Колоректальный рак: симптомы, стадии, лечение и диагностика

Колоректальный рак – это общее название для определённых видов опухолей (код по МКБ-10 – С18). Длительное развитие, занимающее десятилетия, приводит к тому, что диагностика выявляет опухоль на последних стадиях. Изначально на слизистой внутренней стенке кишки развивается опухоль доброкачественного характера – полип. Нужно обратить внимание, что количество полипов образуется большое, однако не каждый потом перерождается в злокачественный недуг.

Онкология кишечника характеризуется развитием злокачественной опухоли на слизистом внутреннем слое канала. При этом заболевание способно появиться в любом отделе органа. Часто развитие патологии наблюдается в отделе толстого кишечника. Медицинская статистика отмечает, что онкология кишечника – распространённое поражение внутренних органов злокачественными новообразованиями.

Заболевание поражает в основном эпителии сигмовидного отдела кишечного тракта и канала прямой кишки:

У мужчин онкология чаще развивается в прямой кишке;
У женщин раком поражается толстая кишка.

Указанный процесс зависит от вида образовавшегося полипа:

Аденома. Считается предраковым состоянием, поскольку клетки аденоматозного полипа чаще других перерождаются в онкологический дефект.
Гиперпластические. Второе название воспалительные. Новообразования не имеют тенденции переходить из доброкачественных в раковое состояние.

Нужно понимать, что любое образование способно стать злокачественным под негативным действием внутренних и внешних факторов. Указанный вид явления называется микросателлитная нестабильность.

Врачами отмечается предраковое состояние, называемое дисплазия. Это эпителиальный слой, чьи клетки находятся в пограничном состоянии: ещё не раковые, но и нормальными назвать нельзя. Происхождение подобной патологии наблюдается у лиц с хроническим язвенным колитом или заболеванием Крона. Постепенно процесс, протекающий постоянно, приводит к необратимым изменениям в структуре клеток. В результате развивается опухоль злокачественного характера.

Причины заболевания

Факторами, провоцирующими развитие тяжелой патологии, становятся:

Генетическая наследственность;
Присутствие в рационе большого количества мяса жирных сортов;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Потребление табачных изделий;
Основная масса времени проводится в сидячем положении;
В организм поступает мало фруктов, овощей, каш.

Предрасположенность к развитию онкологических заболеваний наблюдается, если по родственной линии были прецеденты подобного заболевания. Сегодня используется тест, позволяющий определить генетическую наследственность.

Врачи часто обращают внимание пациентов на рацион питания. Потребление фаст-фуда, колбасы, жирной пищи – главная причина увеличения количества бактерий, содержащихся в проходе кишечника. В процессе жизнедеятельности патогенные бактерии выделяют канцерогенные соединения, способствующие перерождению клеток. При достаточном количестве клетчатки в каналах кишок полезными бактериями обеспечивается норма в функционировании органа. Отсутствие клетчатки приводит к увеличению токсических соединений и развитию воспалительных процессов внутри кишечного тракта.

Хронические очаги воспаления на слизистом слое приводят к развитию дисплазии тканей, появляются новообразования.

Достаточно часто рак кишечника развивается в пожилом возрасте.

Симптомы болезни

Любое онкологическое заболевание опасно тем, что первые этапы развития, когда можно вылечить полностью, проходят без проявления видимых признаков. Понижение гемоглобина или повышение температуры воспринимается как временное недомогание, не связанное с опасной болезнью.

Ранние признаки

Симптомы, указывающие на колоректальный рак начальной стадии, когда есть шанс спасти больного со 100% уверенностью:

Хроническое ощущение слабости.
Пациент быстро устает.
Отрыжка кислым, неприятное послевкусие.
Появление тошноты, рвотных позывов. После опорожнения желудка облегчения не наступает.
Повышенное выделение газов.
В области органов пищеварения ощущается тяжесть.
В брюшной полости присутствует болевой синдром. Источник дискомфорта располагается в левой части живота.

Развитие болезни

Чем дольше отсутствует лечение онкологического заболевания, тем тяжелее нарушения, проявляющиеся следующими симптомами:

Непроходимость кишечника. На первом этапе дисфункция проявляется периодически. На последних стадиях диагностируется полное блокирование прохода в кишке.
Болевой синдром появляется неожиданно и резко, напоминает схватки.
Двигательная активность снижается, периоды запора сменяются периодами поноса.
Симптомы отравления организма токсическими соединениями. У больного слабость в теле и повышенная температура.
Кровь при дефекации.
Быстрая потеря веса.
Анемия.
Ощущение сухости на слизистых поверхностях: глаза, рот, нос.
Увеличивается выделение пота.
Больно ходить в туалет.
В результате снижения защитных функций организма внутрь проникают другие инфекции.
Нет желания кушать, постоянно тошнит и рвёт.

Классификация

Как правило, образование злокачественных опухолей происходит в толстой кишке и в прямом отделе. Классификация онкологического заболевания проводится по видам патологии и стадии опухолевидного образования.

Виды

Различают следующие виды нарушения нормального функционирования органа и появления полипов:

Аденокарцинома. Отмечается большая распространённость заболеваемости патологией в органе пищеварительного тракта. При проведении диагностики выявляется в 80% из 100 подозрений на рак. Формирование начинается в железистой ткани. Страдают люди в возрасте от 50 лет. Когда клиническая картина указывает только на один вид болезни и меньше проявляются симптомы других недугов, нарушения серьёзнее. В указанном случае положительный прогноз – редкость.
Перстневидно-клеточный тип. Редкая патология. Только 4% пациентов имеют диагностированное заболевание. Название болезни произошло от внешнего вида патогенной клетки – с просветом в центре, ядром и ободком. 100% смертность в течение 2-3 лет после начала развития.
Солидный вид. Редкое заболевание, формирующееся из железистой ткани и имеющее вид пластинок.
Скирр. Встречается редко. Задействовано в новообразовании небольшое количество клеток и много межклеточной жидкости.
Плоскоклеточная онкология. Провоцирует метастазирование. Под ударом находится анальный канал.
Меланома. Концентрирование в клетках кожи пигмента в большом количестве провоцирует развитие меланоцитов. Заболевание развивается в области выхода прямой кишки.

Меланома человека

Стадии

После определения вида патологического нарушения внутри кишечника требуется определить, на какой стадии находится заболевание, чтобы врач назначил терапевтические мероприятия для нейтрализации опухоли.

Различают 5 стадий развития колоректальной онкологии:

Нулевая стадия, или ранняя. Опухоль находится в пределах внутренних стенок органа. При определении болезни на указанном этапе статистика говорит о 99% выживших.
Первая стадия. Новообразование закрепляется на внутренней стороне канала. При этом слизистая и мышечная оболочки не нарушены. Количество пациентов, выживших при колоректальном раке, на указанном этапе составляет 90%.
Вторая стадия. Опухоль выходит за пределы кишки. Здесь происходит соединение с расположенными рядом органами или брюшиной висцерального вида. Поражение других органов не наблюдается. Смертность достигает 30-40%.
Третья стадия. Переродившиеся клетки попадают в ткани лимфатических узлов, что приводит к развитию воспалительных процессов и снижению защитных функций организма. Здесь смертность достигает 45-80%.
Четвёртая стадия. От колоректального образования отходят метастазы, поражающие другие внутренние органы и системы. На указанном этапе выживают единицы. В среднем, только 5% больных справляются с недугом и продолжают нормально существовать.

На начальных стадиях определить наличие неполадок внутри можно по появлению крови в момент опорожнения кишечника. Также пациент жалуется на болевой синдром в животе, сбоку или непосредственно в области анального отверстия. Характеризуются боли как ноющие и распирающие, устраняясь после туалета. Также помогает убрать боль грелка и медикаменты, способствующие ускорению метаболизма.

Диагностика

При появлении первых признаков, указывающих на опасное заболевание, следует пройти обследование. Диагностика позволяет определить стадию рака и принять решение о терапии.

Врач направляет пациента на следующие виды исследований:

Проводится клинический анализ имеющихся данных у пациента. Признаки, характерные симптомы, снижение веса.
Скрининг. В комплекс исследований для скрининга входит анализ кала на предмет кровяных вкраплений (иммунохимическое обследование), проведение пальцевого ректального обследования, использование эндоскопа для обнаружения патологии в каналах кишечника.
Гистология. При проведении колоноскопии берётся кусочек опухоли для исследования. Анализ даст возможность определить характер новообразования. Указанный вид анализа обеспечивает 100% результат в постановке диагноза колоректального рака.
Ирригоскопия. Указаный вид диагностики проводится в случае, когда колоноскопияпротивопоказана. Внутрь подается контраст и с помощью рентгеновского аппарата рассматривается состояние каналов.
МРТ, КТ, УЗИ. Также используется цитология, урография.
Анализ крови. Проводится общее и биохимическое исследование жидкости. Здесь определятся развитие анемии, что признано симптомом колоректального рака. Проникновение метастазов в печень снижает её функциональность. Биохимический анализ крови показывает дисфункцию органа.

Профилактика ракового заболевания и клинические рекомендации состоят в постоянном наблюдении врачей. Показано регулярное прохождение обследования, обязательное соблюдение диеты.

Лечение

Сегодня используются следующие виды терапевтических мероприятий, проводимых в целях борьбы с онкологией:

Хирургическое вмешательство.
Терапия с помощью химиопрепаратов и облучением.

Использование консервативного лечения не приводит к положительным результатам, развиваются осложнения.

Хирургия

В зависимости от локализации опухоли используются различные методы оперативного вмешательства:

Поражён толстый кишечник. Хирургическое удаление происходит на первых этапах развития болезни. Провидится резекция брюшины. При этом удаляется часть толстого отдела и лимфоузлы. Если размер опухоли невелик, тогда используют колоноскопию. Наносится меньший вред организму, восстановление идёт быстрее.
Рак прямой кишки. При небольшом развитии опухоли удаление проводится через анальное отверстие. Также происходит удаление части кишечника вместе с расположенными рядом лимфоузлами.

Химио- и лучевая терапия

Указанные виды лечения считаются более результативными. Использование химиотерапии и лучевого облучения становится оправданным, когда опухоль достигла другого органа. Поэтому после удаления основного участка ракового образования проводится химиотерапия, чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся внутри тела.

Препараты, используемые для лечения:

Иринотекан;
Тегафур;
Лейковорин;
Капецитабин.

Метастатический рак – это группа патологий, не поддающихся терапии. Срок жизни пациента составляет 12 месяцев. Доктор назначает комплекс мероприятий:

Часть кишечного канала удаляется, как и метастазы.
Лучевое облучение.
Химиотерапия.
Иммунотерапия для поддержания организма.

В Израиле построены клиники, где успешно лечат онкологическую болезнь. Для этого используется биохимическое лечение или таргетная терапия. Использование натуральных препаратов, устраняющих раковые клетки, считается самым результативным способом борьбы с опухолями.