Аденокарцинома предстательной железы

Изучением болезней и патологических процессов в организме занимается патанатомия. Аденокарцинома отличается от рака других видов формированием опухоли только из железистых клеток.

Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественный процесс в простате в виде одного или нескольких узлов, отличающийся высокой смертностью среди пациентов. Узел формируется из мутирующих железистых клеток эпителия, имеет жёлтый цвет. Способен разрастаться и повреждать соседние ткани. Распространяется по лимфатической системе. Диагностируется у мужчин пожилого возраста, может встречаться среди молодого населения. Опухоль имеет различные виды. Поддаётся лечению, но из-за агрессивной природы быстро приводит к летальному исходу.

Аденокарцинома простаты имеет код по МКБ-10 С61 как злокачественное новообразование предстательной железы.

Этиология заболевания

Истинная причина развития злокачественного новообразования не выяснена. Специалисты связывают аденокарциному простаты с гормональными нарушениями. Процесс называют мужским климаксом (андропауза). Пожилой мужской возраст приводит к снижению тестостерона, дисбаланс гормонов провоцирует неконтролируемое деление клеток и создание атипичных. Факторы, влияющие на патологию:

Ксенотропный вирус;
Курение в течение долгих лет;
Лишний вес, ожирение;
Нарушения в эндокринной системе;
Проживание в экологически опасной обстановке.

Опухоль развивается до 8 лет.

Также на развитие аденокарциномы простаты влияют:

Наследственность. Если в анамнезе у кровных родственников присутствуют онкологические заболевания, риск приобрести аденокарциному увеличивается.
Вредные пищевые привычки: снеки, газированные напитки, полуфабрикаты, соки, продукты, содержащие ГМО.
Алкогольная зависимость.
Работа на металлургических, химических и других промышленных предприятиях.
Приём тестостероносодержащих препаратов.
Воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Аденокарцинома предстательной железы имеет 4 степени развития:

На первой стадии зарождается онкологический процесс. Изменения в простате незаметны. Заподозрить заболевание можно при диагностике других проблем.
Для второй стадии характерны частые позывы к мочеиспусканию и чувство неопустошенности мочевого пузыря. Опухоль распространяется на оболочку органа. Обнаружить новообразование можно при ректальном осмотре.
На третьей стадии размер узла достигает большого значения, больной ощущает новообразование. Начинается метастазирование.
Рак на четвёртой стадии распространяется на соседние органы и поражает лимфатическую систему. Выживаемость сводится к 0.

Классификация аденокарциномы по степени злокачественности и области поражения:

Видоизменённые раком клетки предстательной железы

Мелкоацинарная опухоль диагностируется у 90% пациентов. Ацинарная клетка мутирует, разрастаются очаги с высоким содержанием муцина. Вначале происходит образование множественных узлов, которые объединяются в одну опухоль.
Крупноацинарная аденокарцинома. Основной тканью для развития опухоли выступает железистая. Обусловлена высокой злокачественностью. Для такой формы рака характерна 100% смертность.
Умерено дифференцированная опухоль имеет благоприятный прогноз. Характерно медленное развитие новообразования, при котором лечение приносит положительный результат.
Высокодифференцированная форма рака включает в понятие некоторые злокачественные новообразования: папиллярное, слизеобразующее, муцинозное, криброзное. Развивается долго, но агрессивно.
Низкодифференцированная аденокарцинома простаты – самая злокачественная опухоль. Не поддаётся лечению. Разрастается по всем органам и системам человека.

Гистология заболевания определяет тёмноклеточную и светлоклеточную опухоли. Цвет проявляется под действием окрашивающего пигмента во время исследования.

Шкала Глисона

По Глисону определяют уровень злокачественности опухолевых клеток. Чем выше суммарная цифра, тем агрессивней рак.

Шкала Глисона оценивает злокачественные клетки по пятибалльной шкале и определяет их уровень отличия от обычных. Если атипичные клетки схожи с нормальными, опухоль приобретает 1 балл. Баллы добавляются в зависимости от уровня мутации клетки. Обычно новообразование простаты получает от 3-х баллов и выше.

Глисон выставляет оценку двум самым крупным новообразованиям или опухолям с низкой степенью дифференцировки. К примеру, узлы обнаружены в нескольких отделах предстательной железы и в сумме рак имеет 7 баллов (3+4 или 2+5) или 8 (4+4).

Новообразования с оценкой до 6 баллов отличаются неагрессивным течением болезни.
При оценке в 7 баллов и выше аденокарциному считают средне злокачественной.
От 8 баллов рак приобретает при самой злокачественной форме.

Клиническая картина болезни

Аденокарцинома простаты по симптоматике схожа с аденомой и простатитом. Это затрудняет диагностику проблемы на ранних этапах развития. Пациент испытывает:

Частое желание помочиться;
Боль и жжение при мочеиспускании;
Урина выделяется в малом количестве;
Слабый, прерывистый напор струи;
Впечатление, что мочевой пузырь постоянно полный;
Отсутствие эрекции;
Болевые ощущения в лобке;
Увеличение простаты;
Недержание.

Когда опухоль достигает терминальной стадии, возникают симптомы, характерные для любого онкологического процесса:

Повышение температуры тела;
Отсутствие аппетита;
Слабость;
Головокружение;
Тошнота;
Повышенная утомляемость;
Рвота;
Нарушение стула.

Диагностические исследования

При подозрении на патологический процесс в предстательной железе мужчина должен обратиться к андрологу. Если симптомы указывают на наличие онкологического процесса, лечением занимается онколог.

Вначале проводят ректальный осмотр. Для выявления природы опухоли используют ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При проведении общего анализа крови обращают внимание на уровень СОЭ. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительном процессе в органах.
Забор биоптата через уретру. Самым информативным анализом для выявления природы новообразования является гистологическое исследование повреждённой ткани.
Рентгенография малого таза покажет изменения в органах.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыводящей системы проводят для выявления изменений в органах.
Магниторезонансная терапия послойно сканирует человеческое тело и выявляет метастазы во всех отделах. МРТ позволяет определить сосуды опухоли и способ кровоснабжения.

Врач назначает дополнительные исследования при необходимости.

Главное, отличить аденокарциному от доброкачественных новообразований. Аденома простаты проявляет схожие с раком симптомы, однако меняется тактика лечения. В оперативном вмешательстве нет необходимости, аденома лечится медикаментозно. В редких случаях необходима резекция.

Способы лечения онкологического процесса

Лечение аденокарциномы основывается на комплексном подходе. В противном случае человек не добьется результата и не войдет в ремиссию.

Прежде всего, назначают лечение гормональными средствами. Происходит андрогенная блокада, опухоль перестает развиваться. Пациенту назначают лекарства исходя из результатов анализа на уровень гормонов.
Химиотерапия действует разрушающе на генетический код раковых клеток. Препятствует их делению и снижает активность. Метод носит циклический характер, потому что химиотерапевтические вещества оказывают негативное влияние на здоровые ткани.
Лучевая терапия назначается на всех стадиях рака в до- и послеоперационный период. Ионизирующее облучение разрушает структуру раковых клеток, уменьшает опухоль до резекции, положительно влияет на заживление рубца, снимает болевой синдром. Метод применяют при невозможном проведении хирургического вмешательства для поддержания качества жизни пациента и снятия тяжёлых симптомов.
Резекцию опухоли проводят при большом объёме, когда она мешает функционированию мочеполовой системы. Новообразование удаляется с предстательной железой.

Пациент проживёт достаточно долго, если лечение начнется на ранних стадиях рака.

Всегда есть риск возникновения рецидива. Повторные опухоли практически не поддаются лечению. Больному назначают паллиативную терапию.

Для исключения рецидива пациент строго выполняет рекомендации врача. Пересматривает свой образ жизни:

Вредные привычки сокращают жизнь человека, снижают иммунитет и предоставляют раку благоприятные условия для развития. Важно исключить из жизни сигареты и спиртосодержащие напитки.
Лёгкие физические нагрузки, закаливание, дыхательная гимнастика улучшают защитные силы организма и позволяют противостоять серьёзным заболеваниям.
Из рациона питания исключается жареная, жирная, копчёная пища, колбасные изделия, чипсы, сухарики и продукты с химическим составом. Должна преобладать растительная пища, богатая клетчаткой, нежирные сорта мяса и рыбы, травяные чаи.
Больной должен проводить много времени на свежем воздухе, но не под открытым солнцем. Ультрафиолетовые лучи провоцируют деление атипичных клеток.

При борьбе с аденокарциномой предстательной железы недопустимо использование народных средств без назначения врача. Многие люди, не доверяя врачам и откладывая традиционное лечение, подписывают себе смертный приговор. Народные средства допустимы как дополнительные компоненты к основному лечению только с согласия врача.

Профилактика аденокарциномы

Мужское здоровье важно для любого представителя сильного пола. Чтобы проблемы с простатой не возникали, их нужно предупредить:

С наступлением 40-летнего возраста мужчине рекомендовано проходить ежегодные медицинские осмотры уролога и андролога.
Если у кровных родственников обнаруживают рак любого типа, необходимо пройти тщательную диагностику всех органов и систем.
Активный здоровый образ жизни благоприятно влияет на состояние мочеполовой системы.
Необходимо исключать депрессивные состояния и эмоциональные потрясения. В такие моменты организм испытывает стресс и становится открытым для патологических процессов.
Регулярная половая жизнь. Недостаток секса провоцирует нарушения в гормональном фоне и функционировании половых органов.
Применение лекарственных препаратов должно быть сведено к минимуму. Сильный закалённый иммунитет лучше справляется с воспалительными и онкологическими процессами.

Жизненный прогноз

Пациент обретает шанс на выздоровление при лечении рака до 3 стадии. Терминальная стадия и распространившиеся метастазы исключают проведение оперативного вмешательства. Действия врачей направляются на поддержание жизненных показателей пациента и устранение болей.

При обнаружении простатита мужчина должен относиться к состоянию организма с повышенным вниманием. Часто доброкачественный процесс перерождается в злокачественный. Атипичным клеткам легче развиваться и распространяться из повреждённой ткани органа. К симптомам простатита относятся:

Боль над лобком и в мошонке свидетельствуют о патологическом процессе, требуется осмотр врача.
Нарушение мочеиспускания.
Чувство неопорожненности мочевого пузыря.
Слабый напор струи мочи.
Нарушения сексуального характера.
Необоснованная слабость, утомляемость и сонливость.