Солитарная киста почки

Кисты на парных мочевыделительных органах встречаются довольно редко во врачебной практике, но если такие новообразования появились, то они требуют немедленного обследования и лечения. Подобная дисфункция почки без квалифицированной медицинской помощи повлечёт за собой необратимые патологии.

Что такое солитарная киста почки

Солитарная киста почки – это новообразование, представляющее собой округлый или овальный «мешочек». Подобная капсула содержит прозрачную жидкость. Средний диаметр опухоли колеблется от 5 до 10 см. Подобные аномалии не провоцируют рак, но пациенты обязаны находиться под наблюдением врача.

Уплотнения формируются из разного биоматериала (эпителий, мочевыводящие каналы) и развиваются в зависимости от возраста и предрасположенностей пациента. Намного чаще встречается врождённая патология, но не исключается шанс развития новообразований и в солидном возрасте.

Чаще всего уплотнение локализуется в нижней части мочевыделительного органа.

У мужчин и женщин строение почек идентично, но у представителей сильного пола новообразования встречаются намного чаще. Такая статистика связана со снижением выработки половых гормонов с возрастом. Также у мужчин велик риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

Название протокола: киста почки. Код по МКБ-10 N 28.1.

Разновидности солитарных кист

Доброкачественные уплотнения подразделяются в зависимости от места локализации и состава внутрикапсульной жидкости.

По расположению они бывают:

1. Окололоханочные (не воздействуют на ткани, но локализуются возле лоханки).
2. Субкапсулярные (контур органа становится неровным из-за уплотнения под почечной капсулой).
3. Интрапаренхиматозные (располагается новообразование внутри паренхимы – естественного фильтра организма).
4. Кортикальные (киста прикрепляется к кортикальному слою).

По свойствам внутрикапсульной жидкости:

• Серозные (первостепенный вид новообразования).
• Инфицированные (уплотнение мутирует в данный вид после попадания в полость вредоносных бактерий).
• Сложные или смешанные (внутрикапсульная жидкость совмещает в себе несколько типов содержимого).
• Геморрагические (в полости таких кист содержится экссудат-субстрат).

Причины возникновения

Существует врождённая и приобретённая форма болезни. Первая возникает у ребёнка ещё задолго до рождения, а вторая – у взрослого, развиваясь незаметно и постепенно.

Солитарная киста образуется из-за нарушения проходимости канальца петли Генле, где формируется моча. Если дальнейшее движение жидкости становится невозможным, ткань начинает растягиваться и раздуваться, формируя капсулу.

Причины возникновения патологии:

1. Внутриутробные изменения (врождённое новообразование у детей).
2. Возрастное изменение канальца.
3. Почечные заболевания (пиелонефрит в хронической стадии и другие воспалительные процессы).
4. Недостаточное кровообращение в тканях.
5. Гормональные перестройки.
6. Неправильное питание с преобладанием белковых продуктов.
7. Злоупотребление алкоголем.
8. Сахарный диабет.
9. Мочекаменная болезнь.
10. Туберкулёз.
11. Старение (существующее незначительное образование может увеличиться в размерах).

Первые симптомы и процесс протекания болезни

Сложность выявления патологии состоит в том, что первые симптомы новообразования появляются только тогда, когда киста достигает диаметра 1-2 см. При этом пациент жалуется на следующее:

1. Боли разного характера (колющие, режущие, ноющие) со стороны локализации уплотнения;
2. Дискомфорт внизу живота, в пояснице и спине. У некоторых пациентов наблюдаются режущие боли в паху.
3. Наглядное изменение состава мочи (причина – присутствие кровяных примесей и очага воспалительного процесса).
4. Учащённые позывы к мочеиспусканию.
5. Дискомфорт и боли во время опорожнения мочевого пузыря.
6. Гипертония (повышение артериального давления).
7. Почечная колика.
8. Отёчность после пробуждения.

В определённых случаях у пациента отмечаются признаки интоксикации (тошнота, повышенная температура, озноб). Подобное происходит из-за развития инфицированной солитарной кисты, которая представляет собой осложнение первоначального уплотнения (серозного). Оно в свою очередь вызвано отходами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Стадии развития болезни

Чёткого деления на стадии развития болезни нет. Это связано с тем, что патология прогрессирует бессимптомно. В случае запущенного лечения болезнь может спровоцировать тяжёлые осложнения.

Осложнения

Несвоевременное лечение чревато тяжкими последствиями:

1. Инфицирование и нагноение тканей. Результаты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит и т. д.). При условии отсутствия лечения существует риск атрофии почки.
2. При физических нагрузках или травмах велика вероятность разрыва капсулы. Жидкость попадает в полость органа, вызывая сильнейшую интоксикацию. Подобная ситуация требует экстренного операционного вмешательства. Сопровождается разрыв острой болью, кровотечением из мочевыделительного канала.

Диагностика солитарной кисты

При обнаружении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к нефрологу, урологу или терапевту для дальнейшего направления на обследования.

Ряд обследований назначается в соответствии с текущими размерами уплотнения. Если оно не мешает функционированию мочевыделительной системы, пациенту достаточно регулярно проходить УЗИ для отслеживания развития новообразования. Также назначают специальную высококалорийную диету с минимальным количеством белка и отсутствием алкоголя.

Если болезнь начинает мешать жизнедеятельности человека, назначаются обследования:

1. УЗИ почек. Позволяет распознать локализацию образования, его размеры и риск возможных осложнений.
2. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Даёт возможность оценить целостность кровообращения в тканях.
3. КТ. Предоставляет чёткую клиническую картину, которая позволяет узнать размеры и характер патологии.
4. МРТ. Помогает получить изображения даже незначительных новообразований и безошибочно определить их локализацию. Назначают в случае нестандартных уплотнений с перегородками и нехарактерным содержимым капсулы.
5. Анализы крови и мочи. Служат для регулярного наблюдения за пациентом (общие анализы, биохимия крови, бактериологический посев мочи).
6. Биопсия. Назначается в крайних случаях из-за риска распространения патологии в случае злокачественного образования. Исследование направлено на взятие поражённого материала для тестирования на наличие раковых клеток.

В результате перечисленных обследований специалист получает полную клиническую картину: размеры и локализацию кисты, её влияние на органы и возможные прогнозы на дальнейшее развитие патологии.

Способы лечения

Известны два способа ликвидации новообразования: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение

Первое имеет место быть в случае выявления следующих симптомов:

1. Гипертония.
2. Воспалительные процессы.
3. Отёчность.
4. Боль любого характера.

Медикаментозное лечение включает антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление. При инфицированных уплотнениях и наличии воспалительного процесса не обойтись без приёма антибиотиков. Если пациента беспокоит отёчность, выписываются мочегонные препараты, назначается бессолевая диета. Для подавления болевого синдрома применяются обезболивающие препараты. Комплексное лечение позволяет облегчить состояние пациента и замедлить развитие образования. Ни одно средство не вызывает регресс заболевания мочевыделительных органов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление кисты выполняется только по предварительным показаниям. Если у пациента при УЗИ, КТ и МРТ обнаруживается доброкачественное образование без перегородок, операция не требуется. Либо – если уплотнение содержит тонкие стенки, в которых находится незначительно количество кальцифатов.

Новообразование не требует оперативного вмешательства, если оно имеет чёткие контуры и высокую плотность. В эту категорию входят уплотнения размерами до 3 см.

Плановое хирургическое вмешательство назначается в случае неэффективности предпринятого лечения, быстрого разрастания кисты и ухудшения состояния пациента. Срочная операция требуется в результате получения травм, которые спровоцировали разрыв капсулы.

Народная медицина

Нестандартные методы терапии могут лишь сопутствовать основным назначениям врача, но не заменять лечение. Для снижения отёчности можно использовать отвар шиповника, но не следует злоупотреблять им при нарушении работы мочевыделительной системы.

Некоторые народные рецепты, которые назначаются в качестве вспомогательной терапии:

1. Свежевыжатый сок из лопухов. Пропустите листья через мясорубку и отожмите сок. Первые дни принимайте дважды в день по чайной ложке. Затем увеличьте потребление этой дозы до трёх раз в день. Продолжительность курса – 1 месяц.
2. Отвар из корня лопуха. Измельчите корень, залейте 250 мл воды и варите на небольшом огне. Доведите до кипения и томите 10-15 мин. Принимать отвар 5 раз в день по 2 столовые ложки.
3. Отвар из петрушки. Залейте высушенную петрушку кипятком и оставьте на 10 часов. Пейте ежедневно по 100 мл.

О тех или иных народных способах следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Клинические рекомендации после операции

Сразу после операционного отделения пациента переводят в реанимацию, а через сутки при стабилизации состояния направляют в урологическое отделение. На протяжении 3-5 дней болевой синдром подавляется обезболивающими и противовоспалительными уколами. Дренаж удаляют на 5-6 сутки.

Сразу после операции пить запрещается. Первые глотки воды допускаются только через 2 часа после оперативного вмешательства.

На второй день разрешается минимальная физическая активность: подъём с кровати, недолгая ходьба под присмотром медицинского персонала.

Употребление пищи предусмотрено только через сутки после операции. Допускаются нежирные продукты: куриный бульон, йогурт, творог.

После операции требуется придерживаться ряда клинических рекомендаций.

Диета

Послеоперационная диета достаточно щадящая, но требует ограничить потребление соли. Максимально допустимая дневная норма – 4 г. Следует исключить жареное, жирное, копчёное, мучное, пряное, солёное, сладкое. После удаления солитарной кисты запрещено употребление алкоголя.

В повседневный рацион следует включить:

1. Вареное куриное филе и нежирную рыбу, приготовленную на пару.
2. Бездрожжевой хлеб.
3. Овощные супы.
4. Гречку.
5. Постное печенье.
6. Некоторые фрукты.
7. Вегетарианские блюда из тушёных овощей.
8. Нежирные кисломолочные продукты.

Приёмы пищи разбиваются на маленькие порции 5-6 раз в день.

Окончательный список разрешённых продуктов рекомендует врач индивидуально. В первые дни после операции запрещено употреблять кофе. Если наблюдается задержка мочи, ограничивается потребление жидкости до 0,5 л в сутки.

Общие рекомендации в послеоперационный период:

1. После выписки необходимо месяц носить бандаж. Он предотвращает нагрузки на поясничный отдел.
2. Запрещается физическая активность (бег, фитнес, танцы и т. д.).
3. Не допускается поднятие тяжёлых предметов (максимальный вес груза – 3 кг).
4. Нельзя переохлаждаться, пить мочегонные препараты и соответствующие чаи.
5. Категорически не допускается употребление спиртных напитков.

Необходимая профилактика

Внутриутробное развитие солитарной кисты предотвратить невозможно. Требуется лишь проходить регулярные обследования, следить за развитием уплотнения и соблюдать некоторые правила:

1. Вести подвижный и здоровый образ жизни.
2. Избегать тяжёлой физической нагрузки.
3. Отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
4. Исключить переохлаждения.
5. Правильно питаться, минимизируя потребление жирного, копченого, соленого и мучного.

Чтобы избежать появления приобретённой кисты, следует:

• Регулярно посещать врача.
• Отслеживать показатели кровеносного давления.
• Избегать травм в области почек.
• Своевременно проходить лечение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

При обнаружении характерных симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту. Несвоевременное лечение грозит развитием тяжёлых осложнений, которые могут угрожать жизни и здоровью пациента. Категорически запрещается лечиться самостоятельно.