Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника

Рак яичников представляет большую угрозу для жизни пациенток, так как часто заканчивается летальным исходом. Причиной этого становится поздняя диагностика болезни. До недавнего времени процессы онкологии в яичниках определяли с помощью тестов, которые указывали на наличие или отсутствие рака. Они обнаруживали болезнь только на 3 или 4 стадиях, и пациентам уже невозможно было помочь.

Киста яичника – доброкачественное полостное образование, в котором скапливается жидкость. Процесс связан с возрастными изменениями в области малого таза. Такое несоответствие в организме женщины случается в любом возрасте, но чаще отмечается в репродуктивном периоде. Кисты яичников бывают разных видов, клиническая картина также многообразна: иногда признаки заболевания могут отсутствовать, чаще проходят тяжело и последствия могут быть печальными.

Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную форму? Такие случаи фиксируются редко, но бывают с тяжёлыми осложнениями. Образования в яичниках имеют разную степень канцерогенности: одни не таят риска, протекают легко, а некоторые виды опухолей превращаются в рак.

Виды кист яичника

По виду образования кисты в гинекологии подразделяют на доброкачественные (часто встречающаяся форма, при своевременном и правильно организованном лечении она рассасывается сама собой) и дораковые образования. Они развиваются при запоздалом лечении. Женщины, возраст которых достиг 35 лет и старше, подвержены огромному риску.

Злокачественные опухоли возникают тогда, когда клетки приступают к неконтролируемому делению и развивается уплотнение. Это клетки в запущенном состоянии, которые становятся агрессивными и начинают давать метастазы. Опасным периодом для женщины считается менопауза.

Менопауза у женщины

Диагностика онкомаркерами

Современное диагностирование онкологии основывается на определении биологических молекул-онкомаркеров. При развитии опухолей (доброкачественного и злокачественного типа) их скопление в крови увеличивается. В современной медицине используют 200 с лишним анализов крови на онкологию, которые применяют для всевозможных процессов, происходящих во внутренних органах. Онкологические маркеры свободно используют при постановке диагнозов. Они позволяют оценивать развитие онкологии, ведут наблюдение за результативностью лечения, определяют особенности операций.

В гинекологии использование маркеров играет большую роль. Они информируют об изменениях в женской репродуктивной системе, помогают диагностировать развитие онкологических болезней уже на начальной стадии.

Что такое индекс ROMA

Особое значение диагностике при кисте яичника придают комбинации показателей, а не отдельно взятому маркеру. Исследования по индексу Рома неоценимы в сфере продуктивной диагностики. При злокачественной кисте в яичниках в 75% случаев диагноз ставится поздно, и несмотря на правильное лечение, только 30% женщин живут больше года. Поэтому важно, используя современнейшие методики, определить опухоль как можно раньше.

Для определения новообразований используют индекс ROMA. Посредством этого показателя рассчитывают уровень онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Индекс оказывает содействие в определении риска перехода доброкачественного образования в злокачественную форму по присутствию онкологических маркеров. Индекс не ставит точный диагноз, но даёт право для проведения комплексных исследований по выявлению новообразований малого таза. Обследование прогнозирует вероятность очевидного существования рака яичника. Онкологи и пациенты положительно отзываются о действенности теста. Но выявляет он объективную возможность появления рака яичников эпителиально-клеточного происхождения.

Учитывая показатели лабораторных исследований, оценивают результат. Индекс Рома в менопаузе показывает чувствительность 92,5 %, а в пременопаузе – 100 %. Только используя исследования крови на маркеры, можно оценить, насколько высок риск развития опухоли. В детородном возрасте женщины имеют высокий риск появления злокачественных форм яичников.

В пременопаузе индекс Рома – это главный критерий, по которому в 100% случаев врачи определяют риски болезни, и выздоравливают пациентки почти все.

Показатель индекса Рома

Тест-антиген СА 125

Онкомаркер 125 используют для установления карциномы яичников и контроля её уровня в процессе динамики. Цель диагностики – дать оценку результативности терапевтического курса, выявить возобновление болезни и метастазов, а также контролировать процесс заболевания. Исследование с помощью СА 125 рекомендуют проводить при следующих случаях:

  1. Когда имеется подозрение на злокачественное образование яичников.
  2. Данные этих исследований впоследствии используют для оценки результативности лечения болезни до начала терапевтических манипуляций.
  3. Для наблюдения за новообразованиями в яичниках.

Исследование проводится иммуноферментным методом (ИФА). Его делают натощак, разрешается пить только воду.

СА 125 в норме равняется 0-35 Ед/мл. Если показатель антигена 125 повышен, диагностируют:

  • рак яичника, молочных желёз, эндометрия;
  • нерезультативную терапию кисты яичников;
  • воспаление придатков;
  • хронические болезни органов брюшной полости.

Нормальный показатель СА 125 говорит о благополучном протекании лечения.

Онкомаркер НЕ4

Онкологический маркер НЕ4 применяют на ранних стадиях болезни, он эффективен при разных видах опухолей.

Использование сочетания двух маркеров (НЕ4 и СА125) с большой вероятностью диагностирует болезнь.

Клинические испытания показали, что эта комбинация теста даёт наиболее верный результат.

Онкологические маркеры

При использовании этой методики врачи подразделяют пациенток на две группы. В первую относят тех, у кого уровень проявления болезни на ранней стадии. Во вторую – тех, у кого присутствует риск возникновения новообразований в органах малого таза.

Показания для проведения анализов на онкомаркеры

Появляются некоторые причины, руководствуясь которыми, врач даёт направление на анализ на онкомаркеры:

  • воспалительные болезни, перешедшие в хроническую стадию;
  • гормональные нарушения;
  • если по женской линии уже фиксировались случаи рака кисты яичников;
  • предменопаузный период.

Если онкологическое образование уже присутствует, маркер Рома находит опасность рецидива и даёт шанс выздороветь, если назначить вовремя лечение.

Прогностический индекс

Важным показателем при исследовании оказывается прогностический индекс. Он выявляет возможность развития болезни. Учитывают и возраст пациенток. Менопаузу делят на постменопаузу, для расчёта показателей которой применяют Рома 1. Для женщин, находящихся в пременопаузе, используют маркер Рома 2.

Определить факт появления кисты яичника в гинекологии позволяет онкомаркер СА 125. Некоторые врачи считают этот показатель не совсем точным: он определяет рак яичника только на последних стадиях болезни.

Раковый онкомаркер СА 125

Анализы и подготовка к ним

Для выявления нормы онкомаркеров делают забор крови (натощак). Удачное время для этого – утро (с 7 до 11 часов). Для получения точных результатов обследования необходима заблаговременная подготовка, исключающая ряд факторов накануне забора венозной крови.

Необходимо обеспечить соблюдение рекомендаций:

  • исключить из питания жирную и жареную пищу;
  • за 5 дней до назначенного анализа не применять алкогольные напитки;
  • за 12 часов – не курить, не потреблять чаи из трав;
  • за сутки – воздержаться от интимных связей;
  • во время приёма лекарств обследование не проводится;
  • за три дня до намеченной процедуры не рекомендуется проходить рентгенологические, ультразвуковые и томографические исследования.

Психологически пациент должен быть спокоен. За неделю до обследования не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом. Необходимо хорошо выспаться (не менее семи часов). Исследование даёт более достоверные показатели в первые дни после кровотечений. Не делают тест Рома пациенткам, не достигшим 18-летия.

На конечный результат обследования влияет психоэмоциональное состояние, поэтому перед анализом следует получить консультацию психотерапевта.

Расчёт индекса ROMA практикуют не только для оценки эффективности лечения и контроля состояния пациентки в стадии выздоровления, но и для установления рака яичников.

Расчёт индекса Рома

Показания к сдаче анализа

Основными показаниями на онкологический маркер РОМА являются:

  • преддиагностика раковых образований яичника (индекс маркера увеличивается из-за повышения НЕ4, а при незлокачественных образованиях растёт скопление антигена СА 125, или обоих онкологических маркеров);
  • прогноз уровня злокачественности кисты в малом тазу (при доброкачественных образованиях цифры РОМА не становятся выше эталонных величин);
  • установление результативности оперативного лечения недоброкачественных опухолей яичников (в сочетании с другими тестами).

Для оценки эффективности проведённого курса лечения следят за движением уровня какого-то одного показателя, но чаще используется стопроцентное исследование и расчёт РОМА. Уменьшение индекса говорит об эффективности химиотерапевтического метода лечения.

Элементы, входящие в формулировку расчёта индекса, отвечают за свои прямые функции: НЕ4 синтезируется в организме в эпителиальных клетках биологических органов, относится к белкам эпидермиса. Увеличение данного онкологического маркера подтверждает большую вероятность новообразования в яичниках.

Уровни НЕ4 поднимаются за три года до постановки диагноза рака яичников, и своевременное распознавание проблемы приносит облегчение пациенткам. Клетки антигена СА125 синтезируются в тканях непоражённого органа. На начальных стадиях злокачественного процесса они не особо чувствительны. Увеличение этих клеток наблюдается на последних этапах. Показатели данного маркера повышаются примерно за 10 месяцев до того, как определится заболевание.

Соединение показателей НЕ4 и СА125 представляется принципиально важным для извлечения данных индекса Рома – самой благополучной методики диагностики.

Норма индекса ROMA

Всемирная организация здравоохранения создала инструкции расшифровки индекса РОМА:

  • Индекс Рома 1 – в репродуктивное время – в пременопаузе – вероятная норма до 7,39% (если цифра ниже этой – в организме женщины рак отсутствует и шанс его появления минимален, если выше – имеется подозрение на онкологию).
  • Индекс Рома 2 – после окончания репродуктивного периода – в постменопаузе – предельная норма до 25,29 % (на минимальный риск опухоли указывает цифра ниже этой, а уровень выше нормы указывает на большую опасность существования раковой опухоли). Цифра часто может быть выше нормальных значений, но после вновь сданного анализа выясняется, что она пребывает на том же уровне, не поднимается и не уменьшается. Это признак того, что в организме женщины присутствует доброкачественная опухоль.

Расчёт индекса Рома

Индекс Рома рассчитывают, используя показатели онкомаркеров и «индекс прогноза» (ПИ). Вычисления проводятся по установившейся схеме: Roma = exp (ПИ) / [1 + exp (ПИ)] х 100, а показатель измеряется в процентах. Вычисления прогностического индекса Рома 1 производят по схеме: exp (ПИ) = 12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125.

Для пациенток, достигших климактерического периода, используют: exp (ПИ) = 8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125. Некоторые стараются сами рассчитать индекс прогноза, но без погрешностей это сделать проблематично. Профессионалы в области гинекологии предлагают использовать для этой цели онлайн-калькуляторы.

Расшифровка

В итоге объективный риск онкологии рассчитывается по-разному: в предменопаузе он появляется, когда индекс превышает 7,38 %, а низкий – когда результат не доходит до этой цифры. В репродуктивном возрасте пороговое значение развития рака яичников между высокой и низкой возможностью составляет 11,3%.

После окончания репродуктивного периода огромный риск возникает в том случае, если индекс Рома больше 29,8%. Хотя значение конечных показателей зависит от факторов разноплановых, благодаря индексу Рома докторам удаётся выявить злокачественные образования на ранних стадиях с результативностью 85-88 %. На последних стадиях онкологии методика определяет проблему в 100% случаев.

Заключение

Отзывы о применении онкомаркеров в гинекологии доказывают положительные диагностические результаты. Тогда применяют консервативное лечение и надеются на положительную динамику. Скорое и точное фиксирование недоброкачественного процесса в женском организме – шанс на сохранение жизни.

В результате благодаря индексу Рома врачи вовремя добиваются раннего диагностирования болезни. СА125 и НЕ4 в комплексе дают правильные результаты. Методика подсчёта прогностического индекса корректно оценивает риск появления рака яичников. Отзывы врачей и пациентов только положительные: это прорыв в ранней диагностике онкологических заболеваний.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди: