Киста гайморовой пазухи в носу
Патологии в верхнечелюстной пазухе в медицинской практике встречаются часто. Киста гайморовой пазухи – это образование капсулы с жидкостью в носовой полости. Чаще всего уплотнение появляется в придаточных пазухах. Подобное нетипичное формирование в носу носит доброкачественный характер.
Гайморовы пазухи расположены между глазными впадинами и крыльями. Представляют собой четырехгранники, похожие на пирамиды. Внутренняя надчелюстная полость содержит множество сосудов, нервных окончаний и слизистых оболочек, выделяющих слизь. Подобная жидкость играет защитную роль и не допускает пересыхания в клиновидной пазухе. При непроходимости протоков носа слизь формируется в то самое доброкачественное новообразование.
Патология получила протокол «Киста носового синуса» и код по МКБ-10: J34.1.
Разновидности опухоли
Кисты гайморовых пазух подразделяют на виды в зависимости от разных факторов.
От механизма образования:
- Истинная (ретенционная). Новообразование в этом случае формируется из тканей слизистых и эпителиальных клеток носовых пазух. Причина появления истиной кисты – осложнения предшествующих воспалительных процессов. К истинной кисте относятся опухоли, состоящие из эпителия, сформированные в результате закупорки протоков.
- Одонтогенная. Локализуются в устье альвеолярной бухты.
- Ложная. Образование подобного уплотнения не связано с носовой полостью. Причина возникновения – субмукозная киста от зуба или на десне, которая проросла в гайморовы пазухи.
По локализации кисты делятся на:
- Лобные новообразования.
- Уплотнения в клиновидной пазухе.
- Опухоли в решетчатых ячейках.
- Образования в гайморовых пазухах.
Качество внутрикапсульной жидкости:
- Кровянистые тельца.
- Гной.
- Железистый секрет.
По месту формирования:
- Уплотнение левой или правой гайморовой пазухи.
- Двусторонняя патология.
Причины появления
Причины появления уплотнений связаны с нарушением работы системы отвода жидкости из носовой полости. При закупорке канальцев из слизи формируется кистозная капсула. На её образование влияют перечисленные факторы:
- Травмы. Внутренние кровоизлияния могут спровоцировать непроходимость носовых протоков. Даже если носовая перегородка не выглядит деформированной, стоит сделать рентген.
- Наличие полипов. Из-за них в пазухах повышается давление, что провоцирует закупорку каналов.
- Аллергия. Подобная реакция организма на раздражители повышает выработку секреций слизистых оболочек, что провоцирует застой жидкости.
- Регулярное переохлаждение опасно. Простуды способствуют уменьшению сосудов и являются очагом воспалительных процессов в носовой полости.
- Развитие кист в ротовой полости. Такие новообразования могут распространяться в гайморовы пазухи. Поражения пазухи через зубы разрастаются в синусах с глубокими взбуханиями в альвеолярной части.
- Неправильное строение носоглотки. Бывают врождённые и приобретённые дефекты.
Как быстро растёт киста в гайморовых пазухах
Всё зависит от индивидуальных предрасположенностей пациента, его образа жизни и эффективности выбранного лечения. Категорически запрещается нагревать поражённую область и травмировать носовую полость.
Если начать лечение на первых стадиях, заболевание лечится консервативным путём. Всегда прислушивайтесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Запущенная стадия болезни чревата осложнениями.
Симптомы заболевания
Пациент долгое время может не замечать патологию. Только при достижении определённых размеров киста в носу сигнализирует о своём присутствии. Само уплотнение не предполагает преобразований из доброкачественной в злокачественную опухоль, но игнорировать диагноз нельзя. Быстрота развития патологии зависит от предрасположенностей пациента и его образа жизни. Заболевание диагностируют как у детей, так и у взрослых.
Первые признаки и симптомы заболевания:
- Регулярная заложенность носа. Никакие сосудосуживающие спреи не улучшают самочувствия из-за увеличения уплотнения. Это основной симптом.
- Боли разного характера, локализующиеся в лобной части, подглазной и височной области. При резком изменении положения головы возможны резкие и колющие боли. Болевой синдром в лобной части часто бывает сильно выражен.
- Дискомфорт в носовых пазухах.
- Боли, распространяющиеся из пазухи носа.
- Ощущение инородного тела в верхней части носовой перегородки.
- Развитие других хронических ЛОР-заболеваний. К примеру, раздвоение зрительных каналов.
- Изменение характера выделений из носовой полости. Появление обильного количества слизи с жёлтым оттенком.
У детей основными симптомами появления новообразования называют:
- Болевой синдром, который возникает в результате наклонов головы.
- Асимметрию и припухлость лица.
- Хронический гайморит, который сопровождается признаками: увеличение температуры, головные боли, изменение голоса и гнусавость, боли в ротовой полости.
- Головные боли.
Развитие опухоли в гайморовой пазухе у детей возникает в результате воспалительных процессов, связанных с развитием молочных зубов.
Чем опасна киста гайморовой пазухи
Если размеры уплотнения небольшие и киста не беспокоит пациента, она может рассосаться самостоятельно. Но если заболевание прогрессирует, мешает жизнедеятельности человека и продолжает заполнять носовую протоку, несвоевременное лечение может повлечь ряд осложнений:
- Кислородное голодание, которое провоцирует наличие уплотнения. Пациент испытывает головокружения, головные боли, хроническую усталость.
- Регулярные ЛОР-заболевания.
- Деформация лицевых костей и глазных яблок, спровоцированная давлением патологий больших размеров.
- Гной в носовых полостях, влияющий на зрительный аппарат и проникающий в кору головного мозга.
- Риск остановки дыхания во сне.
- Разрыв уплотнения. Если опухоль лопнула, следует немедленно обратиться к врачу.
- Общие недомогания.
При быстром разрастании патологии стенки тканей уменьшаются, что хорошо видно на рентгене, КТ или МРТ. Для снижения прогресса болезни достаточно придерживаться профилактических мероприятий. Основным фактором замедления развития болезни является своевременное лечение острых респираторно-вирусных заболеваний.
Отсутствие лечения кисты опасно и может привести к тяжёлым последствиям. Подобное уплотнение затрагивает почти все органы, а в запущенной стадии угрожает здоровью и жизни пациента.
Способы диагностики
Самостоятельно поставить диагноз не получится. Болезнь проходит бессимптомно. Для диагностики и назначения дальнейшего лечения требуется проведение следующих процедур:
- Рентген. Выполняется в нескольких проекциях и позволяет определить место локализации опухоли, её размеры и форму. В случае искривления носовой перегородки результаты обследования могут стать неверными.
- Направление на МРТ или на КТ. Назначается для определения содержимого капсулы и установления вида патологии.
- Эндоскопия. Требуется для детального внутреннего изучения образования. Процедура позволяет даже произвести забор ткани для анализа.
- Гайморография. Служит для установления расположения уплотнения с помощью контрастного вещества.
Если после проведения обследований обнаруживается одонтогенная киста, как следствие развития опухоли в ротовой полости и на зубах, назначается консультация стоматолога. Для удаления новообразований в носовой полости потребуется ликвидация зуба и соответствующей кисты на корне. Подобная клиническая картина возможна даже у ребёнка.
Разновидности лечения
Если киста в носу не увеличивается в размерах и остаётся в пределах 1 см в диаметре, подобные новообразования не вызывают сильную симптоматику. В качестве лечения рекомендуют закапывать капли, пользоваться спреями и регулярно наблюдаться у специалиста. А вот большие опухоли в челюстной пазухе медикаментозно вылечить нельзя.
Консервативные методы
Подобная профилактика способна лишь облегчить симптомы и замедлить рост новообразования. Избавиться консервативным путём от уплотнения в пазухе носа невозможно.
Терапия включает:
- Препараты для предотвращения воспалительных процессов.
- Сосудосуживающие капли и спреи для упрощения дыхательной деятельности пациента.
- Муколитические препараты для восстановления нормального оттока жидкости.
- Противоаллергенные таблетки, если пациент жалуется на отёчность.
- Лечебные капли для нормализации слизистой оболочки.
- Обезболивающие средства, если требуется.
Сначала необходимо промыть нос и избавиться от излишней слизи, а затем переходить к лечебной профилактике.
Небольшое замечание: слизистая считается наиболее уязвимым местом для развития ВПЧ.
ВПЧ включает указанные симптомы:
- Характерные боли.
- Усталость и общее недомогание.
- Отёчность.
Фитодренажный спрей
Фитодренажный спрей для носа – инновация современной медицины. Специалисты говорят о возможности консервативного лечения (без операции) кисты в носовой пазухе.
Такая методика при кисте обеспечивает:
- Очищение носовых протоков.
- Размягчение скопившихся сгустков.
- Снятие отёчности.
- Поддержание естественной и здоровой микрофлоры слизистых.
- Максимально глубокое промывание.
Народная медицина
Такие методы лечения назначаются только в качестве сопутствующих мер основной медикаментозной терапии. Необходимо проконсультироваться с врачом перед их применением.
Если киста прорвалась из гайморовой пазухи, предстоит промыть нос физраствором. Если подобного не оказалось под рукой, можно сделать его самостоятельно: растворить 10 г порошка из соды и соли в 200 мл воды. Вводить раствор нужно в одну ноздрю, а выводить из другой.
Для антибактериального эффекта используют луковый сок. Нужно смешать 3 капли сока с 3 каплями воды и закапывать 5 раз в день.
Используйте капли алоэ. Требуется тщательно очистить капли и удалить примеси. Максимальный курс использования – полгода.
Врачи советуют делать ингаляции с эфирными маслами в домашних условиях.
Хирургическое вмешательство
Кратковременное улучшение даёт процедура пунктирования кисты, в результате которой содержимое капсулы откачивается специальным шприцом. Предварительно оболочка прокалывается иглой, устанавливается дренаж. Окончательная борьба с кистой заканчивается хирургическим вмешательством.
Показаниям к операции служат:
- Затруднённое дыхание, дискомфорт, нарушение нормальной жизнедеятельности пациента.
- Увеличение размеров мукоцеле носового синуса.
- Общие пожелания пациента и рекомендации врача.
- Показания к удалению, которые видны на рентгене (на снимке).
Подготовка к хирургическому вмешательству
Если лечить кисту консервативно бесполезно, все показания говорят о необходимости операции, то новообразование вырезают.
За пару недель до операции, когда предстоит удалять опухоль, рекомендуется:
- Сдать общий и биохимический анализ крови.
- Сделать электрокардиографию.
- Сдать общий анализ мочи.
- Проверить кровь на свертываемость.
- Пройти флюорографию.
- Посетить терапевта и стоматолога.
- Категорически запрещается греть гайморовы пазухи при наличии кисты.
Классическая операция
Отличается повышенной травмоопасностью. Делается прокол ниже верхней губы слева или справа над десной, открывая доступ к пазухе и новообразованию. Путь к уплотнению открывается через челюсть. Подобная процедура подразумевает содержание пациента в стационаре минимум 5 дней.
Эндоскопическая гайморотомия
Щадящий способ избавления от кисты. Эндоскопическая гайморотомия обходится без нарушения целостности ткани. Через носовые проходы эндоскопом производится удаление новообразования. Сам прибор выполняет две функции: это инструмент для удаления и видеокамера. Удалять кисту предпочитают под местной анестезией. Операцию делают 20 минут, а реабилитация пациента сокращается до двух дней.
Операция Денкера
Назначается, когда киста выросла до больших размеров и опасна для здоровья пациента. Подобная процедура грозит осложнениями. Операция заключается в попадании к уплотнению через лицевую поверхность пазухи. После удаления кисты на травмированную область накладываются тампоны, которые удаляют через 5 дней. Послеоперационный период сопровождают регулярные полоскания антисептическими спреями.
Удаление лазером
Такую процедуру имеет смысл делать, если новообразование незначительное. Вскрывается только часть нижней стенки в околоносовой пазухе. Киста из носа удаляется лазером, поэтому реабилитация и болезненные ощущения сводятся к минимуму. Косметических дефектов не остаётся.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Некоторые факторы являются противопоказаниями для проведения операции:
- Злокачественные опухоли.
- Беременность и период лактации.
- Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Эпилептические припадки.
- Нарушение свертываемости крови.
Обо всех возможных противопоказаниях следует проконсультироваться с врачом.
Возможные осложнения после операции
После операции иногда возникают такие осложнения:
- Головокружения и головные боли.
- Тошнота и рвота.
- Изменение голоса.
- В некоторых случаях носовая полость кровоточит.
- Воспалительные процессы.
Своевременное обращение к специалисту позволяет минимизировать возможные пагубные последствия.
Послеоперационный период и клинические рекомендации
После проведения хирургического вмешательства длительность реабилитационного периода зависит от вида операции. В среднем полное восстановление происходит за 7 дней.
Пристеночная слизистая ткань быстро регенерирует, что не вызывает сильного болевого синдрома.
После операции требуется оставаться под наблюдением врача. Необходимо соблюдать гигиену носовой полости: промывать пазухи, использовать выписанные капли и спреи. Рекомендуется чистить налёт и полоскать ротовую полость минимум 2 раза в день.
Возможно наложение тугой повязки во избежание отёчности.
В послеоперационный период рекомендуется ограничить физические нагрузки, убрать употребление горячей еды, отказаться от посещения саун, избегать нагрева околоносовых пазух.
Помните, регулярное посещение стоматолога и ЛОР-врача поможет распознать болезнь на начальных стадиях.
Меры профилактики
Уменьшить риск развития кист в челюстной пазухе помогут следующие шаги:
- При первых симптомах ЛОР-заболеваний требуется немедленно обратиться к специалисту. Скрывать подробную симптоматику во избежание операции глупо. Своевременное лечение ОРВИ, острого ринита и гайморита поможет свести шансы появления кисты к нулю.
- Тщательно следите за здоровьем зубов.
- Обязательно следите за формированием правильного прикуса у детей.
- Своевременно удаляйте полипы.
- Регулируйте проявление аллергических реакций.
- Старайтесь избегать травм носа.
Невозможно самостоятельно устранить на кисту в гайморовых пазухах, но предотвратить её развитие можно. При первых симптомах и дискомфорте в дыхательной системе требуется немедленно обратиться к специалисту. Киста может воспалиться, и грядут дальнейшие осложнения.