Полип в гайморовой пазухе

Новообразование, которое образуется в гайморовой пазухе после воспалительного процесса, называют полипом. Заболевание получает развитие из-за снижения иммунной системы организма. Эта патология медленно развивается, болезнь приводит к изменениям в дыхании, ухудшению обоняния и некоторое время не доставляет дискомфорта пациенту. Полип в гайморовой пазухе – доброкачественная опухоль, начинает рост в синусах, опускается в полость носа, закрывая при этом дыхательные проходы.

Особенности заболевания

Полип в гайморовых полостях может возникнуть при появлении аллергии, попадании инфекции в полость носа и воспалительных процессах носа. Происходит разрастание соединительных тканей в верхнечелюстных пазухах и, как следствие, возникают назальные полипы. У этого вида наростов – образование по гиперпластическому типу.

Причины развития патологии – изменение регенерации эпителиальной ткани в слизистых оболочках синусов, в результате чего нос увеличивается в размерах. В области носа увеличивается количество окончаний сосудов и нервов, изменяющих цвет кожи в неприродный цвет с красно-синеватым оттенком и увеличивающих чувствительность полипа. Болезнь не несёт угрозу жизни, но резко ухудшает качество, нарушая дыхательные процессы и спокойный сон.

Как классифицируются виды полипов в гайморовой пазухе?

Наросты имеют причудливые формы, у них хорошая локация. Болезнь классифицируется по морфологии и расположению. Полип верхнечелюстной пазухи имеет способность к медленным перемещениям и изменениям вида. Для лечения указанного вида заболеваний стоит понимать патологические особенности, прогнозирующие развитие клиники в будущем. Полагается классифицировать полипозные структуры гайморовой полости, дать оценку природе новообразований и определить потенциальные риски.

Образовавшиеся группы помогут составить тактику лечения, в которой взяты за основу критерии:

По локальности.
По распространениям.
По морфологическим видам.

Разновидности полипов

Локализации по расположению полипов:

Этмоидальный: решетчатый эпителий слизистой оболочки в лабиринте образует строму. Полипозным очагом поражаются тканевые перегородки, и образуется 2-х сторонний изменённый процесс, имеющий вид грозди. Этмоидальные наросты присущи взрослому населению.
Антрохоанальные: начало нароста появляется на слизистой оболочке в гайморовой пазухе. Новообразование обычно вырастает на одной из сторон, подобная киста часто появляется у детей.
Хоанальные: ретенционная киста, которая находится в гайморовых полостях, образует стромальную ткань. Это большое образование. Чтобы от него избавиться, требуется хирургическое удаление. Множественные очаги во время формирования очень похожи на кисты с серозными экссудатами.

Самыми сложными клиническими случаями считают полипы в полостях носа. Здесь требуется хирургическое вмешательство, способное привести к стойким нарушениям, когда человек дышит, спит или бодрствует.

Распространённость и объёмы наростов при развитиях полипозных гайморитов:

Кисты разных видов появляются в решётчатом лабиринте.
Новообразования могут заполнить свободные места в клиновидной пазухе носоглотки и придаточных полостях.
Полип массово разрастается и становится видным даже без применения к осмотру диагностического оборудования.

Полостные участки и носовые проходы приводят к развитию застойных явлений слизи и к нарушениям при дыхании носом. При разрастании полипа симптоматика становится ощутимой.

Полип в гайморовой пазухе

Морфологические особенности классифицируют оценку степени появления онкологических процессов по типам:

Гиперпластический, когда слизистые разрастаются в результате нарушения деления клеток путём митоза. При таком типе слегка выражен оттенок кожи, отмечается равномерная структура поверхности. Тип широко распространён, отмечаются положительные результаты при проведении лечения, что редко приводит к осложнениям.
Воспалительный, когда отёчность и воспалительные процессы способствуют тому, что нарост слизистой оболочки разрастается. Патология развивается, когда гайморит имеет затяжную форму или развивается этмоидит. Лечится консервативно путём назначением противовоспалительного гормонального препарата.
Неопластический, когда появляются высокие онкологические риски из изначально атипичной ткани. Это сложный вид назального полипа, он требует своевременного хирургического удаления. Вероятность возобновления болезни высока, риск достигает 90%. У вида имеются осложнения с опасностью для жизни, особенно на позднем этапе.

Наросты, образующиеся в гайморовой полости, при хроническом воспалении увеличивают активную фазу заболевания. Чтобы восстановить нормальное дыхание, необходимо провести хирургическую операцию. Полипы в основе имеют доброкачественное образование, однако присутствует опасность развития всевозможных осложнений. Увеличение полипов в гайморовой полости затрудняет естественные процессы очищения, заставляя пациента вдыхать ртом. После этого холодный воздух достигает лёгких, и человек заболевает болезнями верхних дыхательных путей.

Симптоматика и причины возникновения

Точных причин, являющихся толчком для развития назального полипа, сегодня не обнаружено. Ранее аллергию считали причиной его появления, однако сейчас отоларингология придерживается других провоцирующих факторов, связанных с:

генетической предрасположенностью;
поллинозом или при сенной лихорадке;
воспалительными процессами носовых полостей;
врождёнными аномалиями при формировании органов дыхания;
привычкой к курению.

Механизмы возникновения патологий активизируются в момент роста секреторных желёз. Спровоцировать полип гайморовой пазухи могут негативные факторы:

микробы попадают через носовые ходы на слизистую оболочку;
присутствует насморк во время частых простуд;
человек болеет аллергическим ринитом, астмой;
травмируются хрящи носа, происходит искривление носовых перегородок;
воспалены околоносовые пазухи (синусит);
воспалены миндалины, аденоиды;
заболевание гайморитом.

При воздействии негативных факторов в носовой оболочке увеличивается слизистая площадь, которая приводит к формированию наростов и провоцирует появление полипов. У пациента появляются жалобы на симптомы:

затруднённое дыхание через рот либо его отсутствие;
нарушение в обонянии;
отсутствие положительного результата после получения средств, которые сужают сосуды;
приступы чиханий при нахождении в пыльных помещениях;
выделения гнойного и слизистого скопления из носа;
головные боли при воспалении лобной пазухи;
ощущения чужеродного тела в носовой полости;
слабость, ночной кашель, нарушения памяти и сна.

Состояние обостряется осенью либо весной, а также при изменениях климата. При активной фазе воспаления это может привести к заболеванию глаз конъюнктивитом, возможны слезотечения, нагноения. При сочетании нескольких факторов заболевания это состояние приводит к разрушениям в костной ткани и истончению носовой перегородки.

Диагностика заболевания

Исследовать полипы опытному врачу отоларингологу не составляет сложности. У этих патологий имеются классические признаки. Однако опираясь единственно на диагностические исследования, нужно исключить такие сложные болезни, как киста, злокачественные опухоли и воспалительные процессы гайморовых пазух. При установлении размера, локализаций, морфологических особенностей применяются зрительные, лабораторные и аппаратные методики обследования.

При диагностических обследованиях включены обязательное лабораторное тестирование и инструментальные исследования. Сегодня больные вправе обратиться к доктору, если у них выражена болезненная симптоматика с проблемами носового выдыхания, ухудшающая качество жизни.

При проведении диагностического исследования для больного делают сборы:

Анамнеза данных.
Аллергических проб.
Клинических анализов, чтобы исключить острое воспаление.
Клинических анализов для исключения болезни муковисцидоз.
Биопсийные срезы кист или опухолей для гистологического и цитологического исследования.

На основании анализов проводится разграничение между полипозным гайморитом и синуситом, аллергологическим поллинозом, гайморитами и опухолевидными новообразованиями другого генеза. Если лабораторных анализов недостаточно, больного направляют на консультацию к докторам узкой специализации: хирургической, онкологической, аллергологической.

Риноскопия

Риноскопией называются инструментальные исследования состояния больного с применением расширителя и зеркал. Она известна всем пациентам, такое обследование проходят при отоларингологическом врачебном приёме. Риноскопия является одним из главных методов диагностических определений болезней носовой структуры.

Процедура проводится с помощью специального зеркала с дополнительными удлинёнными браншами для носоглотки. Такие процедуры не представляют опасности для здоровья, у пациентов не возникают дискомфортные чувства. С инструментарием проводят указанные исследования:

Для успешного диагностического исследования полипа нужно провести переднюю риноскопию и применить для неё носорасширитель и лобный рефлектор.
Для проведения средней риноскопии, которая пользуются повышенным спросом, предполагаются дальние углубления медицинского инструментария. Это обследование облегчает осмотр центральных носовых отделений, лобовых и верхнечелюстных полостей, и помогает проверить состояние, в котором находятся решетчатые кости.
Задней риноскопией изучают низко удалённые отделы дыхательных путей, а при диагностике полипозных гайморитов её не используют.

Процедура риноскопии

Риноскопия рассматривается как совершенный метод диагностирования болезни. Если остаются сомнения в диагнозе, стоит делать обследование на рентгенологических аппаратах либо обследоваться на компьютерном томографе.

Компьютерная томография

Когда возникает необходимость в проведении комплексного обследования носовой полости, исследования проводятся на рентгенологическом аппарате и специализированном компьютере (на кт). С помощью КТ получают чёткие изображения внутренних структур обследуемого органа, его форму и размеры, а также применяют для:

выявлений размеров воспалительного процесса;
определения порядка проведения операций для удаления полипов;
оценки анатомического строения пазухи и врождённых дефектов строения;
общих диагностических исследований по основным синусам.

Компьютерная томография отделов носа – это неинвазивное информационное обследование, определяющее количество слоёв тканей носа. Процедура поможет доктору сделать контурную, структурную оценку новых образований, их минерализацию. Такие исследования демонстрируют преимущество для определения необходимого медикаментозного лечения, когда диагностировано заболевание носа.

На компьютерной томографии видят высокую точность изображения с сохранением и печатью полученных фотографий гайморовых пазух. Метод считается первостепенным в период предоперационных подготовок для определения размеров и положений кист. Единственным его недостатком является стоимость.

Рентгенография

Самым распространённым и известным методом для выявлений кист в пазухах носа считается рентген. Его исследования помогают сделать оценку размеров новообразований и увидеть, в каком состоянии находятся носовые синусы. При прохождении процедуры снимки делают как минимум в двух проекциях, чтобы рассмотреть состояние органа и определить на снимках точную картину заболевания. Процедура неинвазивная и доступная.

Рентген гайморовых пазух

Практически каждое лечебное учреждение оборудовано рентгенологическим аппаратом, где делаются снимки носовых пазух. Специалист-медик выполняет съёмку в лобной и других проекциях, необходимых для прояснения картины заболевания. Если болезнь не подтверждается, и отсутствует воспаление и новообразования, полости изображены в виде тёмных кругов, имеющих неправильную форму. При обнаружении заболевания полипозный очаг имеет вид беловатого пятна.

При тяжёлом течении болезни исследование на рентгене может быть проведено с контрастным веществом. Оно прогнозирует дальнейшее лечение болезни.

Методику не применяют к заболевшим беременным женщинам, из-за угрозы будущему малышу. В этих случаях лучше проводить исследования на компьютерном томографе либо на аппарате магнитно-резонансной терапии.

Для прохождения рентгенологического исследования лучшим вариантом будет выбор лечебного учреждения с технологическим цифровым аппаратом, позволяющим получать мгновенную консультативную помощь известных врачей из всех уголков земного шара.

Лабораторные исследования

Способы лабораторных обследований при исследовании полипа в носовых полостях имеют главное значение. Они проводят диагностику по общему состоянию здоровья, показывают, насколько ослаблена восприимчивость организма, и определяют особенность опухолей. При данном заболевании проводят комплексные обследования:

Клинические анализы.
Гистологические для исследования тканей опухолей, при этом используют онкологические маркеры, показывающие доброкачественный или злокачественный элемент образований.
Бактериологический – исследуют носовую слизь через бактериологические посевы и взятие химических проб.

Если при лабораторных обследованиях назальных полипов выявлено, что они вызваны поллинозом, будут проведены дополнительные диагностические обследования на аллергены. Они помогут в исключениях раздражителей, возможных причин начала заболевания.

Лечение

Лечение заболевания назального полипа занимает длительное время. Сложности проявляются в том, что образовавшиеся опухоли имеют тенденции к рецидиву. Даже когда произведена операция и носовая полость очищена от полипозных наростов, остаётся большой риск в повторных появлениях. Поэтому врачи отоларингологи сначала применяют методы терапевтического лечения с помощью медикаментов, принятых к лечению разных нозологий. Когда метод безуспешен, врачи начинают лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства.

Кроме традиционных методов лечения имеются и народные средства для устранения болезни.

При всех методах лечения заболеваний доктора уделяют внимание профилактике, чтобы уменьшить возможность повторного развития кисты в носовой полости.

Медикаментозное

При лёгком протекании заболевания и небольших образованиях, имеющих симптомы полипов, применяется медикаментозная терапия, использующая лечебные препараты для лечения без операции. Они назначаются для снижения симптомов заболевания, исключений бактериальных инфекций, очищений носовой полости от слизи и избавлений от отёчностей для улучшения дыхания.

Антибиотики. Их назначают при выявлении вторичных процессов бактериальных инфекций при развитии полипов, а также в течение послеоперационного периода для профилактики гнойных процессов. Используются препараты местного применения в виде таблеток, капель, спреев. Лечение назначают в виде курса на срок до двенадцати суток:

Аугментином;
Изофрой;
Мзитромицином;
Цефтриаксоном.

Противогрибковые. Крайне редко полип осложняется грибковыми инфекциями. В основном, это заболевание молочницей, указывающее на симптом ухудшения здоровья пациента, его состояния. Лечение назначается противогрибковыми препаратами:

Низоралом;
Бифосином;
Тербифином;
Флуконазолом.

Грибковая инфекция в носовой полости слабо излечивается, случаются частые повторы после того, как больной выздоровел. После лечения полагается следовать рекомендациям доктора и соблюдать профилактические меры. Осложнения бывают заразными, передача спор происходит воздушными путями либо через непосредственный контакт. Стоит быть осторожным, в быту использовать индивидуальные предметы личной гигиены и личную посуду.

Противовирусные. Применяются при появлении вирусных инфекций и для поднятия иммунитета. Эти препараты не обязательные при лечении, но рекомендуют ими пользоваться:

Виферон;
Гриппферон;
Интерферон;
Типорон.

Они назначаются детским пациентам для избегания осложнения при хроническом течении болезни, для поднятия ухудшившегося иммунитета. Принимать стимуляторы можно две недели. За это время улучшится иммунная система, лейкоцитами вырабатываются антитела, у организма не возникнет привыкания к стимуляторам.

Антигистаминные. Приём данной группы препаратов используется при обнаружении появления заболевания на фоне аллергических изменений, приведших к тому, что слизистый полип начал усиленно развиваться весной и осенью. Поллиноз ярко выражается в сезон цветения аллергенных растений, полагается в это время применять медикаменты, уменьшающие симптомы аллергии, и пользоваться:

Зодаком;
Лоратексом;
Телфастом;
Фексофеном;
Ксизалом.

Выбирая конкретную марку медикаментозной группы препаратов, лучше использовать антигистаминные средства вторых и третьих поколений. Они мгновенно действуют на организм и при этом не способствуют появлению побочного эффекта.

Кортикостероиды и глюкокортикостероиды. Препараты относятся к группе гормональных, ими пользуются при лечении полипов. Они удачно действуют на организм, в результате быстро снижается повторный рецидив, снимается отёчность и уменьшаются размеры новообразований. Данные препараты признаны единственной группой лекарств, когда при применении не нужно удалять полипы, лечение будет консервативным:

Диспроспан;
Назонекс;
Насобек;
Фликсоназ.

При лечении этой группой препаратов полагается быть крайне осторожными и внимательно относиться ко всем изменениям в состоянии организма. Нежелательные реакции могут спровоцировать множественные побочные эффекты, первым из которых появится кровотечение из носовой полости.

Нестероидными противовоспалительными препаратами назначают лечение, которое считается альтернативным гормональным глюкокортикостероидам. Они тоже снижают отёчность, размеры новообразований и уменьшают риск увеличений. Кроме того, медикаментами достигается обезболивающий и жаропонижающий эффект:

Ибупрофен;
Диклофенак.

Операционное

Когда медикаментозным лечением не удаётся достигнуть положительных результатов здоровья в случаях запущенной формы назального полипа, приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления больших размеров нароста. Операции проводятся только в лечебных заведениях, процесс восстановления продолжается от пяти часов до недели. Всё зависит от особенностей организма к восстановлению.

Полипотомия – её классифицируют как первичную операцию, чтобы удалить полипоз. Варианты проведения:

Удаление полипа

Классический. Пользуются петлёй, которой захватывают полип синуса, после чего срезают. При этом методе не затрагиваются глубинные участки, само хирургическое вмешательство длится до получаса. Однако метод имеет отрицательные стороны – при проведении бывают кровотечения, возможны рецидивы. В течение определённого времени необходимо принимать антибиотики.
Эндоскопический. Для проведения вмешательства требуется специальный эндоскоп, который выводит изображения на монитор. Операция проводится под местной анестезией с высочайшей точностью. Процедура удаляет глубинные повреждённые слои. Оперировать разрешается пациентов детского возраста с шести лет.
Шейверный. Оперируют с помощью эндоскопа, оснащённого специальными отсосами. Процедура обладает высокой точностью и безопасностью проведения. Проведение возможно в клиниках, оснащённых точным оборудованием.
Лазерный. Технологичный и надёжный процесс, удаляющий назальные полипы у взрослых и детей. Наросты сжигаются лазером, удаляется глубинный слой опухоли. Операция безопасна, после неё не возникают осложнения, а при проведении отсутствует боль.
Радиоволновый. Проводится пациентам, у которых выросли полипы больших размеров. Оперируют с применением аппарата «Сургитрон» и отсутствием наркозных масок. Необходимости восстановления и лечения после операции нет. Минусом может появиться возможный рецидив и ограничения к проведению операции, выраженные общим состоянием здоровья пациента.

Народные

Эти распространённые методы не имеют отношения к основным способам лечения заболеваний, которые может иметь слизистая оболочка носа. Они выполняют функцию восстановления в послеоперационный период и имеют профилактическую направленность в укреплении организма. Основными способами использования пациентами в домашних условиях считаются процедуры:

Применение солевых или содовых растворов для промывания носовых пазух, втягивая их попеременно правой и левой ноздрями и выливая через рот или нос.
Применение тампонов с отваром или настойкой на лекарственных травах.
Применение свёкольного сока для закапывания носа и мёда для его смазывания.

Однако при пользовании натуральными компонентами возможны аллергические реакции и заболевание. Рекомендуется сделать проверку реакции организма перед применением домашних средств.

Профилактические

Развитию назальных полипов способствует образ жизни пациентов. Избежать заболевания или уменьшить риск возникновения можно при помощи профилактических мероприятий:

Соблюдать гигиену в носовой полости (регулярно промывать и очищать).
Своевременно лечить респираторные заболевания.
Укреплять иммунитет методом сбалансированного питания.
Проводить ежегодную диагностику организма.
Принимать антигистаминные препараты.
При возникновении первичных признаков заболеваний носа обращаться к доктору.

При лечении болезней носовой полости на ранних стадиях присутствует эффект для здоровья и возможность уменьшить риск проявления осложнений. Главное – не упустить время и провести лечение болезни, пока она на ранних стадиях развития. При повышенном внимании к здоровью человек вправе проявлять большую заботу о себе и обеспечивать качественную жизнь.