Полипы

Полип – это патологическое новообразование, которое появляется из-за аномального разрастания слизистых тканей. Доброкачественное образование имеет небольшие объёмы, не доставляет дискомфортных ощущений, развивается бессимптомно. Увеличение размера характеризуется клиническими симптомами. Эндометриальный вырост слизистой продолжительное время остаётся без изменений. Влияние патогенных факторов может спровоцировать ускоренный рост, перерождение в злокачественную опухоль.

Полипы представляют округлое образование на тонкой или широкой ножке. Полипоз затрагивает внутренний слой полых органов. Чаще диагностируются в кишечнике, матке, желудке, желчном и мочевом пузыре, носовой полости, молочной железе. Новообразования не относятся к опасным наростам, но врачи рекомендуют удаление хирургическим путём. Это позволит избежать перерождения в раковую опухоль.

Отличие узла от других образований в том, что это результат бесконтрольного деления клеток слизистого слоя.

Виды

Полипы различаются характером образования, бывают доброкачественные и злокачественные наросты. Доброкачественное развитие присутствует в теле годами, никак не проявляется. Маленькое образование не превышает размер 1 см, его сложно обнаружить. Полип развивается бессимптомно, без дискомфортных ощущений. Увеличенный объём характеризуется присутствием слизи и крови.

Присутствие злокачественных наростов опасно попаданием метастаз в другие органы. Полип, имеющий ворсинчатую структуру и небольшой размер, имеет онкологический характер, отличается высоким риском метастазирования.

Развитие полипоза в любом органе подразделяется на следующие виды:

воспалительный – локализуется на участке воспаления, редко перерастают в злокачественную опухоль;
неопластический – образуется из клеток атипичного характера, которые возникли из-за дегенеративных изменений, характеризуются злокачественным и доброкачественным развитием;
гиперпластический – возникает на фоне разрастания здоровых тканей, чаще бывают доброкачественного характера.

Слизистый полип на стенке кишечника

Классификация по форме:

образование на ножке – имеют тонкий отросток (ножка), который врастает в оболочку органа;
выросты отличаются широким основанием.

Используется парижская классификация:

Полиповидное кишечное поражение ограничивается слизистым, подслизистым слоем:

основание на ножке (0-1p);
широкое основание (полип типа 0-1s);
смешанный тип (0-1sp)/

Неполиповидное прорастание мышечных, серозных слоев:

минимальное возвышение (0-2a);
плоское (0-2b);
вдавленное (0-2c);
покрытое язвами (0-3).

Появление полипов не имеет точных причин. Медицинские специалисты выделяют несколько теорий: передача наследственным путём, эмбриональное развитие с дисплазией, воспаление, инфекции и раздражение разных происхождений.

Код по МКБ-10 зависит от того, где появляются узлы, какой орган поражён.

Симптоматика и признаки появления

Узелки образуются в любых органах. Клинические проявления зависят от того, какой орган подвержен полипозу. Наросты одиночного и множественного характера, обнаружение пятнадцати образований приводит к полипозу диффузного характера.

Маточный полип

Развитие выроста в матке идёт по пути доброкачественного течения. Форма полипа – образование на ножке или широком основании, которое размещается на внутренней области матки с кровотоком в клеточном слое. Кровоснабжение питает вырост, способствует его росту. Определяются множественные и единичные разрастания.

Классифицируются на пять групп: фиброзной и железистой структуры, фиброзно-железистый, плацентарный, аденоматозный. Последний вид относится к опасному образованию, часто перерастает в онкологическую опухоль из-за аномального строения. Эндометриальный полип образуется на фоне гормонального сбоя.

Виды полипов в матке

Воспалительные заболевания в органах малого таза, травмы матки, аборты и выкидыши, присутствие внутриматочной спирали, сниженный иммунитет также могут спровоцировать появление нароста. Разрастания эндометрия различаются структурным строением: аденоматозное, смешанное, папилломатозные. Отмечается у женщин старше 36 лет.

Присутствие выростов в шейке, в маточной трубе приводит к проблемам с зачатием. Бесплодие считается основным осложнением полипа.

К клиническим симптомам заболевания относятся кровопотери в постменструальный период, обильные выделения при месячных, вагинальные кровяные выделения при климаксе. Появление белей, болезненные спазмы внизу живота также присутствуют при разрастании наростов. Иногда полипоз протекает бессимптомно, обнаруживается случайно.

Носовая полость

Относится к доброкачественным новообразованиям, чаще проявляется у ребёнка. У взрослых наросты образуются на фоне разрастания слизистого слоя миндалин горла. Оболочка защищает человека от распространения инфекционных бактерий и вирусов.

На появление полипов носоглотки влияют следующие факторы:

частые инфекции;
регулярное вдыхание вредных компонентов, отсутствие свежего воздуха;
дефицит витаминов, несбалансированный рацион;
аллергические реакции, гайморит хронического течения.

К основным симптомам образования в носу относят: воспалительные процессы внутреннего слоя пазух, кожные высыпания около носа, когда человеку трудно дышать и засыпать. Виновно наличие слизи на глоточной стенке. Порой случается, что отсутствует чувство запаха и вкусовые ощущения, появление храпа, насморки хронического характера. У больных наблюдаются регулярные головные боли, постоянная заложенность носа. Основные признаки заболевания могут не определяться при полипах небольшого объёма.

Нарост прямой кишки

Полипоз носит доброкачественный характер, вырост железистый с ножкой, которая прикрепляется к стенке прямой кишки. Образования множественные, образуются у взрослого человека и детей. Если причина появления имеет наследственный характер, то наросты часто перерастают в злокачественные новообразования. Медицина отмечает, что мужчины заболевают чаще женщин. Диагностирование болезни на ранней стадии позволяет продлить жизнь пациента.

Полипы в кишечнике

Классификация наростов прямой кишки проходит по следующим типам:

количество – единичные, диффузные, множественные;
структура морфологического характера – железистая, ворсинчатая и ювенильная, гиперпластическая и железисто-ворсинчатая, фиброзная;
псевдополипоз – группа, объединяющая увеличение слизистого слоя оболочки на фоне хронических воспалительных процессов.

Точных причин появления новообразования не выявлено. К предположительным факторам относят: запоры, ведущие к застою кала и хронические воспаления слизистого слоя кишки, травмы кишечных стенок. Также виновата неблагоприятная окружающая среда, гиподинамия, алкогольная зависимость и потребление вредных продуктов. На разрастание влияет сосудистая патология, дивертикулярное заболевание, наследственность.

Клинические симптомы зависят от объёма, количества, структуры, места возникновения и злокачественности нароста. Может наблюдаться дискомфорт, выделения с кровью из ануса, ощущением присутствия чужеродного предмета, болевые спазмы внизу живота и области подвздошной кишки. Повреждение пищеварительного тракта приводит к нарушению перистальтики, которая проявляется диареей и запорами.

Выросты желчного пузыря

Разрастания желчного пузыря относятся к доброкачественным новообразованиям, могут перетекать в злокачественный узел. Разрастания затрагивают слизистый слой органа. Подразделяется на следующие категории:

полипоз воспалительного течения;
холестериновые узлы;
аденоматическое образование желчного пузыря;
папиллома органа.

Наследственность – главная причина развития патологии. Хроническая форма холецистита с нарушением оттока желчи также влияет на появление образований. Узлы в желчном пузыре характеризуются симптомами: дискомфортные ощущения с правой стороны под рёбрами, иногда возникает непереносимость некоторых продуктов.

Образования цервикального канала

Выросты цервикального канала обладают доброкачественностью, появляются из цилиндрического слоя эпителия. Наросты определяются у женщин старше 34 лет. К причинам цервикального разрастания относят нарушения работы организма из-за возраста, гормональный дисбаланс, продолжительные стрессы и слабый иммунитет. Травмирование механическим путём внешнего маточного зева, эрозия шейки, поражение герпесом половых органов тоже может спровоцировать полипоз.

Полип цервикального канала

Гистология разделяет цервикальные выросты на группы: железистые, аденоматозные, фиброзные, железисто-фиброзные и ангиоматозные. Структурное образование имеет следующие типы: многослойность, плоские, цилиндрические и высоко-цилиндрические, присутствие метапластических изменений и незрелого эпителия.

Характеризуется проявлениями: кровотечения после контакта, бели, тянущая боль, болит живот.

Желудочный полип

Слизистой оболочка покрывается небольшими наростами, по форме напоминающими грибы, не превышая объём 3 см. Выросты в желудке доброкачественного характера, обладают железистой структурностью. На втором месте поражение пищевода, затем тонкой кишки. Подразделяются на категории по следующим оценкам: клинические, рентгенологические, патологоанатомические и этиологические, патогенные.

Желудочные образования различаются:

количеством;
этиологией – аденоматозные, воспалительные, гиперпластические, неопластические;
структурой – трубчатые, ворсинчатые, смешанные.

Разрастание протекает бессимптомно. Иногда пациента беспокоит симптом – болезненность подложечной области. Увеличение полипа провоцирует перекрытие желудочного выхода, что приводит к рвотным позывам. Возникает в ротовой полости горький вкус, присутствует кровь в кале, массах рвоты. Дальнейшее возрастание узелка приводит к бледности кожных покровов, болезненных спазмов при защемлении и смещении выроста в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание возникает на фоне генетической предрасположенности, гастрита хронического характера, воспалительных процессов желудка. В группе риска оказываются люди старше 50 лет.

Полип в желудке

Кишечное образование

Полипоз кишечника (тонкой и толстой кишки) представляет опасность. Выросты развиваются на кишечных стенках, закрывая просвет. Опасны непроходимостью кишечника. Характеризуются у взрослых и детей, множественного характера. Чаще обнаруживаются аденоматозные узлы. Подразделяются на тубулярный полип, трубчато-ворсинчатые и ворсинчатые аденомы. Из гиперпластического образования развиваются зубчатый тип, способный переродиться в рак.

Неаденоматозные наросты делятся на гамартомы, ювенильные полипы (определяются у детей), липомы, псевдолипомы и лейомиомы, гиперпластические узлы. Детский тип проходит самостоятельно.

Причина появления разрастания – хронические воспалительные процессы.

Полип толстой кишки (колоректальный) образуется на внутренней поверхности сигмовидной или прямой кишки. Характеризуется болью около заднего прохода, которая может указывать на другие заболевания (анальная трещина, геморрой, рак прямой кишки).

Симптомы кишечного полипоза характеризуются присутствием слизи, кровяных выделений в каловых массах. Крупные выросты проявляются схваткообразным болезненным дискомфортом, который характерен для непроходимости кишечника. Присутствует зуд анального отверстия, запор. Маленькие наросты развиваются бессимптомно.

Полипы мочевыводящей системы

Образования уретры и мочевого пузыря носят доброкачественный характер, наблюдаются у мужчин и женщин. К причинам появления относятся хронические воспалительные заболевания, механические травмы мочеиспускательного канала, сбой гормонального фона. Признаки разрастания:

сложности с мочеиспусканием;
присутствие мягкого новообразования, которое можно заметить самостоятельно;
наличие жжения;
выделение крови.

Разрастание почек характеризуется множественным и одиночным полипозом. Узел не доставляет дискомфорта. Увеличиваясь, полип оказывает давление на рядом расположенные органы. Больше страдает кишечник. Причины появления в почке: сниженный иммунитет, травмирование органа, воспалительные болезни, возраст, вредные привычки и продолжительный стресс, наследственность. Выраженной симптоматики не наблюдается.

Полипы развиваются в организме человека во всех системах, органах. Разрастание полипов в горле на голосовых связках приводит к изменению голоса. Развитие в голове проходит бессимптомно. Присутствие в головном мозге кист и полипов не отражается на самочувствии, причина возникновения не выявлена.

Появление образования в молочной железе спровоцировано нарушением гормонального фона, генетической предрасположенностью. Внутрипротоковая папиллома проявляется выделениями из соска, болезненностью (характерна для узлов в протоках), уплотнением. ВПЧ не влияет на появление новообразования. Полип в груди отличается от папилломы тем, что папилломы не растут, легко травмируются. Лимфоэпителиальный тип приводит к раковой опухоли.

Полипоз ротовой полости характеризуется доброкачественным разрастанием, не склонен к перерождению в злокачественное образование. Спровоцировать болезнь во рту могут травмы, несоблюдение гигиены полости рта, возраст, ВПЧ и наследственность. Нарост можно обнаружить на десне, зеве, щеках, верхней части рта. Отличаются стремительным разрастанием, легко травмируются, самопроизвольно удаляются у ребёнка при крепком иммунитете.

Образования могут возникать в лёгких. Разрастания в бронхах приводят к бронхиальной непроходимости. Лечатся хирургическим путём.

Диагностирование

Диагностика проходит с визуальным осмотром доктора. Без использования инструментального обследования можно выявить полипы шейки матки, ротовой полости, носоглотки, горла и уретры. Ошибочно можно принять доброкачественное новообразование за беременность. Определение диагноза позволяет не перепутать вырост со схожими проявлениями. Анализ на гистологию считается обязательным исследованием.

Инструментальная диагностика

Для определения полипов разных органов используются эффективные методы:

УЗИ. Оценивается состояние полипа, присутствие кистозной структуры в полипе, размер, локализация. Действует как эхолокация. Звуковая волна отражается от органов, создается картинка на экране монитора. Определяются маточные образования, эндометрия, пищеварительного тракта, разница в объёме. Относится к безболезненному, безопасному методу. Исследование проводится четырьмя типами: абдоминальная (размещается датчик на поверхности кожных покровов, подтверждает присутствие нароста, количество и размер), трансвагинальное (датчик вводится во влагалище, выявляет полипы в полости и шейки матки), допплерография (определяет кровоснабжение измененной ткани), гистеросонография (узи с использованием контрастного вещества).
Метрография. Выполняется рентгенография с введением контрастного вещества в полость матки.
Гистероскопия. Производится осмотр цервикального канала, маточной полости, используя оптическую систему. Обследование болезненное, применяется наркоз. Во время процедуры берётся материал для гистологического изучения, который позволяет выявить тип разрастания, предраковое состояние. Метод считается информативным.
Выскабливание – проводится обнаружение предракового и ракового полипа. Выскабливается маточная полость, удаляются аномальные ткани, частицы отправляются на биопсию. Метод предотвращает повторное разрастание, развитие онкологии.
Ректороманоскопия. Эндоскопическая процедура для диагностирования наростов прямой и сигмовидной кишки.
Колоноскопия. Проходит с применением эндоскопа, в кишечник вводится трубка с камерой, которая позволяет оценить внутренние стенки, выявить присутствие опухолей, язв. Возможно произвести забор материала на гистологическое исследование. Иногда проводится под наркозом. Использование компьютерной колоноскопии позволяет создать визуальную модель кишечника.
Гастроскопия – проводится осмотр с использованием гибкого инструмента, назначается перед операцией.
Рентгеноскопия – применяется для изучения слизистых оболочек, выявляет нарушения. Создается визуальная картина органа.
Маммография. Выявляет папилломы расположенные близко к поверхности груди.
КТ.
МРТ.
Дуктография – изучение протоков молочной железы с использованием контрастного вещества.

С рядом методик возможно провести удаление во время осмотра.

Лечение

Терапия проходит медикаментозным способом и хирургическим путём. Врачи рекомендуют удаление полипов оперативно. Лекарство притормаживает рост, но избавиться от полипов не получится.

Лечение маточных полипов проходит с использованием гистероскопии, выскабливанием, полипэктомия (малоинвазивное вмешательство, которое безболезненно удаляет наросты с применением эндоскопического прибора). Хирургические операции в матке проводятся стационарно с использованием наркоза. После выскабливания возможно повторное разрастание из-за неполного удаления ножек нароста. Позволяет вылечить бесплодие. Полипы цервикального канала после удаления прижигаются. Консервативное лечение проходит с назначением гормонов – прогестерона. Это приводит к усыханию полипов, не всегда приносит результат.
Носовые разрастания рекомендовано лечить оперативным путём. Крупные наросты удаляются эндоскопической операцией. Для восстановления носовой полости назначается промывание морской солью. Чтобы избежать рецидива в носу, назначаются препараты укрепляющие иммунитет, противоаллергические медикаменты.
Терапия кишечных полипов проходит с применением оперативных действий. Консервативное лечение не назначается из-за отсутствия результата. Узлы, расположенные в прямой кишке, иссекают с использованием скальпеля через анальное отверстие. Трансанальное вмешательство проходит с анестезией. Удаление образований, разрастание которых диагностируется выше, проходит во время эндоскопического исследования с применением электроножа (электроэксцизия). Полипы толстого кишечника удаляются во время проведения колоноскопии, используя петлю электрокоагулятора. Если нарост невозможно удалить с помощью эндоскопа, то назначается полостная операция.

Лапароскопическая операция

Наросты желчного пузыря рекомендуется удалять оперативно. Обширное разрастание полипов приводит к удалению органа, чтобы избежать перерождения в раковые образования. Иссечение наростов проходит с помощью эндоскопического метода (позволяет удалить полипы, сохраняя орган) и лапароскопической холецистэктомией.
Желудочная терапия проходит при контроле над состоянием, с диетическим питанием, с помощью оперативной резекции. Назначаются контрольные исследования рентгеном и эндоскопической процедурой. Операция назначается при продолжительном разрастании полипов.
Лечение полипоза ротовой полости проходит тремя тактиками: выжидательная (наросты небольшие, доброкачественные), медикаментозная (облегчает симптоматику, подготавливает к операции), операция (разрастания регулярно травмируются, наблюдается перерождение). Хирургическое вмешательство проходит следующими методами: полипэктомия, иссечение скальпелем, криодеструкция и полостная операция. Допускается комбинирование методов.
Лечение уретры, почек, мочевого пузыря проходит медикаментами, хирургическим путём, народными средствами (назначается врачом). Тяжёлое поражение почек излечивается трансплантацией органа. Небольшие разрастания на почках иссекаются во время проведения эндоскопической процедуры. Хирургическая терапия уретры проходит с использованием радиоволнового способа, клиновидного иссекания, криодеструкцией и электрокоагуляцией.

Удалённые доброкачественные образования отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить озлокачествление наростов, во время диагностировать высокодифференцированный рак. Бороться с полипами необходимо, чтобы не развилась онкология. Если вырост удалили, необходимо делать диагностические обследования. Контроль проводится, чтобы не вырос новый узел, болезнь не получила развития.

Профилактические мероприятия

Соблюдение назначений врачей считается действенным способом не допустить осложнений, повторных развитий новообразований. Клинические рекомендации направлены на сохранение здоровья человека, надо делать регулярные инструментальные обследования, приём медикаментов, диеты. УЗИ может показать изменения наростов. В профилактических целях требуется лечение воспалительных, инфекционных, аллергических процессов. Обращение к врачу при первых симптомах заболевания позволит эффективно бороться с полипами.