Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Киста яичника

Овариальная киста яичника – распространённое гинекологическое заболевание. Патологию могут спровоцировать различные факторы, в том числе гормональные сбои.

В зоне риска – женщины с нарушениями менструального цикла. У представительниц слабого пола старше 55 лет заболевание диагностируется в 18 % случаев. Если киста образуется в период менопаузы, риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную существенно увеличивается.

Киста яичника – это полость на ножке с жидким содержимым, имеет склонность к росту при накоплении жидкости. Кистозное образование не представляет опасности, если оно не увеличивается в размерах. Случаи, когда новообразование активно растёт, требуют срочного медицинского вмешательства. Лечение нельзя откладывать, так как образование может лопнуть. Код по МКБ-10 N83.

Согласно исследованиям, кистозные образования не являются злокачественными. Но существуют случаи, когда образование перерождается. В этом случае киста смертельна.

Проверить наличие новообразований можно с помощью УЗИ.

Согласно психосоматике наружная киста формируется как конфликт между женской природой и стремлением к равноправию. При диагностике определяется вид новообразования.

Психосоматика – это направление медицины и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на развитие физических патологий. Женщины сильнее подвержены такому воздействию, чем мужчины.

Функции яичников:

  • Созревание яйцеклетки в фолликулах, её рост и развитие.
  • Овуляция (выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость).
  • Регуляция менструации с помощью гормонов.
  • Обеспечение вынашивания беременности.

Яичники взрослой женщины

Для предотвращения патологий яичников необходимо обследовать их раз в полгода. Кистозные образования опасны для репродуктивной функции женщины и могут вызвать образование опухоли.

Киста яичников часто диагностируется у женщин в детородном возрасте. В 30% случаев патология выявляется у женщин с регулярным менструальным циклом, в 50% – с нарушениями. У 6% женщин с менопаузой.

Виды кист

В гинекологии выделяют несколько видов кист. Они отличаются друг от друга по размеру и структурному составу содержимого. Вид новообразования учитывается при подборе схемы лечения.

Фолликулярная

Полость кисты гладкая, с тонкими стенками и поверхностной структурой. В размере может разрастаться до 7 см. Есть случаи, когда образуется несколько фолликулярных кист, но все они однокамерные. Содержимое представлено жидкостью. При фолликулярной кисте не всегда нарушается менструальный цикл.

Часто патология развивается при гормональном сбое. Если новообразование увеличивается в размерах, проводят терапию.

Лютеиновая

Это функциональная опухолевидная полость, которая развивается во вторую фазу менструального цикла. Патология может сформироваться при беременности, никак не влияя на неё. В большинстве случаев не требует терапии и исчезает после менструации.

Кистозное образование яичника

Эндометриоидная

Такой вид кисты развивается из-за роста тканей слизистой оболочки внутри яичника. Эндометриоидная киста в размере может достигать нескольких десятков сантиметров. Внутри кисты находится тёмная жидкость или свернувшаяся кровь.

Паровариальная

Киста яичника на УЗИ выглядит как однокамерная полость, сформировавшаяся из придатка яичника. Развивается из-за нарушений в эмбриогенезе. Формируется бессимптомно. Единственный симптом, который женщина может ощущать, острая боль внизу живота при разрастании кисты. Увеличенная киста может препятствовать мочеиспусканию.

Киста жёлтого тела

Образование имеет плотные границы и размер от 2 до 7 см. В полости находится прозрачное жидкое содержимое, которое при кровоизлиянии приобретает красный цвет.

Геморрагическая

Данный вид относят к функциональным. Внутри фолликула или жёлтого тела лопаются кровеносные сосуды. Появляются болевые ощущения внизу живота.

Кистома – простая, истинная доброкачественная опухоль. Бывает двух видов:

  • Цистаденома. Имеет доброкачественный характер и образуется из эпителия. Содержимое представлено прозрачной жидкостью или мутной субстанцией.
  • Дермоидная. Полость кистозного образования могут заполнять волосы, кожа, хрящи, зубы и другие ткани. Редко переходит в злокачественную опухоль.
Перитонит вследствие кисты яичника
Перитонит вследствие кисты яичника

Частым последствием становится перитонит, который развивается при отсутствии лечения.

В зависимости от характера образования его классифицируют на типы:

  1. Функциональные. Чаще всего – временные. Хорошо поддаются терапии, редко после них развиваются осложнения. При функциональной кисте применяют гормонотерапию. Через несколько месяцев кистозное образование может самостоятельно исчезнуть.
  2. Органические. Этот вид никогда не проходит самостоятельно. Лечат с помощью хирургического вмешательства.

Также бывают другие разновидности:

  • Левосторонняя. Формируется на левом яичнике.
  • Правосторонняя. Формируется на правом яичнике.
  • Двусторонняя. Развивается сразу на обоих яичниках.

До каких размеров новообразование считается большим? Бывают такие виды:

  • Маленькие. До 2,5 см. Небольшое новообразование без ножки.
  • Большие. Свыше 5 см. Жидкий состав внутри капсулы постепенно увеличивается, появляется ножка.

С помощью микроскопа определяют форму кисты. Она бывает двух видов:

  • Ограниченная. Обладает капсулой
  • Диффузная. Поражает все ткани яичника и не всегда обладает капсулой.
Исследование кисты яичника
Исследование кисты яичника

Причины

На данный момент определить, что именно провоцирует развитие кистозных образований на яичнике, невозможно. Врачи считают, что спровоцировать развитие патологии могут гормональные сбои, нарушения в работе эндокринной системы или функций яичников.

Заболевание может быть врождённым или приобретённым. В большинстве случаев развивается в течение всей жизни. Содержимое кисты может появиться при закупорке протока железы и накоплении секрета или при выработке жидкости недавно образованной полостью.

Часто кистозное образование развивается у молодых девушек и женщин. Согласно статистике, в 7% случаев заболевание формируется у половозрелых дам. Патология зависит от менструального цикла, поэтому в период менопаузы она диагностируется редко.

Выделяют возможные причины:

  • Гормональный сбой. К дисбалансу гормональной системы могут привести нарушения процесса овуляции и менструального цикла или другие сбои репродуктивной системы.
  • Осложнения после хирургических операций. Часто причиной выступает аборт.
  • Нарушения эндокринной системы (заболевания щитовидной железы или патологии надпочечников).
  • Инфекционные или воспалительные процессы в яичниках.
  • Врождённые патологии яичников.
  • Вредные привычки. Курение нарушает кровообращение в организме в целом.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые отрицательно воздействуют на организм и повышают риск развития кистозных образований.

Консультация женщины с гинекологом

Выделяют возможные отрицательные факторы:

  • Патологии репродуктивной системы.
  • Позднее наступление климакса.
  • Инфекционные болезни органов малого таза.
  • Травмы органов малого таза.
  • Наследственность.

Симптомы

Часто кистозные образования формируются бессимптомно. Если киста не увеличивается в размере, она может никак не проявлять себя. Это осложняет диагностику.

Симптомы кисты:

  • Болевые ощущения во время менструации и овуляции.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Тяжесть и дискомфорт внизу живота.
  • Асимметрия живота.
  • При образовании множественных кист живот может увеличиваться в размере.
  • Тошнота.
  • Кровотечения, не связанные с менструацией.
  • Патологии в процессе овуляции.
  • Слабость.
  • Опухание молочных желёз.

Болевые ощущения при кисте яичника

При обострении патологического процесса правого яичника появляется:

  • Болевые ощущения в правом боку.
  • Напряжение мышц живота.
  • Кровотечения, не связанные с менструацией.
  • Учащённое мочеиспускание и скудные опорожнения.
  • Асимметричное увеличение правой стороны живота.

При обострении патологического процесса левого яичника появляется:

  • Кровянистые выделения из половых органов.
  • Тошнота.
  • Болевые ощущения с левой стороны.
  • Нарушение менструации.
  • Резкая боль в животе.
  • Болевые ощущения после физической нагрузки или во время секса.
  • Ложные позывы к испражнениям.
  • Увеличенный живот. Новообразование пальпируется с левой стороны.

При разрыве кисты появляется рвота, повышенная температура тела, бледность или синюшность кожи. При обнаружении симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения.

Консультация у гинеколога

При обнаружении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

  • Повышенная температура тела. Более 38 градусов.
  • Общая слабость и головокружение.
  • Обильные выделения в период менструации.
  • Живот увеличен в объёме.
  • На лице волосы растут по мужскому типу.
  • Жажда и обильные мочеиспускания.
  • Нарушения артериального давления.
  • Бесконтрольное снижение веса.
  • В брюшной области прощупывается уплотнение.

Патология не всегда является безобидной. Её рост может вызывать сдавление внутренних органов. Это способно вызвать дискомфорт, болевые ощущения и кровотечения. Стенки кисты тонкие и при резких движениях могут лопнуть. При этом содержимое выходит наружу.

Диагностика

Лицам женского пола рекомендуется ежегодно посещать гинеколога. Медицинские осмотры позволяют выявить патологию на раннем этапе развития. Определить диагноз удастся с помощью следующих исследований:

  • Медицинский осмотр у специалиста.
  • УЗИ. С помощью него определяют размер новообразования и наблюдают за его ростом.
  • ОАК и биохимия крови. В крови определяют уровень половых гормонов, воспалительного процесса. Чтобы понять вид образования, проводят анализ на онкомаркеры.
  • Пункция заднего свода влагалища проводится под УЗИ-контролем.
  • Лапароскопия. Исследуют ткани яичников.
  • КТ или МРТ. С помощью этого метода изучают размеры кист и локализацию.

УЗИ яичников женщины

Также проводят тест на определение беременности для исключения патологий со схожими клиническими проявлениями (внематочная беременность).

Диагностика подбирается индивидуально для каждой пациентки. При этом учитывают общее состояние, клинические признаки и физиологические особенности женщины.

Лечение

Для лечения кисты в гинекологии применяют консервативный и оперативный методы лечения. Также киста может пройти самостоятельно без какого-либо лечения.

Метод терапии подбирается в зависимости от возраста и состояния пациентки.

Консервативный метод

При лечении кисты не обязательно делать операцию. Без неё можно обойтись, если:

  • Отсутствуют ярко выраженные симптомы.
  • Кистозное образование имеет небольшой размер (до 60 мм).
  • Длительность заболевания – менее 6 месяцев.
  • Стенки новообразования не уплотнены.
  • Нет нарушений в менструальном цикле.
  • Гормональный фон стабилен.

Медикаментозная терапия кистозного образования

Избавиться от кист в организме можно с помощью следующих групп препаратов:

  • Гормональные средства. Например, «Дюфастон». Суть терапии – в снижении активности эстрогенов, которые стимулируют аномальное деление клеток, и в установлении баланса между эстрогеном и прогестероном, что остановит рост кисты. Терапия не проводится без гормональных таблеток.
  • Противовоспалительные препараты. Цель терапии – предотвратить бактериальное заражение органов.
  • Обезболивающие. Также обезболить можно с помощью противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен», «Ацетаминофен».
  • Витаминные комплексы и успокоительные средства. Седативные препараты назначают с целью нормализации общего состояния женщины. Витамины положительно влияют на организм в целом.

Самые эффективные препараты – это свечи. Лекарство влияет на опухоль, не раздражают желудочно-кишечный тракт и быстро всасываются. Свечи эффективны при кистозных образованиях, у которых есть жидкостная часть.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции.
  • Обильные маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
  • Перерождение опухоли в злокачественную.

Также применяют рассасывающие свечи с ихтиолом. Дополнительно может быть назначена физиотерапия. Её назначают с целью уменьшения воспаления, болевых ощущений и размеров новообразования. Наиболее эффективными считают электрофорез, ультрафонофорез, гальванизацию, магнитотерапию, ультразвуковую терапию и вагинальную лазеротерапию.

Лекарственные свечи с ихтиолом

Оперативный метод

При недостаточности результатов консервативного метода пациентке показано хирургическое вмешательство. За пару месяцев до предполагаемой операции врачи начинают наблюдать за ростом и изменением структуры кистозного образования.

К оперативному вмешательству прибегают, когда:

  • Размер кисты от 80 мм и больше. Новообразование быстро растёт.
  • Появляется риск перехода в злокачественную форму.
  • Недостаточно медикаментозной терапии.
  • Новообразование сформировалось в период менопаузы.
  • Возникает кровотечение.
  • Ножка кисты перекручена.
  • Эхопризнаки увеличились.
  • В полости кисты развился гнойный процесс.
  • Обнаружена внематочная беременность, развивающаяся в яичнике.

В медицинской практике применяется несколько методов оперативного вмешательства:

  • Лапаротомия. Классическая полостная операция с продолжительным и сложным периодом восстановления.
  • Лапароскопия. Метод малоинвазивный и проводится с помощью специального прибора. Период восстановления длится несколько дней, риск осложнений минимален. После лапароскопии может развиваться повторная киста яичника.
  • Лазерное удаление. Период восстановления до 3 дней. Риск развития осложнений минимален.

Лазерное удаление кисты яичника

Подготовка к операции:

  • Накануне манипуляции – ужин не позднее 22 часов.
  • Перед операцией необходимо очистить желудок с помощью активированного угля (4 таблетки 3 раза в день).
  • Если у пациентки обнаружены психические расстройства, назначают успокаивающие средства.

Перед операцией проводят:

  • Биохимию крови.
  • Анализ мочи и кала.
  • Флюорографию.
  • Исследование свёртываемости крови.
  • Электрокардиограмму.

Реабилитационный период проходит достаточно быстро. Пациентке необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Нельзя принимать ванну 15 дней после операции.
  • После душа шов необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.
  • В течение месяца противопоказан алкоголь и тяжёлая пища.
  • В течение месяца запрещены половые контакты.
  • В течение трёх месяцев нельзя беременеть.
  • Периодические осмотры у гинеколога.

Планировать беременность можно через 4-6 месяцев после операции. За это время организм женщины полностью восстанавливается. В этот период необходимо проходить осмотры у лечащего врача. В некоторых случаях показан стационарный режим. Пациентке назначается медикаментозное лечение.

Гинекологический стационар

Диета

Необходимо ежедневно употреблять продукты, богатые клетчаткой. Овощи в свежем или отварном виде.

Исключить вредные продукты:

  • Сладкие газировки.
  • Чай, кофе.
  • Какао.
  • Шоколад.

За счёт этих продуктов образуются жидкость и газы, которые приводят к увеличению кисты. Их необходимо убрать из рациона, чтобы избежать обострения.

Исключить или уменьшить употребление жирной, острой и солёной пищи, так как она влияет на работу печени, почек, надпочечников и желчного пузыря.

В послеоперационный период необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить возможность осложнений и сократить реабилитационный период.

Противопоказания

При обнаружении кисты противопоказано:

  • Массаж, холодные и горячие обёртывания, физиопроцедуры.
  • Баня, сауна, горячая ванна.
  • Загар.
  • Физические нагрузки, так как могут привести к разрыву.
  • Самолечение.

Консультирование женщины гинекологом

Осложнения

  • Перерождение кистозного образования в злокачественную опухоль. Характер новообразования определяют с помощью биопсии.
  • Перекручивание ножки кисты. Следствием может стать разрыв кисты, который выражается в появлении болевых ощущений и развитием перитонита.
  • Бесплодие. При отсутствии своевременного лечения могут развиться патологии репродуктивной системы.

Последствия

При отсутствии своевременного лечения могут развиться тяжёлые осложнения. В первую очередь повышается риск возникновения онкологии. Поэтому болезнь может быть опасна. Важно вовремя диагностировать кисту и назначить адекватную схему лечения.

Осложнения и последствия:

  • Разрыв кисты. Если киста воспалена, то гной может попасть в брюшную полость. У 80% женщин это заканчивается перитонитом или становится причиной развития сепсиса.
  • Бесплодие. Если у женщины имеется факторы риска, киста может усугубить положение.
  • Злокачественная опухоль. Некоторые кистозные образования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Особенно у пациенток старше 45 лет.

Опухоль кисты яичника

На ранних стадиях возможно консервативное лечение. На поздних необходимо хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

При возникновении симптомов необходимо обращаться к врачу за консультацией и соблюдать схему лечения, назначенную специалистом.

Чаще всего прогноз положительный. Вылечить патологию можно, если вовремя назначено адекватное лечение. При этом риск развития осложнения минимален. При проведении хирургических операций патологий репродуктивной системы удаётся избежать. После проведения курса терапии у некоторых пациенток возможен рецидив. Его риск уменьшают с помощью назначения гормонотерапии.

Появления новообразований можно избежать, соблюдая рекомендации:

  • Избегайте перееданий.
  • Воспалительные процессы половых органов и гормональный дисбаланс необходимо своевременно лечить.
  • Избегайте случайных связей.
  • Не пропускайте периодические осмотры у врача, которые помогут обнаружить патологии на ранних стадиях.

Данные рекомендации относятся к мерам профилактики не только кистозных образований, но и других гинекологических патологий.

Киста яичника у подростков

Новообразования могут развиться в репродуктивном возрасте – с 12 лет. Чаще им подвержены девочки с 15 лет, начиная с первой менструации. Болезнь может развиться независимо от того, живёт девочка половой жизнью или нет.

Боли в животе у подростка

Распознать патологию помогут такие симптомы:

  • Нерегулярные менструации.
  • Ожирение.
  • Рост волос по мужскому типу.
  • Акне.
  • Болевые ощущения, локализованные справа.

Лечение проводят гормональными препаратами и с помощью хирургического вмешательства.

Киста появляется из-за:

  • Особенностей строения половых органов у подростка.
  • Ожирения.
  • Гормональных нарушений.
  • Рано начавшихся или нерегулярных менструаций.
  • Стресса, депрессии.
  • Нарушений работы щитовидной железы.

Общие жалобы при кисте – болевые ощущения внизу живота. Подбирая схему лечения, врач учитывает возраст, наличие хронических патологий и других индивидуальных особенностей. Подросткам могут назначаться противозачаточные препараты. Также проводится противовоспалительная терапия.

Для нерожавшей девушки последствием может стать бесплодие.

Киста у женщин в период климакса

При климаксе многие гинекологические патологии проявляются менее активно, но не киста яичника. У взрослых женщин киста яичника формируется редко, так как работа половых желёз угнетена, и концентрация гормонов в крови недостаточна.

В пожилом возрасте выделяют факторы, которые повышают риск развития кистозных образований:

  • Нарушения в работе яичников.
  • Раннее наступление климакса.
  • Воспаления половых органов.
  • Кровянистые выделения.
  • Отсутствие беременностей.

Кисты, не перерастающие в злокачественное образование, размером до 5 см не требуют хирургического вмешательства. Патология находится под регулярным контролем.

Клиника схожа у всех возрастов.

При подборе схемы лечения учитываются: результаты УЗИ, исследования крови и симптоматика. Если анализ на онкомаркеры отрицательный, то проводится обследование каждые 3-4 месяца. Если концентрация СА-125 повышена или образование растёт, то используют оперативное вмешательство. При этом удаляют кисту или весь яичник. Оперативное вмешательство проводят при интенсивных болях, сдавливании или если размер кисты более 5 см.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди: