Периневральная киста

Впервые заболевание описал в 1938 г. доктор Тарлов, чьё имя вошло и в название самого новообразования.

Болезнь Тарлова – она же периневральная киста позвоночника – встречается практически у любого жителя земли. Это средних размеров пространство возле позвонков крестцового отдела, наполненное спинномозговой субстанцией. Она наблюдается у самого основания, на уровне s2 позвонка спинного мозга, реже поражает области шеи и грудного отдела позвоночного столба. Основным методом борьбы считается операция, иные способы замедлят развитие или навредят.

Другое название болезни звучит как арахноидальная, Тарлова киста, встречается в спинномозговом канале позвоночника, но вполне операбельна. Опухоль оказывает давление на нервные окончания, появляется одновременно несколькими экземплярами, угнетая позвоночник с обеих сторон.

Периневральная киста – это своеобразный кармашек, заполненный жидкостью. Проявляется у человека вне зависимости от его возраста, но в главную группу риска попадают лица 35-50 лет.

Наша спина глазами профессионала

Позвоночник разделён по областям: шейная, грудная, поясничная и крестцовая.

Символьные обозначения области шеи встречаются как уровни под буквой «c». Но образования в верхней части позвоночника с6-с7 появляются нечасто. Их возникновение происходит в результате точечного удара по позвоночнику.

Грудные отделы имеют символику Th. В уровень th1-th2 кисты практически не попадают.

Другой поясничный отдел больше подвержен поражению, чем предыдущие. Для этой части позвоночного столба характерно использование литеры L.

Для крестцового (сакрального) участка угроза появления новообразования увеличивается на 95%. Области крестца обозначаются в медицинской терминологии буквой S. В крестцовом отделе находятся только 5 косточек (s1, s2, s3, s4, s5). Их любит угнетать киста Тарлова. Чаще всего периневральная киста на уровне s2 и обнаруживается. Нередко она встречается и на косточке S1, в то время как оставшиеся затрагиваются редко.

Основные предпосылки к возникновению

Главная причина, почему появляется киста Тарлова – увеличение объёма самого основания спинномозгового отростка, постепенно наполняющегося цереброспинальным веществом, что характеризуется воспалительными процессами. Это основная предпосылка.

Общая причина появления заболевания не обнаружена до настоящего времени. Этот недуг передаётся по наследству.

У человек может быть ликворная гипертензия (резкие скачки давления спинномозгового вещества) как последствие ранее сделанной операции.

Не исключается возможность проявления болезни из-за полученной травмы, что создаёт условия для повышения давления мозговой жидкости. Это тормозит движение последней.

Встречаются случаи, носящие чисто патологический характер – межпозвоночная грыжа.

Симптомы, когда начинать беспокоиться

Доброкачественное образование, не выросшее до размеров, когда оно станет видно для медицинского аппарата, никак себя не проявляет. Но в период заполнения спинномозговой жидкостью опухоль окажет давление на нервные отростки, окружающие спинной мозг.

Появляются первые проблемы в неврологии или основные симптомы периневральной кисты:

• периодическая боль в области крестцового отдела или пояснице;
• возникновение резкой боли рук или ног;
• внезапное снижение чувствительности в области поражения;
• человек становится хромым (из-за постоянной боли в конечностях);
• проявляется дисфункция органов большого и малого таза;
• начинаются проблемы пищеварения.

Само по себе образование никак не способствует развитию параллельных проблем с острым болевым синдромом, таких как колика или приступ аппендицита. Для приобретённого недуга характерно и ухудшение картины, что значительно затрудняет своевременную постановку диагноза.

Это может быть боль в спине – как главный показатель заболевания. Некомфортное ощущение возникает из-за длительного сидения, хождения или физических нагрузок. Сосредоточение болевого синдрома бывает самым разным, в зависимости от места нахождения новообразования – в области шеи, грудного отдела поясницы или в самой нижней области позвоночного столба.

Она способна переместится в нижнюю конечность: пах, низ живота. Зачастую болевые ощущения объясняются уязвимостью нервных отростков.

Причиной неправильного функционирования органов таза может стать периневральная киста, часто она пережимает соответствующие нервы. Это выражается через сексуальную дисфункцию, полное недержание урины и каловых масс, регулярные желания пробежаться до туалета или чувство боли при мочеиспускании, запор или понос, приступы парестезии – когда нервы сдавливаются, возникают частичные онемения и ощущения покалывания.

Способы лечения и вовремя поставленный диагноз

Установить максимально точный диагноз проблемно, клинический анамнез может указывать на разные патологии позвоночного отдела. Подробно выявить проблему позволит только обращение к специальной методике с применением компьютерного и магнитного томографов (МРТ и КТ). Применяется перинатальная диагностика. С её помощью выявляют наличие образования, устанавливают его точное местонахождение, объём. Используют метод дифференциальной диагностики при наличии опухоли или абсцесса.

Не пускать на самотёк

Выявив недомогание, сразу обратитесь за консультацией к своему терапевту. Предпринимать попытки самолечения в этой ситуации нежелательно, за вашим здоровьем должен следить только доктор.

Главным методом избавления от данной проблемы является оперативное вмешательство.

Что происходит, действия врачей

При операции происходит вскрытие самой кисты, удаляется лишняя жидкость, как в случае с опухолью. Для запечатывания образовавшейся полости прибегают к методу сращения стенок сосуда между собой для исключения вторичного появления кисты. Применяют специальный фибриновый клей.

Исходя из причин возникновения выделяют такие методы: устранение небольшой пластиночки с области, где находится сам позвонок, и отделение корня образования.

Подобные действия проводятся с кистой на позвоночнике больше полутора сантиметров. Эта мера предосторожности соблюдается для предотвращения осложнений, влекущих полную утрату спинномозговой жидкости, как следствие – развитие бактериального менингита. Для снижения объёма клинического проявления периневрального образования применяют целый комплекс противовоспалительных лекарств, включая физиотерапию и щадящие упражнения. Перед вмешательством следует лечение с помощью радио- или лучевой терапии.

В опухоль вводят специальное активное вещество, что делает её видимой для прибора. Такие методы связаны с большими рисками и в случае неудачи или неправильного применения аппарата могут стать причиной повреждения спинного мозга. Для кист небольших размеров есть вероятность, что они сами рассосутся со временем, и врачебное вмешательство не требуется.

При помощи специальной иглы через отверстие канала проводится аспирация содержимого кисты, что приводит к уменьшению её размеров. Для улучшения эффекта в полость может вводиться фибриновый клей. Главное преимущество – простота исполнения. Неотъемлемый минус – развитие рецидива. Результат проделанной работы держится недолго. Введение фибриновой склейки способствует возникновению асептического менингита. Хирургическое вмешательство происходит под КТ-контролем.

Ламинэктомия редко приводит к рецидивам. Большая вероятность получить осложнения в виде неврологического дефицита, как итог – инфицирование. Как правило, это изъятие небольшой косточки в позвоночнике непосредственно над самим нервным окончанием кисты. После чего удаляют саму опухоль с последующим закрытием дефекта.

Народные способы борьбы

Самостоятельная постановка диагноза и самолечение — рискованное занятие! Прибегать к перечисленным способам следует получив все консультации врача.

Для борьбы с периневральными образованиями часто прибегают к помощи народных средств. Одними из наиболее действенных признают отвары из берёзового гриба, девясила или целебного сбора.

Основным считают настой из трав. Их заваривают в равных долях на столовую ложку каждой, измельчают и перемешивают с травами: душицы, спорыша, листьев зеленых грецких орехов, корней щавеля и лопуха, крапивы и череды.

И только потом уже в бой вступают настой из девясила и березового гриба или чаги. Средства лучше чередовать. Все настои применять в охлаждённом виде, так как греть больное место нельзя!

В целях профилактики

Для профилактики периневральной кисты в позвоночнике стоит для начала изменить свой образ жизни. Такой подход не является медикаментозным, главное правило – регулярное потребление здоровой пищи – четыре раза как минимум, в рационе важно наличие кальция, фосфора, витаминов, белков. Приветствуется отказ от травмоопасных увлечений. Полный отказ от тяжёлого труда, перемещения тяжёлых предметов.

Приветствуется ношение специальной разгрузочной одежды. Из занятий спортом оставьте самые безвредные, несущие укрепляющий эффект: бег трусцой, плавание, освойте горные лыжи. Существует специальная гимнастика при кисте.

Нет лишним жировым отложениям

Занимаясь лечением, важно поддерживать определённый вес. Стоит исключить вредные привычки: курение, алкоголизм, баловство с психотропными веществами.

Не пренебрегайте периодическими обследованиями раз в полгода, в том числе паразитарным.

Мнение доктора Чехонацкого Андрея Анатольевича

Если есть патология на позвоночнике, стоит в обязательном порядке сделать детальную диагностику для исключения схожих по симптоматике болезней противоположного характера.

Терапия кист позвоночного столба – это не шутка, слушайте докторов, вовремя проходите обследования. Непременно нужна МРТ-диагностика для своевременного обнаружения кисты и исключения оперативного вмешательства.

Простое удаление из кисты ликвора – не выход, так как она вновь наполнится. Хорошо обдумайте, начинать ли вам лечение сейчас, убедитесь в правильности поставленного диагноза.

При периневральной опухоли, если она ещё мелкая и отсутствует какой-либо симптом, клиническую картину можно считать благоприятной для дальнейшего трудоустройства и жизни. В случае внезапного роста кисты на позвоночнике при запущенном лечении стоит серьёзно задуматься.

Болезнь способна сделать из вас инвалида, если полностью проигнорировать её или заняться самолечением. В этом случае хирургические вмешательства не всегда помогают. Каждое образование, в том числе и периневральное, имеет тенденцию расти и создавать один рецидив за другим. Важную роль играет правильный образ жизни и физическое состояние вместе с рядом мер несложной профилактики, обследований и внедрения в свою жизнь здоровых привычек.