Парапельвикальная киста почек
Парапельвикальная киста – это доброкачественное образование продолговатой формы, внутри которого находится небольшая полость. В ней собирается жидкость прозрачного или желтоватого цвета. Иначе новообразование называют синусной кистой, так как рядом располагается почечный синус, или ворота почек.
Образование имеет главную особенность – капсула, состоящая из соединительных тканей, изолирует кисту от здоровых клеток. Редко синусная киста почки способствует развитию раковой опухоли. В основном носит доброкачественный характер.
Основные симптомы заболевания
При образовании кисты в организме симптомы не ощущаются, растёт она медленно. Но при достижении диаметра 50 мм капсула сдавливает сосуды и ткани, находящиеся рядом, и симптомы начинают проявляться:
- боль в пояснице;
- кровь и боль при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- повышенное давление;
- сильное сердцебиение.
При таких симптомах случается застой мочи, азотистые вещества обратно всасываются в кровь и вызывают интоксикацию организма. Это проявляется головной болью, плохим аппетитом, хронической усталостью и апатией, расстройством стула, появлением белого налёта на языке и неприятным запахом изо рта. Если в почках образовались парапельвикальные пузырьки, начинают отекать конечности, возникает гипертония. Если употреблять много жидкости, ухудшается самочувствие.
Причины возникновения
Болезнь возникает у зрелых людей под влиянием неблагоприятных факторов. Редкие случаи – новообразование появляется на стадии зарождения эмбриона.
Синусная киста образуется так: нефроны – функциональные единицы почек – воспаляются, происходит изоляция ткани от здоровых участков органа. Синусный вход заполняет небольшой жидкий пузырёк, рост которого влияет на нервные окончания, крупные чашечки и кровеносные сосуды. Выделительная функция почек нарушается. Заболевание обеих почек фиксируется крайне редко. Преимущественно киста образуется в единственном органе.
Повреждение почечной паренхимы
Почечная паренхима повреждается вследствие опухолевых и воспалительных реакций. У больных, страдающих инфарктом почки, пиелитом, гидронефрозом, часто появляются синусные кисты.
Врождённые болезни
Нарушение мочевыделительной системы матери может привести к формированию кистозных пузырьков у эмбриона. На это влияют инфекции, перенесённые матерью во время беременности, и токсическое действие лекарств.
Возрастные особенности
Почечный синус проявляется у людей в возрасте от 50 лет. За этот период организм накопил множество нарушений, вызванных неблагоприятными факторами:
- заболевания мочевыделительной системы;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- травмы в области почек;
- попадание в организм вредных химических веществ.
Виды синусных образований
Медицина классифицирует синусные новообразования почек от простых кист до злокачественных опухолей и делит их на категории.
Категории кист
К первой категории относится простая киста левой или правой почки. В заболевании отсутствуют видимые патологии и перегородки. При рентгене не отмечается резкий контраст изменения тканей. При ультразвуковом исследовании хорошо просматриваются нарушения. Описанная категория лечения не требует.
Вторая категория носит статус доброкачественной опухоли. Размер – до 30 мм. Содержит ряд перегородок. При исследовании виден небольшой контраст, где ткань заполнена жидкостью. Рекомендуется наблюдение в динамике с помощью ультразвуковой диагностики.
Третья категория особо не отличается от второй, но содержит множество перегородок, кальциевые отложения в виде узелков и частичное накопление контраста. Наблюдение аналогично второй категории.
К четвёртой категории относят сложные кисты с толстыми перегородками. Очертания капсулы неровные. Вероятность развития онкологического заболевания составляет 50%. Больных людей на этой стадии отправляют на обследование в онкологическое отделение. В отдельных случаях ведётся динамическое лечение, но часто применяется хирургическое вмешательство.
Пятая категория отличается от прочих признаками злокачественной опухоли. Киста заполнена контрастным веществом, края капсулы бугристые и неровные. Необходима операция.
Типы парапельвикальных кист
Почки – это парный человеческий орган, поэтому кисты делятся на виды. Выделяют односторонний, двусторонний и множественный вид кист.
Правосторонняя киста почки
Синусное образование в правой почке долго остаётся незамеченным. Ультразвуковое исследование может показать маленький размер или отсутствие кисты.
Левосторонняя киста почки
Формирование новообразования происходит чаще в левом отделении. Образуется у мужчин старше 50 лет. У женщин возникновение кисты происходит редко.
Множественные кисты
Новообразования на одной почке называются множественными синусными кистами. Они вызваны ранними симптомами сложного характера и выражаются в виде высокой степени патологии. Появление нескольких образований на почке приводит к большим осложнениям. При ультразвуковой диагностике киста может напоминать гидронефроз. Симптомы схожи при выявлении этой болезни – почечная недостаточность, давление, тошнота и рвота. Поэтому важно провести тщательную диагностику.
Двусторонняя киста
Образование кист на двух почках случается редко. Симптомы болезни такие же, как и при заболевании единственной почки. Новообразования на обоих органах при развитии тесно связаны друг с другом и вызывают частые осложнения.
Методы диагностики кисты и её лечение
При незначительных размерах синусной кисты лечение не требуется. Необходимо осуществлять наблюдение у врача в динамике, чтобы она дальше не развивалась. Если новообразование имеет сложный характер, выраженные симптомы, нарушается деятельность почек и мочевыделительной системы – назначается лечение.
Комплексное обследование
Врач назначает терапию при жалобах на боли в пояснице, при сложном мочеиспускании, при повышенном давлении. Такой подход называется комплексным обследованием. Рекомендуется сдать анализы и пройти диагностику:
- Общий анализ мочи даёт возможность обнаружить кровяные тельца. При высоком уровне бактерий и лейкоцитов работа мочевой системы нарушается, что приводит к очагам заражения.
- Общий анализ крови показывает наличие лейкоцитов. Умеренное их количество – это норма для организма. Увеличение иммунных клеток приводит к воспалению органов.
- Биохимический анализ крови способен выявить, в какой численности находятся азотистые вещества, мочевина и креатинин. Если количество веществ увеличено, функции почек нарушаются.
- Внутривенная диагностика. Благодаря такому виду исследования можно определить количество новообразований кист и их размеры. Для этого в вену вводят специальный раствор, который после пяти минут проникает в почки. Затем необходимо сделать несколько снимков почек и определить области накоплений контрастного вещества.
- Ультразвуковое исследование выявляет проблемные зоны только при наличии перегородок в почках и кальцификатов. Простую кисту, содержащую жидкость, УЗИ не отражает.
- Компьютерная томография. КТ-обследование выявляет синусные образования, которые имеют вид объектов круглой формы, наполненных жидкостью. Врач вводит в вену контраст и определяет новообразования, которые способны накапливать рентгеноконтрастные вещества.
Лекарственная терапия
Синусная киста почки в 80% случаев образуется слева. При больших и малых размерах опухоли лечение с помощью медицинских препаратов малоэффективно. Применение лекарств только снимает некоторые симптомы, уменьшает отёчность и боль, а также может на время улучшить кровообращение.
Врачи выписывают препараты:
- Антибиотики «Напроксен» и «Индометацин» позволяют снять воспаление, способствуют снижению отёков в мочевых путях и свободному мочеиспусканию.
- «Заноцин» и «Моксифлоксацин» помогают устранить бактериальную флору и уменьшают гнойные воспаления в почках.
- «Папаверин» и «Но-шпа» оказывают спазмолитическое действие, способствуют расслаблению мышц мочеточников и лёгкому мочеиспусканию.
- «Альбарел» и «Физиотенз» уменьшают возможность образования новых образований в почках и снижают кровяное давление.
- «Физиодоза» и «Рингера-ацетат» регулируют водно-электролитный баланс, предотвращают образование камней в почках и изменение уровня pH в моче.
Народная медицина
Использовать нетрадиционные средства при наличии синусной кисты разрешается после консультации с врачом. Если новообразование относится к первой категории и активный рост отсутствует, можно применить некоторые рецепты в домашних условиях. Польза от применения народных средств заключается в предупреждении развития осложнений.
Калина и мёд
Калина способствует нормализации артериального давления, а мёд снижает воспаления. Небольшое количество ягод необходимо перетереть и смешать с медом в равных пропорциях. Употреблять утром по 1 чайной ложке на протяжении 2 месяцев.
Зелёный чай с молоком
Напиток снижает воспалительные и активизирует регенеративные процессы тканей почек. В чай добавляют ложку мёда. Рекомендуется употреблять напиток три раза в день.
Золотой ус
Домашнее растение помогает бороться с новообразованиями в почках. Настойку делают с добавлением водки с выдержкой 10 дней в тёмном и холодном месте. Применяют двадцать дней по 10 капель с небольшим количеством воды. Каждый день увеличивают на одну каплю, затем применяют в обратном порядке, уменьшая количество капель.
Лопух
Применение отвара лопухового растения помогает в лечении образований кист. Необходимо измельчить корень лопуха, залить 500 мл кипятка и варить на протяжении двадцати минут. Отвар остудить, процедить и принимать ежедневно как чай.
Оперативное вмешательство
Операция по удалению кисты назначается врачом, если диаметр её составляет 5 см, а лекарственные препараты не помогают.
Лапароскопия
Одним из методов удаления новообразования в почках является лапароскопия. Принцип заключается в небольших проколах в поясничной области специальным прибором, оснащенным источником света и камерой. Благодаря такому аппарату визуализируется нахождение опухоли и процесс её удаления. Операция длится час под действием общей анестезии. Этот вид вмешательства является безопасным и результативным.
Пункция
В редких случаях в качестве хирургического вмешательства применяется метод лечения, под названием «пункция». Внутрь синусной кисты необходимо ввести специальную иглу, которая отсасывает жидкость в полости новообразования. Оболочка кисты сужается и оставляет небольшой рубец. Операцию проводят под контролем ультразвукового исследования. Данный метод в хирургии используется редко в связи с большим риском осложнений после операции.
Склеротерапия
При данном методе операции из кисты отсасывается жидкость, после чего вводится на пустое место этанол и йодистые соединения. Оба препарата под действием реакции склеивают стенки пузырька, что мешает заполнению жидкости повторно.
Последствия, прогнозы и профилактика
Образование синусной кисты в почках носит благоприятный характер. Обнаружить её появление сразу сложно, так как признаки и симптомы не ощущаются. При активном росте кисты применяется хирургическое вмешательство, после чего болезнь беспокоить не будет.
Прогнозы
Если запустить заболевание, киста может достичь больших размеров, а на почках могут появиться множественные образования. Отсутствие лечения приводит к нарушениям оттока мочи, образованию микробной инфекции, в редких случаях – к онкологии.
В зависимости от размеров синусных образований, от возникших осложнений и степени работы почек составляются терапевтические прогнозы. Часто встречаются пациенты с небольшими новообразованиями, которые не действуют на мочевыделительную систему, и у них нет проблем с прохождением мочи. Опухоли могут увеличиваться медленно или не расти вообще, тогда пациента ждёт благоприятный прогноз.
Внутренние перегородки в парапельвикальных кистах образуются в редких случаях. Их развитие может привести к злокачественным опухолям. Без операции улучшений не произойдёт. Осложнения могут возникнуть у минимального количества пациентов после удаления опухолей.
Последствия
В редких случаях в послеоперационный период появляются осложнения. Часто они образуются, если болезнь запустить и не применять средств лечения. Сложности проявляются в виде разрывов кисты, гнойных воспалений, абсцесса почек и анемии. Может произойти застой мочи в мочевых оттоках, образоваться камни в почках, кровотечения и инфекционное воспаление мочевыделительной системы.
Предпосылкой для почечной недостаточности служит застой мочи. Такую патологию трудно устранить, и часто она перетекает в другую форму. Возникает хроническая почечная недостаточность, что приводит к азотемии. В крови пациента содержится большое количество азотистых компонентов. При всасывании они вызывают тяжёлую степень отравления организма, что провоцирует коматозное состояние. Наступает смерть.
Профилактика
Профилактика образования кисты в почках в большинстве случаев не требуется. Врачи рекомендуют избегать переохлаждения организма, периодически посещать уролога. Стоит вовремя опорожнять мочеиспускательные каналы, держать под контролем кровяное давление и исключить вредные привычки.
При выявлении болезни урологического характера рекомендуется не откладывать, а заняться лечением. Если уделять своему здоровью достаточно внимания, своевременно удалять синусные образования в почках, можно избежать различных заболеваний этого органа и последующих осложнений.