Кисты шейки матки

Шейка матки представляет собой конец матки, соединяющий этот орган и влагалище. Она выделяет слизистый секрет для увлажнения. В шейке его вырабатывают специальные железы. Секрет поддерживает нормальный уровень кислотности и микрофлору на поверхности слизистой, способствуя защите от инфекционных заболеваний. При нарушениях железы увеличиваются в размерах и образуется внутриматочная киста.

Киста шейки матки – это доброкачественное образование, возникающее по ряду причин. Мелкие наросты не представляют опасности для женщины, если начать лечение вовремя. Статистика утверждает, что до 20% женщин – носители кисты шейки матки. Возрастная категория – репродуктивный возраст. Чаще проблеме подвергаются женщины после родов.

Иногда кисту путают с миомой матки. Ситуация связана с похожей симптоматикой заболеваний, их доброкачественным характером. Киста отличается от миомы наличием полости, и представляет собой единичные или множественные новообразования. Разница заключается в том, что нарост в матке обнаруживается гинекологом, а для фиксации миомы нужны дополнительные обследования.

Чем опасна киста на матке

Образование маленького размера не представляет опасности. Поводом для беспокойства послужат воспалительные процессы на матке либо попадание внутрь бактерий, затем происходит поражение цервикального канала. Дело в том, что кисты не представляют собой образования патогенного характера. Поэтому течение болезни может не выражаться симптомами, и это опасно. Патология схожа с фолликулярными кистами яичника: они образуются из тканей желёз и из-за этого долго существуют скрытно.

Если вовремя не обратиться к врачу и не вылечить заболевание, возможны неприятные последствия. К примеру, проблемы при зачатии и при беременности. Допустим, 1 из узлов лопнет – так происходит при образованиях большого размера. Тем временем последствия кисты шейки матки из-за позднего визита к врачу будут негативными.

Возможные осложнения

Обычно образования носят доброкачественный характер и рассматриваются врачами как норма. Однако при папилломавирусе (16 и 18 типа) риски появления раковых опухолей резко возрастают.

Размеры образований не влияют на мочевыделительную систему. Кардиальные связки матки препятствуют боковому смещению органа. Но образования выступают в качестве резервуара для инфекций. Так появляется нагноение, абсцесс. Потребуется хирургическое вмешательство для удаления содержимого.

Закрытые образования ограничены и покрыты плёнкой, не влияют на воспалительные процессы. Небольшие образования не вредят вынашиванию ребёнка. Также наросты не изменяют течение беременности. При их наличии можно забеременеть и не беспокоиться, что образования нанесут урон для здоровья ребёнка. С наростами большего размера дела обстоят иначе: присутствует риск прерывания беременности.

Может произойти деформирование канала либо шейки матки. Главная угроза – бесплодие. Вызвано это тем, что сперматозоиды встречают преграду на пути и не могут проникнуть дальше. Если вовремя обратиться к врачу, вскоре после реабилитации можно будет забеременеть.

Не происходит появление сепсиса, пельвиоперитонита, параметрита. Это довольно серьёзные осложнения. Они не фиксируются, так как железистый эпителий ограничен в размере. Однако не стоит рано радоваться. Если снизился иммунитет, произошли травмы во время гинекологических процедур, нагноение либо появление воспалительных заболеваний, повышается риск появления серьёзных осложнений. В этой ситуации требуется срочно обратиться к врачу. Может ухудшиться состояние всего организма.

Что собой представляет киста

При кисте образования представляют собой перекрытые железы, расширенные из-за скопившейся в них слизи. Внешне кистозные образования выглядят как маленькие бугорки круглой формы. С виду похожи на полип. Образования прозрачного либо бело-жёлтого цвета, иногда тёмно-фиолетовые. Размер от 1 миллиметра и до 2 сантиметров.

Исследование кисты на УЗИ

Причины

Причины, провоцирующие возникновение наростов:

1. Воспаления и инфекции половых путей.
2. Несоблюдение гигиены.
3. Эрозия.
4. Внутриматочная спираль.
5. Последствия нарушения обмена веществ.
6. Сбой гормонального фона при болезнях, связанных с яичниками, щитовидкой.
7. Неправильное прерывание беременности.
8. Воспаления придатков.
9. Наступление менопаузы.
10. Инфекционные заболевания женских репродуктивных органов.
11. Выскабливание.
12. Удаление плодного яйца при замершей беременности.
13. Воздействие на экзоцервикс химическими растворами для прижигания.
14. Нарушение гормонального фона.
15. Личные особенности.
16. Аборты и осложнения, связанные с ними.

Классификация

В общем виде образование представляет собой мешочек со слизью. Различают единичные и множественные. Первые образуются из-за нарушения оттока единственной железы. Множественные возникают чаще, так как нередко нарушается отток слизи из ряда желёз.

Различают 2 типа новообразований:

• Ретенционные кисты – в полости содержат прозрачный секрет. Образуются, когда забивается слизью железистый проток.
• Эндометриоидные кисты – содержат кровь.

Киста на шейке матки

На западе признают иную терминологию:

• Наботовы кисты — ретенционный вид. Возникают, когда закрываются протоки желёз.
• Крипты – открытые протоки желёз.

Классификация по расположению:

• эндоцервикальные – на внутренней части шейки матки;
• парацервикальные – на внешней части шейки матки.

Классификация по происхождению:

• ретенционные – причиной появления служит закрытие либо сужение просвета желёз с сопутствующим накоплением секрета;
• посттравматические – образуются вследствие кровоизлияния в ткани;
• эмбриональные – возникают из-за аномалий во внутриутробном развитии;
• паразитарные – появляются из-за эхинококкоза.

Симптомы

Так как новообразование иногда не проявляется симптоматикой, женщина может не догадываться о наличии кисты до похода к гинекологу. Симптомы фиксируются, когда киста увеличивается настолько, что нарушается проходимость канала. Канал шейки матки может быть перекрыт частично либо целиком. Тогда уже заметны признаки заболевания. О наличии образований на матке ставит в известность врач после осмотра. У женщины могут отсутствовать симптомы вовсе. Симптоматика проявляется при увеличении кисты: нарушается проходимость цервикального канала. Он может перекрываться весь либо частично, что удается понять по признакам:

• Перед менструацией или во время неё появляются дискомфорт и болезненные ощущения в области низа живота. Это объясняется затруднённым выделением.
• Боли и появление густых светлых выделений. Это может указывать на то, что киста лопнула.

Признаки нарушения отмечаются у женщин при половом акте: появление неприятных ощущений, боль во время процесса. Другие возможные признаки, требующие внимания: выделения в большом объеме при менструации, изменение цикла, если начинает кровить между менструациями.

В дополнение развивается инфекционный процесс:

• чувство наличия инородного тела во влагалище;
• болевые ощущения внизу живота;
• появление слизистых или гнойных выделений;
• повышенная температура;
• вагинальный зуд;
• позадиматочная область наполнена жидкость.

Диагностика

Болезнь выявляется на осмотре у гинеколога. Осмотр проводится при помощи зеркала.

Другой вариант – кольпоскопия. Прибор увеличивает проблемную зону, способен зафиксировать изучаемую область на фото или видео. Берут пробы, для этого понадобится раствор йода или 3% уксусная кислота. При помощи растворов обрабатывается слизистая. Благодаря уксусу поверхность становится бледноватой и улучшается чёткость открытых протоков желёз и ободков, находящихся по кругу от протоков. Оценивают состояние ободков: если светлый и нежный, это нормально, а ободок, имеющий плотную структуру и валикообразную форму – не норма.

Второй способ – пробы с помощью йода. При применении наросты проявляются жёлтым цветом.

Добавочный способ диагностики подразумевает обследование трансвагинальным датчиком. Процедура происходит посредством ультразвукового исследования. Если есть нарост, он отражается на снимке как чёрное пятно в случае наботовых кист. По МКБ-10 наботовы кисты находятся под кодом 88.8. Если маточная киста выглядит как белое пятно, она эндометриоидная.

Для дополнительного обследования женщину отправят на УЗИ. Также женщине будут рекомендованы общий анализ крови, мазок, выявление ЗППП, биопсия.

Лечение

Если нарост не проявляет симптоматики, не меняется в размере, можно обойтись без операции. Обычно кисты не переходят в злокачественную форму, не увеличиваются в размере. Удаление хирургическим путём считается обязательным в случае возникновения инфекции, выделения гноя, образований больших размеров. Слизь не может рассосаться самостоятельно, потребуется вмешательство. Главное – вовремя вмешаться, чтобы она не успела лопнуть. Болезненность во время менструаций и бесплодие – тоже показания к удалению.

Пациенткам может быть назначен курс вагинальных свечей либо лечение медикаментозно. Так снимаются признаки, присущие воспалению (отёки, боль и т. д.). Либо допустимо использование мазей: во влагалище вводят лекарство при помощи тампона. К таким методам прибегают при необходимости лечить симптомы, влияющие на поведение нароста. При наличии ряда признаков хирургическое вмешательство обязательно.

Операция представляет собой прокалывание иглой кисты. Затем удаляется содержимое. Последний этап – обработка поражённой области. Для этого применяют диатермокоагуляцию, химическое прижигание, лазерную вапоризацию, воздействие радиоволнами, криодеструкцию. Каким методом лучше убрать новообразование, решает врач.

Химическое прижигание представляет использование химического раствора. Его вводят внутрь при помощи тампона.

Недостатки: прижигание происходит по всей шейке матки, частые рецидивы.

Чтобы избавиться от кисты, давно практикуется использование диатермокоагуляции. При процедуре происходит прижигание электротоком. Практикуют в двух способах проведения: с контактом и без. При первом варианте прибор воздействует непосредственно на ткань. При втором используется микродуга, позволяющая прижигать нарост без прямого контакта. В месте бывшей кисты появляется корочка, которая заживает до 8 недель. Преимущество – полное иссечение образований.

Недостатки: высокая вероятность рецидива, возможность появления кровотечения, сужается цервикальный канал.

К химическим методам относят криодеструкцию. Здесь используют замораживание при помощи жидкого азота. Холодная температура, воздействуя на кисту, останавливает кровообращение. В капиллярах образуются кристаллы льда, разрушающие ткани.

В отличие от других методов для лазерной процедуры не обязательно, чтобы девушка перенесла рание роды. Сама процедура длится не больше 10 мин. Лазерное прижигание оказывает точечное воздействие на проблемные участки.

Преимущества: бесконтактное проведение процедуры, низкий риск кровотечения.

Недостатки: болезненность процедуры.

Воздействие на образование радиоволнами стали применять недавно. Образование удаляют при помощи специального аппарата. Метод подходит молодым женщинам, которые в ближайшей перспективе будут рожать. Указанная процедура позволяет тканям быстро восстановиться.

Преимущества: нет появления рубцов, воздействие оказывается только на нездоровые участки и не задевает остальной орган.

Профилактика

Определённых мер профилактики заболевания не существует. Выделяется ряд рекомендаций, способных предупредить появление болезни:

• Регулярное посещение гинеколога. В среднем рекомендуется проходить обследование раз в год даже без причин для беспокойства.
• Среди рекомендуемых обследований главное м УЗИ.
• Своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать появление образований.
• Следить за циклом. Отмечать объём и регулярность менструальных выделений.
• С наступлением менопаузы требуется обследоваться. Возможным вариантом будет гормональная терапия.
• Не заниматься самолечением.
• Не злоупотреблять принятием антибиотиков. Это может привести к нарушению микрофлоры во влагалище. Также есть риск спровоцировать воспаление кисты.
• Принимать лактобактерии, в частности, во время употребления лекарств. Это поможет поддерживать нормальную микрофлору
• Выбрать постоянного партнера для половой жизни – стоит отказаться от случайных половых контактов.
• Заниматься укреплением иммунной системы: витамины, закаливание.
• Стараться избежать прерывания беременности.

Послеоперационный период

После операции присутствуют слизистые выделения, которые будут либо прозрачными, либо кровянистыми. Это нормальное явление. Процесс может занять до 2 недель. Звонком для повторного визита к врачу послужит увеличение объёма выделений либо резкий неприятный запах, а также одновременно с этим высокая температура. Если наростам сопутствовало нарушение в гормональном фоне, женщине назначают курс гормональных контрацептивов.

Ранний период

Первое время пациентка находится под пристальным наблюдением врачей. Первые сутки после операции она лежит в палате. Если установлены болевые ощущения, назначают анальгетики. Чтобы провести профилактику осложнений, носящих инфекционный характер, назначают приём антибиотиков.

Дальнейшая реабилитация

Продолжительность периода восстановления – до полутора месяцев. Реабилитация после операции и её продолжительность индивидуальны поэтому советы врача будут личными для каждой пациентки. Противопоказания:

• сексуальные контакты;
• плавание в бассейне;
• спринцевание;
• принятие ванны, посещение сауны и бани;
• тампоны;
• сильные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей (нельзя поднимать тяжелее 3-5 кг);
• предохраняться от зачатия – насколько предстоит отложить беременность, зависит только от рекомендаций врача.