Киста головного мозга

Частота образования кисты в голове до сих пор не имеет достоверных данных, потому как человек идёт к врачу, только если ощущение болезненности начинает учащаться. Поэтому доля кистозных образований остаётся неопределённой и невыявленной.

Определение и классификация

Киста головного мозга – это распространённая и опасная болезнь, возникающая в области левого полушария либо правого. Проблему важно вовремя выявить и провести качественное лечение. Кистозное новообразование выглядит как безобидный пузырь, наполненный жидкостью, способный образоваться в любом отделе головного мозга. Наиболее подвержена образованию паутинная «сетка», ей покрыта кора обоих полушарий. Слои «сетки» крайне уязвимы к травмам и воспалениям.

Болезнь протекает бессимптомно либо проявляется болезненными ощущениями и неприятным чувством давления. При установлении точного диагноза больному требуется чётко следовать рекомендациям лечащего врача. В нейрохирургии в соответствии с международной классификацией болезней проблему относят к нейрохирургическому внутримозговому поражению. Она имеет код по МКБ-10 – G93 и G93.0.

Кисты в головном мозге классифицируются по видам. Отдельный вид характеризуется индивидуальными особенностями и симптомами. Медицина не считает образование кист патологическим процессом, а относит к аномальным явлениям. Как правило, это считается врождёнными проявлениями, которые протекают без симптомов.

Первичное кистозное образование появляется из-за неправильного развития плода внутри утробы матери или в результате отмирания мозговых тканей, что связано с внутриутробной асфиксией.

Что касается приобретённых образований, они возникают после перенесённых воспалений, кровотечений, травм, ушибов. Появиться могут в отделах головного мозга, в его толще, на поражённых тканях.

Видовая классификация кист:

Арахноидальная – локализуется на поверхности головного мозга, среди слоёв оболочек. Полость образования заполняет спинномозговая жидкость. Киста бывает врождённой либо развивается в результате воздействия каких-либо факторов. Возникает недуг у детей и мальчиков-подростков, редко встречается у женщин и девочек. Толчком для образования кистозного отростка становятся воспалительные процессы и травмы. Повышение давления внутри образования влечёт сдавливание коры головного мозга. Этап увеличения арахноидальной кистозной полости проявляется тошнотой, рвотой, судорогами, галлюцинациями. Рост кисты может продолжаться из-за воспаления оболочек мозга или увеличения давления жидкости. Из-за разрыва кистозной полости человек может умереть.
Ретроцеребеллярная – полостное новообразование, содержащее жидкость, которое образуется на поражённых участках мозга. В сравнении с предыдущим видом этот способен появиться во внутренней части мозга на месте погибших клеток серого вещества. Предотвратить процесс дальнейшего разрушения мозга можно только после определения причины гибели клеток. Провоцирующими факторами для появления кистозной полости являются инсульты, хирургические вмешательства в мозговой области, неполноценное мозговое кровообращение, травмирование, воспаление. Проявление новой инфекции в мозге или микроинсульт способствует большему росту имеющегося кистозного образования.
Субарахноидальная – наличие кисты можно определить с помощью МРТ-диагностирования. В большинстве случаев это врождённое изменение в структуре головного мозга. Выявляется случайно при проведении какого-либо диагностирования. Для определения клинической значимости пациенту требуется полное обследование. К симптомам относится появление судорог, ощущение неустойчивости, пульсации внутри черепа.
Шишковидная – полостное новообразование, заполненное жидкостью, образующееся в области соединений полушарий, в шишковидной железе, что оказывает прямое воздействие на работу эндокринной системы. Главным фактором воздействия считается закупоривание выводящих протоков, что затрудняет отток мелатонина.
Пинеальная – локализуется в эпифизе. Редкое заболевание, которое влечёт ряд функциональных нарушений в организме: зрение, координация движения, обмен веществ. Симптоматика кисты – боли в области головы, нарушение ориентации, чувство сонливости, раздвоение в глазах, затруднение во время ходьбы. При отсутствии данных симптомов есть небольшая вероятность, что процесс увеличения образования приостановился. В редких случаях болезнь может обнаружиться при томографическом обследовании, назначенном по ряду других причин. На начальной стадии развития врачами используется лечение с применением медикаментозных препаратов под постоянным контролем динамики развития. При запущенном состоянии потребуется хирургическое вмешательство. В случае ярко выраженной симптоматики больному следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить нежелательные последствия в ходе развития болезни и увеличения объёма жидкости внутри полости.
Кисты сосудистого сплетения – по большей части доброкачественное образование, которое образуется у плода на этапе внутриутробного развития. Чаще способен рассосаться самостоятельно. Остаётся риск образования кистозного очага у новорождённых, что связано с осложнениями в период беременности и родов, инфекционным поражением плода. Иногда образования способны спровоцировать патологии в других системах организма. Для выявления наличия кист у младенца лечащий врач проводит нейросонографию, позволяющую произвести осмотр без вреда для ребёнка. У взрослого сосудистая киста диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Субэпендимальная кистозная полость способна возникнуть из-за нарушений мозгового кровообращения, недостатка кислорода. Это считается более серьёзным основанием, требующим обязательного медицинского контроля.
Ликворная – образуется при слипании мозговых оболочек. Проявление связывают с возникновением воспалительного процесса, инсульта, менингита, с травмой или хирургическим вмешательством. Легко поддаётся диагностированию во взрослом возрасте. На раннем сроке развития кистозный очаг слабо выражен, из-за чего не поддаётся выявлению. Характерные признаки: тошнота, рвота, нарушение координации, психическое расстройство, судорога, учащение паралича конечностей.
Лакунарная – образуется в области варолиевого моста, подкорковых узлов, зрительных бугров, в мозжечке. Считается, что такая киста последствие возрастного изменения в человеческом организме или атеросклерозного.
Порэнцефалическая – локализуется в толще мягких тканей после перенесения инфекционного заболевания. Такое нарушение способно привести к достаточно тяжёлым последствиям.
Коллоидная киста образуется в период развития плода внутри утробы женщины, в результате чего несёт врождённый или даже наследственный характер. Основная отличительная черта заключается в способности заблокировать отток жидкости, содержащейся в головном мозге. Болезненный процесс может проходить бессимптомно, поэтому люди живут с кистой, ничего не подозревая. Может проявляться признаками: сильные боли в голове, припадки эпилепсии, повышение внутричерепного давления, слабость в нижних конечностях. Симптоматика проявляется чаще у людей более зрелого возраста, её развитие может привести к летальному исходу.
Дермоидная – формируется у плода в первом триместре беременности. Киста содержит элементы волосяных фолликулов, сальных желёз, эктодермы. Способна к быстрому развитию, требуется незамедлительное удаление.
Киста Верге – является доброкачественным образованием, которое способно образоваться в области прозрачной перегородки. Место локализации ограничивает области мозолистого тела и передней части лобной доли. Явление бывает приобретённым, врождённым. В случае врождённого образования киста считается аномальным явлением и несёт угрозу для жизни.
Намного реже могут встретиться другие виды образований, к примеру, интрамедуллярная киста, её содержимое – кровянистая жидкость. В результате её развития может возникнуть постгеморрагическая анемия.
Интраселлярная – киста в отделе гипофиза. Развитие патологической полости в данной структуре нарушает работу эндокринной системы и происходит сбой обмена веществ.
Гидромиелическая – бывает врождённой и приобретённой, для неё характерно стремительное развитие, быстрое наполнение жидким содержимым.
Периваскулярная – место её локализации – пространство Вирхова-Робина, или щелевидная полость, окружающая мозговые сосуды.
Псевдокиста – по внешнему виду схожа с любым другим полостным образованием, но её стенки не имеют эпителиального слоя, образуется в правом или левом желудочках.

Кистозное образование в мозге

Общие признаки и симптоматика кист, образующихся в головном мозге

Кистозная полость может иметь разные размеры. Незначительные площади поражённого очага в большинстве случаев никак не проявляются. Крупные образования обнаруживают себя перечисленными симптомами:

нарушение зрительной и слуховой функций;
боли в области головы, не поддающиеся устранению при помощи лекарственных препаратов;
проявление бессонницы;
нарушение координации;
частые приступы паралича конечностей;
психическое расстройство;
изменение тонуса мышц;
появление шума в ушах;
потери сознания, судороги;
нарушение чувствительности кожных покровов;
проявление пульсации внутри головы;
тошнота и рвота без признаков облегчения;
прихрамывание на одну из ног;
появление чувства сдавливания в области головного мозга;
возникновение непроизвольных движений конечностями;
пульсирование родничка и появление рвоты у младенца.

Формирование клинической картины зависит от места локализации опухоли. Это связано с тем, что каждый мозговой участок отвечает за определённые функции человеческого тела.

Киста может образоваться на любом участке мозга:

височные доли;
теменная часть;
лобная область;
область шейного отдела;
мозжечковая область;
в спинном канале;
в области позвоночного столба;
поясничный столб;
в затылочной области.

На проявление конкретного симптома влияет то, на какую из областей мозга происходит давление кистозного образования. К примеру, если патологическое изменение образовалось в области мозжечка, человеку трудно держать равновесие.

Изменяется походка, жесты, почерк, если новообразование в области спинного канала. В результате развивается паралич конечностей. Киста может не проявляться длительное время и показать себя только при исследовании на томографе.

Если у человека не проявляются вышеперечисленные признаки болезни и размер образования остаётся неизменным, киста может не оказывать влияния на нормальное состояние жизнедеятельности. Тогда достаточно проходить регулярные медицинские осмотры. Если очаг разрастается, заболевание прогрессирует. Пациенту необходимо срочное медикаментозное лечение.

Причины, провоцирующие образование кист

Появление кистозного очага происходит из-за накопления жидкостей, находящихся в свободных пространствах между долями. В результате полученной травмы, сложного заболевания, оперативного вмешательства происходит скопление жидкости около поражённых слоев оболочек мозга, которая способна заполнять умершие клетки, участки. При большом скоплении жидкости возникает давление на оболочки, в результате образуется киста, появляются боли в голове.

К причинам появления проблемы относятся:

врождённая патология, связанная с аномальным внутриутробным развитием плода;
травмирование головного мозга, образование гематом, переломы;
перенесённые инфекционные заболевания;
энцефалиты;
менингиты;
дегенеративное или дистрофическое преобразование, в результате чего происходит замена мозговых тканей кистозными тканями;
нарушенный процесс кровообращения головного мозга.

Если вовремя не установить причину образования кистозной полости, она будет развиваться, влеча увеличение кистозных размеров. Данные изменения связаны с рядом факторов:

продолжительное воспаление мозговых оболочек;
усиление давления на погибшие участки в головном мозге;
последствия сотрясений;
нарушения кровообращения;
проявление другой поражённой области после инсульта;
инфекционные заболевания, рассеянный склероз, последствия перенесённых инфекций.

Киста в голове человека

Возможные последствия, или чем может быть опасна кистозная патология

Точно поставленный вовремя диагноз – залог правильного и своевременного лечения. Если киста будет поздно диагностирована, это приведёт к нежелательным и неблагоприятным последствиям:

нарушение двигательных функций и координации;
ухудшение слуха и зрения;
появление гидроцефалии, проявляющейся в результате скопления цереброспинальной жидкости внутри желудочка головного мозга;
развитие энцефалита;
смерть пациента.

Серьёзные нарушения, связанные с двигательной функцией, зрением и слухом, нарушенная межмышечная координация влекут инвалидность. Незначительные патологические изменения, не сопровождающиеся болевым синдромом, легко поддаются диагностированию, часто обнаруживаются при осмотре и обследовании других болезней. Для устранения образований используют медикаментозные препараты. Лечебный процесс проходит без осложнений.

Вылечить кисты больших размеров при помощи медикаментов невозможно. Требуется хирургическая операция по удалению кистозного образования.

Пациентам, у которых обнаружили данную болезнь и выявили степень её опасности, необходимо срочно заняться не только лечением, но и соблюдением профилактических мер.

Профилактические мероприятия:

избегать переохлаждений;
остерегаться вирусных и инфекционных заболеваний, способных вызвать осложнения;
не допускать ситуаций, способных спровоцировать резкий перепад артериального давления;
избавиться от употребления алкогольных напитков и курения.

Способы диагностирования

В большинстве случаев киста в области головного мозга выявляется как случайная находка при обследованиях на МРТ и КТ других болезней. При кисте незначительных размеров не проявляется никаких симптомов. Но если она большая, то сопровождается рядом признаков. При подозрениях на кистозное образование перед докторами возникают задачи, требующие точного решения:

подтверждение наличия объёмных образований в тканях головного мозга;
подтверждение того, что новообразование именно киста, а не опухоль или аневризма.

С этой целью используются методики:

Подробное рассмотрение имеющихся и перенесённых заболеваний в течение жизни пациента. Собранная информация может оправдать направление на исследование головного мозга.
Электроэнцефалограмма позволяет определить очаговое поражение мозга, природу судорог у пациента.
Эхоэнцефалоскопия – одномерное УЗ-исследование, позволяющее обнаружить объёмный процесс в мозговой области благодаря изменениям М-эхо сигналов. А также сдвижение срединной мозговой структуры от кисты, образовавшейся в одном из больших полушарий, проявление внутренней гидроцефалии, вызванной закупориванием в ликворопроводящих путях.
Нейросонография – УЗ-исследование, проводимое детям первого года жизни, если не закрылся родничок, что даёт возможность обнаружить распространённое новообразование для данного возраста – субэпендимальную кисту.
КТ и МРТ областей головного мозга – самый достоверный метод исследования, который позволяет выявить само кистозное образование и место его локализации, определить гистологию его структуры. МРТ даёт более точный результат, потому как чувствительнее, чем КТ, и не допускает образования «слепой зоны». При проведении компьютерной томографии недостаточно чётко происходит визуализация структурных масс мозга, которые располагаются в задней черепной ямке. При отсутствии возможности проведения магнитно-резонансного исследования выполняется компьютерная томография с контрастом. Это необходимо, чтобы определить характер образования, потому как киста по структуре отличается от опухоли.
Церебральная ангиография – способ, который основан на использовании контрастного вещества и проведении последующего рентгенографического обследования. Получил применение для проведения дифференциального диагностирования мозговой кисты, опухолей или аневризмов сосудов в головном мозге.

Важным шагом является полное соблюдение рекомендаций, выполнение полного спектра диагностических мероприятий, назначенных лечащим врачом. Только в этом случае возможно точное диагностирование и установка плана лечения.

Способы устранения кистозных образований

Грамотный подход к лечению, своевременно и точно поставленный диагноз после тщательной диагностики позволят достичь максимальных результатов в ходе лечения. Кистозные полости не всегда связаны с онкологическим процессом и, как правило, легко поддаются лечебной терапии. Для предотвращения увеличения кист и образования новых необходимо чётко установить причины их образования. Специалистами назначается ряд диагностических исследований:

допплерография – проверяются кровеносные сосуды, которые поставляют артериальную кровь к головному мозгу (наличие сужений, закупорки);
электрокардиограмма сердца – необходима для определения сердечной недостаточности;
анализы крови – определение холестеринового уровня, процента свёртываемости крови;
мониторинг артериального давления – выполняется в течение суток, в результате подъёма давления может развиться инсульт или образоваться постинсультная киста.

Методы лечения определяются на основании выявленных причин возникновения кист. В некоторых случаях требуется экстренная помощь:

учащение повторяющихся судорожных припадков;
проявление гидроцефалии;
стремительное развитие кистозной полости;
появление кровоизлияний;
поражение мозговых структур, располагающихся около кист.

Для кисты, не имеющей динамики, не требуется медицинского вмешательства, она рассасывается самостоятельно. В результате удаётся обойтись без операции. Чего не скажешь о кистах в динамике. Для их лечения требуются лекарственные средства и хирургические методы.

В большинстве случаев назначаются медикаментозные средства, способные устранить причину, спровоцировавшую появление кистозного заболевания. К ним относятся препараты для рассасывания спаек, восстановления кровообращения, снижения уровня холестерина, нормализации давления, свёртываемости крови.

Насытить клетки в головном мозге кислородом, укрепить оболочку клеток можно с помощью медикаментов. Антибиотики, противовирусные препараты необходимы при инфекционной болезни пациента. Лекарственные средства рекомендуется употреблять только по назначению врача, так как имеются противопоказания.

При отсутствии положительных результатов от воздействия лекарств на процесс лечения кисты выполняют операцию по её удалению.

Радикальный метод – хирургическая операция

Выделяют разные способы хирургического вмешательства:

Шунтирование – используется дренажная трубка, при помощи которой опорожняется содержимое полости, благодаря чему спадают и срастаются полостные стенки. При использовании метода повышается риск занесения инфекции из-за длительного нахождения шунта внутри черепной коробки.
Эндоскопия – операция, при которой киста удаляется при помощи прокола, восстановление происходит без осложнений. Вмешательство малоинвазивно, но присутствует ряд противопоказаний. Допускается проводить не для всех видов кист.
Трепанация черепа – эффективное оперативное вмешательство, но несёт риск, связанный с травмированием мозга.

Лечение новорождённых проводится аналогично взрослым в нейрохирургическом детском отделении, если кистозное образование начало прогрессировать и увеличиваться в размерах, что становится опасно, угрожает жизни маленького пациента. Процедура проводится с компьютерным мониторингом, который позволяет хирургам и сопровождающим врачам отслеживать ход операции, предпринимать обоснованные действия.

Хирургическое вмешательство помогает устранить большинство нежелательных последствий от кистозной полости в области головного мозга. При отсутствии послеоперационных осложнений пациент выписывается на четвёртые сутки, после чего проходит регулярный осмотр у лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Из-за того, что приобретённые кисты на головном мозге часто становятся результатом перенесённой инфекционной болезни, сосудистого воспалительного или посттравматического процесса, для профилактики рекомендуется вовремя и правильно проходить лечебные процедуры, назначаемые врачами.

Что касается врождённых образований, здесь в качестве профилактики требуется оберегание беременной женщины и плода от воздействия вредных факторов, чёткое наблюдение за ходом вынашивания и родоразрешения. Если киста выявлена у беременной женщины, исход связан с развитием кистозной полости. При отсутствии динамики образования врачи разрешают женщине рожать или принимают решение прервать беременность, если это грозит серьёзными последствиями.