Киста прозрачной перегородки

За последнюю сотню лет медицина продвинулась далеко вперед, однако организм человека по-прежнему полон загадок. Мозг – сложная структура, все отделы его тесно связаны между собой. Вмешательство в деятельность этого органа непредсказуемо, поэтому доброкачественные образования удаляют редко. Одна из таких патологий – киста Верге (код по МКБ-10: G93).

Киста прозрачной перегородки – это пузырь с жидкостью в полости между мозговыми пластинами, разделяющими переднюю часть мозга и мозолистое тело. Эти пластины называются прозрачными перегородками.

В пространстве между перегородками циркулирует цереброспинальная жидкость. При сбоях в циркуляции жидкость накапливается и формирует кисту Верге. Разрастаясь, новообразование давит на окружающие участки мозга и находящиеся в них сосуды. В результате повышается внутричерепное давление.

65-70% новорождённых появляются на свет с кистой Верге. Недоношенные малыши почти всегда рождаются с этой патологией – это норма. Она редко доставляет ребёнку дискомфорт, угрозу жизни не несёт и нередко рассасывается самопроизвольно. Опасность возникает только при неконтролируемом росте – возникает риск патологических изменений в мозговой ткани, что влияет на функционирование организма в целом.

Кистозная полость, сформировавшаяся во время беременности, говорит о нарушениях внутриутробного роста малыша. Такая киста называется врождённой. Приобретённое кистозное образование формируется у ребёнка после рождения.

Причины возникновения

У врождённой и приобретённой кисты Верге разные причины возникновения.

Причины формирования врождённой патологии:

• нарушения в процессе формирования плода, вызванные проникновением инфекции в утробу;
• роды раньше положенного срока;
• травмирование плода в период внутриутробного роста.

Причины формирования приобретённой патологии:

• физические травмы головы;
• кровоизлияния в головной мозг;
• болезни ЦНС;
• проникновение инфекции;
• мозговые сотрясения;
• воспалительные процессы в оболочке мозга.

Симптомы

Обычно размеры кисты Верге не превышают четырех миллиметров в диаметре, и патология себя никак не проявляет. Клинические признаки вырисовываются при увеличении полости. Основные симптомы:

• пациент страдает от нестерпимой головной боли, обычные болеутоляющие средства не помогают;
• нарушаются зрение и слух, возникает шум в ушах;
• возникает головокружение;
• внутричерепное давление повышается;
• создается ощущение, будто черепную коробку стягивают тугим обручем;
• конечности немеют или дрожат;
• нарушаются когнитивные функции, падает способность к запоминанию.

Перечисленные признаки обычно сопровождают приобретённую кисту. Врождённое образование в трёх из четырех случаев проходит и рассасывается незаметно, не проявляя симптомов.

Диагностика

В отличие от врождённой кисты Верге приобретённая её разновидность реже проходит самостоятельно и склонна к разрастаниям. Пациенту рекомендуют раз в полгода или год проверяться у врача и проходить МРТ головного мозга.

Первичное магнитно-резонансное исследование определяет характер опухоли – злокачественный или доброкачественный. Контрастный препарат, вводимый пациенту непосредственно перед процедурой, помогает это сделать. Препарат будет скапливаться в полости образования при онкологии. В противном случае это доброкачественная киста.

МРТ – основной метод диагностики кистозный формирований. Он даёт максимально подробные сведения о состоянии болезни. Но если у пациента есть противопоказания к магнитно-резонансной томографии, ему назначают компьютерную. КТ даёт неоднозначную информацию при диагностике кист и используется только при необходимости.

Иногда дополнительно назначают УЗИ (выявляет нарушения в работе сосудов), анализ крови (проверяет наличие возможных инфекций в организме), кардиограмму.

Если томография выявила рост кистозного образования, врачи ищут его причину. Назначаются дополнительные обследования:

• определяют локализацию кисты и уровень свертываемости крови;
• УЗИ головы выявляет нарушения процессов кровотока в мозге и помогает обнаружить участки ишемии (именно в них формируются кисты);
• проверяют наличие аутоиммунных заболеваний;
• тестируют уровень холестерина – уровень его содержания в крови определяет склонность к хроническим артериальным болезням (дополнительный фактор, способствующий возникновению патологических образований);
• эхокардиография проверяет наличие нарушений сердечного ритма.

Лечение назначает невролог или нейрохирург после анализа проведённой диагностики.

Терапия

Безопасные кисты маленьких размеров лечению не подвергают – они обычно исчезают самостоятельно. Назначается только регулярное прохождение МРТ – чтобы следить за величиной кистозной капсулы. Образование, превысившее допустимые размеры и продолжающее расти, устраняют консервативным (медикаментозным) или операционным способом.

Медикаментозный метод

Цель терапии – нормализовать движение ликвора и кровотока в головном мозге. Применяются рассасывающие препараты, нейрометаболические средства, диуретики, лекарства для нормализации внутричерепного давления и циркуляции ликвора.

Прописанные врачом медикаменты призваны привести в норму обменные циклы головного мозга, устранить зарождающиеся тромбы, вывести лишнюю жидкость для снижения мозгового отёка.

После выявления причины появления кистозного образования врач при необходимости назначает дополнительные препараты для его устранения.

Операционный метод

Хирургическое вмешательство необходимо, если медикаменты показали слабый эффект или не помогли вовсе, а размер кисты серьёзно угрожает здоровью и жизни. Операция призвана урегулировать движение ликвора в головном мозге.

Делается она следующим образом:

• в область со скопившимся ликвором вводят специальный зонд;
• делают проколы в стенках кистозной полости;
• откачивают содержимое кисты.

После этого объём кистозного образования уменьшается. Обычно хватает одной операции для полного выздоровления пациента. Но в одном из пяти случаев стенки кистозной капсулы закрывают просвет, и она снова заполняется ликвором. Тогда применяют шунтирование – в костях черепа проделывают отверстие и через него вводят шунт. Недостаток такого вмешательства – риск занесения инфекции.

Однокамерное образование уходит после первой процедуры. Многокамерная киста чревата рецидивами. После лечения пациент должен регулярно проходить обследования для исключения возврата болезни.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие при кистозной полости в прозрачной перегородке, происходят из-за постоянно растущего давления в головном мозге. Недостаток кровоснабжения влечёт за собой процессы, провоцирующие помутнение сознания, судороги, проблемы со зрением, слухом и физическими движениями.

Неправильная циркуляция ликвора в головном мозге может привести к гидроцефалии. Сжатие сосудов и ухудшение кровотока провоцируют ещё более серьёзные последствия – инсульт, инфаркт, транзиторную ишемическую атаку, мозговую атрофию. В худшем случае это приводит к летальному исходу.

Малыши с нерассосавшейся кистой прозрачной перегородки склонны к заторможенному психическому развитию.

Профилактика

Специальных мер предотвращения болезни нет. Есть стандартные меры предосторожности, которые заключаются в избегании травм головы и сотрясений мозга и занесения инфекций в организм (либо своевременном их лечении). Важно проходить медицинские осмотры в регулярном порядке.

После перенесённой эндоскопической операции наблюдаться у нейрохирурга необходимо каждый квартал, максимальные интервалы между осмотрами – полгода. Имеющуюся кисту контролируют под наблюдением невролога каждые шесть месяцев, регулярно проходя процедуры МРТ или КТ. Травмоопасные виды спорта и вредные привычки в виде алкоголя и курения необходимо исключить. При улучшении состояния пациента врач сокращает количество обязательных осмотров до одного раза в год.

Полость Верге редко несёт серьёзную опасность здоровью человека. Но врачи не рекомендуют игнорировать симптомы даже на начальной стадии, когда они слабо выражены. Несвоевременное обращение к врачу, запущенная болезнь может обернуться тяжёлыми последствиями. Лучшая профилактика – регулярный медицинский осмотр.