Киста лёгкого

Дыхание – главный физиологический процесс человеческого тела, насыщающий кислородом, очищающий кровь, несущий жизнь. Лёгкие – орган, обеспечивающий непрерывный воздухообмен между тканями. Здоровый человек дышит рефлекторно, тогда как больной, имеющий патологию, чувствует каждый вдох и выдох, приносящий боль. Человек ощущает дискомфорт, когда в лёгких просыпается ранее незаметная киста. Каковы причины формирования, почему оно активировалось и что с этим делать, рассмотрим в статье.

Киста лёгкого – это полостное доброкачественное образование, наполненное жидкостью либо воздухом. Локализуется в лёгком. Патологии подвержены все группы населения. Проходя обследования, обнаруживается капсула, заполненная вязкой слизью, пеной. Число поражений левого, правого лёгкого в медицинской статистике приблизительно одинаково. С этого момента человек становится пациентом больницы и находится под пристальным вниманием врача. В медицинской карте ставится запись: «Хроническое пульмонологическое заболевание».

Код болезни по МКБ 10 пересмотра: Класс ІІ. C00-D48 «Новообразования»; группа C30-C39 «Органов дыхания и грудной клетки»; С34.0 – 34.9 «Злокачественное новообразование бронхов и лёгкого».

Виды лёгочной кисты

Бессимптомное пребывание в тканях человека сопровождается изменениями эпителия бронхов и паренхимы. Поэтому лечение после постановки диагноза обязательно. Чтобы выработать тактику, киста классифицируется:

Происхождение: смотрят, была ли это патология развития эмбриона, либо киста образовалась после рождения.
Количество полостей: одна (солитарная) или много (поликистоз лёгкого).
Содержимое: воздух или жидкость.
Как соединяется с тканями: открытый или закрытый тип выхода в бронхи.
Как себя ведёт: спящая или затронута бактериальной инфекцией, напряжённая стенка, кровоизлияние либо смерть клеток.
Тип кисты:

отмирание тканей органа (некроз);
врождённое образование больших размеров;
разрастание соединительной ткани с сопутствующим усыханием бронхов, альвеол, сосудов;
ретенционная – бронх, заполненный жидкостью, раздутый в размерах;
ограниченная область распада тканей, каверна туберкулёза;
обтурационная эмфизема – нарушение газообмена;
бронхогенная киста, травматическая;
эхинококковая инфекция;
дермоид, патология, при которой жидкость в новообразованиях содержит волосы, жир;
добавочное лёгкое с кистозным изменением – врождённый недостаток.

Лёгочная киста у человека

Причины

Доброкачественный нарост в лёгких делится на врождённый и приобретённый.

Врождённая киста зародилась во время эмбрионального развития плода. Приобретённая – вследствие сопутствующих болезней, устранённых и недолеченных. К ним относятся:

туберкулёз, плеврит;
бронхоэктаз (расширение органа),
эмфизема лёгких, часто встречается у курильщиков;
паразитарные заболевания эхинококкоз и аскаридоз – частая причина возникновения капсул-домиков для личинок, попавших в орган с кровотоком, выделяющих ядовитые токсины;
абсцесс тканей лёгкого – серьёзное осложнение, вызывающее гнойное отхаркивание;
сифилис;
онкология, распадающиеся опухоли;
грибковый характер заболевания.

Указанные причины – лишь некоторые из многих других, указанных медициной.

Симптомы

Ранняя киста ничем не проявляется. Но едва «спящий» период нарушает стрессовый фактор, человек немедленно ощущает дискомфорт, болевые ощущения. Признаки лёгочной кисты:

Первый важный симптом – кашель. Нормальный природный рефлекс организма на попадание в дыхательные пути инородного тела при кистозе выглядит по-иному:

мокрый кашель – признак жидкости в лёгких;
с кровью – формирование ракового поражения сосудов либо последняя стадия туберкулёза.
с гнилостным запахом, примесями гноя – если образование начало разлагаться.

Кашляя гноем, человек может спровоцировать разрыв оболочки кисты. Содержимое выталкивается при кашле, больной чувствует облегчение. Это обманчивое состояние кратковременно, так как инфекция из дыхательных путей никуда не делась. Наступает рецидив, полость начинает повторно заполнять гноем мешок, воспаляются близлежащие ткани.

Затруднённое, болезненное дыхание. За грудной стенкой, в месте локализации капсулы, справа или слева, возникает ноющая боль. При кашле болит сильнее. Пациент дышит поверхностно, глубокий вдох приносит страдания. Появляется одышка и головная боль вследствие плохого насыщения организма кислородом.
Тошнота, потоотделение, повышенная температура.

Опасность

Патология опасна тем, что, разрастаясь, сдавливает сегменты паренхимы, происходит смещение средостения. Иногда в кисте возникает инфекционный процесс, состояние больного усугубляется воспалением. Результат – проблемы с дыханием, кровотечение в лёгких, асфиксия. Больному срочно нужно обратиться к врачу, иначе киста грозит не только потерей одного из органов, но и летальным исходом. Полагается серьёзно относиться к проявляющимся симптомам.

Диагностика

Совокупность кашля, одышки и боли в груди – повод провести диагностическое исследование:

На многоосевой рентгенограмме лёгких и флюорографии на снимках заметны полостные образования.

На КТ с контрастом можно отличить кисту от злокачественной опухоли.

Дифференциальная диагностика ставит диагноз методом исключения:

бронхоскопия;
бронхография;
ангиопульмонография;
сцинтиграфия;
фиброноскопия;
посев мокроты;
биохимические анализы крови.

Не всегда эти методы из-за схожести симптомов заболеваний обеспечивают полную картину болезни.

Магнитно-резонансная томография даёт ответы на затруднительные вопросы: где локализовалась опухоль, каков её размер, имеет ли осложнения. МРТ – современный и надёжный метод диагностики.

Лечение

Протоколы терапии не предусматривают единого метода излечения больных с кистой лёгких по причине разнообразия видов и типов новообразования.

Солитарная ткань, которая не прогрессирует, будет находиться под наблюдением до тех пор, пока или не рассосется самостоятельно, или не начнет расти. 2 раза в год человек проходит контрольную МРТ, чтобы видеть течение развития патологии, наблюдается клиническая картина.

Та же ситуация – с ложной кистой. Радикальное вмешательство не проводится, пока она не начнёт перерождаться в истинную, не возникнут болезненные симптомы.

Медикаментозное устранение

Лечить кисту таблетками, уколами нельзя. Они применяются только чтобы обезболить, убрать воспаление, очистить организм от токсинов, пролечить сопутствующие заболевания – чтобы подготовить человека к операции.

Подготовка к манипуляции

Показанием к проведению операции является ухудшение самочувствия пациента. Наблюдение за ростом пузырька с жидкостью тоже даёт основание вмешаться: удаление капсулы возможно до того, как она лопнет или начнет гнить. Проводится пункция плевры: через зонд выкачивается жидкость, осуществляется дренаж. Больной почувствует облегчение, сможет выполнить подготовку к основной операции – удалению кисты.

Сначала убирается воспалительный процесс. Назначается лечение антибиотиками (биомицин, клиндамицин, бета-лактамные). Если у больного обнаружилась воздушная подушка между грудной стенкой и лёгкими, проводится дренирование полости плевры.

Также устраняются сопутствующие болезни: анемия, воспаление лёгких, вирусные и грибковые инфекции, так как они часто дают осложнения в послеоперационный период.

После того как риск распространения и дальнейшего заражения минует, больной готов к операции.

Операция по удалению

Известно два способа хирургического влияния на патологический процесс:

Лапароскопия. Этапы проведения:

пациента погружают в сон при помощи общего наркоза;
подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ);
делаются небольшие, 5-15 мм, надрезы на коже.
вводится лапароскоп – современный помощник хирурга, оснащённый камерой высокого разрешения (цветное изображение подаётся на экран в режиме реального времени, позволяет аккуратно, точно подобраться к больному органу);
через другой надрез вводится инструмент, который удаляет кисту вместе с сегментом лёгкого. Современные методы лечения кисты не предусматривают удаления её фрагментами и прижиганием краёв раны. Это приводит к нарушению дыхательных функций, возможны деформации.

Преимущества лапаротомии

Выбор между лапаротомией и традиционным хирургическим вмешательством склоняется в пользу первого. Среди преимуществ:

малотравматичность;
сокращенное время операции;
быстрая реабилитация пациента;
эстетический фактор – место, где делался прокол, почти незаметно.

Противопоказания

Факторы, мешающие проводить лапаротомическое вмешательство:

проблемы с сердцем;
истощение;
кома;
сепсис;
гемофилия;
инфекционная болезнь;
беременность в 3 триместре;
пожилой возраст.

Торакотомия – вскрытие грудной клетки через грудную стенку. Применяется при большом кистозном образовании. В зависимости от локализации патологии бывает:

парастернальная;
аксиллярная;
боковая;
заднебоковая;
переднебоковая.

От вида торакотомии зависит, в какой позе больной лежит на операционном столе: на боку, на спине, с заведённой за голову рукой. Надрезы для вскрытия также зависят от разновидности – между рёбрами, между лопаткой и позвоночником, спереди грудной клетки или сзади неё. Врачи выбирают вариант, что обеспечит ближайший доступ к больному месту.

Послеоперационные осложнения

В основном пациенты хорошо переносят хирургическое вмешательство на лёгком. Возможные осложнения:

повышенная температура тела;
болевой синдром;
пневмония;
кровотечение.

Прогноз излечения при незапущенных формах – 85-90%.

Другие методы лечения

Народная медицина рассматривается как дополнительная терапия и помогает:

травяными отхаркивающими чаями: ромашка, солодка, чабрец, душица, эвкалипт, тысячелетник;
сборами для укрепления иммунитета: мелисса, плоды каштана конского, иван-чай;
успокоительными компотами: мята, ромашка, мелисса, валериана.

Дыхательная гимнастика в послеоперационный период оказывает прекрасное укрепляющее действие. В сети есть методики дыхательных упражнений.

Грязелечение в санаториях, специализирующихся на органах дыхания.

Эти методы оказывают психологическую поддержку, помогают выполнять клинические рекомендации до и после операции.

Профилактика

Беречь органы дыхания от раздражающих факторов – значит, беречь здоровье в целом. Враг лёгких №1 – сигаретный дым, содержащий 4000 химических соединений. Он разрушает альвеолы, способствует образованию полостей, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли. Чтобы дышать полной грудью, говорят «нет» никотину, а также:

переходят на здоровое питание;
избегают пыльных, задымленных мест;
уменьшают дозу алкоголя, который угнетает дыхание, снижает иммунитет;
при первых симптомах обращаются к врачу;
проходят периодические медосмотры не реже раза в год;
придерживаются гигиены тела, чтобы избежать грибковых заболеваний;
моют руки после контакта с животными, носителями паразитарных инфекций.

Главное при обнаружении кисты в лёгочной ткани – своевременное оказание медицинской помощи. Незапущенная форма хорошо поддается диагностике и лечению. Методы лечения предусматривают щадящие процедуры и сопровождение курса реабилитации.