Как удаляют кисту на шейке матки

Киста на шейке матки – распространённый женский недуг. При её малом размере болезнь протекает долгое время бессимптомно. Когда новообразование инфицируется, начинается воспалительный процесс, появляются боли. В этом случае необходимо срочно вмешаться: есть вероятность разрыва кисты, что крайне опасно при беременности, и заражения крови.

Образование иногда возникает на яичниках при удалённой матке. Выделяют разные способы по удалению образования: устаревшие и современные, избавляющие от патологии с наименьшим риском для здоровья и не оставляющие шрамов.

Киста матки – образование доброкачественного характера, локализуется на шейке органа. Представляет собой пузырёк, заполненный жидкостью, а при воспалении – гноем. Диаметр – от нескольких миллиметров до 3 сантиметров. Различают следующие виды кист:

Ретенционные (наботовы): образуются в эндоцервиксе – шеечном канале, соединяющем влагалище с полостью матки. Причиной возникновения становится скапливание слизи и клеток эпителия в протоке, его закупоривание. Излишки слизистого секрета превращаются в выпуклые пузырьки, часто множественные, внутри которых – беловатое содержимое.
Рамолиционные: опухоль образовалась вследствие некроза тканей после кровоизлияний, обычно возникает после родов, абортов, маточных кровотечений. Болевой синдром ярко выраженный, сильный.
Эндометриоидные: причина развития – эндометриоз, характеризующийся разрастанием клеток из внутреннего слоя в матке на соседние органы. Катализатором возникновения патологии становится гормональный дисбаланс. Полости содержат кровянистую жидкость.

Образования могут долго жить скрытно, но если внутрь попадают патогенные микроорганизмы, начинается нагноение. В этом случае или при наличии большого количества крупных кист необходимо оперативное вмешательство. Перед проведением операции и выбором конкретного способа удаления патологии врач проводит тщательное обследование больной.

Воспаление кисты шейки матки

Подготовка к операции

Для установления диагноза, определения вида кисты, её расположения и причины возникновения врач назначает прохождение комплекса исследований. Это нужно для выбора оптимального метода хирургического вмешательства.

Вначале проводится внешний осмотр шейки при помощи гинекологических зеркал для обнаружения подозрительных узлов. Они, как правило, жёлтого цвета. Если оттенок красный, пузыри кровоточат, это эндометриоидные очаги.

Берётся мазок:

На флору: с целью выявления болезнетворных бактерий, таких как трихомонады, кандиды и гарднереллы, и их количества.
На стерильность: повышенный уровень плоского эпителия, лейкоцитов указывает на воспаления в цервиксе.
Точно показать наличие вирусов и инфекций, в том числе скрытых, может ПЦР – метод (полимеразная цепная реакция). Производится клонирование взятого участка ДНК из соскоба слизистой оболочки.
Цитологический: ПАП-тест на атипичные клетки: проводится, чтобы исключить вероятность злокачественного характера опухолей.

Обязательно назначается кольпоскопия – детальное исследование повреждённого участка с помощью кольпоскопа – оптического или видеоприбора для обнаружения дисплазий шейки матки. Устройство снабжено светодиодной подсветкой, позволяющей просмотреть труднодоступные зоны. Увеличение до 40 раз показывает клеточное строение исследуемой области. Обычно при данной процедуре выполняется окрашивание её части раствором люголя. Неизменённая ткань приобретает коричневый цвет, а зона, подверженная патологии, не реагирует на раствор.

УЗИ цервикса окажет помощь в определении точного местонахождения кисты, прояснении подробной картины болезни, позволит установить размер кисты.

При малейшем сомнении доктора насчёт доброкачественности новообразования назначается прохождение гистологии и биопсии.

Перед операцией требуются данные ЭКГ и обычных лабораторных исследований:

Анализа крови и мочи.
Анализа на уровень гормонов.

В течение нескольких дней до операции рекомендуют придерживаться диеты, предписанной врачом. Непосредственно перед хирургическим вмешательством необходимо произвести гигиенические процедуры.

Методы удаления кисты

На практике терапевтическое лечение редко приносит результаты. Если присутствует такой симптом как боль внизу живота, прописывают анальгетики для его облегчения, но только хирургическое удаление кисты на шейке матки позволит полностью излечиться. Способ избавления от патологии выбирается исходя из результатов диагностики, возраста женщины, тяжести состояния. Учитываются наличие сопутствующих болезней, родов, а также пожелания самой больной.

Лучший период проведения вмешательства – первая неделя менструального цикла. Это поможет исключить риск разрастания эпителия во время заживления. В экстренных случаях допускается делать операцию в остальные дни до начала ежемесячного отторжения слизистой оболочки матки.

ДЭК кисты шейки матки

Диатермокоагуляция (ДЭК)

Данный метод заметно устарел, используется редко и имеет много недостатков, к которым относятся:

Длительное заживление, часто болезненное, рецидивы.
Провоцирует развитие или обострение воспалений в мочеполовой системе.
Увеличивается вероятность возникновения кровотечений даже после выздоровления.
Формируются грубые рубцы, которые осложнят вынашивание ребёнка и роды.

Суть операции сводится к вскрыванию кисты электроножом, убиранию гноя и воздействию электрическим током на повреждённый участок, где позже образуется струп. Возможно прижигание при контакте медицинского инструмента с тканью или применение микродуги – электрода, находящегося на расстоянии.

Делают операцию под местной анестезией, заживление длится до 12 недель. Преимущества ДЭК: низкая цена и широкая доступность.

Криодеструкция

Непопулярный метод, но щадящий и действенный. Его суть заключается в вымораживании образования жидким азотом, охлаждённым до температуры -180°C ниже нуля. В ходе операции используется аппарат – компрессор с азотом, к нему присоединяется криозонд, по которому хладагент попадает на аппликатор, замораживая его. Спустя пару минут аппликатор прижимают к кисте на 2-3 минуты, а после его оттаивания убирают.

Низкая температура вызывает некроз тканей вследствие нарушения кровоснабжения. Он продолжается некоторое время после прекращения воздействия холода на поражённый эпителий. Отмершие клетки выходят вместе с выделениями в течение недели. Образовавшийся на их месте струп спустя месяц заменяется новым эпителием, и опухоль полностью удаляется. Окончательное выздоровление наступает через 8 – 10 недель. Осуществляется криодеструкция как под анестезией, так и без неё: холод действует как обезболивающее.

Вмешательство имеет преимущества:

Отсутствуют кровотечения: сосуды в повреждённой зоне сильно сужаются.
Позволяет удалять кисту без образования рубцов: сохраняется эластичность тканей.
Безопасно для нерожавших женщин.
Минимальный риск развития осложнений.
Амбулаторное проведение.

Есть недостатки:

Сложно рассчитать глубину промерзания эпителия.
Обильные выделения после операции.
Киста находится на глубине до 5 мм.
Деформация цервикса выступает противопоказанием к проведению.

Лазерное удаление

Способ современный, широко применяется в гинекологии, особо распространен среди нерожавших, но категорически противопоказан при злокачественной опухоли. Новообразование прижигают путём воздействия на него лазерным излучением. Оно испаряет жидкость внутри опухоли, образование исчезает. Лазер – бесконтактный метод, при котором отсутствует вероятность занесения инфекции. Наиболее эффективно применяется при кисте небольших размеров. Делается под местной анестезией.

Плюсы:

Не затрагивает здоровые клетки: выпариваются только повреждённые.
Не наблюдается кровотечений.
Период восстановления: 4-5 недель.
В шейке матки не возникают спаечные процессы, она не деформируется.

Основными минусами выступают:

Высокая стоимость процедуры.
Риск оставления небольшого ожога на слизистой.
Данную услугу предоставляют только крупные частные клиники, имеющие специальное оборудование.

Радиоволновый метод («Сургитрон»)

Эта операция – самая безопасная и эффективная в борьбе с новообразованиями. Для её проведения необходим аппарат «Сургитрон». В кисте делается прокол радионожом: высокочастотные радиоволны испаряют клетки и позволяют произвести надрез в слизистой на матке. Через прокол высасывается содержимое кисты. Сосуды мгновенно запаиваются под воздействием излучения, поэтому кровотечение не наступает.

Преимущества «Сургитрона»:

Отсутствие осложнений и ожогов.
Удаляют только поражённую зону.
Применим для любых образований.
Отсутствие рубцов и спаек.
Окончательное выздоровление наступает за 3-4 недели.

Недостатком считается дороговизна, а также противопоказания: эпилепсия, сахарный диабет и глаукома.

После операции

Обычно при грамотных действиях хирурга и верно поставленном диагнозе осложнения возникают редко. На протекание дальнейших менструаций, в отличие от вырезания кист яичников, операция не влияет. Все вмешательства проводятся быстро, не занимают много времени. Рецидивы встречаются при невыясненных и неустранённых причинах патологии, наличии хронических инфекций.

После удаления кисты важно усиленно соблюдать личную гигиену, хотя рекомендуется избегать горячих ванн. Также нельзя серьёзно заниматься спортом, нужно снизить физическую активность и исключить интимную близость на 2-3 недели. В период восстановления после оперативного вмешательства женщина постоянно наблюдается у врача, назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.