Миосаркома: причины, симптомы, диагностика и лечение

Саркома поражает соединительный вид ткани. В зависимости от места поражения, болезнь имеет разные названия. Например, миосаркома – это злокачественный процесс в мышечной ткани. При поражении клеток гладких мышц болезнь называется лейомиосаркома, при возникновении опухоли в поперечнополосатой мышечной ткани – рабдомиосаркома.

Обычно локализуется в женских половых органах, мочевом пузыре, органах ЖКТ или мышцах нижних конечностей. Новообразование плотное или плотно-эластичное, поражает мягкую ткань, неподвижное, не имеет чётких границ. Происходит патологический апоптоз клеток.

Характерен быстрый рост и активное метастазирование по кровеносной системе.

Причины возникновения болезни

Почему именно развивается опухоль, учёные не выяснили. Существуют определённые факторы, провоцирующие рак:

• Травмы мягких тканей при оперативном вмешательстве или бытовым путём. При восстановлении повреждённого места происходит усиленное деление клеток. Кроме нормальных могут возникать недифференцированные.
• Радиоактивное облучение провоцирует клеточные мутации и их активный рост.
• Нарушение кода ДНК под влиянием канцерогенных веществ активирует рост злокачественных клеток.
• Рак провоцируют генетические отклонения наследственного типа.

Клиническая картина миосаркомы

Заболевание характеризуется быстрым ростом и возникновением вторичных очагов. Активно поражая мышечный слой, миосаркома может прорастать в кожу.

Миосаркома в скелетной мышце

Симптомы болезни зависят от поражённого органа:

• Миосаркома матки провоцирует слабые или обильные кровотечения неясного происхождения, пролонгированные менструальные кровотечения. Главный симптом патологии – боли в области органа, т.е. внизу живота. Заболевание может вызывать миома матки. Раковые клетки лучше развиваются в поражённой области.
• Опухоль в мочевом пузыре проявляется болью в поясничном отделе и животе. Моча выделяется с включениями крови. Возникает отёк нижних конечностей. Возможно присоединение инфекции.
• Для новообразований в органах желудочно-кишечного тракта характерны понос, рвота, запор, метеоризм, чувство распирания живота и боль.
• При опухоли бедра или плеча новообразование прощупывается в толще тканей. Боль отсутствует. По мере роста опухоли возникают болевые ощущения, поражённая мышца деформируется, возникает боль при движении, отёк тканей. Границы новообразования отсутствуют, оно быстро прорастает в здоровую соседнюю ткань, кости и кожу, изъязвляется и кровоточит. Микропрепарат опухоли содержит аномальные многочисленные митозы.

Признаки терминальной стадии болезни:

• Быстрое снижение веса;
• Повышенная утомляемость;
• Отвращение к еде;
• Высокая температура тела;
• Бледность или серость кожных покровов;
• Кровотечения неясного генеза.

При появлении метастазов боль и нарушения появляются в их месте локализации.

Методы диагностики

Для выявления природы новообразования используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Гистология и цитология. В миосаркоме отсутствует капсула, нет чётких границ. Рост узла может быть мультицентричным. Биоптат мягкий. Цвет ткани серо-розовый. Присутствуют некрозы и кровоизлияния. Клетки злокачественные: оболочка истончена, ядра увеличены.
• На УЗИ виден неоднородный узел с очагами некроза.
• МРТ и КТ показывают опухоль без чётких краев. Отмечаются некротические очаги. Определяются метастазы и деформации органов.
• Общий анализ крови показывает уровень СОЭ. Повышенные результаты говорят о воспалительном процессе.
• Для обнаружения метастазов в лимфатических узлах проводят лимфографию.
• Биохимический анализ крови оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Анализ крови на онкомаркеры.

При необходимости назначают исследования сосудов, костей, лёгких и сердца.

Тактика лечения

Лечение исходит из результатов анализов и диагностик. Рекомендуется иссечение опухоли вместе с окружающими здоровыми тканями. При глобальном поражении конечности возможна ампутация с последующим установлением протеза.

Перед оперативным вмешательством пациента проверяют на ВИЧ, сифилис, гепатит и способность крови свёртываться.

Для удаления оставшихся атипичных клеток назначается курс химиотерапии. Он препятствует рецидиву. Химиотерапия актуальна в неоперабельных случаях.

Лучевая терапия применяется на любой стадии заболевания в до- и послеоперационный период. Лучи способны уменьшить объём опухоли и активность раковых клеток. После операции положительно влияют на заживление рубца и снимают болевой синдром.

Приём антибиотиков обязателен для заживления послеоперационного шва и исключения присоединения бактерий и инфекций.

Иммунотерапия включает естественные защитные функции организма, улучшает иммунитет.

При удалении матки и придатков применяют гормонозаместительную терапию.

Больным онкологией обязательно назначают психологическую консультацию. При постановке диагноза обычно люди впадают в депрессию. В таком состоянии организм не может полноценно бороться с раком. Оптимистически настроенные пациенты быстрее входят в ремиссию.

Прогноз жизни велик при условии лечения заболевания на ранних стадиях. Поскольку симптоматическая картина смазанная, новообразование поможет выявить профилактический медицинский осмотр.