Полипы в желчном пузыре

Полип желчного пузыря – это опухолевидное образование различной причины, которое локализуется на внутренней стенке желчного пузыря и растёт в его просвет, это часто встречаемое заболевание. Если вовремя не приступить к лечению, появляется риск, что оно перейдёт в раковую опухоль.

Методы лечения наростов в желчном пузыре разные, все зависит от степени запущенности заболевания. Медикаментозные препараты, народная медицина эффективны только на ранних стадиях развития. В остальных случаях нужно операционное вмешательство.

Как распознать болезнь на раннем сроке? Что делать, если таблетки уже не помогут? Рассасываются ли наросты? Действенна ли борьба лазером? Можно ли предотвратить развитие осложнений? Как выглядит нарост? Зная ответы на эти вопросы, можно постараться сохранить здоровье – как физическое, так и психическое.

Характеристика полипов

Полипы – увеличение верхней слизистой части желчного пузыря. Наросты образуются в результате увеличения эпителия или скопления вредоносных веществ. Новообразования встречаются множественные и одиночные. Размер колеблется в пределах 3-4 миллиметров, иногда новообразования могут достигать 2 сантиметров. Одним из вариантов развития наростов считается сетчатое масштабное образование.

Полип желчного пузыря имеет код по МКБ-10 – k80-87. Чаще заболевание диагностируется у женщин от 35 лет, иногда поражение желчного пузыря наблюдается у мужчин. В редких случаях заболевание возникает у ребёнка. Характер и степень протекания болезни отличается.

Виды полипов

Новообразования желчного пузыря не одинаковы. В медицине принято выделять 4 вида протекания заболевания. Между собой они отличаются по степени сложности и способу лечения.

Аденоматозный полип

Аденоматозные полипы. Доброкачественный нарост, образующийся за счёт увеличения железистых тканей – они быстро растут. В результате аденомиоматоза происходит утолщение на стенке желчного пузыря, образуются дивертикулы – маленькие полости. Новообразования в среднем имеют размер, не превышающий 10 мм. Несмотря на то, что аденоматозные новообразования не представляют опасности, они часто подвержены малигнизации – это происходит в 10% случаев. Поскольку в таком случае полипы уже не смогут рассосаться, присутствует риск перехода в раковую опухоль. Нужно комплексное лечение, постоянное врачебное наблюдение.
Воспалительные полипы. Это псевдоопухоль, возникающая в результате воспалительных процессов из-за бактериальной инфекции. Воспаление происходит в клетках внешнего эпителия желчного пузыря. Наросты воспалительного происхождения развиваются из-за присутствия конкрементов и паразитов, реже катализаторами выступают другие неблагоприятные факторы. На обследовании у воспалительных наростов определяется узкий стебель.
Папилломы. Они, как и аденоматозный полип, являются доброкачественной опухолью, при отсутствии лечения переходят в злокачественное новообразование. Папилломы имеют маленький размер, сосочковидную форму и опухолевидный вид.
Холестериновые полипы. Как и воспалительные полипы, являются псевдоопухолью. Это множественные образования, которые не достигают размера свыше 10 миллиметров. Чаще заболевание протекает без симптомов. Холестериновые полипы – самые диагностируемые, встречаются в половине случаев воспалений желчного пузыря. Такие виды новообразований благоприятно поддаются консервативным методам лечения. Поскольку новообразования возникают в результате скопления холестерина, при диагностике их легко путают с желчными камнями. Наросты содержат кальций и возникают из-за сбоев в процессах жирового обмена. Холестериновый полип имеет выпуклую форму и развивается в подслизистой области.

Причины образования полипов

Не любое заболевание имеет причину. Для развития папиллом в желчном пузыре существуют множество факторов:

Желчный пузырь на УЗИ

Воспаление. Развитию патологии желчного пузыря и образованию наростов помогает защитная реакция организма, которая активизируется в органах, в тканях во время воспалительного процесса.
Вирус папилломы и гепатит. Обе болезни помогают появлению и развитию наростов в желчном пузыре.
Эстроген. По этой причине женщины чаще мужчин страдают от полипов жёлчного пузыря. Выброс гормона помогает росту эпителия.
Дискинезия. На развитие заболевания влияет нерациональная работа желчевыводящих путей.
Неправильное питание. Калорийная еда с содержанием холестерина – причина образования полипов.
Медленный обмен веществ. Генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни и наследственность нарушают желчный отток. Это становится причиной разрастания ткани органа.
Хронический холецистит. Застой желчи в органах приводит к образованию полипов.
Наследственность. Если в роду имеются люди, перенёсшие подобное заболевание, риск развития полипов увеличивается.
Гиподинамия, врождённая аномалия желчного пузыря, инфекция, стресс, мочекаменная болезнь, цирроз печени.

Симптомы

Симптомы патологии в желчном пузыре зависят в первую очередь от месторасположения полипов. Признаков болезни может и вовсе не быть.

Самый опасный случай – полип в протоке пузыря или в шейке – возможно, холедоха. Однако, даже несмотря на размытые симптомы и результаты УЗИ с неровными контурами, по отдельным признакам определяют наличие полипов.

Боль. Чаще возникает из-за растяжения стенок желчного пузыря и сокращений органа. Болевые ощущения носят тупой и схваткообразный характер, отдают в правое подреберье. Причины возникновения и обострения – алкоголь, переедание и стресс.
Диспепсия. Застой желчи провоцирует возникновение привкуса горечи, рвоты и тошноты. Эхопризнаки обостряются после обильной и жирной пищи.
Колики в печени. Острые болезненные ощущения и схватки в правом подреберье. Подобный симптом возникает крайне редко и доставляет пациенту острую боль и дискомфорт.
Желтуха. Артралгий, гипертермия, желтушный оттенок, кожный зуд, миалгия, потемнение мочи, рвота, тошнота – признаки говорят о высоком содержании билирубина и просачивании желчи.

Полипы не представляли бы опасности, если бы не обладали способностью перерождаться в раковые опухоли. Вероятность достигает 30%.

Злокачественное новообразование – не единственная опасность от полипов. Нагноение желчного пузыря и интоксикация в головном мозге может стать следствием болезни. Постановка точного диагноза и скорая медицинская помощь могут предотвратить развитие сопутствующих болезней.

Диагностика заболевания

С помощью комплексного обследования, результатов анализов и процедур удаётся определить наличие полипов на любой стадии. Для точной постановки диагноза применяют современные методы диагностики:

Магнитно-резонансная холангиография. Процедура позволяет обнаружить полип, а также узнать о размерах и месторасположении.
Многосрезовая компьютерная томография. Этот метод применяется в случае необходимости оценки качества и количества контрастного вещества.
УЗИ. С помощью процедуры определяют число и расположение наростов. В результате проделанного исследования могут выявляться имеющиеся воспаления, функциональные нарушения, отдельные образования и возможные слизистые уплотнения.

Ультрасонография. Применение метода позволяет понять структуру двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа, ультразвукового датчика.
Биохимия крови. Процедура определяет количество таких веществ, как билирубин, фосфатаз, холестерин.
Копрограмма. С помощью метода возможно узнать уровень стеркобилина.
Общий анализ мочи. Сдача назначается при пониженном уровне содержания уробилиногена.
Холецистография. С помощью метода возможно обнаружить наросты с внушительными изменениями в тканевых структурах. Поэтому используется достаточно редко.

Лечение

Способ лечения новообразований в желчном пузыре выбирается врачом исходя из результатов диагностического обследования. Чаще после обнаружения новообразований пациенту назначается консервативная терапия. В некоторых случаях бывает достаточно препаратов и правильно подобранной диеты, иногда избежать хирургического вмешательства невозможно.

Медикаменты

Лечение без операции назначается при холестериновых образованиях. В этом случае назначаются медикаментозные препараты. Наиболее действенные:

Но-шпа, Гепабене расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря. Благодаря препаратам уходит спазм, у желчи появляется возможность проходить и участвовать в пищеварительном процессе.
Симвастатин помогает понизить уровень холестерина, липопротеидов в крови.
Урсосан устраняет холестериновые камни. Средство помогает, когда желчный пузырь функционирует правильно.
Урсофальк разрушает холестериновые отложения.
Холивер устраняет застои и секретирует желчь в органе.

Желчный пузырь человека

Народная медицина

Все препараты действенны, когда высота наростов не превышает 10 миллиметров. Применяют методы народной медицины, условие аналогичное – мелкий размер новообразования.

Бархатцы, календулу, корень девясила, пижму, полынь, репейник залить кипятком. Готовый настой подогреть. Смесь принимать 3 раза в день.
Ромашку, чистотел залить кипятком, отфильтровать, в течение месяца принимать по 3 раза в день. После перерыва в 30 дней повторить курс.
Бессмертник, дикую землянику, зверобой, мать-и-мачеху, пастушью сумку, подорожник, семена укропа, сизую ежевику, кукурузу, спорыши, череду, шиповник измельчить, залить кипятком. Готовый настоявшийся раствор отфильтровать, пить по 3 раза в день.
Полынь считается действенным средством в борьбе с воспалениями, инфекционными заболеваниями в желчном пузыре. Показывает кровоостанавливающее, антимикробное свойство, предотвращает переход доброкачественных образований в раковую опухоль.
Самым действенным народным средством является чистотел. Отвар нужно принимать в течение 4 месяцев, затем сделать годовой перерыв. Чистотел ядовит, осторожно!

Операционное вмешательство

Порой операция – единственный эффективный, возможный метод лечения наростов в желчном пузыре. Но чаще предстоит удалять весь внутренний орган, поскольку срезание только новообразований чревато рецидивом заболевания.

Но, несмотря на это, врачи стараются сохранить желчный пузырь, операции проводятся в крайнем случае, когда другой метод не работает.

Показателями к хирургическому вмешательству считают ряд факторов:

в результате заболевания образуются конкременты, развивается гнойный, калькулёзный холецистит;
стремительный рост имеющихся полипов;
большая предрасположенность у взрослых людей от 60 лет;
наличие в желчном пузыре 2 и более полипов;
широкая ножка полипа – от 3 миллиметров;
высокий риск при полипозе толстого кишечника, образованного из-за наследственного фактора;
влияние на качество жизни больного – острые, частые болевые ощущения в правом подреберье, области живота.

Не менее важные показатели – гнойный холецистит, нарушенный желчеотток, высокий уровень билирубинов, острые печёночные колики.

Виды операций

Когда хирургического вмешательства не избежать, выбирают, каким образом и каким методом будет проведена операция. Медицине известен ряд способов хирургического воздействия. Вид операции выбирается исходя из степени тяжести заболевания и других факторов.

Видеолапароскопическая холецистэктомия – щадящий хирургический метод. При указанном виде операции применяются современные эндоскопические технологии.
Лапароскопическая холецистэктомия считается классикой хирургии. При лапароскопии желчный пузырь удаляют без разреза. Однако не всегда удаётся довести операцию до конца, приходится использовать другие способы. Преимущества лапароскопии – способность прооперированного человека ухаживать за собой самостоятельно, слабая и быстропроходящая боль во время реабилитационного периода. Положительны редкие случаи осложнения и отсутствие надобности длительного нахождения в больнице.
Традиционная холецистэктомия – открытая операция. Проводится разрез в правом подреберье по Кохеру или верхний срединный срез. Главный недостаток методики – травматичность, поскольку разрез затрагивает белую линию живота, брюшину, жировую клетчатку и кожу. Операция проводится под общим наркозом, швы снимаются через неделю. После проведения традиционной холецистэктомии необходим лежачий образ жизни сроком на 4 дня. Реабилитация длится 2 недели.
Эндоскопическая полипэктомия сохраняет желчный пузырь и при этом помогает убрать полипы. При проведении операции применяют диатермическую петлю, накинутую на ножку нароста. Если у новообразования её нет, полип удаляют благодаря фрагментации.

Жизнь после операции

Несмотря на то, что операции на удаление полипов либо желчного пузыря имеют положительный исход, после их проведения всё равно необходима полная смена образа жизни.

Это касается случаев, когда в результате хирургического вмешательства удаляют орган. При отсутствии желчного пузыря желудочный сок, хоть и в меньших концентрациях, направляется в кишечник, а ферментативная активность нарушается.

Понадобится не меньше 2 лет, чтобы организм научился жить без желчного пузыря. Сложно бывает первые полгода. Перестроиться возможно, главное, соблюдать клинические рекомендации.

При полипах на желчном пузыре необходима диета, вне зависимости от проведённого лечения. Ограничения в еде сопряжены с принятием медикаментов, лекарство влияет на все части организма.

Питание

Главное показание для соблюдения диеты – ноющая, тупая боль в правом подреберье. Если при начальном развитии заболевания не соблюдать принципы питания, показатели ухудшаются, происходит деформация органа, перерождение болезни в тяжёлую стадию.

Диета, которую врачи назначают пациентам с полипами в желчном пузыре, называется Стол №5. Для соблюдения нужно придерживаться основных правил.

Дробное питание. Дневной рацион делят на 4-5 приёмов, через равные временные промежутки.
Отказ от газированных напитков, консервантов, маринадов, полуфабрикатов, фастфуда, бобовых, кукурузы, кислых фруктов, ягод, редиса, чеснока, щавеля.
Полный отказ от кондитерских изделий, сдобы, хлебобулочных продуктов. Важно полностью исключить продукцию, содержащую этиловый спирт, кофеин.
Ежедневное употребление 2 литров жидкости. Сюда не входит кофе, чай, любые напитки – чистая и пресная вода. По желанию обозначенный лимит превышают, подойдёт минеральная вода.
Употребление морсов, некислых, ненасыщенных соков, травяных отваров, фиточаёв.
Употребление запечённых овощей, фруктов, супов-пюре, отварных продуктов, нетвёрдых сортов обезжиренного сыра, приготовление любых блюд исключительно в жидком, перетёртом виде.

Незначительное количество печенья, сладостей допускается в редких случаях. Диета подразумевает контроль за соотношением белков, жиров, углеводов.
Любую потребляемую пищу необходимо тщательно, долго жевать, запрещается попадание в желудок больших кусков. По этой причине порции еды должны быть маленькие.
Перед тем как приступить к нагрузке после приёма пищи, необходимо подождать минимум полтора часа. Важно не допускать переедания, чувства тяжести.
Будет нелишним исключить из рациона грибные супы, жареные пирожки, жирные мясо, рыбу, копчёности, майонез. Полезная еда должна быть комнатной температуры – горячие блюда могут нанести огромный вред.
Диета №5 подразумевает полный отказ от алкоголя, табачных изделий.
После лечения полипов в желчном пузыре в рацион необходимо включить каши. Перловку, пшёнку употреблять не стоит, крупы слишком грубы для слизистой органов пищеварения. При этом каша вариться должна на воде или на нежирном молоке.
Если произошло обострение, усилились боли в правом подреберье, необходимо употреблять овсяную кашу на воду.

Да, приходится подвергать меню корректировке после удаления желчного пузыря. Больной, перенёсший операцию, вдобавок вынужден поменять образ жизни.

Физическая активность

Однако не значит, что следует вести лежачий, малоподвижный режим. Разнообразие – вот как характеризуются необходимые перемены.

Не стоит исключать из жизни спорт. Физические нагрузки не допускаются первые пару месяцев после операции, затем они необходимы. Приемлемы йога, танцы – главное, не перетруждать организм.

Последствия

Но нужно понимать – после удаления желчного пузыря в организме меняются процессы. К этому стоит подготовиться заранее, чтобы знать, как не навредить себе в дальнейшем.

Первые месяцы после операции выдаются особенно тяжёлыми. О возникновении постоперационного синдрома говорят признаки:

рвота;
метеоризм;
неустойчивый стул – запоры, понос;
ноющая боль в животе, правом подреберье;
физическая слабость.

Не стоит терпеть боли, при проявлении первых симптомов стоит пройти дополнительное обследование. Это нужно для того, чтобы убедиться, что нет обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в желчных протоках отсутствуют конкременты.

Если проведённое комплексное обследование не выявит сопряжённых заболеваний, осложнений, стоит пересмотреть образ жизни, режим питания, так как причина кроется в этом факторе.

После правильно проведённой операции, при соблюдении врачебных назначений жизнь после удаления желчного пузыря приходит в норму: нормализуется стул, могут исчезнуть ноющие, тупые боли в правом подреберье, уменьшается вероятность рецидива заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые возникают в результате холецистита, желчнокаменной болезни. У больного появляется лёгкость, улучшается самочувствие.

Первое время пациентам с подобным заболеванием тяжело приспособиться к новому жизненному ритму. Не считая диет, физических нагрузок, стоит внимательно присматриваться к организму, стараться уловить сигналы.

После операции у большинства больных уменьшается количество полезных микроорганизмов, наблюдается вздутие живота. Отсутствие желчного пузыря сказывается на концентрации желчи, росте микроорганизмов. У пациента возникает дисбактериоз или кишечная инфекция. Эти процессы должны нормализоваться и остановить рост микроорганизмов, боли, метеоризм постепенно исчезнет.

Физиотерапия

По истечении 3 недель после хирургического вмешательства больному показан физиотерапевтический курс. В него входят иловые, сапропелевые, сульфидные, торфяные грязи. Они помогают пациенту быстро восстановиться, уменьшить боли.

Физиотерапия не повредит, а группе пациентов она жизненно необходима. Но, как и при другом методе, при физиотерапии есть противопоказания. Это наличие узла в желчевыводящей системе, обострение хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, распространённый полипоз.

Для поддержания качества жизни в постоперационный период принесёт много пользы массаж, употребление минеральной воды. Вместе с диетой физиотерапия оказывает помощь пациентам.

ЛФК

Даже после перенесённой операции больным не стоит отказываться от спорта, лечебная физкультура станет помощником. Она направлена в первую очередь на восстановление желчевыделительной функции органа, облегчение состояния больного. Лечебная физкультура включает эффективные упражнения:

Лечь на пол, согнуть ноги в коленях, прижать к груди, обхватить руками. Перекатываться в стороны на протяжении 3 минут.
Лёжа на спине, поочерёдно сгибать ноги, доводить до груди.
Лечь на спину, попеременно втягивать, расслаблять живот.
Встать, развести ноги, вращать туловищем из стороны в сторону.

Помимо лечебной физкультуры возможно заниматься гимнастикой, йогой. Главное – следить за реакцией организма. Как возникнут болевые ощущения, следует немедленно прекратить физическую нагрузку.

Витамины

Соблюдая диету, важно не забывать о витаминных добавках. Это нужно для укрепления иммунитета, нормализации настроения, устранения негативных эмоций.

Неплохим вариантом станет употребление витаминных комплексов Алфавит, Витрум, Компливит. Внимание следует обратить на витамины группы В и С, они способствуют улучшению крови, восстановлению повреждённых тканей, выведению токсинов, регулировке метаболизма, стимуляции работы сердца и укреплению стенок сосудов.

В некоторых случаях назначаются гомеопатические средства. В основном: Аконитум, Алис, Белладонна, Графитес, Левикор и Сульфур. Все назначения и дозировки пациенту выбираются врачом в индивидуальном порядке. С помощью средств можно только облегчить состояние, но не лечить наросты.

Профилактика заболевания

Существует ряд профилактических мер, направленных на устранение факторов, помогающих образованию, увеличению полипов в желчном пузыре.

Значение в этом вопросе имеет наследственная предрасположенность, важно заранее узнать, были ли в роду люди с подобной болезнью. Если предположение окажется верным, необходима регулярная диагностика, контролирующая состояние внутренних органов. Лучше прибегнуть к МРТ или сходить на УЗИ.

Поскольку образование полипов – это не тот случай, когда можно вылечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу при появлении малейших признаков, подозрений.

Профилактика не помешала ещё никому, нелишне пользоваться советами и придерживаться несложных правил.

Здоровый образ жизни. Подразумевается отказ от алкоголя, табачных изделий, занятия спортом, физическая активность.
Избегание депрессий, стрессов, апатии, плохого настроения. Конечно, избавиться от негативного воздействия не получится, можно постараться его минимизировать.
Полноценное, правильное питание. Это значит, что стоит перестать голодать, переедать и употреблять в пищу вредные продукты. В виде исключения это можно допустить. На постоянной основе – нет.
Контроль БЖУ. Немаловажно учитывать соотношение потребляемых белков, жиров, углеводов. Нелишним будет употребление растительной пищи.

Соблюдение несложных правил поможет предотвратить полипы в желчном пузыре, а при их наличии – не допустить ухудшения ситуации.

Прогноз лечения и выздоровления

Прогноз лечения полипов желчного пузыря благоприятный. Небольшие размеры новообразования, отсутствие склонности к распространению и увеличению – диагноз не опасен.

В таких ситуациях достаточно методов консервативной терапии. Это уменьшает риски прогрессирования болезни, минимизируют болевое проявление.

Самое сложное в лечении полипов в желчном пузыре – диагностирование болезни. Поскольку на начальных этапах отсутствуют какие бы то ни было симптомы, полипы путают с другими схожими наростами.

Распознать болезнь удаётся уже на поздних стадиях, а это чревато превращением доброкачественных образований в злокачественную опухоль.

Опасные последствия образования полипов переходят в рак желчного пузыря, перекрытие органа новообразованием, ущемление ножки имеющегося полипа.

Рак желчного пузыря – самое страшное последствие, прогноз неблагоприятный. В большинстве случаев опухоль не операбельна. После постановки диагноза продолжительность жизни колеблется от 3 месяцев до 1 года.

Симптомами рака желчного пузыря является боль, рвота и тошнота, наблюдается лихорадка. Эти же признаки бывают и при других болезнях, но при раке они выражены сильнее, ярче.

Перекрытие желчного пузыря полипом происходит, когда нарост слишком большой и закрывает шейку органа. При этом заболевании отсутствуют симптомы.

Перекрытие может стать причиной образования гнойного холецистита. Заболевание затрудняет выделение секрета, повышает количество в крови билирубина, приводит к токсичному поражению отделов головного мозга.

Ущемление ножки полипа характеризуется жгучей, острой болью в правом подреберье. Другим симптомом болезни является бледная, влажная кожа.

Осложнения возникают, если в желчном пузыре появляются полипы на ножке. Он расположен в шейном отделе желчного пузыря. По форме полип похож на гриб – имеет шляпку и ножку: длинную, короткую, широкую – по ситуации.

Длинная ножка – это опасно. Она может переворачиваться, перекручиваться и ущемляться. Желчный пузырь сокращается, сдавливается стенками полипа.

При ущемлении ножки нароста больной чувствует острую боль, сопровождаемую схватками. При приступе наблюдается увеличение сердечных сокращений.

Даже при первых признаках стоит обращаться к врачу и не ждать возможных осложнений. Своевременное лечение даёт стопроцентную гарантию на благоприятный исход.