Опухоль глаза
Опухоли глаза – это патологические новообразования, возникающие в глазных тканях. Образования разделяют на злокачественные и доброкачественные. Встречается болезнь редко, по статистике диагностируется у 3% пациентов с различными видами опухоли. При её возникновении происходят сбои в процессе работы клеток и нарушаются биохимические реакции. Часто лечение проводится с хирургическим вмешательством.
Факторы, провоцирующие офтальмологические болезни, до конца не выявлены. Установлена генетическая предрасположенность к их развитию. В зоне риска находятся люди, живущие в экологически загрязнённой обстановке. Чтобы предотвратить заболевание, врачи рекомендуют сохранять орган зрения от попадания ультрафиолетовых лучей.
По статистике в половине случаев у больных диагностируется опухоль век или конъюнктивы. Ещё у трети пациентов выявляют внутриглазные образования. У пятой части поражена орбита глаза.
Разновидности опухолей
В зависимости от характера, выделяют 3 вида новообразований. Классификация:
- Злокачественный. Опухоли этого вида встречаются чаще всего и могут поражать любую часть глаза. Быстро распространяются на другие ткани организма и поражают их, оказывая токсическое влияние. На последних стадиях жизнь человека находится под угрозой. К ним относят рак конъюнктивы, саркому и меланому.
- Доброкачественный. Характеризуется медленным развитием. Не приводит к интоксикации и не распространяется на другие органы. Может преобразовываться и наносить больному серьёзный вред. К этому типу относятся невус, киста, папилломы.
- Местнодеструирующий. Относят к предраковому состоянию. Местнодеструирующие опухоли увеличиваются в размере, но впоследствии метастазов не дают. Самый распространённый пример – базалиома.
Опухолевые новообразования локализуются в разных местах зрительного органа, но чаще они возникают на веке и в железе. Есть четыре опухолевых заболевания, которые встречаются чаще других.
Ангиома
Эту патологию причисляют к сосудистым разновидностям. Развивается медленно, часто увеличивается из-за напряжения. Является доброкачественной, но при затянувшемся лечении приводит к отслоению сетчатки. Внешне проявляется в выпученности глазного яблока.
Саркома
Формируется из соединительных тканей орбиты. Выделяют ангио-, фибро- и хондросаркому. При прогрессировании наблюдается опухание века, выталкивание вперед глазного яблока, ухудшение зрения. Если вовремя не оказать лечение, есть риск, что пациент ослепнет на один глаз.
Киста
Наиболее распространённая опухоль глазницы. Врождённая патология доброкачественного типа. Снаружи имеет гладкую бледную поверхность, а внутри содержит сальные железы. Постепенно киста увеличивается в размере и постепенно досягает диаметра 2-3 см. Веко при этом выглядит опухшим, как после удара.
Располагается снаружи и не выталкивает вперед глазное яблоко. Угрозы для жизни нарост не представляет, но ухудшает её качество, поэтому требует удаления.
Меланома
Злокачественное новообразование, представляющее серьёзную угрозу для жизни. Диагностируется преимущественно у пожилых людей, чаще у мужчин. В зоне риска находятся светлокожие люди с голубыми глазами.
Меланома возникает на месте пигментного эпителия сетчатки, часто берёт начало под глазом. Характерно серьёзное ухудшение зрения, изменения в цвете, кровотечение, возникновение узлов и язв. На верхнем веке появляется отёчность.
Для лечения применяют лучевую и химиотерапию. В особых случаях, когда жизнь больного ставится под угрозу, поражённый орган подлежит удалению.
Причины возникновения
Конкретные факторы, вызывающие опухоли глаз, не выявлены до конца. Замечено, что патологию чаще обнаруживают у голубоглазых пациентов с русыми волосами и белой кожей.
Взрослый человек подвержен вторичному возникновению раковых клеток в глазу. Они распространяются на орган зрения из других поражённых участков через лимфу.
Специалисты выделяют ряд неблагоприятных обстоятельств, которые повышают риск развития заболевания:
- Генетическая предрасположенность. Выявлено, что наследственность влияет на развитие опухоли. Риск её образования повышен у тех, чьи родственники перенесли какую-либо форму онкологии. Из-за нарушений гены могут передаваться даже спустя несколько поколений.
- Слабый иммунитет. Сюда относят пожилых, ВИЧ-инфицированных и людей, подвергавшихся тяжёлым операциям.
- Неблагоприятная внешняя среда – ещё одна распространённая причина развития онкологии. Человек, постоянно проживающий в загрязнённом районе или промышленном городе, имеет больший риск развития патологий.
- Вредоносные бактерии. Через домашних питомцев передаются патогенные вирусы, при попадании в организм которых воспаляется конъюнктива, что в некоторых случаях служит причиной возникновения опухолей.
- Папилломы. Несвоевременное лечение вируса приводит к последующему развитию карциномы глаза.
- Внешнее воздействие. Сюда относят воздействие ультрафиолетовых лучей и вредоносных веществ, повреждение невусов возле органов зрения или неудачные попытки их удаления.
- Неправильное питание. Большое количество консервантов и жиров в ежедневном рационе повышает риск появления новообразований.
Симптоматика
Разные виды опухоли глаза по-разному себя проявляют. При предварительном осмотре из первых признаков можно заметить перемены на веках и наружной оболочке.
Симптомы также разнятся в зависимости от расположения, величины опухоли, стадии развития и степени поражения сосудов.
На первых стадиях развития симптомов не отмечается. Постепенно при увеличении новообразования ухудшается зрение, беспокоит боль в области зрительного органа, появляется кровотечение. При детальном осмотре наблюдается отслоение сетчатки.
Конъюнктива
Поражает наружную оболочку. Характерно быстрое разрастание, внешне напоминает нарост белого цвета либо мутный пучок. У пациента появляются болевые ощущения, ухудшается способность видеть.
Новообразования на веках
Наблюдается уплотнение век, появление наростов, схожих с бородавками. Сопровождается мучительной болью и слезоотделением, нарушается зрение. В тяжёлых случаях, когда ткань съедена язвами, происходит смещение глазного яблока.
На сосудистой оболочке глаза
Главный симптом при патологии хориоидеи – снижение остроты зрения, возможно появления точек перед глазами. На ранних этапах признаки выявить трудно. Постепенно опухоль может привести к косоглазию или вторичной глаукоме.
На глазницах
Затрагиваются кости вокруг глазного яблока, глаза расширяются и сетчатка отслаивается. Наблюдается гиперемия век и диплопия.
Общие признаки
И у детей, и у взрослых отмечаются симптомы, характерные для всех типов: нарушение зрения, отёк верхнего и нижнего века, наличие мутных наростов или плёнки, боль, слезоточивость, неожиданные внешние изменения. На запущенных стадиях – выпуклость или сдвиг глазных яблок, распространение рака на ближайшие клетки. Интоксикация организма вызывает тошноту, повышенную температуру тела, слабость, мигрень.
Диагностика
При обнаружении серьёзных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Распознавание новообразований происходит последовательно. В первую очередь офтальмолог проводит консультацию и изучает анамнез. Затем производится осмотр глаза с помощью специальной лампы.
Щелевая лампа даёт возможность детально разглядеть как передние, так и задние части органа. Для разных увеличений внутри её корпуса расположен микроскоп.
Врач обязательно проверяет границы поля зрения и его качество. Чтобы установить общий уровень здоровья, пациенту необходимо сдать несколько анализов: на уровень сахара в крови, на наличие гепатита и сифилиса, общий анализ крови. Ребёнок обязательно должен пройти осмотр педиатра.
Если выявлены другие заболевания, больного направляют к нужному специалисту.
Биопсийное исследование
Проводится при выявлении новообразований век. Заключается в сборе шприцем материала из поражённого места для последующего детального исследования в лаборатории. Анализ показывает наличие или отсутствие опухоли, и при обнаружении патологии определяет её характер.
УЗИ
Один из основных методов диагностики. Помогает установить место образования опухоли и даёт возможность её измерить, полученные сведения отображаются на мониторе. Процесс базируется на эхолокации и происходит безболезненно.
Оптическая когерентная томография (ОКТ)
Этот метод диагностики позволяет провёсти тщательное сканирование сетчатки, хориоидеи и эпителия. Одного сеанса ОКТ недостаточно, раковый больной регулярно подвергается данному обследованию с целью наблюдения за развитием заболевания и результативности лечения.
Во многих случаях дополнительно выполняют рентген, компьютерную томографию и МРТ.
Лечение
Удаление новообразований происходит микрохирургическим путём. Для этого применяют:
- Выпаривание лазером – опухолевая ткань испаряется лазерным лучом.
- Электроэксцизия – удаление тканей при помощи электрического ножа. При таком методе ткани восстанавливаются без нагноения.
- Криохирургия – мгновенная заморозка тканей с целью их омертвения.
- При сосудистых новообразованиях вводят химические вещества, а затем опухоль удаляют хирургическим методом.
При возникновении опухоли в дальних участках глаза без хирургического лечения не обойтись. Глазное яблоко подлежит удалению и замене на протез. Если опухоль имеет злокачественный характер, применяется радиотерапия.
Последствия и прогноз
В зависимости от вида и характера протекания заболеваний, шанс полного выздоровления разнится. При своевременном медицинском вмешательстве прогнозы обычно утешительные.
Большинство больных с меланомой размерами до 0,7 мм успешно излечиваются. Если её величина превышает 1,5 мм, удаётся пережить болезнь лишь половине.
При патологии сальных желёз постепенно развиваются вторичные образования, которые чаще всего поражают дыхательную систему и позвоночный канал. По статистике менее половины больных проживают 5 лет после получения диагноза. Метастазы поражают жизненно важные органы и быстро приводят к летальному исходу.
При благополучном устранении опухоли глазного яблока на первых этапах развития есть высокая угроза возникновения рецидива. Осложнения возникают из-за структур, поражённых метастазами. Большой риск летального исхода.
Прогнозы для пациентов с поражением хориоидеи утешительны. Из серьёзных осложнений – риск полной или частичной утраты зрения.
При своевременном лечении новообразований глаза прогноз выживаемости превышает 80%
Профилактические меры
Особенных мер профилактики, препятствующих развитию опухоли глаза, не существует. Снизить риск возникновения заболевания поможет соблюдение нескольких рекомендаций:
- Самая действенная мера профилактики – поддержание иммунитета в хорошем состоянии. Для этого рекомендуется регулярно употреблять комплекс витаминов и включать в рацион питания больше свежих овощей и фруктов. Количество вредного холестерина лучше сократить.
- Активный образ жизни и частые прогулки на свежем воздухе помогают минимизировать риск развития патологий.
- Регулярная уборка дома и соблюдение гигиены.
- Надежная защита органов зрения от ультрафиолетовых лучей.
- Снижение употребления алкогольных, табачных и наркотических изделий или полный отказ от таковых.
- Систематические визиты к офтальмологу в целях профилактики.
- Отстранение от внешних негативных факторов: испарений ядовитых газов, дыма, скопления пыли.
- Минимизация риска травм.
- Избегание переутомления.
- Лечение хронических болезней своевременно.
- Исключение самолечения и попыток снять симптомы самостоятельно при повреждениях и нарушениях органов зрения.
- При появлении симптомов поражения органов зрения незамедлительный визит к офтальмологу.
У детей
Чаще всего у детей встречается гемангиома – опухоль сосудов. Относится к доброкачественному типу. Обычно страдают недоношенные младенцы. Гемангиома представляет уплотнение, которое появляется над кожей. Возможно также расположение в подкожной клетчатке, тогда внешний вид эпидермиса останется прежним, а при надавливании на новообразование оно уменьшится в размерах и затем вернет прежний вид. Болезнь развивается медленно и диагностируется в первые месяцы жизни ребёнка.
Выделяют три главные причины образования гемангиомы:
- Гормональные сбои и индивидуальные особенности развития детей, в частности недоношенных.
- Приём медицинских препаратов во время беременности.
- Заболевания и инфекции, перенесённые матерью в первые месяцы беременности.
Основой для диагностики служит присутствие красного пятна, которое при нажатии становится белым, а после быстро возвращает цвет и форму. Затем проводится детальное исследование кровеносных сосудов с помощью ангиографии и составляется план лечения.
Если жизни ребёнка опухоль не вредит, достаточно регулярно посещать офтальмолога и наблюдать её. После двух лет гемангиома начинает сама рассасываться и к 6 годам исчезает окончательно.
При осложнениях прибегают к комплексному лечению, которое может включать в себя лазерную коагуляцию, криохирургию и склерозирующую терапию. После сужения и ослабевания новообразования профилактический осмотр проводится каждый год.
Так как гемангиома начинает развиваться в период внутриутробного формирования плода, в целях минимизации риска образования патологии во время беременности необходим постоянный контроль и регулярные медицинские обследования. Беременной женщине настоятельно рекомендуется исключить употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ, избегать стрессов и перенапряжения.