Рак глаза

Рак глаза – это онкологическая патология, способная локализоваться в различных тканевых частях органа: в сетчатке, в придатках глазного яблока, сосудистой оболочки глаза и конъюнктивы. Легче всего определить рак при наружной его локализации с помощью визуального осмотра. Заболевание носит как доброкачественный, так и злокачественный характер.

К сожалению, злокачественные опухоли встречаются чаще доброкачественных. В 50% рак развивается на конъюнктиве и веках, а внутри глаза – в 20-30% случаев.

Группа риска:

Люди старше 50 лет.
Представители европеоидной расы, как правило, люди с белой кожей.
Люди, которые продолжительное время находятся на солнце и не используют солнцезащитные очки.

Сколько живут с онкологией глаз

Отвечая на вопрос: сколько живут с онкологией глаза, специалисты приводят статистику:

Если опухоль обнаружилась на ранней стадии, процент людей, продолживших жить, составляет 85%.
Если – на второй и третьей стадиях, процент выживших составляет примерно – 64%.
При четвёртой, заключительной стадии – 47%.

Исход онкологии зависит от стадии заболевания и от участков глаза с очагом поражения.

Рак глаза – не только у взрослых

Онкология глаза возникает не только у взрослого человека. Процент заболевания в детском возрасте составляет от 3% до 5%. Онкология глаза обретает врождённый характер, и дети уже рождаются с раком сетчатки. Это происходит из-за мутации гена. Мутированный ген присоединяется в хромосомный набор и передаётся через поколение. Если у родителей не было злокачественного образования, не факт, что детей не коснется патология. Поэтому, если семейная пара планирует обзавестись ребёнком, требуется учитывать болезни предков.

Самый распространённый вид рака у детей – ретинобластома. Название происходит от лат. retina – сетчатка. Носит злокачественный характер. Бывает врождённой и приобретённой.

Ретинобластома глаза

Главным симптомом ретинобластомы считается появление светлого пятнышка посередине зрачка с тёмным контуром оболочки роговицы. Развитие болезненного процесса происходит в сетчатой ткани и в нервной, выстилающей заднюю часть глазного яблока. Чаще страдают дети от года до полутора лет. Причина возникновения указанного вида рака носит преимущественно наследственный характер. Мутации гена RB1 провоцируют развитие ретинобластомы.

Состояния, способствующие образованию раковых клеток в детском организме, их развитию, росту и делению, точно не выявлены. Известен десяток научных предположений о возникновении хаотичного деления клеток, развития опухоли и метастазов.

Симптомы рака глаза у детей

Если ребёнок обеспокоен и у малыша проявляется первый признак новообразования, полагается детально провести дифференциальную диагностику и исключить возможность развития другого недуга: судить о раке по единственному симптому нельзя. Только комплекс признаков, характерных для конкретного вида рака, показывает полную историю развития опухоли. Сбор информации помогает установить причины заболевания, важные для правильного проведения диагностики. Отслеживайте признаки: покраснение, снижение зрения, помутнение склеры глаза, отёк и припухлость, болезненная реакция на свет и ощущение, что глаз постоянно чешется.

Нужно быть внимательным, отдельные проявления могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях, воспалительных и о травмах глаза. Более того, диагноз ставится лишь после проведения гистологического и цитологического исследования новообразования. Рак может развиваться, когда поражается любая здоровая ткань зрительного органа под воздействием плохой экологии, ультрафиолетовых лучей и вредных химических веществ.

Стадии заболевания ребёнка:

Стадия покоя.
Повышение внутриглазного давления (глаукома).
Прорастание.
Метастазирование.

Исход заболевания

Прогноз борьбы с заболеванием крайне утешительный, излечить рак на ранних стадиях болезни удаётся 90% детей. Появление высоко-оснащенного оборудования и применение современных методов диагностики позволяет вовремя удалять опухоли.

К какому специалисту обратиться

Если вы заметили появление пятен на радужке глаза, появилось косоглазие, сместилось глазное яблоко и резко ухудшилось зрение, немедленно обратитесь к офтальмологу. После тщательного осмотра врач при подозрении на рак глаза направит больного на проведение офтальмоскопии и к онкологу для детального выявления опухоли.

За последние годы увеличилось количество онкологии внутренних органов, участился и диагноз рака глаза. Едва появились первые признаки коварного недуга, человек должен проявить бдительность и обратиться к высококвалифицированным специалистам! При своевременном выявлении онкологического заболевания и при ранней постановке на учёт в онкологии удастся не запустить развитие опухоли, вовремя избавиться от очага поражения и сохранить зрение.

Симптомы рака

Заметны признаки: отёчность, ощущение инородного тела в глазу, опухшие веки, пигментация в месте расположения опухоли, боль, снижение зрения.

Чрезвычайно важно суметь дифференцировать опухоль глаза от халязиона и ячменя. При раке нет чёткого распространения и контура опухоли, новообразование затрагивает соседние прилежащие ткани. Также опухоль неподвижна и без капсулы.

Разновидности опухоли глаза различные. Есть эпителиальные опухоли. Поражают внутренний угол глазного яблока, хрящ нижнего века и придаток органа. Прорастая через эпителий кожи, рак развивается и на соседних тканях. Более тяжёлое течение обнаруживает плоскоклеточное новообразование. Очень сильно поражается лимфатическая система. Иной вид рака – базалиома. Это базальноклеточный рак, поражает нижнее веко. Визуализируется небольшой узелок кожи с углублением посередине. Края узелка порой с перламутровым оттенком.

Саркома – ещё разновидность опухоли. Локализуется на глазной орбите. Одним из первых симптомов становится отёчность и высокое внутриглазное давление (глаукома). При движении глаза человек испытывает боль и видит в зеркале выпячивание глаза (экзофтальм). Постепенно глаз перестает видеть. Фибросаркома – развивается на верхнем веке, присутствует цианозный оттенок. Опухоль приводит к тому, что глаз опускается и смещается в сторону, нарушая слёзный канал.

Аденокарцинома глаза

Разновидность, которая чаще встречается у людей пожилого возраста – карцинома. Отличается тем, что на веке образуется новообразование, напоминающее родинку, плотной структуры. Если запустить развитие патологии, опухоль распространится на лобную, носовую или гайморову пазуху и даже на участки щёк.

Аденокарцинома – опухоль в виде желтоватого утолщения. Объектом поражения служит сальная железа. Образование крайне быстро растёт. Образуются метастазы, которые смещают глаз и разлагают веко. Заметны тёмно-розовые образования, которые появляются на поверхности конъюнктивы.

Меланома – ещё одна злокачественная опухоль, поражающая глаз. Очень трудно выявить заболевания на ранних стадиях. Симптомы болезни появляются обычно на последних стадиях. Насторожить вначале должно постепенное падение зрения. На радужке глаза могут проявиться чёрные вкрапления. Форма зрачка незаметно изменяется. Метастазы также поражают соседние органы, к примеру, внутреннее ухо, при этом ухудшается слух.

К иному образованию конъюнктивы относится саркома Капоши. В уголке глаза визуализируются воспалительные участки в виде плоско-красных пятен.

Если новообразование несёт злокачественный характер, нужно в первую очередь отметить наличие таких симптомов: нарушение двигательной способности глаза, боль вокруг глазной орбиты, смещение глазного яблока, уплотнения во внутреннем углу глаза, припухлость века.

Стадии болезни

Первая – рак трудно обнаружить. Единственный признак, заставляющий насторожиться – симптом «кошачьего глаза», то есть белый зрачок. У больного развивается косоглазие, теряется центральное и боковое зрение.
Вторая – появляется глаукома глаз. Резко повышается внутриглазное давление, мучает слезоточивость, радужная оболочка воспаляется, человек испытывает боль в глазах при ярком свете.
Третья – отличается резким ухудшением зрения, появляется экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Развиваются метастазы, поражающие соседние ткани.
Четвёртая – заключительная, тяжёлая стадия. Метастазы переходят на соседние органы (уши, ротовая полость, шея, лобные, гайморовы и другие пазухи). Появляются сильные боли и интоксикация организма.

Причины

Факторы, провоцирующие появление онкологии глаз:

Наследственная предрасположенность (если в поколении у близких родственников имелись раковые болезни, то вероятность заболеть онкологией возрастает).
Воздействующие вредные вещества (роль играют химические вещества: соли тяжёлых металлов, радионуклиды, кислоты и другие).
Плохая экология и некачественные продукты питания.
Ультрафиолетовое излучение (если человек летом не защищает глаза от солнца).
Рак других органов в организме, который «захватывает» непоражённые ткани и органы.
Снижение защитных функций организма и иммунитета.
Хронические заболевания.
Невусы на глазной поверхности и пигментные пятна.
Болезни эндокринного генеза.
Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.
ВИЧ, СПИД, гепатит В и С.

Диагностика заболевания

Сначала диагностика включает в себя консультацию врача офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаз, глазного яблока, исследуется глазное дно, острота зрения, наличие косоглазия. Затем, если врач находит признаки той или иной болезни, назначает тщательное обследование, включающее в себя:

Анализы крови (общий и биохимический, на онкомаркеры).
Офтальмоскопия – исследование подразумевает осмотр глаза с использованием яркого света.
Биопсия – отщипывается кусочек ткани из поражённого участка глаза.
Ультразвуковое сканирование – оценивается анатомическое строение глаза с помощью звуковых волн.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – при помощи физического явления магнитного резонанса обследуются внутренние органы и ткани.
Флуоресцентная ангиография – исследование, с помощью которого можно выявить злокачественное новообразование, сделав информативную фотографию глаза с подробным изучением сосудистого сплетения.

Если в результате комплексного обследования выявлено наличие опухолевого образования, проводится предельно тщательное исследование, для определения стадии рака и степени поражения здоровых органов. Диагностируется при помощи:

анализа крови на функцию печени и печёночные пробы;
ультразвукового исследования брюшной полости;
МРТ головного мозга;
компьютерной томографии;
рентгенографии грудной клетки

Лечение рака глаза

Лечение онкологии глаз подбирается индивидуально и зависит от того, в какой части глаза располагается опухоль, каких размеров. Учитывается и то, как человек после хирургического вмешательства предполагает восстанавливаться, допустимо ли при воспалительных заболеваниях и имеющихся хронических применять оперативные методы лечения. Решаются и другие не менее важные вопросы.

Выделяются методы лечения:

Хирургическая операция.
Энуклеация глаза (удаление глазного яблока).
Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Стереотаксическая радиохирургия.
Брахитерапия.
Радиотерапия.

В зависимости от стадии рака определяют объём хирургической операции. Отсекают часть глаза с опухолевым образованием, вправе удалить глазное яблоко. Последние меры применяются, если прочие не применимылибо бесполезны (при запущенной стадии болезни). Взамен глазного яблока устанавливают специальный протез.

Выделяются методы, которые удаляют раковые клетки и сохраняют при этом зрение.

Микрохирургия глаза – происходит удаление опухоли.
Лазерная хирургия – опухоль иссекается при помощи лазера.
Радиоволновая хирургия – это процесс, позволяющий выпарить новообразование без взаимодействия с глазом.

Эти методы современной хирургии сохраняют зрение и целостность органа, удалив раковые клетки.

Альтернативные методы:

Облучение инфракрасными лучами с помощью лазера.
Выжигание опухоли лазером.
Избавление от опухоли при помощи низких температур.

Энуклеация глаза – удаление глазного яблока. Во время операции удаляются доброкачественные опухоли и злокачественные.

Панофтальмит – противопоказание к проведению операции, потому что болезнь при этом состоянии затрагивает здоровые ткани глазницы и головной мозг.

Химиотерапия – подразумевает принятие противоопухолевых препаратов. Бывает «сухая», в таблетированной форме употребления и в виде уколов. Чаще она используется при помощи внутривенных систем. Принимается курсами, продолжительностью 3-4 недели. Подбирается естественно индивидуально, с учётом течения и прогрессирования раковой опухоли.

Дозировка лучевой терапии зависит от степени поражения глаза. Применяется до операции и после неё.

Заключается метод терапии в применении радиоактивных веществ, уничтожающих раковые клетки. В ткань возле опухоли помещают специальные радиоактивные зерна на двухнедельный срок, спустя время извлекаются. Это внутренний метод радиотерапии. При наружном методе облучающий радиоактивный луч направляют на поражённый участок, чаще на глазницу. Неповреждённые участки ткани при этом защищены и не попадают под облучение.

Этот способ применяется при лечении меланомы. Из побочных эффектов возникают: покраснение глаз, сухость, повреждение ресниц, повышение внутриглазного давления. После лечения снижаются шансы развития катаракты.

Стереотаксическая радиохирургия – приоритетный метод современности борьбы с раком глаза. Специальная металлическая рамка фиксируется на кости черепа, устанавливается нужный вектор проникновения излучения. Рамка начинает излучать энергию на опухолевый участок. Пред применением этого способа проводится обезболивание.

Брахитерапия – метод с применением радиотерапии глаза изнутри используется для уменьшения злокачественного опухолевого образования. Устанавливаются специальные радиоактивные платы рядом с новообразованием. Происходит облучение опухоли в результате прямого воздействия платы.

Брахитерапия проводится в два этапа: первый – непосредственно по установке радиоактивных плат после местной анестезии и второй – удаление этой платы из глаза.

Возникающие осложнения:

сильная гиперемия (покраснение) глаз;
внутриглазные инфекции;
появление глаукомы;
отслойка сетчатки;
потеря зрения (полная либо частичная).

Чаще перечисленных осложнений удаётся избежать. Брахитерапия исключает проведение энуклеации глазного яблока и уменьшает или приостанавливает развитие ракового процесса.

В заключение хотелось бы призвать людей, пекущихся о здоровье, к ежегодному посещению врача-офтальмолога и прохождению диспансеризации. Раннее выявление страшной болезни позволит тысячам людей сохранить зрение, избежать летального исхода.