Киста яичка

В медицине выделен специализированный раздел, изучающий мужские болезни. К примеру, кисту яичка. Принцип функционирования мужского полового органа заключается в выработке сперматозоидов и гормона тестостерона. Развиваться естественному процессу помогают придатки яичка, которые относятся к парным половым железам. Благоприятная среда для образования кисты располагается в продольной зоне семенного канатика и в области придатков. Кистозное образование яичка состоит из фиброзной оболочки, наполненной жидкостью. В медицине указанное опухолевое образование относится к доброкачественному типу.

У многих пациентов обнаруживается заболевание мошонки. Для диагностики стоит пройти ультразвуковую процедуру и исследовать возникшие проблемы. При образовании патологии явных признаков не заметно, иногда видно изменение формы мошонки. Болезнь может и не беспокоить. Обнаружить её удаётся только при регулярном посещении уролога. Пациенты приходят с проблемой, когда она начинает уже беспокоить.

Признаки и симптомы

Киста яичек зарождается в раннем возрасте. Она бессимптомна, не вызывает беспокойство у мальчика. Заболевание прогрессирует, когда организм растёт и развивается. Постепенно новообразование увеличивается в размерах, проявляются начальные признаки кисты яичка у мужчин:

Резкие боли в области ниже пояса. Ощущения слабые, но чувствительные.
Болевые ощущения во время полового акта.
Активный рост волос по всему телу, включая лицо.
Боли при мочеиспускании либо задержка мочи из-за увеличенных кистозных размеров. Опухоль давит на мочевой пузырь, перекрывая естественный выход.
Ощущение переполненности в животе.
При запущенном состоянии болезни возникают признаки тошноты и лихорадки. Киста, достигнув нужного размера, способна переворачиваться. Либо возникают разрывы, что приводит к неприятным ощущениям.

Обнаружить кисту у мужчин возможно на начальных стадиях развития. Образование в диаметре составляет приблизительно 1 сантиметр. Постепенно патология разрастается. При достижении диаметра 2 см давит на рядом лежащие сосуды, так повреждаются нервы и образуется застой жидкости в каналах. Пациент ощущает дискомфорт во время ходьбы и других движений. Следующим этапом становится возникновение водянки на яичке, которую легко увидеть без обследования. Размер образования до 3,5 см, что способствует формированию ряда очагов застоя жидкости. После выявления подобного выпячивания и дальнейшего его развития в мошонке ощущается сильная боль.

Разновидности кисты яичка

Образование кисты яичка считается общим понятием и включает два основных вида патологии – киста придатка и киста семенного канатика яичка.

Киста придатка яичка (сперматоцеле)

К первому виду патологии относится киста придатка яичка, иначе – сперматоцеле. Это полость, покрытая соединительной оболочкой ткани, в которой содержится серозная жидкость. Начало образования исходит от придаточной головки и порой имеет ножку.

Бывают двух видов – образовавшиеся при рождении и приобретённые в процессе жизни, что зависит от происхождения. Возникают в процессе травм либо воспалений.

Проявление болезни зависит от места расположения. Может образоваться в головке придатка, в самом теле или в хвостовой части. Несмотря на объёмы образований, из-за размещения симптомы различны. При расположении в хвосте придатка образование возможно обнаружить случайным образом, выполняя ежедневную гигиеническую процедуру.

Расположение в головке даёт сильные болевые ощущения в паховой части. Это влияет на работу семявыводящих протоков. Вырастая, образование сдавливает протоки, нарушается естественное выведение сперматозоидов. Возможны трудности с зачатием, но только на начальных этапах.

Мужчинам с подобными проблемами бесплодие не грозит, ведь функциональность яичек не нарушается. Новообразование способно нарушить деятельность единственного яичка, правого или левого. Возникает асимметрия тканей, изменение внешнего вида и увеличение мошонки. Иногда бывает незначительная отёчность поражённого места. Проводится осмотр пациента, и на основании совокупных признаков даются рекомендации по лечению либо удалению. Но диагноз бесплодия медицина не ставит.

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Ко второму виду патологии относят фуникулоцеле. Как и в первом случае (киста на придатке яичка), в результате болезни образуется полость, ограниченная соединительной тканью. Возникновение образования происходит, если пациент перенёс тяжёлые спортивные травмы в области таза. Симптомы возникают в зависимости от увеличения размеров новообразования. Даже если опухоль разрастается до 2 см, признаков болезни не ощущается. Но при активном росте она занимает большую площадь, и близлежащие ткани попадают под давление. Ощущается боль в зоне мошонки, дискомфорт в промежности, затрудняется проход в мочеиспускательных каналах. Врач назначает дифференциальную диагностику наряду с мошоночной грыжей. Редко возникает подозрение на злокачественное образование. Окружающие ткани этой области остаются неизменными. Видна асимметрия и изменения, как и в придатке. Полагается провести дифференциацию с опухолями злокачественного характера с аналогичными признаками.

Причины образования кисты яичка

Болезнь яичка возникает у третьей части мужского населения. Способна зарождаться в разном возрасте. Развивается в яичке, в головке, придатках и канатиках. Содержимым кист являются сперматозоиды, жировые тельца и семенные клетки. Это заболевание проявляется часто, но конкретных причин образования медицина определить до конца не может. По данным исследований, высказываются лишь предположения образования опухоли.

Врождённые образования кисты

Причины возникновения делятся на две группы – врождённые и приобретённые образования.

Первая группа зарождается у ребёнка в утробе матери и проявляется после рождения. Носит название «дизонтогенетическая киста». Причина возникновения связана с нарушениями в процессе развития и формирования плода в утробе.

Возможная угроза потери плода и прерывания беременности.
Женский гормональный сбой.
Рождение ребёнка раньше срока.
Травма при рождении.

Врождённая киста может носить доброкачественный характер, размеры сохраняются одинаковыми. Присутствует вероятность, что новообразование самостоятельно рассосется. При активном развитии и увеличении опухоли применяется оперативное вмешательство, происходит удаление опухоли с помощью лапароскопии.

Приобретённые образования кисты яичка

Киста, образованная у подростка под действием внешних факторов, носит название приобретённой. В медицине рассматривают причины её формирования.

Перенесённая травма мошонки

Если юноша перенес травму яичек, придатков и семенных канатиков, это приводит к застаиванию крови в каналах. Придаток яичка вырабатывает специальную жидкость, которая служит путеводителем для созревания сперматозоидов. Если кровь застаивается вследствие травмы, семенные протоки сужаются, начинается воспаление. Выводные протоки закупориваются, семенная жидкость накапливается, а стенки яичек начинают растягиваться. В результате образуется полость патологического характера.

Инфекционные воспаления

Мужчины часто попадают под влияние сильных переохлаждений. У них нарушается работа иммунитета в связи с вредными привычками, случаются травмы мужских органов. Эти факторы провоцируют развитие простатита и других болезней, связанных с мочеполовой системой.

В худшем случае обнаруживается осложнение, и возникает эпидидимит. Болезнь провоцирует развитие инфекций болезнетворными организмами, возникает хламидиоз, на слизистой оболочке развиваются трихомонады, гонококки. В результате диагностируется осложнение после эпидидимита.

Методы диагностики

Заболевание кисты диагностируется после прохождения ряда обследований. Собирается полный анамнез, конкретных особенностей не наблюдается. Затем необходим физикальный осмотр, пальпируется образование в паху. Следующим шагом становится исследование болезни в лаборатории. В результате прохождения всех этапов ставится диагноз кистозного образования. Созданы методы подтверждения диагностики.

Диафаноскопия

С помощью метода через стенки мошонки пропускают световые лучи. Если на яичке обнаружено образование, участок будет подсвечен розовым оттенком из-за отсутствия плотных структур. Здоровые участки тёмные. Процедура происходит в затемнённом помещении, без попадания света.

Сонография, или ультразвуковое исследование

Метод помогает определить местонахождение кистозного образования, размеры, содержимое, состояние окружающих тканей. При положительном результате опухоль имеет чёткие очертания, ткани не затронуты, содержимое гомогенное, отсутствует кровоток. Это образование доброкачественного характера.

Компьютерная диагностика и МРТ

Применение методик используется при подозрениях на злокачественную опухоль. Признаки опухоли – контуры размытые, нет чётких очертаний, содержимое полости неоднородное, появились метастазы.

Лабораторный метод

К лабораторному методу относится гистологическое исследование фрагмента опухоли либо удалённой части органа.

Гистология кисты в яичке

Гистологическое исследование

Метод признан самым достоверным для диагностики. Под микроскопом врач-патоморфолог тщательно исследует материал после операции. Так нужно для определения причин происхождения кистозного образования и стратегии дальнейшего лечения.

В медицинской практике часто назначается неправильное лечение. Это связано с отсутствием информации о самой опухоли. После прохождения рентгена, компьютерной диагностики и МРТ, а также после сдачи анализов крови не всегда видна полная клиническая картина для выработки плана лечения. Врачам часто не удаётся определить диагноз. Поэтому используется дополнительный метод – морфологическое исследование.

Морфологическое исследование

Завершающий этап в диагностике, позволяющий выбрать необходимый курс химиотерапии или его отказ при доброкачественном результате.

Для правильного диагноза нужно придерживаться этапов:

Пациент обязан обратиться к врачу-онкологу.
Прохождение полного обследования для выявления опухоли.
Назначение операции по удалению образования с доставкой в лабораторию, чтобы провести диагностику.

Способы лечения кисты яичка

Статистика показывает, что срочное лечение не всегда необходимо. Только при определении злокачественной опухоли и при сильных болевых ощущениях требуется лечить пациента с помощью оперативного вмешательства. Вначале выбирают тактики ведения больного, а затем при необходимости проводится операция.

Лечебная тактика ведения пациента

Терапию реализуют по намеченному плану в зависимости от размеров опухолей. Врачи придерживаются конкретного порядка при ведении пациентов с болезнями яичек:

Тактика ожидания и наблюдения. Киста достигла 2 см, клинические проявления отсутствуют, операция не требуется. Врач отправляет пациента на УЗИ, для контроля состояния каждые три месяца.
Плановая тактика. Операция назначается при увеличенных размерах кисты левого либо правого яичка. Если образование достигло крупных размеров и рискует разорваться, необходима срочная госпитализация больного и проведение плановой операции.

Удаление кисты яичка хирургическим методом

Если врач поставил диагноз злокачественной опухоли, операции не избежать. Перед началом больному стоит пройти этапы подготовки.

Подготовительный этап

На предоперационном этапе врач-уролог выписывает направление на сдачу анализов:

общий анализ крови и мочи;
анализ на группу крови и резус-фактор;
анализы на сифилис, гепатит и вирус иммунодефицита человека;
электрокардиограмма;
стоматологическая консультация;
коагулограмма.

Виды операции

После приступают к операции. В зависимости от степени болезни выделяют три варианта вмешательства:

Открытый доступ. Для выполнения операции вводят общую анестезию. Вдоль шовной линии мошонки делают небольшой надрез. Постепенно разрезают окружающие ткани, каждый слой аккуратно, чтобы не задеть другие органы. Из полости мошонки вынимают яичко с проблемным образованием придатка. Кисту убирают и отправляют на исследование. При необходимости яичко с придатком возвращают на место, в мошонку, и послойно зашивают разрез с помощью косметических швов. Такая операция полностью сохраняет функции полового органа и применяется при удалении кист значительных размеров.
Лапароскопия считается современным и лучшим методом по удалению кист небольших размеров. Плюсы такой операции – в меньших затратах времени, уменьшении риска травмы и осложнений в послеоперационный период. Принцип действий: на внутренних органах лапароскопом, инструментом для удаления кист, делают небольшие отверстия диаметром от 0,5 до 1,5 см. Инструмент имеет вид телескопической трубки с системой линз, которая присоединена к видеокамере. К трубке прикреплён оптический кабель с дополнительным освещением, чтобы чётко видеть изображение органа. Такой метод операции является безопасным и не даёт осложнений.
Склеротерапия. Данный метод применяют для пожилых мужчин. После его использования присутствует риск остаться бесплодным при повреждении обоих яичек, придатков и семенных протоков. Принцип действия: в местоположение кисты вводят иглу, фиксируя мошонку рукой. Содержимое удаляют. Потом в освобожденную полость вводят склерозант, состав, способствующий склеиванию стенок кисты. После попадания состава в близлежащие ткани есть риск склеивания семенных протоков. Ситуация грозит последствием – мужская функция продолжения рода прекращается. Поэтому операцию назначают представителям старшего поколения.

Оперирование яичка

Послеоперационный период

После операции даётся время на восстановление организма. Врач назначает носить специальный бандаж, чтобы обезопасить оперируемое место, и принимать обезболивающие средства. Ограничивается занятие спортом, сексом и другими физическими нагрузками на протяжении месяца.

Последствия образований кисты

Осложнения кистозных новообразований приводит к ряду последствий, которые делятся на две большие группы. Одни возникают после проведения операции, другие – с отсутствием лечения при возникновении опухоли.

Последствия после операции и меры предосторожности

После склеротерапии часто у пациентов может возникнуть травма в придатках. Следовательно, проводить манипуляцию необходимо под контролем ультразвукового исследования.

Возможны болезненные ощущения в области мошонки. Дискомфорт присутствует постоянно, так как в процессе операции пересекаются нервные волокна. Необходимо поддерживать мошонку в определённом положении и небольшой возвышенности.

В связи с операцией осуществляется перевязка семенных канатиков: проводят стерилизацию, что приводит к бесплодию.

После операции отёчность продлится несколько дней. Не стоит паниковать, это естественная реакция ткани на хирургическое вмешательство. Если через неделю отёк не проходит, назначается повторная операция, потому что отёк давит на органы яичек. Это приводит к снижению функции.

После лапароскопии случаются рецидивы кист в связи с недостаточным иссечением капсулы, находящейся в кисте.

Обязательное условие после операции – регулярное наложение компрессов с присутствием льда. Пациентов предупреждают, что повязка постоянно должна находиться на ране до полного высушивания.

Также после удаления кистозного образования необходимо серьёзно отнестись к мерам предосторожности. Отменить занятия спортом, сексом и другие нагрузки, приводящие к нервным перенапряжениям. Перед операцией врачи предупреждают о рисках. Если не соблюдать прописанный режим, последствия могут привести к новому воспалению. Швы могут разойтись, что является благоприятной средой для занесения инфекции. Через 3 недели допускается постепенно возвращаться к обычному режиму, после консультации со специалистом и опираясь на собственные ощущения.

После вмешательства полагается придерживаться специальной диеты по назначению врача, для восстановления репродуктивной системы яичек:

Пища должна быть лёгкой и полезной, организм не рекомендуется перегружать тяжёлой едой. Употребление простых блюд 5-6 раз в течение дня.
Исключены переедания, приводящие к тяжести в желудке и давящие на область внизу живота.
Запрещено употреблять спиртные напитки, даже в минимальных количествах. После операции врач назначает приём антибиотиков, а со спиртным взаимодействовать нельзя.
Рекомендуются употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, в которой содержатся натуральные витамины.
Употреблять только продукты растительного происхождения, злаковые и натуральные соки, помогающие быстрому заживлению раны.

Если соблюдать все предписания врачей после операции, симптомы болезни исчезнут, болевые ощущения беспокоить не будут.

Последствия при отсутствии лечения

Если болезнь запустить, не обращаться к медицине, возможны серьёзные последствия с печальным исходом, когда врачи будут бессильны:

После первичной инфекции при отсутствии обследования наступает вторичная инфекция. Она присоединяется контактным путём. Развиваются гнойные образования в окружающих тканях – как в правом, так и в левом яичке. Образуется отёчность, гиперемия, сильные болевые ощущения, интоксикация органов и всего организма.
Снижается естественная функция яичек, наступает эректильная дисфункция. Такое явление наблюдается при достижении размеров кисты от 3 см и больше.
Диагноз бесплодия. Киста развивается, давит на семявыводящие протоки, затрудняя естественный их выход. Клетки собираются, чем вызывают большую опасность, но при своевременном лечении природную функцию можно восстановить. Противоположный результат – бесплодие после хирургического вмешательства. В этом случае естественная работа семенных каналов прекращается.
Одним из серьёзных последствий образования является разрыв кисты яичка, после которого содержимое полости выходит в окружающие ткани. Когда наблюдается разрыв яичника у женщин, его содержимое выходит в брюшную полость, поэтому болезнь опасна для здоровья пациенток. Организм мужчины отличается, содержимое после разрыва не заходит в брюшной отдел. Если произошел разрыв, жидкость попадает в мошонку, где может образоваться гной. Клинический симптом не сразу появляется, осложнения развиваются постепенно. Здоровое яичко способно взять на себя часть функции поражённого.

Профилактика заболевания

Во избежание недомоганий мужчинам следует заботиться о себе, беречь репродуктивную функцию. Не рекомендуется переохлаждать либо перегревать тазовую область и мочеполовую систему. При возникновении воспалительных процессов не откладывать, а незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полный курс лечения.

Рекомендуется регулярно проводить самостоятельное обследование половых органов на наличие каких-либо образований. Ежегодно посещать специалиста, врача-уролога, ходить на консультации и придерживаться рекомендаций. При своевременном обнаружении новообразований кисты яичка присутствует высокая вероятность эффективного лечения без осложнений.

Также возможно выявить признаки бесплодия у мальчиков. Рекомендуется проверять половые органы с помощью ультразвукового исследования.

Берут с кистой в армию или нет?

Существует международная классификация болезней десятого пересмотра, сокращенный вариант – МКБ-10. Это десятая версия, или десятая редакция. Это нормативный документ, в котором содержится общепринятая классификация всех медицинских диагнозов по международной статистике. Его используют в здравоохранении с целью унификации методик и сопоставимости материалов. Классификацию разработала Всемирная организация здравоохранения в 1893 году.

Главная цель – предоставить возможность систематизировать знания и данные о численности смертных и заболевающих по всему миру в разное время. Словесные формулировки всех болезней, диагнозов, всего, что касается здоровья человека, сводятся к кодам. Это облегчает процессы накопления, анализа, разъяснений ситуаций, сравнения и хранения данных.

Киста яичка относится к разделу под названием «Доброкачественные новообразования» в Международной классификации болезней. D30 – так выглядит код по МКБ-10.

Если у призывников патология яичка обнаруживает умеренный или незначительный характер, полагается лечиться. Предоставляется отсрочка от армии. Призывник может отказаться от лечения и хирургического вмешательства. Но при очередном призыве, после решения медицинской комиссии, отсрочка выдаётся заново. Либо примут решение об утверждении категории годности до момента нового призыва.

Категории годности делятся на пять типов, и каждой присуждается буква:

«А» означает, что призывник здоров либо присутствуют незначительные недостатки здоровья. Для армии готов.
«Б» – здоров и годен для службы, с небольшими ограничениями.
«В» категория означает освобождение от армии в мирное время.
«Г» – отсрочка до нового обследования.
«Д» означает освобождение от службы в армии из-за ситуации со здоровьем.

Если положительные результаты после лечения отсутствуют и подтверждается предыдущий диагноз, молодому человеку присуждается категория «В» или «Д» при серьёзных осложнениях. Его могут отправить как запасного призывника либо полностью освободить от военной службы.