Киста семенного канатика

Здоровая мочеполовая система у мужчин – важная составляющая для полноценной жизни. Заболевания половых органов не только влияют на качество сексуальной сферы, но и могут спровоцировать развитие осложнений, например, бесплодия. Нередко незначительные проявления дискомфорта могут указывать на наличие патологии. Бессимптомный характер протекания присущ кисте семенного канатика.

Киста семенного канатика – это изолированная полость с жидким содержимым, которая располагается в мошонке. Другое название патологии – фуникулоцеле. В соответствии с международной классификацией МКБ-10 относится к доброкачественным образованиям. Код заболевания – D29.7.

Семенной канатик – парный орган мочеполовой системы у мужчин. Располагается у заднего края яичка, соединяя его с малым тазом и брюшной полостью. В период внутриутробного развития яичко вместе с частью брюшины опускается в мошонку. К моменту появления на свет происходит зарастание канала. Нарушение физиологического процесса приводит к развитию патологии. Жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и провоцирует развитие кисты семенного канатика.

Врождённая киста

Патологическое образование может быть обнаружено как у взрослых, так и у детей. Врождённый характер заболевания обусловлен влиянием патогенных факторов в период внутриутробного развития.

Причины

К ним следует отнести:

пороки развития внутренних органов;
в анамнезе у женщины – искусственное прерывание беременности;
травмы брюшной полости в период вынашивания;
рождение ребёнка раньше срока;
внутриутробные инфекции;
вредные привычки матери.

Помимо врождённого порока развития киста может появиться у мужчины в любом возрасте под влиянием негативных факторов.

Приобретённая киста

Повреждение семявыводящих протоков способствует накоплению секрета. Происходит растяжение, которое вызывает неприятные ощущения. У мужчин, занимающихся сексом без презерватива, киста появляется на фоне заражения хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями венерических болезней.

Приобретённая киста отличается тем, что в составе жидкости содержатся сперматозоиды. Половые клетки присутствуют только в опухоли взрослого мужчины.

Опухоль семявыводящих протоков

Факторы развития

Причины образования кисты:

наличие в анамнезе оперативного вмешательства по поводу удаления кистообразной опухоли;
систематические переохлаждения организма;
воспалительные заболевания органов малого таза;
игнорирование профилактических осмотров;
хирургические вмешательства на мошонке;
механические повреждения яичек;
наследственность;
наличие рубцов;
застойные процессы – ухудшение оттока венозной крови;
заболевания интимной сферы;
возрастные изменения;
расширение вен семенного канатика;
гнойные воспаления ног и области паха.

У ребёнка новообразование появляется из-за незаросшего брюшинного отростка. Небольшая киста исчезает сама, без врачебного вмешательства. Если к возрасту двух лет опухоль не проходит самостоятельно, назначается операция.

Проявления патологии

Фуникулоцеле не доставляет беспокойства, отсутствуют неприятные ощущения. Образование не оказывает влияния на фертильность и сферу интимных отношений.

Обнаружить кисту удаётся с помощью пальпирования мошонки. В случае изменения размера образования визуально в зоне паха определяется припухлость, при вертикальном положении тела она увеличивается.

Мужчина самостоятельно может обнаружить опухоль при прощупывании, она обладает следующими характеристиками:

плотная, округлой формы;
при пальпации отсутствуют болевые ощущения;
мягкость и эластичность;
по месту нахождения – располагается чуть выше яичка;
наощупь – гладкая;
беспрепятственно передвигается в мошонке.

Внезапно возникшие симптомы указывают на рост кисты:

появление тянущих болезненных ощущений;
сдавливание соседних тканей;
снижение активности;
появление боли при половом акте;
вздутие живота;
увеличение позывов к мочеиспусканию и появление болезненности при опорожнении мочевого пузыря из-за его сдавливания.

Осложнения патологического процесса

Патология приводит к развитию осложнений:

Возникновение воспалительного процесса из-за нагноения.
Оболочка кисты может разорваться. Жидкость из полости проникнет в соседние ткани и спровоцирует повышение температуры, сильные боли и появление отёков.
Вовлечение в воспалительный процесс второго яичка.
Бесплодие.

Диагностирование

С нарастанием болевых ощущений в зоне половых органов необходимо обратиться к врачу. Для своевременного выявления патологии требуются профилактические осмотры и лабораторные исследования.

Наличие опухоли определяет уролог или андролог. При первичном обращении производится сбор анамнеза. После выяснения необходимых сведений следующий этап – проведение ручного осмотра методом пальпации.

Разграничение с другими заболеваниями

При постановке диагноза следует учитывать схожесть проявлений при паховой грыже и фуникулоцеле. Затруднение вызывает разделение диагнозов при ущемлении паховой грыжи и остро возникшей кисты семенного канатика. Одинаково при прощупывании наблюдается болезненное напряжение. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями:

Жировик на яичке – доброкачественное образование в виде скопления жировой ткани.
Сперматоцеле – киста придатка яичка.
Гидроцеле – водянка оболочек яичка.
Раковая опухоль семенного канатика.
Образование в паренхиме яичка.
Воспаление придатка семенника.

Аппаратная диагностика

Используются методы аппаратного исследования:

УЗИ-диагностика помогает установить размер полости и место нахождения. На УЗИ виден объёмный шарик с жидким содержимым.
Диафаноскопия. Применение специальных лучей позволяет высветить содержимое и точно определить величину кисты.
Биопсия. Осуществляется забор полостной жидкости с целью определения злокачественности или доброкачественности. Проводится гистологическое исследование.
Магнитно-резонансная томография – альтернативный метод УЗИ. Делается при подозрении на злокачественность опухоли.

Аппаратные методы отличаются наибольшей точностью и позволяют отличить кисту от других патологических образований.

Анализы

Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительного процесса и возбудителей заболеваний половой системы:

общий анализ крови;
анализ мочи;
бактериологическое исследование мочи;
мазок из уретры;
исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, C.

Лечение

Тактика терапии зависит от размера пузырька. Если киста не достигает одного сантиметра, специалист наблюдает за течением болезни. Необходимы периодические осмотры. Допускается приём анальгетиков для снятия болевых ощущений и противовоспалительных лекарственных средств. Консервативные методы лечения не оказывают влияния на опухоль.

При появлении сильной боли и увеличении кисты оптимальным методом лечения является операция. Своевременное хирургическое вмешательство поможет избежать осложнений.

Операционные методы

Лечение кисты хирургическим способом включает применение следующих способов:

Открытая операция. Кожно-фиброзный мешочек – мошонка разрезается по шву. Кистозная полость аккуратно удаляется. При врождённом характере патологии разрезанная область ушивается послойно. В случае приобретённого заболевания либо при сдавливании поражённые участки восстанавливаются с помощью имплантатов и протезных конструкций. После проведения всех манипуляций осуществляют кровоостанавливающую процедуру, накладывают швы с использованием саморассасывающегося материала. Прооперированная зона закрывается стерильной марлевой повязкой. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией.
Лапароскопия. Наиболее щадящий метод, в последнее время получивший широкое распространение. Для выполнения хирургических манипуляций производятся небольшие проколы, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Для расширения операционной зоны подается углекислый газ. Плюс данной методики – уменьшение времени операции и сокращение восстановительного периода.
Склеротерапия. Считается альтернативой при наличии противопоказаний к другим операционным способам. Осуществляется при низкой свёртываемости крови. Применяется у мужчин старшего возраста, если в дальнейшем не планируется зачатие. Существует риск повреждения придатков яичка и нарушения репродуктивной функции. Ещё одним осложнением данного метода является образование новой кисты. Суть операции – во введении специальной иглы в мошонку через прокол. Потом накопившаяся жидкость всасывается, а в полость кисты подаётся вещество, которое склеивает стенки кисты. Небрежное проведение операции может привести к побочным явлениям – повреждению семенного канатика.

Особенности оперативного вмешательства у детей

Детская хирургия направлена на своевременное обнаружение порока развития и выбор правильной тактики лечения.

У мальчика при врождённом характере заболевания проведение операции допускается в возрасте старше одного года. При наличии боли, приносящей дискомфорт, или противопоказаний делается пункция и удаляется жидкое содержимое. Процедура может способствовать срастанию вагинального отростка. В случае 2-3–кратного повторного накопления жидкости назначается хирургическое лечение.

Подготовительные мероприятия для операции

Перед подготовкой к операции пациент консультируется с хирургом. Врач рассказывает о ходе манипуляции и возможных осложнениях. Обязательным является прохождение лабораторных и инструментальных обследований для оценки общего состояния организма. Пациенту потребуется:

Клиническое исследование крови и мочи.
Биохимия крови для получения сведений о функционировании внутренних органов.
Тест на обнаружение инфекционных заболеваний – ВИЧ, гепатиты и сифилис.
Анализ на определение гормонального фона.
Электрокардиография. Оценивается работа сердечной мышцы, это важно в определении реакции организма на использование наркоза.
Флюорограмма. Цель исследования – обнаружение скрытых заболеваний лёгочной системы, которые могут повлиять на ход операции и протекание восстановительного периода.
Дополнительно применяется ультразвуковое исследование мошонки и допплерография. Обследования необходимы для определения положения кисты, её размера и характеристики кровеносного снабжения.

Допплерография семенного канатика

Наличие сопутствующих заболеваний требует консультации профильных специалистов. Хронические заболевания влияют на восстановление организма в послеоперационный период.

Заболевание желудочно-кишечного тракта обязывает перед операцией проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Наличие сердечно-сосудистых нарушений требует рекомендаций кардиолога.
При эндокринных сбоях показан осмотр эндокринолога.
Консультация уролога при наличии сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Полученная информация изучается врачом, после этого принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Подготовка к манипуляции

Непосредственно перед операцией пациенту важно соблюдать следующие рекомендации:

12-часовой период полного отказа от пищи;
необходимо прекратить приём лекарств;
разрешается пить несладкую воду без газа;
запрещается употреблять спиртные напитки за неделю до предполагаемой операции;
отказ от курения за трое суток до хирургического вмешательства.

Соблюдение правил, доверительная беседа с доктором о наличии хронических заболеваний, приёме препаратов значительно снизит операционные риски, поможет специалисту составить план лечения и восстановительного периода.

Реабилитация

Первые 2-3 часа после операции на область паха помещается пузырь со льдом для снятия отёчности. Послеоперационный период предполагает соблюдение режима ограничения физической активности. Пациента может беспокоить тянущая боль в паху, которая проходит на третьи сутки после вмешательства. Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и составляет от двух недель до одного месяца.

Для нормального протекания реабилитационного периода и предупреждения осложнений рекомендуется соблюдать ряд правил:

Фиксировать яичко после операции с помощью бандажа. Длительность ношения составляет три дня.
Делать перевязки, обрабатывать шов антисептиком.
Исключить занятие тяжёлыми видами спорта.
Не носить предметы с большим весом.
Двухнедельный отказ от половой близости.
Избегать перегрева паховой области. Нельзя долго находиться в ванне, посещать парную.
Не рекомендуется посещать пляж.
Не употреблять алкогольную продукцию.

Новообразование на семенном канатике

Правильное питание

Соблюдение диеты поможет организму скорее восстановиться. Специальных рекомендаций по питанию при удалении кисты не существует. Следует придерживаться общих правил. Не стоит переедать, приветствуется дробное питание – небольшие порции 6-7 раз в день. В рацион необходимо включить фрукты и овощи.

Послеоперационные осложнения

Удаление кисты семенного канатика – серьёзная операция, в некоторых случаях возникают различные осложнения. К ним относятся:

попадание болезнетворных микроорганизмов в рану и развитие воспалительного процесса с последующим нагноением;
нарушение целостности швов;
накопление крови и образование гематом;
развитие гидроцеле – водянки яичка;
появление рубцов;
разрыв семенного канатика;
бесплодие;
вторичное образование кисты.

Киста в мошонке мужчины

Неотложная врачебная помощь требуется при наличии симптомов:

внезапно возникшая сильная боль в паховой зоне;
гнойные, сукровичные либо кровяные выделения в области шва;
болевые ощущения в паховой области после операции в течение длительного периода;
появление отёка мошонки;
повышенная температура.

Профилактические мероприятия

Избежать появления кисты семенного канатика легко, если следовать правилам:

Пользоваться презервативом во время полового акта. Венерические болезни могут спровоцировать развитие опухоли, негативно сказаться на общем состоянии организма.
Предотвращать травмы паховой зоны.
Своевременно лечить заболевания мочеполовой сферы, чтобы они не перешли в хроническую стадию.
Избегать длительного воздействия низких температур на паховую зону.
Своевременно посещать врача для профилактического осмотра.

Особенности предупреждения врождённой кисты

В случае с врождённой кистой развитие патологии сложно предотвратить. Женщине следует тщательно подходить к вопросу планирования беременности.

Отказаться от употребления алкоголя, курения.
Правильно питаться.
Вести здоровый образ жизни.
В период вынашивания внимательнее относится к состоянию своего здоровья.
Избегать ситуаций, которые могут привести к травмам.

Прогноз

При наличии кисты исход заболевания благоприятный. Лечение заключается в проведении операции. Решение принимает врач после тщательного изучения истории болезни. Небольшая киста не требует хирургического вмешательства, если не приносит дискомфорта. Требуется проведение систематических осмотров доктора для отслеживания патологического процесса.

Киста долгое время не обнаруживает себя, не беспокоит мужчину и не мешает ведению активной жизни. Важно не пропустить момент роста опухоли, который сопровождается подключением дополнительных симптомов. В этом случае необходимо лечить образование с помощью одного из операционных методов, чтобы избежать осложнений.

В послеоперационный период следование правилам поможет значительно сократить время восстановления.