Киста Бейкера

Болезни опорно-двигательного аппарата сильно мешают жизнедеятельности человека. Своевременная профилактика и диагностика помогают избежать потери подвижности.

Киста Бейкера – это эластичное и плотное новообразование с синовиальной жидкостью внутри, которое локализуется в ямке под коленом. При разгибании коленного сустава шишка поддается пальпации и становится визуально наблюдаемой.

Среднестатистическая киста коленного сустава достигает максимум 3 см в диаметре. Наиболее часто заболевание диагностируют и женщин.

Формирование доброкачественной опухоли – сложный и длительный процесс, протекающий почти бессимптомно. Киста бывает в форме месяца или винограда, с многочисленными перегородками или дочерними полостями (отростками).

При достижении определённых размеров новообразование затрудняет приседания и предотвращает высокую активность человека. Локализуется уплотнение на задней стенке подколенной ямки.

Подколенные уплотнения диагностируются у врача травматолога-ортопеда.

Код по МКБ-10: D16, доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Причины возникновения патологии

Образование синовиальных кист происходит в результате травм, некоторых воспалительных процессов, активной физической нагрузки.

В 90% случаев причины возникновения патологии у взрослого следующие:

1. Ревматоидный артрит – хроническое воспаление суставного хряща.
2. Остеоартрит – заболевание полости суставов.
3. Остеоартроз – накапливание солей. Подобная патология приносит массу неудобств: боль, скованность в движении, отёчность коленного сустава.
4. Хронический синовит – воспаление оболочки капсулы, которое образует жидкость. Возникает заболевание в результате остеоартроза и артрита. Характеризуется накоплением избыточной жидкости. Выражается болью, отёчностью и дискомфортом. Синовит обнаруживает крайне нестабильное течение – ремиссии чередуются с резким ухудшением состояния.
5. Пателлофеморальный артроз – патология надколенника.
6. Травмы.
7. Разрыв мениска. Происходит нарушение целостности хрящевой прокладки. Травмы происходят в результате резкого движения ноги или из-за других внешних факторов (удары, падения). Отличается сильной болью и внутренним кровоизлиянием в коленный сустав.
8. Различные деформации сустава.
9. Надрыв или полный разрыв крестообразной связки.

Наиболее часто заболевание встречается у профессиональных спортсменов и у пожилых людей. Не исключено формирование коленной кисты у ребёнка, но подобные случаи встречаются во врачебной практике редко. Возникают уплотнения у детей в результате травм.

Симптомы заболевания

Основные признаки:

1. Боль разного характера в поражённой области (обычно сзади колена).
2. Нехарактерные звуки коленного сустава (хруст, щелчки).
3. Дискомфорт в колене, возникающий из-за формирования кистозного тела.
4. Затруднённые движения.
5. При кисте наблюдается припухлость икроножных мышц.
6. «+» признак Хомана.

Болезнь прогрессирует бессимптомно, на первых стадиях поражённое место не болит. На кисту обращают внимание только тогда, когда уплотнение уже достигает больших размеров. Боли появляются в подколенной части и на задней поверхности сустава.

Первые признаки кисты Беккера – отёк подколенной артерии, боль в подколенной ямке и общий дискомфорт при движении. Если новообразование достигает больших размеров, не исключена потеря двигательной функции.

При пальпации разогнутого колена опухоль твердая, а при согнутом – мягкая. Подобное явление в медицине получило название «знак Фушера». Он заключается в зажатии кисты межу медиальной головкой икроножной и полуперепончатой мышц во время движения ноги.

Положительный признак Хомана заключается в следующем: пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Проводится пальпация голеностопных суставов. В случае возникновения болевого синдрома в икроножных мышцах специалист подтверждает тромбоз.

Происхождение патологии

В каждом движении сосредоточена работа огромной системы двигательного аппарата. Поэтому у людей встречаются проблемы с суставами. У 50% населения есть межсухожильные слизистые мешочки (сумки), которые локализуются в подколенной ямке. Такое явление не называют патологией, а приписывают к норме.

Воспалительный процесс в суставе генерирует излишнюю выработку жидкости, которая защищает от травм. Подобный избыток провоцирует наполнение межсухожильной сумки и увеличивает её размер. Благодаря клапанному механизму процесса жидкость попадает в кисту и не может вернуться обратно.

Диагностика заболевания

При выявлении первых симптомов необходимо немедленно пройти ряд медицинских обследований. Изначально пациент посещает терапевта, ортопеда и хирурга. Возможность постановки верного диагноза существует только при прохождении лабораторных диагностик:

1. УЗИ. Определяет наличие воспалительного процесса и позволяет проверить состояние связок. На УЗИ врачу хорошо видно локализацию и размеры опухоли. Для проведения процедуры проводится внутрисуставная инъекция газом (или другой йодированной средой) и дальнейшая мобилизация сустава.
2. Рентген. Процедура назначается для получения снимков в нескольких проекциях и установления размеров и локализации кисты. Рентгенографию выполняют в первую очередь.
3. МРТ. Патология синовиальной области хорошо просматривается при прохождении магнитно-резонансной томографии.
4. Пункция. П роцедура подразумевает прокол тканей и взятие образца жидкости для лабораторных исследований на наличие воспалительного процесса.

Стадии развития кисты Бейкера

Кисты Бейкера подразделяются на типичные и нетипичные уплотнения в зависимости от их локализации.

Типичные

Наиболее встречающиеся виды заболевания. Киста располагается между медиальной головкой икроножной и полумемранозной мышц.

Нетипичные

В редких случаях встречается латеральное расположение уплотнений. Подобная клиническая картина подразумевает собой дальнейших ряд обследований, направленных на изучение природы опухоли.

Кисты Бейкера разделяют на два вида: симптоматический (болезни коленного сустава) и идиопатический (отсутствие патологий).

Киста Бейкера и гонартроз

Часто одна болезнь провоцирует другую. Подобное происходит и с уплотнением под коленкой.

Что представляет собой патология

Гонартроз пагубно воздействует на гиалиновый хрящ, который расположен на шарообразных конечностях большеберцовой и бедренной кости. Подобное заболевание провоцирует нарушение кровообращения в сосудах.

Выделяют два вида гонартроза. Первичный развивается в результате возрастных изменений, а вторичный возникает из-за травм или нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития заболевания

На первой стадии развивается отёчность и появляется дискомфорт во время физической активности.

Для второй характерна небольшая деформация сустава и увеличение болевого синдрома.

На последней стадии заболевания теряется многофункциональность опорно-двигательного аппарата, а боли становятся невыносимыми.

Симптоматика патологии

Киста Бейкера отличается от гонартроза бессимптомным протеканием болезни. Последний развивается равномерно, боли возникают во время повышенной двигательной активности (подъём по лестнице и т. д.). Пациент испытывает дискомфорт при разгибании и сгибании колена. Главный симптом – затруднённые движения после пробуждения ото сна.

Диагностика

Методы выявления заболеваний схожи. Пациента обязательно направляют на рентген, где изучают патологические изменения поражённой области. Для исследования состояния костей назначают КТ, для анализа мягких тканей – МРТ.

Причины совместного течения заболеваний

Киста Бейкера и гонартроз провоцируют избыточное содержание жидкости в сгибах суставов.

Гонартроз коленного сустава накапливает синовию в подколенной ямке, становится причиной развития дальнейшего уплотнения.

Лечение

В зависимости от развития заболевания подбирается методика устранения подколенной кисты. Способы разные – от народной медицины до хирургического отделения. Если уплотнение достигло больших размеров и угрожает надрывом кистозного тела, прибегают к радикальным мерам.

Консервативное

Если уплотнение небольшое, и у человека не наблюдается других патологий, киста под коленкой может рассосаться самостоятельно. Удаётся без операции вылечить пациента. Период наблюдения за развитием новообразования посвящают реабилитации двигательной функции сустава. Период включает:

1. Медикаментозное лечение. Противовоспалительные и обезболивающие препараты применяются лишь для снятия симптомов. В качестве анальгетиков прописывают: «Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен». Для улучшения кровообращение и снятия отёка используют: «Троксевазин», «Спасатель», «Кетопрофен». Для поддержания тканей сустава назначают: «Структум», «Алфлутоп», «Хондроитин». Для общего поддержания иммунитета рекомендуется применять витамины.
2. Физиотерапия во время ремиссии. Включает массаж, процедуры с использованием тока, тепла и лазера. Подобная практика недопустима во время активного развития патологии.
3. Лечебная физкультура. Упражнения подбираются в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных противопоказаний человека. Гимнастика помогает сохранять подвижность суставов. На последних стадиях болезни тяжёлые физические нагрузки запрещены и невозможны из-за болевого синдрома.
4. Различные внутрисуставные инъекции кортикостероидов, которые уменьшают размер уплотнения на коленке и отчасти нейтрализуют симптоматику. Если подобная профилактика не останавливает развитие болезни, требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Радикальные меры применяются с особой осторожностью, присутствует шанс консервативного лечения уплотнений небольших размеров.

Пункция

Чтобы уменьшить кистозное тело в размерах, проводится данная процедура. В тканях делается прокол и откачивается синовиальная жидкость. После в капсулу вводятся противовоспалительные препараты. Результаты процедуры носят временный характер, поэтому пациенту придётся делать пункцию регулярно.

Полное удаление

Полное удаление применяется с осторожностью и по показаниям:

1. Сильный болевой синдром.
2. Быстрое увеличение опухоли, прогресс которой виден на рентгене.
3. Неэффективность медикаментозного лечения.
4. Угроза разрыва кистозной капсулы.
5. Нарушение двигательной функции сустава.

Операция проводится под местной анестезией и длится не более 40 мин. Хирурги делают надрез кистозного тела, удаляют его и фиксируют сухожильную сумку к сочленению колена. Реабилитация в хирургическом отделении составляет всего 1 день. Операционное вмешательство приводит к полному выздоровлению пациента.

Народная медицина

Неквалифицированные методы лечения кисты Бейкера допустимы в качестве дополнительных мер профилактики. Перед применением народных методик следует обязательно обратиться к специалисту. Нельзя лечить кисту на ноге самостоятельно.

Лечение патологии коленного сустава в домашних условиях полезно, когда:

1. Опухоль небольшая, а симптоматика отсутствует или слабо выражена.
2. После операционного вмешательства необходима вспомогательная терапия.

Народная медицина включает в себя всевозможные мази, компрессы и отвары.

Мази

Собственноручное приготовление мази не занимает массу времени. Средство обладает противовоспалительным действием. Рецепты:

1. Измельчите корни окопника. В пропорции 1:4 смешайте получившийся порошок с жиром (свиной, барсучий) до однородного состояния. Подержите массу на водяной бане или в тёплой духовке 20-30 мин. Готовую мазь процедите до однородности и переложите в стеклянную посуду. Продукт обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Столовую ложку растертых лепестков календулы залейте 100 мл тёплого жира. Подогрейте смесь и добавьте немного прополиса. Готовую остывшую мазь нанесите на колено и перебинтуйте сустав на несколько часов.

Компрессы

Одно из самых действенных средств народной медицины. Для приготовления компрессов используются разнообразные растения, к примеру:

1. Листья бузины и малины. Их промывают, измельчают и заливают 100 мл горячей воды. Настаивают 30-40 мин., отжимают, наносят на пищевую плёнку и делают компресс, плотно обматывая колено тёплой тканью и ватой. Длительность процедуры – 2 часа.
2. Гвоздику и корень одуванчика измельчают и заливают горячей водой (на 2 столовых ложки понадобится 150 мл воды). Ставят на огонь и варят 10 минут до однородного и вязкого состояния. Используется мазь каждодневно и накладывается на 3 часа.
3. Жилки капустного листа отбивают молотком, а лист заливают кипящей водой на пару секунд. Смазывают поражённый сустав медом, затем прикладывают капустный лист и заматывают всё в пленку и вату. Подобный компресс можно применять ежедневно в пределах двух недель.

Фиточаи

Многие полезные растения могут быть аллергенами, поэтому перед применением данных средств следует проконсультироваться со специалистом.

Леченые настои и фиточаи:

1. Столовую ложку измельченного корня окопника залейте 400 мл горячей воды. Варите на медленном огне 20 мин. Настаивайте отвар 1 час. Процедите готовый продукт и принимайте внутрь по 1 соловой ложке 4-5 раз в день. Курс лечения – 10 суток с интервалом в 5 дней.
2. Смешайте яблочный уксус (1 ст. л.), мед (1 ч. л.) и 200 мл кипячёной воды. Пейте по 1/3 стакана до еды 3 раза в день.
3. Фиточай с имбирём и корицей обладает противовоспалительным действием и хорошими вкусовыми качествами.

Народная медицина предлагает лечение кисты Бейкера гирудотерапией – пиявками. При правильном проведении процедуры симптоматика снижается и эффект действительно налицо. Но помните о возможных противопоказаниях: плохая свёртываемость крови, анемия, беременность и период лактации, детский возраст.

Как подготовиться к операции по удалению кисты Бейкера

Для операции необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента. К ним относятся:

1. Наличие вирусных и острых вирусных заболеваний.
2. Гипертензия (повышенное систолическое АД).
3. Диабет.
4. Беременность и период лактации.
5. Кожные заболевания (герпес) на коленке.
6. Повышенная температура тела пациента.

Перед вмешательством необходимо обратиться к флебологу и терапевту для составления послеоперационной терапии.

Возможные осложнения

Киста в подколенной области опасна в случае несвоевременного лечения. Патология чревата осложнениями:

1. Разрыв кистозного тела провоцирует вытекание внутрикапсульного содержимого в межфасциальное пространство икроножных мышц. Подобная ситуация встречается у каждого десятого пациента. Разрыв уплотнения сопровождается сильным болевым синдромом и отёчностью в поражённых тканях. Если киста лопнула, не исключено повышение температуры.
2. Воспаление стенок вен и нарушение кровообращения в голени.
3. Тромбоз, спровоцированный сгустками крови.
4. Отложение солей кальция внутри капсулы сопровождается увеличением плотности кистозного тела.
5. Сдавливание большеберцового нерва вызывает у пациента слабость и онемение нижней конечности.
6. Изменение общего образа жизни пациента. Физические нагрузки приносят дискомфорт.

Спорт и подколенная киста

Можно ли заниматься спортом? Да, но полагается избегать больших нагрузок. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (ЛФК), упражнения необходимо заранее обговорить с врачом.

Грамотная физическая нагрузка – залог скорейшего восстановления после удаления подколенной кисты. Все упражнения нацелены на икроножную и ягодичную мышцы.

Общие рекомендации для правильной физической нагрузки:

1. Обязательно делайте разминку. Постарайтесь разогреть все мышцы, чтобы избежать травм. Растяжка, ходьба, лёгкие аэробные нагрузки подготавливают организм к дальнейшим нагрузкам.
2. Избегайте упражнений с повышенной нагрузкой. Баскетбол, волейбол, футбол очень сильно травмируют коленный сустав. Запрещается любая физическая активность, подразумевающая прыжки.
3. Грамотно распределяйте нагрузку. Если упражнения приносят боль или дискомфорт, следует немедленно прекратить занятие. Нельзя резко увеличивать нагрузку.
4. Приобретите специальное покрытие. Категорически запрещается бег или ходьба на асфальте. Занимайтесь на траве, грунтовой дороге или на специальных ковриках. Подобная поверхность заглушает вибрацию и минимизирует нагрузку на колени.
5. Ежедневно ходите 20 мин. в день. Это не только улучшает работу опорно-двигательного аппарата, но и позволяет скинуть вес. Избыточная масса тела – лишняя нагрузка на суставы.
6. Стабилизируйте сухожилия и связки специальными фиксаторами.
7. Подберите тренажёр с минимальной нагрузкой на колени. Используйте лежачий велотренажёр (велосипед) или эллиптический.

Наиболее популярные упражнения ЛФК:

1. Растяжка подколенных сухожилий, при которой напрягается внутренняя сторона ноги. Возьмите стул, поставьте на него ногу и согните. Повторяйте наклоны вперед с ровной спиной до того момента, пока не почувствуете растяжение бедренных мышц. Зафиксируйтесь на 30 секунд. Рекомендуемое количество повторений – два раза в сутки по три подхода.
2. Сядьте на стул и согните больное колено перед собой. Зафиксируйте положение ног и наклонитесь вперед. Рекомендации по выполнению данного упражнения такие же, как и в предыдущем.
3. Простейшее упражнение – сгибание и разгибание коленей. При первых же болевых симптомах следует немедленно прекратить гимнастику. Рекомендуемое количество повторений – 20 раз.
4. Сидя на стуле, поместите под колено валик или свёрнутое полотенце. Выпрямите и приподнимите ноги. Придерживая рукой четырехглавую мышцу, зафиксируйте свое положение на 5 секунд. Рекомендуется делать в день 10 повторений.

Упражнения Бубновского

Для выполнения этого комплекса понадобится эспандер. Подобные упражнения благоприятно влияют на суставы и предотвращают развитие патологии. Для занятия нужно:

1. Зафиксировать эспандер на опоре. Конец ленты закрепить за лодыжки. Встать на четвереньки спиной к опоре. Теперь постепенно тяните ногу к животу, сгибая колено. Рекомендованное количество повторений – 10 раз.
2. Дважды сложить эспандер и закрепить его на опоре (на уровне живота). Оба конца тренажёра закрепите на лодыжках. Лягте на спину и равномерно подтягивайте ноги к животу. Повторяйте сгибания 15 раз.

Категорически запрещается выполнять упражнения в случае острого развития заболевания. В периоды ремиссии не рекомендуется резко нагружать суставы. Для разработки подвижности коленей можно выполнять приседания с минимальной амплитудой. При спазме не нужно стараться согнуть колено, достаточно медленно прекратить упражнение.

Выполняйте простые упражнения на растяжку коленей. Такая гимнастика направлена на улучшение тонуса мышц и укрепление коленных связок. Особенно подобная зарядка рекомендуется людям с сидячим образом жизни. При долгом одинаковом положении опорно-двигательный аппарат деформируется, что вызывает множество патологий.

Рецидив

Особенность кисты коленного сустава – вторичные проявления даже после хирургического вмешательства. Подобное случается из-за того, что патологически деформированные клетки кистозного тела не удалены окончательно. Возможно даже, что на предыдущем месте локализации капсулы образуются два новых очага уплотнений. Поэтому пациент, который победил патологию, должен регулярно проходить обследования и ликвидировать риск вторичного образования кисты.

Способы профилактики

Важно всегда прислушиваться к организму и вовремя распознавать синдромы, тогда пациенту не понадобится обращаться к радикальным мерам.

К мерам профилактики относят:

1. Избегание травм коленного сустава.
2. Нормальный вес.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Правильное питание и здоровый образ жизни.
5. Своевременное обращение к специалисту.
6. Использование ортезов – наколенников – для снижения нагрузки во время тяжёлых физических упражнений.
7. Минимизирование избыточной нагрузки на коленный сустав (исключить велосипед и велотренажёр, коньки и ролики и т. д.).

Соблюдение вышеуказанных мер поможет избежать появления кисты Бейкера. А в случае развития патологии своевременное лечение позволит избежать хирургического вмешательства.