Рак мозга

Рак мозга – это онкологическое заболевание, тяжело поддающееся лечению (код по МКБ-10 C71), возникающее в различных оболочках и структурных образованиях головного мозга. Данная опухолевая болезнь способна привести к летальному исходу больного. Серьёзную опасность представляет протекание патологии без ярко выраженных симптомов на ранней стадии.

В большинстве случаев мозговую опухоль выявляют на поздних этапах, когда метастазы распространились по организму и захватили жизненно важные органы. В подобных ситуациях прогноз выживаемости врачи отмечают крайне неблагополучным. 4 стадия онкологии зачастую впервые отражает характерные симптомы, по которым и устанавливается злокачественный онкологический процесс, охвативший головной мозг.

Причины появления рака мозга

Мозговая онкология подразделяется на первичный и вторичный виды. Первичная опухоль локализуется и прогрессирует, затрагивая лишь ткань органа и близрасположенные клетки. Упомянутый тип рака начинает активное прогрессирование в период начала в здоровых материалах мутирования ДНК клетки. В результате отмечается бесконтрольное и ускоренное разделение и рост тканей. Поражённая клетка продолжает собственное развитие, несмотря на отмирание и гибель здоровых структур. Подобная ситуация приводит к формированию нового образования в мозге.

Первичный рак выявляется редко по сравнению с вторичным типом. Вторичный вид онкологии подразумевает развивающуюся в других участках опухоль, которая впоследствии добирается в головной мозг. Первые признаки онкологического процесса проявляются на поздних стадиях. Так сильно усложняется лечение болезни, что губительно сказывается на жизни и здоровье больного. Современная медицинская практика зафиксировала большое количество подобных диагнозов. Классификация онкологической болезни происходит в зависимости от типа тканей, ставших источником образования патогенного очага. Среди первичных видов выделяют следующие причины возникновения:

Эпендимома на затылке

• эпендимома;
• менингиома;
• астроцитома;
• глиома/глиобластома;
• пинеобластома.

Вторичный вид включает в себя онкологические образования, развивающиеся в других органах человеческого организма. Со временем злокачественная болезнь метастазирует в мозг. В отдельных ситуациях симптомы опухолей на ранней стадии у взрослых основываются на разнообразных факторах. Признаки способны проявляться задолго до диагностирования опасной патологии.

В остальных ситуациях мозговое новообразование выступает как первый признак ракового течения, локализующегося в отличной от головного органа части организма пациента. Головной мозг может подвергнуться активному метастазированию со стороны любого злокачественного процесса. Наибольшая активность и прогрессирование к мозговой области отмечается у следующих видов онкологических болезней:

• рак лёгких;
• опухоль молочных желёз;
• патология толстой кишки.

Факторы, влияющие на уровень риска

В современной медицине высококвалифицированным врачам и учёным не удалось определить механизмы, провоцирующие процесс генетической мутации здоровых клеток, приводящих к формированию первичной разновидности онкологии в головном мозге. Однако отмечается определённость факторов, способствующих повышению вероятности появления онкологической болезни. Выделяют следующие причины, требующие особого внимания:

• Возраст – согласно проведённым исследованиям и практическим наблюдениям, характерные симптомы при раке мозга головы у взрослых возникают зависимо от месторасположения патогенного образования. Мозговая опухоль зачастую выявляется у людей, переступивших порог 45 лет. Однако опасное заболевание способно формироваться у детей младшей возрастной категории. У ребёнка в большинстве случаев отмечаются доброкачественная астроцитома мозжечка и медуллобластома. По мере взросления человек сталкивается с возрастанием риска развития недоброкачественной болезни. При этом онкологическое заболевание сложно вылечить. Дети также находятся в опасности. Однако у взрослого и ребёнка локализуемые места различаются. Взрослый пациент сталкивается с поражением мозговой оболочки. Отмечается 10% случаев, когда онкология развивается, охватив шишковидное тело и гипофиз.
• Губительное радиационное влияние на организм – если человек регулярно попадает под воздействие радиации, опухоль мозга прогрессирует чаще. Среди факторов выделяются лучевая терапия, атомная бомбардировка с последующими опасными парами и техногенные катастрофы, влекущие радиоактивное излучение. Отрицательное влияние электромагнитного поля, исходящего от высоковольтных линий, от телефона и микроволновой печи, научно не доказано. Наибольшая опасность отмечается у людей, связанных с вредными условиями труда, в частности с производством пластмассовых изделий.
• Действие химических элементов – рабочие на производстве, подразумевающем контакт с химической активностью элементов, больше подвержены риску заболеваемости онкологией головного мозга.
• Наследственность – в группу риска входят люди, в семье которых зафиксированы случаи мозговой опухоли.
• Генетические патологии – причина формирования мутации здоровых клеток у человека может крыться в генетике – синдромы Горлина и Ли-Фраумени, болезнь Бурневилля, туберкулёзный склероз и атипичность гена APC.
• Ослабленный иммунитет и снижение защитных функций организма – иммунное ослабление возникает после операции по пересадке органов при СПИДе, что увеличивает риск прогрессирования в теле патогенных тканей.
• Онкология головного мозга в большинстве случаев встречается у женщин по сравнению с мужчинами. В исключительной ситуации у мужчин чаще образуется менингиома, новообразование паутинной мозговой оболочки. Развитие злокачественного течения зависит от принадлежности человека к различной расе. Белокожий человек больше заболевает указанной патологией в сравнении с представителями прочих рас.

Конвекситальная менингиома

Ранние симптомы протекающей злокачественной патологии в головном органе у взрослых способны сигнализировать о наличии других болезней, не схожих по характеру с раком. Поэтому невозможно установить правильный диагноз самостоятельно в домашних условиях. Точно диагностировать патологию и приступить к терапевтическим действиям поможет вовремя пройденный врачебный осмотр и проведённые необходимые исследовательские процедуры.

Общие симптомы онкологии на ранних стадиях

Для выявления онкологического процесса на 1 или 2 стадии важно понять характерные признаки развития и внимательно изучать даже мельчайшие изменения в собственном состоянии. Стадия онкологии устанавливается при использовании дополнительных диагностических мероприятий – обследование ликвора, МРТ, анализ крови на рак и КТ. Первая степень прогрессирования опухоли мозга подразумевает маленькую величину очага. Опухоль на начальной стадии не способна воздействовать на клетки органа и изменять внутричерепное давление.

На первой ступени рак головного мозга не проявляет специфических признаков. Человек не отмечает дискомфортного самочувствия. Поэтому диагностировать патологию на ранних стадиях получается после осуществления МРТ, назначенного согласно другой проблеме. При подозрении на опухоль рекомендуется пройти полноценную диагностику и приступить к терапии при подтверждении диагноза. Важно незамедлительно провести исследовательские процедуры во избежание появления осложнений и неоперабельного характера опухоли.

Первые симптомы проявляются на 2 этапе патологии, когда гарантируется полноценное излечение онкологии. Первый симптом заключается в головной боли. Болевые ощущения отличаются продолжительным и пульсирующим характером. Мигрень не блокируется использованием анальгетиков. При физическом перенапряжении болезненность усиливается. Временами дискомфорт начинается в ночное время и сопровождается рвотными массами и нарушением сознания. Также о протекании онкологии может говорить такая симптоматика:

• Беспричинное головокружение, нарушенное равновесное состояние.
• Тошнота и рвота по утрам, продолжаются в течение суток и не зависят от приёма еды.
• Онемение участков тела.
• Слабость в мышечных структурах, наблюдаемая в половине тела.
• Двоение в глазах.
• Быстрая утомляемость.
• Сонливость.
• Ухудшенное самочувствие пациента.

Перечисленные признаки появляются независимо от разновидности очага – мозжечок либо доля мозга. Однако симптоматика говорит о наличии отличной от онкологии патологии. Факторы мозговой опухоли подразделяются на общемозговые и очаговые. Общемозговой тип возникает в результате распространения поражённых клеток. Очаговый вид выделяет такие симптомы рака мозга:

• Нарушенная чувствительность отдельных областей тела.
• Нарушение памяти, забывчивость.
• Нарушается слух и зрение. Человек ухватывает отдельную информацию, не получая целостной картины.
• Изменяется почерк и произношение.
• Меняется походка, нарушается уровень ловкости.
• Нарушается мыслительный процесс, сознание.
• Меняется личность человека, поведение, уровень интеллекта и социальные данные.
• Нарушается восприятие координации тела в окружении.
• Нарушается гормональный фон.
• Изменяется работоспособность периферической нервной системы – непроходимая усталость, слабость, раздражительность, агрессивность либо плаксивость.
• Нарушается процесс мочеиспускания.
• Галлюцинации.

В результате возбуждения органа возникает судорога и приступ эпилепсии. Отмечаются резкие изменения давления, увеличивается пульс, потовыделение, появляется атипичная бледность кожных покровов.

Рак мозжечка

Рак мозжечка определяется в 30% случаев онкологии мозга. Для вида характерны общемозговой, очаговый и отдалённый тип. Указанная группа симптоматики проявляется одновременно и отличается выраженностью. Опухоль органа определяется по симптоматике:

• Болезненные ощущения в затылочной области. Боль отдает в шейный отдел.
• Тошнотные и рвотные позывы. Наблюдаются в результате повышения внутричерепного давления, в особенности в утреннее время.
• Поражается лицевой нерв.
• Нарушенное жевание пищи.
• Человек худеет.
• Косоглазие.
• Посторонний шум в ушах, нарушение слуха.
• Нечёткость в произношении речи.

Признаки опухоли мозжечка различаются зависимо от сдавливаемого участка органа. Мозжечок включает центральную часть, левое и правое полушария. Давление, оказываемое на центр, вызывает нарушенную ходьбу и стояние. Человек беспричинно падает и спотыкается, при ходьбе – шатается. Со стороны пациент выглядит как пьяный человек. При поражении онкологией полушария проявления таковы:

• не удаётся осуществлять сгибательные и разгибательные действия;
• не получается захватить предметы;
• изменяется почерк;
• нарушается речь;
• возникает тремор конечностей.

С течением времени новообразование возрастает в размерах, а указанные признаки перемешиваются. Состояние может ущемить мозговую ткань, что представляет смертельную опасность для человека.

Рак височной доли

Рак височной доли при начальной стадии проявляется повышенным внутричерепным давлением. Головная боль отличается двухсторонним характером. Прочие признаки онкологического процесса в височной доле:

• Галлюцинации.
• Ухудшение зрения. Правое и левое изображение отсутствуют.
• Ухудшается восприятие речи.
• Нарушение вкусовых и обонятельных функций.
• Эпилептические припадки.
• Синдром Вебера.

При локализации онкологического очага на участке соединения височной и теменной мозговой области первая симптоматика представлена одновременным ухудшением письменных и навыков чтения и говорения.

Рак лобной доли

Если раковое образование локализуется на видимой области лобной доли и воздействует на мозговую кору либо находится непосредственно на коре, главным симптомом болезни выступают эпилептические припадки. В зависимости от близости расположения опухоли от переднего участка припадок различается по стадиям проявления. При этом бессознательное состояние возникает быстрее. Если патогенный очаг локализуется в лобной доле мозга, отмечаются у взрослого такие признаки:

• ощутимое нарушение психического состояния, изменяется личность человека;
• нарушаются движения;
• происходят непроизвольные движения тела;
• психическое расстройство;
• моторная афазия;
• нарушение памяти;
• изменённые воспоминания;
• нарушается вегетативное состояние;
• апатико-абулический синдром.

Рак мозга, расположенный в лобной доле, может протекать с нарушенными высшими мозговыми функциями. В результате у пациента появляется заторможенность, пропадает энергия, активность. Однако человек способен ориентироваться в окружающем пространстве и остаётся в сознании. При расположении новообразования на участке ниже наблюдается ухудшение мозгового функционирования, проявляется как прожорливость, циничность, ощущение беспричинного эйфорического состояния. Пациент становится неряшливым, уходит серьёзность.

Диагностика

При возникновении подозрений на предмет наличия в организме человека атипичного состояния головного мозга, схожего по симптомам с опасным онкологическим процессом, врач назначает пациенту прохождение специальной обследовательской процедуры. Диагностика подразумевает такой исследовательский метод:

1. Неврологический осмотр – у больного изучается острота зрительного и слухового аппарата, оцениваются рефлексы тела и координация. Проблема, возникающая в процессе диагностического осмотра, указывает доктору на конкретное месторасположение в органе патогенного очага.
2. МРТ и КТ – указанные процедуры всегда назначаются для исследования онкологии. В ходе МРТ применяются магнитные и радиоволны. Потоки позволяют узнать картину поражённых тканей больного. При необходимости перед осуществлением процедуры в вену человека вводится особый контрастный элемент. Указанный исследовательский способ помогает врачу выявить уточнённый снимок протекающей патологии, обнаружить недуг, и назначается необходимая терапия. Методики быстро определяют месторасположение и величину новообразования, а также удаётся распознать метастазирование.
3. Исследовательские мероприятия, направленные на изучение поражённых клеток, сформировавшихся из материалов других органов – при наличии у лечащего доктора подозрений, касающихся образования головной опухоли вследствие метастазирования раковых клеток, расположенных в другой структуре и органе человека, возможно провести дополнительные обследовательские меры – рентген грудной области и т.д.
4. Биопсия и краниотомия – указанный метод осуществляется совместно во время операции по устранению опухолевого тела, а также с использованием иглы. Процедура предлагает сверление в черепной коробке маленькой щели, необходимой для изъятия на последующее исследование части поражённой ткани. Полученные результаты анализов помогают составить правильную и подходящую лечебную схему для пациента.

Операция на мозге

5. Позитронно-эмиссионная томография – обозначенная диагностика направлена на выявление отдалённых метастазов в материалах головного органа.
6. Ангиография (КТА, МРА) – метод изучает кровеносные мозговые структуры в целях оценки вероятности появления кровотечения при операции.
7. Радиоизотопное сканирование – исследовательский способ уточняет локализацию злокачественного очага и размер поражения. Лечащий врач получает рельефную картину органа.

Способы лечения

Лечение при раке головного мозга подразумевает комплекс врачебных действий различных профилей – онколог, терапевт, невропатолог, нейрохирург, радиолог и реабилитолог. Терапия основывается на возрастной категории больного – возраст у подростков до 19 лет, средняя категория людей и старшее поколение. Терапевтическая схема учитывает общее состояние организма человека, разновидность образования и локализацию поражённого очага.

Для лечения онкообразований головного мозга назначаются лучевая терапия, радиотерапия и оперативное вмешательство. Наибольшую эффективность представляет операция по иссечению опухолевого тела. Однако выполнение оперативных манипуляций затруднительно из-за локализации рака. Хирургическая процедура не назначается на 3 и 4 стадии. Существует высокая вероятность отсутствия ожидаемого эффекта. Опухоль охватывает ткань жизненно важных структур и углубляется в нормальные материалы.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление образования является действенным лечебным способом на ранней стадии развития. В частности при доброкачественном течении опухоли. Хирургические манипуляции различаются от полостных, когда хирург частично захватывает близрасположенные ткани в целях предотвращения прогрессирования онкологического течения. Операция требует максимальной точности. Поэтому последняя ступень не даёт пользы от хирургии. Удалить опухолевое тело не удаётся, а онкология не лечится. Паллиативный метод помогает снизить давление, оказываемое на соседние области. Медикаментозная, радио- и химиотерапия понижают скорость развития болезни.

Проведение процедуры химиотерапии

На 1 и 2 стадии после удаления доброкачественного рака симптоматика исчезает. Вовремя проведённая диагностика предоставляет положительный прогноз. Труднодоступность локализации опухоли для операции требует проведения дополнительного обследования в целях уточнения расположения патогенного образования. Также используется современная схема терапии, её название – стереостатическая радиохирургия. Её применение популярно в Израиле.

Операция высокоточным методом доставляет гамма-лучи или рентгеновское излучение в большой дозировке для уничтожения поражённых клеток. Здоровая клетка не охватывается. Использование метода основывается от месторасположения и величины нароста. Лечение отличается меньшей травматичностью больного, уменьшением реабилитационного времени и понижением вероятности осложнения после операции. Консервативное и медикаментозное излечение осуществляется до операции и подразумевает:

• Противосудорожный препарат – снижает симптомы 2 и 3 стадии болезни, уменьшается риск эпилептического припадка.
• Стероидное противовоспалительное средство – медикамент убирает отёчность тканей нароста, снижает механическое давление на нормальные области.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется при наличии противопоказания к оперативному воздействию либо после иссечения рака для предупреждения рецидива. Оперативное удаление на позднем этапе неэффективно. Лучевой метод выступает ключевым лечебным способом. Хронические болезни и сердечнососудистые патологии выступают противопоказаниями к проведению операции. Дозировка облучения прописывается персонально. Действие осуществляется местно для минимизации травмирования близрасположенных к наросту материалов. Выполнение лучетерапии учитывает вид рака, месторасположение и величину очага. Используется два метода:

• Брахитерапия – осуществляется в период стационарной терапии. В поражённую область вводится радиоактивное вещество, уничтожающее рак изнутри. Доза вводимого медикамента оценивается так, чтобы уничтожить опухолевое образование, но при этом не затронуть нормальную ткань.
• Наружная лучевая терапия осуществляется по курсу, длящемуся по неделям. В течение курса пациент подвергается облучению высокими дозировками радиации. Период терапии – 5 суток в неделю.

Облучение головного мозга

Химиотерапия

Химиотерапия не выступает ключевой методикой лечения при раке. Действие процедуры направлено на поражённые ткани и негативно отражается на организме в целом. Лечебная схема составляется лечащим доктором. В терапию включаются средства – антиметаболиты, медикаменты алкилирующей категории и синтетические антибиотики.

Лечение курсовое, по сеансам. Между циклами необходим перерыв. Препарат принимается внутрь либо инъекционно по ликворному шунту. Курс длится 3-4 цикла. Во время паузы врач должен проверить эффективность назначенной методики. Опасность в процедуре представляет отрицательное влияние на кровеносные сосуды и эпителий органов пищеварения.

Эндоскопия

Эндоскопическое лечение отличается меньшей травматичностью по сравнению с традиционными схемами нейрохирургии. Процедура проводится с использованием специальной аппаратуры без крупных разрезов. При стандартной операции доступ проводится методом трепанации, когда вскрывается черепная коробка. Подобные действия травмируют организм и увеличивают реабилитационный период.

Эндоскопический способ уменьшает повреждение нерва и маленьких кровеносных сосудов. Эндоскопия назначается для излечения гидроцефалии у детей, сформированной в результате застоявшейся жидкости в мозговых желудочках – вентрулоскопия. Аденома гипофиза иссекается эндоскопическим способом, при введении эндоскопической аппаратуры через носовую полость – называется трансназальная эндоскопия. Эндоскопическое лечение прописывается при наличии черепно-мозговой травмы, устранении кисты и гематомы.

Возможные осложнения

Рак мозга – это серьёзное заболевание повышенной опасности. Опухоль способна захватить важные области органа, отвечающие в организме человека за жизненно необходимые функции и действия. Зависимо от месторасположения и характера патогенного течения возникают такие осложнения и последствия:

• Ощущение слабости в теле – при поражении онкологией мозговой области, отвечающей за двигательные функции конечностей, пациент ощущает слабость в охваченном участке. Дискомфорт по симптомам схож с постинсультным состоянием.
• Ухудшение зрительной функции – при поражении области, занимающейся обрабатыванием получаемых визуальных данных, возникает серьёзная проблема со зрением. Человек сталкивается с ухудшением зрительной функции, двоением в зрачках, а в худшем случае отмечается полная потеря зрения.
• Головная боль, мигрень – в результате опухоли в организме пациента повышается давление, что вызывает ощутимые головные боли. Болезненные проявления подразделяются на периодический и постоянный типы. Дополнительно могут появиться тошнотные и рвотные позывы. Боль в голове можно считать следствием самостоятельного воздействия ракового новообразования и итогом накопления жидкости во внутренней полости органа – гидроцефалия.
• Перемены поведения человека – злокачественная карцинома способна вызвать сильные поведенческие изменения у пациента. Нарушается психологическое состояние.
• Нарушение слуха – при воздействии опухолевого нароста на слуховые нервы можно столкнуться с нарушением слуховой функции, в части поражённых участков.
• Судороги – при поражении органа, провоцирующего развитие ракового образования, человек сталкивается с регулярными приступами судорог.
• Кома мозга – состояние является завершающим этапом среди последствий от пагубных воздействий опухоли. Зачастую данная стадия подразумевает летальный исход.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке мозга и прогноз дальнейшего прогрессирования раковой болезни рассчитываются на основе оценки состояния организма человека и самочувствия пациента. Врач изучает показания и состояние людей, имеющих злокачественный процесс, не беря во внимание терапевтические методы лечения, назначенные для борьбы с патологическими клетками.

Отдельные пациенты после успешного завершения терапии живут больше пяти лет. При этом остальные больные должны регулярно выполнять различные процедуры и строго следовать предписанным врачебным рекомендациям. Согласно усреднённым показателям, выживаемость больных с мозговым новообразованием достигает 35%. При злокачественной разновидности опухоли мозга, в большей степени состоящей из глиомы, пациенты умирают, а прогноз выживаемости составляет менее 5%.