Диагностика меланомы

Злокачественный процесс образования новых клеток путём деления защитных клеток, производящих окрашивающий пигмент в тканях, формирует раковую опухоль – меланому. Новообразования могут образоваться в любом месте присутствия меланина – сетчатке глаза, рогового слоя ногтя, волосах, слизистых оболочках. Рак мигрирует в остальные органы по сосудам лимфатической и кровяной систем, оставляя в них метастазы.

Процесс образования

Основополагающей причиной появления новообразования является повреждение генной информации и молекулярной структур этих клеток. Оно вызывается как внешними, так и внутренними факторами.

Внешние факторы

Заболевание развивается из-за внешнего воздействия любого характера, направленного прямым путём на внешний человеческий покров.

Воздействия физического характера:

• Излучение ультрафиолетом солнечных лучей – болезнь возникает на неоткрытых участках в результате усиленного влияния облучения на организм в целом.
• Высокий радиоактивный фон ионизирующего излучения. К лучистой энергии относят лучи радиоактивной энергии, рентгеновского излучения и другие.
• Облучение в электромагнитном поле.
• Травмы родимого пятна любой степени.

К химическим факторам относятся продукты производственной деятельности:

• Нефтехимические;
• Угольные;
• Фармацевтические;
• Изготовление резины, пластмассы, поливинилхлорида, красителей.

Промышленное производство пластмассы

Биологические:

1. Пища – потребление в большом количестве белка и животных жиров, вместе с низким поглощением растительности с витаминами A и C.
2. Препараты гормонального и вегетативного характера.

Внутренние факторы

Морфологическая особенность организма:

1. Слабая пигментация покрова – светлая радужная оболочка, эпидермис, волосы. Склонность к появлению пятен небольшого размера, преимущественно весной.
2. Родовая преемственность.
3. Большая площадь кожного покрова у высоких особей.
4. Расстройства желёз внутренней секреции.
5. Заболевание иммунодефицитом.
6. Поздняя беременность или вынашивание крупного плода.

Доброкачественные новообразования меланоцитов:

• Большие родимые пятна чёрного или тёмно-коричневого окраса.
• Большое количество новообразований – более пятидесяти.
• Коричневатое пятно с неровными кроями, которое увеличивается с каждым годом.
• Повышенная чувствительность к солнечному излучению наследственного характера. У клеток отсутствует способность восстанавливаться после разрушения ультрафиолетом.

Разновидности форм

Выделяют следующие формы опухоли:

Меланома на руке

1. Внешняя – часто встречающийся тип, разрастается на поверхности. Характерный симптом – длительное доброкачественное разрастание без прорастания в глубину. При трансформации в злокачественный процесс контур и окрас меняются.
2. Узловая – проникающее вглубь новообразование чёрного цвета. В редких случаях имеет другой окрас.
3. Ногтевая – поверхностное разрастание, переходящее вглубь под ноготь, ступни или ладони.
4. Злокачественное пятно – похожее на веснушку, по окрасу схоже с цветом чечевицы.
5. Бесцветная – новообразование из беспигментных клеток, агрессивно растущее. Редкая форма быстрого разрастания раковых клеток. Диагностировать меланому на первых этапах сложно из-за цветовой окраски, аналогичной эпидермису.

Этапы развития

Стадия развития определяется по принятому международному классификатору. Диагностика меланомы происходит путём определения её толщины и видоизменений по следующим критериям:

• Нулевая стадия – ранняя. Небольшое тонкое пятнышко, не нарушающее поверхностный слой.
• Первая – незначительное увеличение толщины.
• Вторая – опухоль достигает средних размеров.
• Третья – поражаются больными клетками примыкающие ткани и лимфоузлы.
• Четвёртая – начинаются метастазы в отдаленных органах и тканях.

Симптоматические проявления

Отличительная особенность раковой опухоли от схожих доброкачественных новообразований – поражение здорового эпидермиса, изменение форм, размеров и окрасов.

Отличия родинок и меланом

Каждая стадия роста обуславливается специфическими симптомами.

Сигналами раннего роста являются:

• Нарушение симметрии формообразования;
• Изменение плотности окраса;
• Меняется рисунок и чёткость краев;
• Происходит утолщение;
• Появление разного рода выделений и неприятных ощущений;
• Изъеденная кожа;
• Отёки тканей;
• Возникновение новых небольших очагов рядом.

Позднее развитие:

• Потеря цельного покрова;
• Появление крови из очага поражения и других пигментированных мест;
• Болевые ощущения.

Распространение раковых клеток по остальным участкам сопровождается:

• Постоянным кашлем;
• Появлением уплотнений;
• Сероватым цветом эпидермиса;
• Потерей веса;
• Увеличением узлов лимфатической системы;
• Судорожными спазмами.

Необходимо срочно обратиться врачу в том случае, если:

Меланома кровоточит

• Пятна, родинки и другие новообразования кровоточат;
• Ногти беспричинно поменяли окрас;
• Участки покрова или новообразования начинают несимметрично расти;
• Необоснованное изменение цвета кожного покрова;
• Появление пигмента, имеющего нечёткие или неровные края;
• Изменение окраса новообразований;
• Увеличенный диаметр и появление уплотнений.

Методы диагностирования

Злокачественное новообразование развивается самостоятельно, при этом часто скрывается под видом родимых пятен, тем самым затрудняя раннее выявление. При подозрении образования раковой опухоли нужно обращаться к доктору. Велика вероятность установить ошибочный вердикт.

На первом этапе врач проводит общий осмотр, используя метод – дифференциальная диагностика, который диагностирует симптомы и признаки возможной патологии. Обследованию подвергаются поражённые участки. Эпидермис исследуют при помощи дермоскопии и увеличивающего стекла. Увеличение в несколько раз позволяет чётко рассмотреть характерные черты образования.

Клиника развития заболевания требует сдать, помимо общих, анализ крови при меланоме на онкомаркер s100.

Онкомаркер на меланому кожи позволяет определить наличие раковых образований в клетках кожной и нервной ткани, а также стадию развития болезни. Превышение нормы кальций-связывающих белков зависит от стадии заболевания, чем обширнее поражение, тем больше белков. Если меланома не подтвердилась, то это может указывать не на отсутствие, а на раннее течение патологии.

Начальный диагноз не использует анализ на маркер. Ранее течение патологии устанавливается по анализу крови общего плана. Показатели повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывают на онкологический процесс в организме.

Глубина прорастания, распространение метастазов определяется:

• Ультразвуковым исследованием;
• Рентгенографией;
• Магниторезонансной и компьютерной томографией.

Если рост опухоли не проявляет первичные симптомы, её помогает обнаружить исследование строения клеток ткани, полученной из узлов лимфатической системы.

Когда проведённые исследования не дают однозначный результат, осуществляют исследование гистологии новообразования путём отрезания части поражённой ткани.

Лечение назначают исходя из результатов общих и специальных анализов, МРТ, УЗИ, КТ, КМ.

Терапия

Опухоль лечат основным операбельным методом. Удаление может осуществляться следующими способами: ножевым, лазерным, радиоволновым.

Лазерное удаление меланомы

Терапевтические отличия на этапах разрастания опухоли:

• На первой стадии – удаляют полностью новообразование с частью здоровых клеток.
• На второй стадии – при подтверждении поражения лимфатической системы вместе с опухолью удаляются узлы в области злокачественного роста.
• На третьей стадии – удалению подлежат новообразования и прилегающие лимфатические узлы. Области поражения подвергаются химической и лучевой терапиям.
• На четвёртой стадии – вылечить полностью организм не представляется возможным. Подлежат удалению большие очаги и новообразования, причиняющие дискомфорт, образования внутри органов. Возможно дополнительное лечение химической и лучевой терапиями.

После терапевтическая профилактика включает в себя:

• Удаление повторных новообразований;
• Химическую и иммунную терапию – препараты поступают внутримышечным или внутривенным путём;
• Лучевую терапию – временное удаление признаков, так как эта опухоль устойчива к радиоактивному воздействию;
• Дозированное принятие солнечных ванн и привыкание к лучам солнца;
• Защита открытых участков эпидермиса;
• Ношение защитных солнечных очков.

Витаминизированное питание, соблюдение правил принятия солнечных ванн и защита открытых участков снижают риск возникновения новообразований такого вида.