Параовариальная киста

Если часто мучают резкие боли внизу живота, это повод обследоваться у врача-гинеколога. Возможно, одна из многочисленных причин приступов – параовариальная киста яичника, она возникает в 15% случаев заболеваний мочеполовой системы.

Параовариальная киста – это доброкачественное однокамерное образование, расположенное между яичником и маточной трубой. Внешне напоминает капсулу, представляющую собой округлый или слегка овальный вид опухоли, наполненной белковой вязкой жидкостью. Стенки оболочки тонкие и гладкие, толщиной 1-3 мм, при увеличении скопления жидкости имеют свойство растягиваться.

Редко встречается расположение кисты слева, так как левый яичник снабжается кровью из почечной артерии, а правый – из брюшной аорты. Однако случается, что киста образовывается с двух сторон маточной трубы. Это исключение из правил. Преимущественно развитие кистозной капсулы наблюдается справа из-за сильного кровоснабжения. Поэтому часто диагностируют правостороннюю параовариальную кисту, которую образует придаток яичника.

В результате запущенного заболевания возникают серьёзные осложнения, вплоть до нагноения и разрыва тканей. И чтобы вовремя выявить зачатки новообразования и назначить лечение, надлежит знать, каким образом оно проявляется.

Киста из придатка яичника

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания – внезапная боль внизу живота, усиливающаяся при физических нагрузках и во время полового акта, отдавая в область поясницы и крестцов. Через некоторое время недомогание неожиданно прекращается, как и началось.

Когда опухолеподобное образование ещё маленькое, оно никак себя не показывает. Дискомфорт появляется, когда происходит интенсивное разрастание, и киста достигает в диаметре 5 см.

Вместе с этим по причине увеличения кистозной капсулы и сдавливания внутренних органов наблюдается ряд отличительных признаков, на которые важно обратить внимание:

• усиленные позывы к мочеиспусканию;
• утрата чувствительности около заднего прохода;
• запоры;
• асимметричное округление живота в области кистозного образования;
• нерегулярный менструальный цикл;
• сложности с зачатием.

В случае повышения температуры, скачков артериального давления, головокружения и острых режущих ощущений внизу живота нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку перечисленные симптомы становятся угрозой для жизни и здоровья женщины.

Причины новообразования

В женском организме ещё с момента внутриутробного развития при нарушении гормональных процессов возникает параовариальная, или паратубарная киста. По причине отсутствия протоков в желёзах, выводящих химические соединения, жидкость накапливается в полости канальцев придатков и постепенно начинает формироваться, образуя пузырь.

Разрастание кисты провоцируют такие факторы:

• приём неправильно подобранных гормональных препаратов;
• половые инфекции;
• раннее наступление половой зрелости;
• переизбыток принятия горячих ванн, саун;
• излишний загар;
• аборты, тяжёлые роды;
• внематочная беременность;
• избыточный вес;
• затянувшиеся стрессы;
• строгая диета с резким сбрасыванием килограммов;
• женские хронические заболевания;
• сбои в работе эндокринной системы.

Киста паратубарная на яичнике

Способы выявления параовариальной кисты

Выявить своевременно новообразование и поставить диагноз крайне важно, так как есть шанс спланировать лечение на ранней стадии заболевания. Существует 4 способа обследования пациента при подозрении на кистозную опухоль.

Мануальное обследование

Врач без труда нащупает округлость на яичнике с помощью пальпации живота, если киста достигла 3 см. Чтобы подробно изучить заболевание и дифференцировать другую форму новообразования, проводится тщательное инструментальное исследование.

Лабораторное исследование

Процедура взятия крови обязательна для определения общей картины заболевания. Для этого сдаётся:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ на группу крови (Rh-фактор);
• анализ в соответствии с МКБ-10 на выявление онкомаркера (антиген СА-125, 19-9).

Ультразвуковая диагностика

С помощью трансвагинального датчика на УЗИ органов малого таза отчётливо просматривается образование кистозной капсулы около яичника и оцениваются точные размеры.

Лапароскопическое исследование

При спорном диагнозе с помощью лапароскопической диагностики определяется характер новообразования. Пациенту вводят наркоз, делают 2 прокола в брюшных стенках.

В одно отверстие помещают лапароскоп со светодиодной камерой, выводящей информацию на экран монитора, а в другое – специальный инструмент, который позволяет взять образец ткани на гистологическое исследование и выявить доброкачественный или злокачественный тип опухоли.

Лечение

К сожалению, параовариальная киста не может рассосаться и исчезнуть навсегда. И трудно предугадать, какова будет скорость увеличения, каких размеров может достичь. Но при восстановлении гормонального фона можно приостановить её разрастание. В противном случае придётся делать операцию.

Медикаментозное лечение

Если новообразование не больше в диаметре, чем пятирублёвая монета, лечить кисту можно, не прибегая к операционному вмешательству. Врач выявляет причины гормональных нарушений и назначает специальные медикаментозные препараты в совокупности с витаминами, полезными минералами и правильным питанием, чтобы наладить работу женского организма. В случае увеличения кистозного образования без операции не обойтись.

Лапароскопия

Если киста левого или правого яичника разрослась до 4-5 см, вызывает частые болевые ощущения и поражает здоровые ткани, приводит к расстройству функции соседних органов, её надо удалять с помощью щадящей процедуры – лапароскопии.

Как и в случае гистологического исследования, делается два небольших надреза (1-1,5 см), и через них ликвидируется стенка капсулы возле яичника с её содержимым. Здоровые ткани при этом не страдают. Процедура малотравматичная и сводит к минимальному риску возможные осложнения. Реабилитация после операции продолжается около 5 дней и не оставляет на теле практически никаких следов.

Лапаротомия

Проведение полостной операции назначается при больших кистах, когда требуется прибегнуть к продольному разрезу брюшной полости (10-12 см). Это даст возможность хирургу точно определить состояние пациентки и оценить уровень сложности не только визуально, но и прощупав очаг заболевания с помощью пальцев (пальпаторно).

В результате рассечения тканей скальпелем, в нижней части живота останется рубец, который впоследствии легко скрыть под тканью нижнего белья. На восстановление организма после лапаротомии уходит около 2 недель.

Особенности при беременности

Удаление параовариальной кисты – несложная операция, и репродуктивная функция быстро приходит в норму, но с зачатием ребёнка придётся подождать ещё полгода. После восстановительной паузы важно пройти плановое обследование и убедиться в отсутствии повторных новообразований.

Во время беременности происходят сильные гормональные изменения, и наличие кисты, даже небольшой, может стать серьёзной угрозой для жизни плода. Кистозное образование при беременности начинает активно расти, и давление матки может спровоцировать разрыв, влекущий большую кровопотерю. Из-за экстренного хирургического вмешательства высока вероятность потери эмбриона.

В случае доведения беременности под строгим наблюдением врача до нужного срока обычно назначается кесарево сечение, так как прохождение плода через родовые пути может сказаться на целостности капсульного образования и, как следствие, неблагополучном появлении малыша на свет.

Во время вынашивания ребёнка и диагностированной параовариальной кисте следует придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить физические нагрузки;
• следить за тем, чтобы резко не менять положение тела;
• не поднимать тяжести от 3 кг и выше;
• избегать прямых солнечных лучей и принятия ванн;
• воздержаться от половых актов.

Женщине стоит заранее проходить обследование, чтобы во время зачатия исключить проблемы со здоровьем.

ЭКО при параовариальной кисте яичника

Проведение процедуры ЭКО при диагностировании параовариальной кисты яичника невозможно. Для этого необходимо пройти курс лечения под наблюдением врача или удалить новообразование, и через 6 месяцев попробовать снова собрать нужные документы. Перед вступлением в протокол обязательно получить от лечащего врача заключение об отсутствии противопоказаний.

Диагностирование заболевания в период менопаузы

Кистозное образование у женщин в менопаузе случается редко, в 10% случаев, где по большей части хирургическое вмешательство не требуется. После 50 лет функция яичника угасает, а, следовательно, киста чаще не развивается, и удалять её нет необходимости. Однако критерии показаний к операции строго определены и совпадают с алгоритмом действий для женщин репродуктивного возраста.

Возможные последствия и осложнения

Рост кисты в самом запущенном виде достигает 20 см в диаметре, почти размера головы младенца. И чем больше становится новообразование, тем выше риск появления серьёзных осложнений:

• Перекручивание ножки новообразования – происходит защемление нервных окончаний, что сопровождается резкой болью, напоминающей схватки, и способствует некрозу опухоли. Возникает во время занятий физическими упражнениями (половой акт, подпрыгивания, кувырки).
• Нагноение – заражение в результате попадания внутрь кисты инфекции. Выражается рвотой, резкими болевыми ощущениями, лихорадкой.
• Разрыв капсулы – опасное осложнение, когда происходит выброс содержимого в органы малого таза. Он сопутствует потере сознания от полученного болевого шока.

Важно знать, что у подростка кисты наиболее подвижны по сравнению со взрослой женщиной. По этой причине у него вероятней всего происходят перекруты.

Последствия в результате осложнений параовариальной кисты могут быть весьма серьёзными, вплоть развития бесплодия, и в случае несвоевременного обращения к врачам – даже летальный исход.

Прогноз после удаления кисты

Вследствие удаления кисты в том же месте рецидив исключён, так как кистозные ткани нейтрализуются во время операции. Но есть вероятность опухолевидного образования с противоположной стороны.

Поэтому главное – своевременное и планомерное посещение гинеколога, а также выполнение всех рекомендаций для скорейшего восстановления организма во избежание повторных заболеваний.

Профилактика появления новообразований

Как известно, болезни лучше пресекать у истоков их образования. Для этого необходимо раз в год проходить диспансеризацию, записавшись к врачу-гинекологу. Во время приёма производится забор анализов для своевременного выявления заболеваний на ранних стадиях.

В список анализов входит:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• взятие мазка на флору и цитологию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз.

Вместе с этим вести строгий контроль над изменениями в области гормонального фона. Стоит серьёзно отнестись к выбору контрацептивных средств, подобрав вместе с врачом наиболее надёжный и безопасный препарат, ограничить пребывание на солнце, минимизировать посещение саун и бань.

Психосоматика и киста яичника

Неблагоприятные установки, которые закладываются с раннего детства, могут проявиться в зрелом возрасте.

При отрицании женщиной текущего положения вещей и постоянные конфликты с собой психосоматику определяют как причину возникновения кисты яичника. Психологи объясняют это эмоциональной нестабильностью. Специалисты делятся мнением, что пока женщины копят невысказанные обиды, неудовлетворённость окружающими людьми, они будут предоставлять место инфекциям в своём организме.

Поэтому, прежде чем обивать пороги больниц, необходимо принять существующие правила жизни и научиться регулировать психологическое состояние.

В заключение стоит добавить: своевременное выявление параовариальной кисты предоставляет возможность выбрать наиболее подходящий вариант лечения и избежать тяжёлых последствий. Потому следует внимательно относиться к себе и рационально подходить к решению проблем. Так можно сохранить здоровье и молодость на долгие годы.