Опухоль спинного мозга

Опухоль спинного мозга – это новообразования, возникающие в области позвоночника и на самом спинном мозге (код по МКБ-10 С72.0). Характер новообразования спинного мозга: доброкачественная, злокачественная. Вид практически не имеет значения, ведь новообразование неизменно одинаково воздействует на организм человека. Оно может привести к параличу или неврологическим заболеваниям. Указанный тип рака редкий и опасный, однако, не настолько опасен, как поразивший головной мозг. Поэтому важно обнаружить новообразование на ранних стадиях развития. Требуется знать симптоматику заболевания, развивающегося у детей и взрослых. Важно отметить, что подобными заболеваниями занимается наука – неврология.

Однозначное определение раку спинного мозга дать непросто, как и многим типам раковых опухолей. Известно, что недуг спинномозгового отдела обнаруживает спектр проявлений через различные симптомы. Зависит от запущенности и стадии развития образования. Локализоваться может в области позвоночника или спинного мозга.

Новообразование может появиться и в спинномозговом отделе, и за пределами ЦНС. Пол не играет роли, заболеваемость мужчин, женщин по статистике одинакова. Относительно часто пациенты с обнаруженным раком выживали, но это сказывается на дальнейшей жизни больного.

Причины появления

Учёными-онкологами не выяснено, что со 100% долей вероятности влияет на развитие указанного вида раковых опухолей. Однако исследователи смогли найти факторы, теоретически повышающие риск заболеть. Эти факторы делят на экзогенные и эндогенные. Экзогенные – оказывают внешнее влияние, а эндогенные – влияют изнутри.

Липома спинного мозга

Экзогенные:

Нахождение в месте с неблагоприятной экологической средой.
Нахождение под воздействием опасных химических соединений, наносящих вред. Это происходит, к примеру, на химзаводах.
Нахождение под воздействием радиационного излучения, как во время лечения, так и при нахождении недалеко от мест с повышенной радиацией.

Эндогенные:

Появление проблем с иммунитетом, соответствующие заболевания.
Генетические заболевания.
Наследственное влияние. К примеру, у ближайших родственников диагностировано раковое заболевание.
При наличии либо ранее вырезанной раковой опухоли у больного.
При наличии у человека болезни Гиппеля-Линдау. При патологии гемангиобластомы мозжечка согласовываются с ангиомами спинномозговой части и большим количеством уже находящихся там кистозных образований, локализующихся в поджелудочной железе и почках. У четвёртой части пациентов обнаруживается почечная карцинома со множеством новообразований. Симптоматику болезни можно обнаружить у больных, достигших двадцатилетнего возраста. Часто цереброретинальный ангиоматоз проявляется кровоизлиянием в глаз либо в затылочную часть черепа с симптомами гипертензии внутри мозговой области, либо расстройством мозжечка. У 70% пациентов в цереброспинальной жидкости посредством анализа диагностируют повышенное значение белка.

Классификация

Выделяется ряд критериев разбиения раковых опухолей спинного мозга на группы онкопоражений.

По месту происхождения

По указанному критерию новообразования делятся на две группы: первичный и вторичный тип. Первичные появляются в самом веществе спинномозгового отдела. Вторичные развиваются вне спинного мозга. Опухоли возникают в соседних органах либо тканях, затем распространяют метастазы в пространство спинномозгового канала.

Метастазы раковой клетки

По местонахождению

По данному критерию опухоли в спинном мозге делят на 3 группы:

Экстрадуральные. Сюда попадают раковые новообразования, начавшие развиваться вне этой области.
Интрадуральные. Появляются в одной из защитных оболочек спинного мозга. Указанному виду сопутствует спинномозговая компрессия.
Интрамедуллярные. Зарождаются внутри спинномозговой структуры, увеличивая данную часть в размерах и вызывая потерю функционала.

Несмотря на наличие других классификаций, современные учёные различают рак спинномозговой структуры на гистологический, топографический.

Гистологический характеризуется подвидами:

Менингиома – местонахождение: оболочка спинного мозга.
Липома – может располагаться в соседних жировых тканях.
Ангиома, гемангиома – может встречаться в ближайших сосудах.
Саркома – образуется в тканях, выполняющих соединительную функцию.
Гипобластома – может образовываться в нервных тканях.

Топографический тип новообразований выделяется в зависимости от местонахождения новообразований:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела;
в нижней части позвоночника.

Опасная опухоль – экстрамедуллярная, она развивается намного быстрее остальных типов, разрушает позвоночник, с трудом поддаётся лечению.

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга – редко встречающийся тип рака спинного мозга. Упомянутые опухоли образуются внутри спинного мозга.

Стоит рассмотреть подтипы интрамедуллярных новообразований подробнее:

Интрадуральные менингиомы. Симптомы: диагностируются у женщин преклонного возраста, медленно растут, склонны к обызвествлению.
Интрадуральные невриномы. Симптоматика: образуется множество опухолей; растут через межпозвонковое отверстие.

Проявляющиеся симптомы

В 90% случаев рак удаётся найти не сразу. Это есть частая причина неизлечимости рака, так как обнаруживается уже на поздних стадиях развития, на этапе метастазирования. Проявление симптоматики зависит от следующих параметров: свойства опухоли, скорость роста, локализация.

Важно знать, что процедура развития первой раковой опухоли может занимать до пяти лет и быть медленной. Порой рак в спинном мозге образовывался за пару месяцев. Однако вторичная или последующие опухоли либо метастатический ряд новообразований развиваются 2-3 месяца, это крайне быстрый исход.

Симптоматика

Самым ярким проявлением того, что в спинномозговом отделе образовалась опухоль, считаются болевые ощущения. Боль наступает, когда новообразование уже достигло настолько больших размеров, что давит на органы данной области. Чем больше образование, тем сильнее возникающая боль. Часто она настолько сильная, что отдаёт в части человеческого организма: в соседние органы либо удалённые от поражённого участка.

Остальные симптомы:

Понижается мышечная подвижность из-за возникшего сдавливающего эффекта.
Снижается или исчезает чувствительность конечностей по той же причине.
Начинаются проблемы с передвижением. От раскоординации до полной невозможности двигаться.
Утрачивается тактильная восприимчивость.
Утрачивается способность чувствовать разницу в температуре.
Паралич разных частей тела.
Проблемы с мочевыделительной системой, желудочно-кишечным тактом.

Затем начинаются серьёзные, опасные симптомы:

Атрофия мышц.
Проблемы с проводимостью нервов.
Развитие корешкового синдрома.
Нестандартное внутричерепное давление.
Полное или частичное исчезновение суставных рефлексов.
Отказ органов желудочно-кишечного тракта, системы мочевыделения.

Стоит отметить, что раковые заболевания проще излечить, если выявить на раннем этапе развития. Лучше, если диагностика произойдет на первой стадии разрастания опухоли. Если возникло 3-4 симптома из данного перечня, нужно немедленно сходить к врачу и провести диагностирование организма на наличие раковых новообразований.

Корешковые и оболочечные признаки

Если раковое образование спинного мозга относится к интрамедуллярному виду, группа симптомов появится уже, когда болезнь окажется в запущенном состоянии. Если к экстрамедуллярному – в самом начале. Нервные корешки делятся на задние, передние, чувствительные и двигательные. Классификация влияет на симптоматику. Важно отметить, что поражение нервного корешка проходит в два этапа:

Начнётся блокировка поступления крови к органу. Последствие – боль, которая может отдавать в другие органы и возникать в поражённой области. Данная боль не будет длиться с одинаковой продолжительностью. Болевые ощущения могут продолжаться от пары минут и дольше. При наклонах вперед, лежании, физической нагрузке этого места боль усиливается.
На втором этапе корешок утрачивает процесс нормального функционирования из-за оказания сильного сдавливания. Рефлексы, связанные с корешком, утрачивают функционал, а затем и вовсе исчезают. Аналогичное случается с чувствительностью в месте сдавливания: происходит снижение, а потом полная пропажа чувствительности в данной области. Теряется способность чувствовать перемены температуры и прикосновения.

Важно отметить оболочечные симптомы новообразований в спинном мозге. Корешковая боль может появиться после нажима на яремные вены, находящиеся на шее. Это называется симптом ликворного толчка. Это происходит из-за ухудшения оттока крови, когда возникает надавливание, поэтому внутричерепное давление повышается.

Диагностика

После появления подозрений на присутствие опухоли следует провёсти комплексное обследование. Для опровержения или доказательства наличия болезни требуется выяснить местоположение и структуру опухоли, степень, тяжесть. Необходимо пройти ряд анализов и диагностик:

Доскональное обследование неврологической системы.
Обязательное прохождение магниторезонансной терапии (МРТ).
Обязательное прохождение томографии.
Прохождение рентгена.
Биопсия диагностируемого места.
УЗИ.
Анализы.
Пункция спинномозговой жидкости.

Забор спинномозговой жидкости

После диагностики врачами выносится прогноз.

Лечение

Главное – по статистике 85% раковых опухолей подлежит лечению. Включая спинномозговые опухоли. Чтобы вылечить рак, необходимо своевременное обнаружение. Далее нужно пройти диагностику, правильно подобрать способ лечения. Если говорить об опухолях в спинном мозге, любое находящееся там новообразование – операбельно. Если обнаружить образование у больного раньше начала распространения метастазов по организму, возможно излечиться от раковой болезни. Но нужно понимать, что не любое удаление образования закончится удачно. На вероятность удачного проведения хирургического вмешательства влияет ряд факторов: форма, местоположение, степень тяжести, возраст.

Чтобы не сильно навредить организму, если болезнь обнаружена на ранних стадиях, применяется терапия: если опухоль разрастается медленно.

Ультразвуковая аспирация

Каждая проводимая операция отрицательно влияет на организм человека. Простейший вред – разрез тканей. Поэтому применяется ультразвуковая аспирация. Это способ разрушения раковых опухолей воздействием на поражённое место интенсивным лазерным лучом без операции. Воздействие происходит без использования хирургических методов. Лазер на расстоянии от человека воздействует на него. Дополнительный плюс описанного метода лечения заключается в терапии, не вызывающей побочных воздействий, вредящих здоровью больного.

Лучевая терапия

Сложно назвать метод терапией. Этот способ не используется как единственный. Лечение применяют после операции или ультразвуковой аспирации. Данный способ излечения нужен, чтобы постараться удалить оставшиеся раковые клетки в организме. Для этого используется направленное радиоактивное излучение на поражённую раком часть организма.

Однако не часто, но врачами применятся и как главный метод. Лучевая терапия применяется, когда до опухоли невозможно добраться путём хирургического вмешательства или новообразование считается неоперабельным, или нужно удалить из организма вторичные образования.

Важно понимать, что процедура может вызывать побочные эффекты, способные негативно повлиять на жизнь человека: лучевые болезни, проблемы с кожей, органами. Но указанные последствия несопоставимы с теми, которые влечёт раковое заболевание.

Химиотерапия

Самый распространённый вид лечения раковых опухолей и даже в спинномозговых тканях. Как понятно из названия, используются химические препараты, которые воздействуют на раковые клетки, не давая последним развиваться.

Но данный метод может образовывать побочные эффекты – выпадение волос, снижение иммунитета, что ведёт к большей вероятности заразиться инфекционными болезнями. Во время данной процедуры может вводиться несколько или одно вещество. По словам учёных-онкологов, первый вариант лучше, если правильно рассчитать процедуру лечения. Это зависит от типа онкологического заболевания.

Стереотаксическая радиотерапия

Эта процедура – новый способ лечения раковых опухолей. Применяют для пациентов, которых невозможно прооперировать в связи с размером опухоли, местоположения.

Главная «фишка» стереотаксической радиотерапии – возможность воздействовать на раковые клетки посредством направленного распространения гамма-излучения. Это поможет разрушить опухоль, но, не затрагивая здоровые ткани. Главное отличие от лучевой терапии – излучение действует в глубину на ДНК раковых клеток, после чего они перестают размножаться и погибают. Даже на поздних стадиях развития рака данная операция может помочь, если правильно выстроить лечение.

Любой вид лечения рака спинного мозга сложен и относительно эффективен. Нелегко сказать, поможет терапия в конкретном случае или нет. Если болезнь диагностирована вовремя, шансы на выздоровление повышаются. Чтобы снизить вероятность заболевания раком, нужно вести здоровый образ жизни и систематически навещать врача, проверяться, сдавать анализы для выявления опухоли на ранней стадии, когда терапия ещё сможет помочь.