Киста желудка

Киста желудка – это патологическое образование, внутри которого жидкость. По международной классификации болезней МКБ-10 относится к доброкачественным новообразованиям неточно обозначенных органов пищеварения – код D13.1.

Киста располагается изолированно, в стенке желудка. Внутри полость выстлана слизистой тканью, по структуре сходной с желудочной. Патология обнаруживается чаще у детей, чем у взрослых. У ребёнка формирование опухоли происходит в утробе матери в результате удвоения желудка. Врождённая аномалия относится к редким порокам развития, частота обнаружения составляет 1:4500.

Причины развития врождённой кисты

Врождённый характер патологии объясняется нарушением физиологической закладки внутренних органов. У плода желудочно-кишечный тракт формируется на 4-10 неделе внутриутробного развития. Анатомические аномалии возникают из-за воздействия патогенных факторов.

К ним относятся:

• внутриутробные инфекции;
• воздействие радиации;
• употребление наркотических веществ;
• алкогольная зависимость;
• приём антибиотиков тетрациклиновой группы.

Факторы развития приобретённого заболевания

Причины развития приобретённой кисты:

• Осложнение после перенесённого инфекционного заболевания.
• Дисфункция желудка.
• Закупорка протока железы и последующее образование кисты.
• Паразитарная киста, причина которой заключается в поражении стенок желудка личинками эхинококка.
• Систематическое распитие алкоголя. Слизистая оболочка желудка повреждается, начинается процесс омертвения тканей. На месте поражения возникает утолщение.
• Нарушение питания.
• Механические повреждения стенок желудка грубыми, крупными частицами пищи.
• Длительный приём лекарственных препаратов.
• Отравление.
• Неблагоприятная экологическая ситуация.
• Генетическая обусловленность.

Помимо этого, в группе риска по образованию кисты находятся люди с хроническими болезнями:

• Болезнь Менетрие. Патологический процесс характеризуется аномальным разрастанием внутренней оболочки желудка. Это может спровоцировать дальнейшее появление кисты.
• Синдром Золлингера-Эллисона. Патологическое новообразование поджелудочной железы.
• Сифилис.
• Пневматоз. Болезнь проявляется в формировании полостей с воздухом или газом.
• Цитомегаловирус. Вирусное заболевание герпесной группы.
• Доброкачественное эпителиальное новообразование – аденома желудка.
• Болезнь Дарлинга. Грибковая инфекция поражает лёгкие.
• Хронический гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка.

Основные проявления

Киста в желудке длительное время не проявляет себя. Симптомы начинают фиксироваться с увеличением размера образования. Признаки патологии схожи с большинством заболеваний желудочно-кишечного тракта.

У больных наблюдается:

• нарушения стула;
• тошнота;
• вздутие живота;
• боли в желудке;
• снижение массы тела;
• желудочно-пищеводный рефлюкс – изжога;
• отсутствие аппетита;
• кислая отрыжка после приёма пищи;
• появление отёков нижних конечностей.

Особенности проявления патологии у детей

У новорождённых порок развития сопровождается:

• увеличением брюшной полости;
• вздутием живота;
• коликами;
• частыми срыгиваниями;
• поносом.

Осложнения

Размер образования варьируется в пределах от 3 до 17 см. В медицинской практике имеются случаи, когда киста достигает внушительного объёма. Большая киста может разорваться. Возникнет внутреннее кровотечение и спровоцирует воспалительный процесс забрюшинного пространства. Это приведёт к ухудшению общего состояния организма. Несвоевременное устранение приводит к летальному исходу.

Киста может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• появление язв на слизистой оболочке желудка;
• инфицирование кистозной полости;
• распространение образования в соседние органы;
• риск перерождения в злокачественную опухоль.
• нарушение процесса эвакуации пищи из желудка.

Выявление заболевания

При первичном осмотре врач может обнаружить увеличение живота. При пальпировании эпигастральной области обнаруживается эластичное образование, безболезненное при прощупывании.

Диагностирование кисты производится при помощи аппаратных исследований. Данные методы дают наиболее достоверную информацию о характере кистозного образования.

УЗИ желудка

Методы диагностирования

Для выявления кисты применяется:

• Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверный метод диагностики. С его помощью определяется размер кисты, её содержимое и положение относительно соседних органов.
• При осмотре в полости желудка специалист выявляет тёмноокрашенную область овальной либо круглой формы с чёткими контурами.
• КТ – компьютерная томография для более точной визуализации исследуемого объекта, позволяет определить точное расположение кисты и её влияние на внутренние органы.
• Сцинтиграфия. Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Данная методика не является предпочтительной, имеются недостатки. Используемое вещество накапливается в желудке. Это мешает правильной расшифровке полученных результатов.
• Фиброгастроскопия. Обследование с использованием гибкой трубки с камерой и осветительным прибором. Трубка вводится в желудочную полость через горло и пищевод. Процедура помогает детально изучить опухоль и взять образец для гистологического исследования. Гистология позволяет выявить патологию развития тканей.
• Биопсия. Метод инструментальной диагностики. Производится забор клеток и тканей. Исследование биоптата позволяет определить характер образования – доброкачественный или злокачественный.

Разграничение схожих по симптоматике заболеваний

Дифференциальную диагностику следует проводить с опухолевыми образованиями:

• Злокачественное новообразование – липосаркома. Характеризуется жировым перерождением клеток.
• Липома – вид доброкачественного образования, формируется из жировой ткани.
• Эхинококковая киста.

Терапия

Лечить патологическое образование на ранних стадиях можно с помощью медикаментозной терапии. Значительный размер кисты и риск развития осложнений являются показанием к проведению операции.

Медикаментозное лечение

Для начала необходимо устранить причину развития опухоли. Лекарственные препараты могут воздействовать на начальной стадии.

Используют различные группы средств, выбор зависит от первопричины патологии:

• Инфекционный процесс купируется антибактериальными медикаментами.
• При поражении органа эхинококками применяются противопаразитарные средства.
• Противовирусная терапия.
• Иммуномодулирующие препараты.
• Противовоспалительные медикаменты.
• Использование суспензии, чтобы избежать травматизации.
• Медикаменты для снижения кислотности желудка.

Рецепты народной медицины

Наряду с лекарственной терапией в план лечения можно включить рецепты народной медицины. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Достигнуть положительного результата можно в комплексе с медикаментами и только на начальном этапе развития кисты. Главный принцип – соблюдение дозировки.

При заболеваниях органов пищеварения эффективными будут настойки и отвары растений:

• Сок лопуха. Рекомендуется принимать три столовых ложки сока за 30 минут до приёма пищи.
• Настойка изюма с водкой. Сначала настаивается 20 дней, затем принимается перед употреблением пищи. Курс составляет 30 дней.
• Отвар еловой хвои.
• Использование специального травяного сбора.

Применяя народные рецепты, важно отслеживать реакцию организма. При возникновении побочных проявлений прекратить приём.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует нормализовать питание, исключить вредные продукты. Ведите правильный образ с чередованием периодов полноценного сна и активного бодрствования.

Оперативное вмешательство

Отсутствие положительных результатов лекарственной терапии, увеличение размеров кисты является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции требуется пройти обследования для выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству. Врач назначает следующее:

• Клиническое исследование крови.
• Биохимия крови.
• Тест на свёртываемость.
• Исследование на группу крови и резус.
• Общий анализ мочи.
• Электрокардиограмма.
• УЗИ.
• МРТ.

Также требуются консультации профильных специалистов:

• терапевта;
• кардиолога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога.

Виды операций по удалению новообразования

Для удаления кисты применяют следующие способы оперативного вмешательства:

• Дренирование. Характеризуется минимальным вмешательством. Операция осуществляется при помощи специальных инструментов, которые вводятся через небольшой прокол. Полость кисты разрезается и опустошается. После этого вставляют в отверстие трубки, чтобы выводилось содержимое кисты. Основной недостаток метода – повторное появление новообразования.
• Резекция методом лапароскопии. Способ получил широкое распространение при проведении абдоминальных операций. Отличается снижением восстановительного периода и риска развития послеоперационных осложнений. Резекция осуществляется путём удаления части желудка с кистой. Применяется при крупных размерах опухоли. Операция производится под общим наркозом. Через небольшие проколы вводятся эндоскопические инструменты. Для обеспечения обзора брюшную полость следует заполнять газом. Капсула кисты захватывается инструментами и удаляется. Далее производится зашивание желудка. Повторный риск развития кисты минимальный и составляет 10%. Полное восстановление происходит в течение 1-3 месяцев. Метод не применяется, если киста находится на границе с другим органом. В этом случае проводится лапаротомия – открытая полостная операция.
• В случае наличия множественных кист и поражения большого участка желудка прибегают к гастроэктомии. Методика заключается в удалении всего желудка. После удаления кишечник сшивается с пищеводом.

Гастроэктомия желудка

Восстановительный период

Длительность реабилитации зависит от способа оперативного вмешательства. В период восстановления пациент должен соблюдать рекомендации врача:

• Полностью исключить употребление спиртных напитков.
• Отказаться от курения.
• Избегать тяжёлых физических нагрузок.

Диета

Особое внимание уделяется организации питания и составлению правильного рациона. Быстрое восстановление зависит от соблюдения рекомендованной врачом диеты.

Первый месяц после операции больному показано употребление полужидкой пищи. Важно соблюдать температурный режим. Блюдо не должно быть излишне горячим или холодным. В первое время из рациона желательно исключить овощи, которые вызывают повышенное газообразование.

В рационе человека, перенёсшего операцию на желудке, не должно быть:

• кофе;
• крепко заваренного чая;
• газированных напитков;
• свежевыжатых соков, особенно, из цитрусов;
• капусты;
• бобовых культур;
• молока жирных сортов;
• свежей выпечки;
• консервированных изделий;
• колбасных изделий;
• копчёностей;
• солений;
• грубой пищи;
• жирного;
• острого;
• жареного.

Оптимальными способами приготовления являются:

• варка;
• тушение;
• на пару.

Предупреждение развития патологии

Избежать появления патологического образования можно с помощью профилактических мероприятий:

• соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после туалета, общения с домашними животными, посещения общественных мест, перед приёмом пищи;
• своевременно проходить профилактические обследования;
• при возникновении настораживающих симптомов, изменениях в работе желудочно-кишечного тракта обращаться за консультацией к специалисту;
• как можно раньше начать лечение болезней пищеварительной системы, чтобы исключить риски развития осложнений и перехода патологии в хроническую стадию;
• придерживаться основ правильного питания, сбалансировать рацион, исключить жареное, жирное, копчёное, излишне солёное.

Обнаруженная при профилактическом осмотре патология должна быть подвергнута терапии. Увеличение опухоли приводит к сдавливанию соседних органов. Кисты большого размера могут разорваться и привести к неблагоприятным последствиям. Помимо этого, присутствует риск перехода опухоли в злокачественную форму.

Патология встречается редко. Вовремя замеченная киста желудка поддается лечению. Исход заболевания благоприятный. Тактика лечения и выбор метода зависят от степени поражения желудка кистозным образованием. Оптимальным методом избавления от опухоли является хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от природы патологического новообразования и своевременности терапевтических мероприятий. При доброкачественном характере и соблюдении оптимальных сроков начала лечения вероятность полного выздоровления составляет 99%.

Медикаментозное лечение помогает добиться положительного результата в случае применения на ранних стадиях. При хирургических вмешательствах прогноз зависит от выбора способа проведения операции.

Дренирование и резекция желудка лапароскопическим методом относятся к малоинвазивным операциям. В этих случаях сокращается восстановительный период, в большинстве случаев удаётся добиться полного выздоровления. При соблюдении врачебных рекомендаций человек проживёт долгую жизнь.

Оперативное вмешательство методом гастроэктомии значительно ухудшает прогноз и повышает риск развития послеоперационных осложнений. В дальнейшем отсутствие желудка влияет на качество жизни и сокращает жизнь.

В случае перехода опухоли в злокачественную форму показана операция. Эффективность хирургических мероприятий зависит от объёма патологического новообразования и стадии развития заболевания. Раннее вмешательство способствует излечению. Операция на последних стадиях значительно снижает вероятность выживаемости.