Дермоидная киста

Дермоидная киста – это доброкачественное образование в теле женщины, которое развивается из тканей созревающего плода. Некоторые медики не используют код по МКБ-10 D27, а именуют заболевание зрелой тератомой, тератомой или дермоидом яичника, а также тератодермоидным новообразованием.

Что такое дермоидная киста?

Заболевание включено в МКБ и считается доброкачественной опухолью. Киста выглядит как подвижная капсула, локализующаяся в области яичника. Новообразование покрыто бледной оболочкой, прикрепляется к стенкам яичников длинной тонкой ножкой. Капсула содержит органические элементы – жировые клетки, элементы костей и зубов, волосы. Это те вещества, которые образовались при формировании эмбриона в теле женщины.

Дермоидная киста яичника считается зародышевым новообразованием, а не кистозной тканью. Киста в классическом понимании формируется при накоплении в участке организма жидкостей, а дермоидное образование – это результат естественного деления клеток при формировании новой жизни.

Тератодермоидная киста обладает следующими признаками:

• Размер новообразования в организме женщины может достигать 15 см в диаметре.
• Заболевание протекает медленно, поэтому женщина часто не догадывается, что внутри неё зреет тератома.
• Дермоидная киста диагностируется у 15-20 % пациенток с кистозным структурами.
• Заболевание проявляется у женщин всех возрастов, в том числе у новорождённых.
• При отсутствии лечения образование переходит в стадию раковой опухоли, угрожает здоровью, жизни пациентки.

Важно своевременно обнаружить заболевание – это повысит шансы быстро устранить проблему и вернуться к привычной жизни.

Локализация

Дермоидная киста нередко проявляется на одном из яичников – причём чаще доброкачественный мешочек диагностируют на правом, так как у левого кровоснабжение в несколько раз ниже, а производительность при оплодотворении у правого гораздо выше.

Играет роль формирование железы – правая часть появляется намного раньше, в том числе у детей. Левосторонняя дермоидная киста диагностируется в редких случаях, частота двусторонней кисты – 5-6 процентов от общего числа заболевших.

Зародышевая киста яичника

Подобная опухоль может проявиться и на других жизненно важных органах – часто тератома появляется на голове, формируясь из клеток кожи.

Причины развития

Причины возникновения тератомы в организме женщины установить точно невозможно – вероятнее всего, играют роль нарушения в процессе формирования плода, в результате чего побочные элементы остаются в теле будущей матери. Частицы зачаточных органов эмбриона сохраняются в половых желёзах, а позже из них образуется киста.

Дермоидная киста состоит из трёх зародышевых слоёв:

• Эктодерма – включает элементы кожных покровов, нервные трубки, составляющие кишечника.
• Мезодерма – это мышечные ткани, кости, сосуды и почечная ткань.
• Эндодерма – слизистое покрытие кишечника, лёгкие, поджелудочная железа.

Важно понимать, что наличие эмбриональных тканей в женском яичнике – нормальное явление, а патологией оно становится при определённых условиях:

1. Гормональные нарушения – одна из самых распространённых причин возникновения дермоидной кисты. Особенно ярко проявляет себя в подростковом возрасте, когда происходит перестройка организма. Высокий риск развития кисты у беременных женщин, когда идёт образование плода и одновременное изменение всех функций организма.
2. Ещё одно условие, провоцирующее развитие тератомы, – это травмы половых органов и брюшной полости, например, при сильном ударе или столкновении.

Тератома яичника

Симптомы

На ранних этапах заболевание не проявляется, причём этот процесс длится много лет. Симптомы проявляются вместе с ростом опухоли – появляется ощущение сильного дискомфорта, будто что-то внутри мешается. Наличие тератомы на яичнике редко сказывается на регулярности менструального цикла, потому женщина может не заметить нарушений в организме.

Самыми распространёнными симптомами новообразования считаются:

• Неприятные ощущения в нижней части живота, локализующиеся в области поражённого яичника (обычно с правой стороны).
• Ощущение тяжести в области роста кисты.
• Учащённое мочеиспускание из-за давления новообразования на мочевой пузырь.
• Проявление нарушений в работе кишечника и органов пищеварения.
• При усиленном росте опухоли заметно увеличение живота (проявляется, если киста достигла 12-15 сантиметров в диаметре).
• Заметное увеличение живота с одной стороны даже при небольшом диаметре опухолевой ткани.

Важно! При обнаружении первых симптомов или любых изменений в работе организма необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Быстрое выздоровление и возврат к нормальной жизни возможны только в случае своевременного обнаружения заболевания. Для этого используются установленные диагностические меры.

Осмотр гинеколога

Опухоль можно обнаружить при посещении участкового гинеколога – производится стандартный осмотр. Если она не достигла больших размеров, такой осмотр не причинит женщине дискомфорта и болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование

На УЗИ с применением трансвагинального датчика можно обнаружить наличие опухоли, установить её локализацию, размер. Девочкам и женщинам, которые ещё не вступали в сексуальные отношения, подобный осмотр проводят ректально. УЗИ помогает определить характер и особенности опухоли, влияние на систему кровообращения, разработать план лечения.

МРТ и КТ

Современные методы исследований, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томограмма, позволяют с высокой точностью установить характер опухоли, обнаружить изменения в её тканях и описать возможные риски. Эти исследования покажут медику, является ли новообразование доброкачественным.

Тест на беременность

Так как симптомы заболевания похожи на признаки внематочной беременности, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сделать экспресс-тест. Дело в том, что обследование гинеколога не всегда точно определяет характер новообразования. Возможно, признаки проявляются в результате развития внематочной беременности.

Анализ крови

Для более точной диагностики рекомендуется сдать кровь на наличие онкомаркера СА-125. Если результат оказался положительным, значит, тератома перешла в стадию злокачественной опухоли и требует немедленного хирургического вмешательства, так как создаёт опасность для жизни женщины.

Пункция

Для диагностики дермоидной кисты берут пункцию задней стенки влагалища. В результате такого анализа могут быть установлены как наличие и характер опухоли, так и возможные риски развития осложнений, например, распространение заболевания на соседние органы мочеполовой системы.

Последствия

Если лечение и удаление кисты не были произведены своевременно, это может привести к серьёзным последствиям:

• Опухолевые ткани совмещаются с тканью яичника, что приводит к нарушению работы органа.
• Растущее новообразование перекрывает кровеносные сосуды, что может привести к отмиранию клеток и серьёзным последствиям.
• Нарушается работа ближайших к яичникам органов – мочевой пузырь и кишечник не могут функционировать как раньше – проявляется частое мочеиспускание и дефекация.
• У некоторых пациенток заболевание перерастает в тяжёлую онкологию – плоскоклеточный рак яичника, что грозит удалением органа и полным исключением дальнейшего рождения детей.

Женщине может понадобиться срочная операция по удалению дермоида – чаще всего в случае разрыва кисты или скручивания ножки. Несвоевременное лечение может привести к воспалительному процессу, отмиранию клеток и тканей, интоксикации и смерти. Причинами таких нарушений могут быть сильные физические нагрузки, резкие движения при большом диаметре опухоли, активная половая жизнь.

Важно! В новообразовании может появиться нагноение – часто причиной этого становятся инфекции и наличие бактерий во влагалище, а также заболевания, передающиеся половым путём.

Немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если:

• В нижней части живота проявляется острая боль, которая отзывается в ноге, в районе копчика или анусе. Часто боль может утихать со временем, но это является признаком ложного выздоровления – опасность только увеличивается.
• Брюшные мышцы затвердевают, при этом прикосновения вызывают болевой синдром.
• Резко увеличивается температура тела – как правило, до 39-40 градусов.
• Проявляются панические атаки, которые сменяет полная апатия.
• Ощущается слабость во всём теле, но сердцебиение учащается.
• Рвотные рефлексы, тошнота.
• Понижение артериального давления, обморочное состояние.
• Кома, в результате которой возможно отмирание клеток головного мозга.

Киста из тканей плода в яичнике

Каждый из этих симптомов является поводом для немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, а при необходимости – проведения реанимационных мероприятий.

Лечение

Науке неизвестно ни одного случая самостоятельного рассасывания дермоидной кисты, потому при обнаружении подобной патологии вмешательство медицинского специалиста обязательно. Зрелая тератома подлежит хирургическому удалению в максимально сжатые сроки.

Попытка медикаментозного лечения заболевания может привести к тому, что опухоль примет злокачественный характер, перерастёт в онкологическое заболевание, что серьёзно осложнит течение болезни и процесс лечения.

В результате операции дермоидная киста полностью удаляется с яичника. Обычно хирургическое вмешательство назначают, когда киста в диаметре более трёх сантиметров.

Если женщина планирует в будущем забеременеть, медики настоятельно рекомендуют удалять опухоли даже минимальных размеров – это позволит снизить возможные риски, в том числе осложнения и прерывание беременности.

Виды операций

Дермоид удаляется двумя методами:

• Лапароскопия.
• Лапаротомия.

Лапароскопический метод — это щадящая терапия, которая применяется при раннем обнаружении заболевания. Актуален только при первичной диагностике и позволяет сохранить детородную функцию. Размер кисты при таком удалении не должен превышать шести сантиметров – так снижаются риски, а функции половых желёз остаются в норме.

При лапароскопии на теле женщины делается три небольших разреза, в тело водится камера – “глаза” хирурга, и инструменты. Киста иссекается, при необходимости удаляется поражённый участок половой железы. Такая операция проходит быстро, восстановительный период после неё минимальный, остаются небольшие шрамы.

Если же размер тератомы превышает шесть сантиметров, проводится операция лапаротомическим методом. Восстановительный период длится не менее десяти дней в условиях стационара. При серьёзном подозрении на злокачественный характер опухоли женщинам в период менопаузы или при отсутствии желания в будущем иметь детей удаляется поражённый яичник.

Тератома и беременность

Медики утверждают, что наличие опухолевого заболевания, и даже хирургическое вмешательство, за исключением полного удаления яичников, не станут препятствием для благополучного течения беременности и рождения детей. Причём часто заболевание диагностировано при обследовании будущих мам на УЗИ.

Если опухоль маленькая, операционное вмешательство откладывают до рождения малыша. Но случается и такое, что удаление дермоидной кисты происходит во время беременности. Современные технологии позволяют провести такую операцию, сохраняя жизнь и здоровье малыша.

Подобная опухоль возникает не только на яичниках – иногда её находят в области шеи и даже головного мозга. Выявить и вылечить болезнь можно только обращаясь за медицинской помощью к специалистам – самолечение и медикаментозный метод могут стоить женщине жизни.

Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, а при наличии подозрений немедленно проходить диагностику УЗИ и МРТ, сдавать анализ крови на наличие онкомаркеров. Серьёзное отношение к организму поможет исключить риски, в том числе потери детородных органов, осложнений и летального исхода.

Если лечение не проводится или задерживается, состояние пациентов быстро ухудшается, а восстановить здоровье часто уже невозможно, например, если орган удалён безвозвратно.