Ангиофиброма: симптомы, причины и лечение

Ангиофиброма – это редкий вид новообразования, доброкачественная опухоль, включающая в себя соединительную ткань с кровеносными сосудами. Поражает кожу, область носа. Может встречаться в основании черепа.

Болезнь до сих пор изучается. Точные причины развития неизвестны, называют лишь несколько факторов, способных вызвать болезнь. Симптомы проявляются в зависимости от расположения. Общими признаками считаются болевые ощущения, асимметрия лица, формирование узелков разных оттенков. Для точного диагностирования требуется пройти инструментальное обследование. Лабораторные анализы дают дополнительную информацию о болезни. Устранить опухоль можно исключительно оперативным удалением.

Характеристика ангиофибромы

Ангиофиброма (от греч. Angeion – сосуд + от лат. -fibra – волокно + опухоль) – дословно можно перевести так: опухоль, которую составляет сосудистый и волокнистый тип соединительной ткани. Синоним понятия – гемангиофиброма. Новообразование, развивающееся на слизистой, имеет форму полипа с ножкой (может быть широкой или узкой) с красным оттенком – влияет кровеносный сосуд, участвующий в образовании. При наличии внутренних кровотечений полип приобретает бурый оттенок – телеангиэктатическая фиброма.

Ангиофиброма кожи имеет внешний вид маленького узла с сочетанием нескольких цветов – от жёлто-зеленого до бурого. Под микроскопом опухоль выглядит как сочетание капилляров с просветом – внутри соединительный тип волокон. Выделяют два вида по клеточному составу – липидную и сидеротическую.

Липидная ангиома состоит из крупных патогенов с двоякопреломляющими липидами. Сидеротическая – усматривается преобладание гемосидерофагов.

Возникать заболевание может на кожных покровах конечностей, на слизистых дыхательных путей, носоглотки. Болезнь имеет доброкачественный характер с положительным прогнозом лечения. В медицинской статистике встречается редко. Раньше страдали люди в возрасте после 30 лет. В последнее время заметно омоложение – встречается у детей от 4 лет. Мальчики и мужчины страдают чаще, особенно подростки в возрасте 9-18 лет. Поэтому её часто называют юношеская ангиофиброма (ювенильная).

Код по МКБ-10 у болезни D10.6: «доброкачественное новообразование носоглотки». Также используются D10-D36 «Доброкачественные новообразования».

Причины возникновения патологии

Причины возникновения до конца не изучены. Формирование опухоли может спровоцировать:

Наследственная предрасположенность – у людей, имеющих в роду подобное заболевание, шанс возникновения выше.
Генетическая мутация – хромосомный ряд был нарушен при внутриутробном развитии.
Нарушение в работе поджелудочной железы – гормональный дисбаланс.
Связывают с возрастными изменениями в иммунной системе человека – снижение защитной функции.
Частое травмирование мышц и костей основания черепа и лица.
Присутствие воспалительных процессов гортани, приобретших хронический характер.
Злоупотребление спиртными напитками, никотином и наркотическими средствами.
Воздействие загрязненной экологии.

Классификация заболевания

Согласно расположению узла, выделяют:

Ангиофиброму кожи – встречается у взрослых людей.
Ангиофиброму лица – подвержены все возрасты.
Развитие новообразования в гортани провоцирует формирование юношеской ангиофибромы основания черепа.
Довольно редко встречается опухоль почки.
Распространенное образование – ювенильная ангиофиброма носоглотки.
Развитие узлов в части мягких тканей.

По морфологическому строению различают базально-распространённую и интракраниально-распространённую.

Ангиофиброма человека

Патология носоглотки развивается в 4 стадии:

На 1 стадии узел развивается в полости носа.
2 стадия протекает с распространением опухоли в крылонёбную ямку и пазухи – верхнечелюстную, решетчатую и клиновидную.
3 стадия имеет две подфазы – на первой поражаются глазница с подвисочной областью, на второй страдает головной мозг.
Последняя 4 стадия также протекает в две подфазы – на первой страдает только твёрдый мозг, на второй поражаются ткани кавернозного синуса, гипофиза и зрительного перекреста.

Признаки ангиофибромы

Симптомы ангиофибромы характеризуются расположением узла. Ангиофиброматоз проявляется с разной симптоматикой из-за поражения разных органов, отвечающих за определённые функции организма.

Формирование узла кожи проявляется следующими признаками:

Образуется единичный узел, выступающий над кожным покровом.
Цвет узла может фиксироваться любой – от розоватого до тёмно-красного (бурого).
Образование имеет плотную структуру.
Капилляры ярко выражены.
Отмечается зудящий эффект кожи.

Поражаются различные участки тела – ноги, руки, лицо, шея, область волосистой части головы. Диагностируется часто у женщин после 30 лет.

Для юношеской характерны признаки:

Глазное яблоко зрительно смещается;
Зрение резко снижается;
Постоянное ощущение заложенности носа – симптом принимает хронический характер;
Наблюдается деформация лица;
Болевые ощущения в области головы;
Снижение обонятельного процесса;
Поражение голосовой связки и глотки – гнусавость;
Носовые кровотечения – возникают периодически;
Мягкие ткани лица приобретают отёчный характер;
Снижение слуха.

Общим симптомом считается образование плотного узла эластичной структуры. Травмирование новообразования приводит к частым кровотечениям и застою крови – формируется тромбированная опухоль. Она стремительно увеличивается. Патология основания черепа опасна серьёзными последствиями при увеличении узла. Диагностируется у мужской половины 7-25 лет. Узел мягких тканей образуется в области сухожилий, яичниках и шейки матки у женщин, в лёгких, туловище и молочных железах.

При ангиофиброме гортани симптомы таковы:

Узел формируется с наличием ножки неровной формы и структуры;
Оттенок присутствует красный или синюшный;
В голосе отмечаются хриплые нотки;
Иногда отсутствует способность выдавать звуки.

Случай развития узла в почке может протекать без наличия выраженных признаков.

Диагностика

Определяя курс терапии и последующей реабилитации, врач собирает подробную информацию о болезни. Диагностика включает следующие мероприятия:

Сбор словесного анамнеза у больного и родственников;
Детальное изучение истории болезни ближайших родственников;
Физикальный осмотр с применением пальпации;
Проверка зрения у офтальмолога;
Консультация отоларинголога;
Назначается процедура риноскопии;
Рентгенография определит локализацию;
Ультрасонография, КТ с МРТ предоставят подробную картину опухоли;
Фиброскопия, биопсия и ангиография выделят структурный состав.

Лечение

Ангиофиброма удаляется оперативно несколькими методами:

Малоинвазивный применяется для иссечения узла на коже при помощи лазерной деструкции, криодеструкции, вапоризации, коагуляции;
Эндоскопический проводится небольшими надрезами;
Полостной метод состоит из одного обширного надреза.

После проведения хирургической операции требуется склерозировать очаг опухоли. Для этого применяются:

Процедура радиотерапии;
Препараты из группы гормонов;
Облучение гамма-лучами;
Приём антибиотиков для купирования воспалительных процессов;
Физиолечение для улучшения кроветворения.

Проведение операции по иссечению узла практически во всех случаях показывает положительный результат. Рецидив фиксируется редко.

Есть случаи противопоказаний к проведению срочной операции. Потребуется отложить хирургическое вмешательство до нужного момента. Такими противопоказаниями считают:

Присутствие острого инфекционного процесса в организме;
ВИЧ-инфекцию, сифилис и другие иммунодефицитные патологии;
Наличие признаков лихорадки;
Для женщин противопоказанием будет беременность и период менструального цикла;
Кожный дерматит и травма участка, на котором планируется проводить оперативные манипуляции;
У людей с сахарным диабетом операция проводится с осторожностью.

Есть случаи послеоперационных последствий – рецидива патологии, внутренних кровотечений, травмирование близлежащих тканей.

Радиотерапия способна спровоцировать следующие осложнения – гематологический состав крови испытывает дефицит лейкоцитов с эритроцитами, кожный дерматит с отёчностью и зудящим эффектом, отсутствие аппетита, нарушение сна, воспалительные процессы рта – стоматит.

Профилактика

Врачи не выделяют определённых профилактических правил для предотвращения патологии. Причина возникновения новообразования до сих пор ещё не установлена. Называют лишь примерные факторы, вызывающие болезнь. Однако специалисты выделяют перечень профилактических мер, способных уменьшить вероятность развития заболевания:

Приверженность к здоровому образу жизни;
Сбалансированный рацион питания;
Снижение стрессовых ситуаций и физических травм;
Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
Прохождение плановых диспансеризационных осмотров.

Прогноз после курса терапии положительный. Есть риск возникновения внутренних кровотечений, провоцирующих анемию и рецидив. Смертельных случаев в медицинской статистике нет.