Рак Панкоста

Рак Панкоста характеризует точную локализацию онкологической опухоли: поражена верхняя борозда лёгкого. Этот апикальный рак получил название в честь фамилии учёного, написавшего в 1924 году диссертацию о злокачественном процессе.

В группу риска по этому заболеванию попадают курящие мужчины старше 50 лет. Но это не означает, что патологией не страдают женщины. В 90% случаев болезнь заканчивается смертью пациента.

Понятие и признаки рака Панкоста

Рак Панкоста – это поражение онкологическим процессом верхней части лёгкого. Онкология имеет субплевральный характер. Из лёгкого онкология переходит в нервно-мышечные волокна, шейный отдел позвоночника, артерии и вены. По течению и клинической картине этот вид онкологии может сопровождаться туберкулёзной симптоматикой, пневмонией, абсцессами, эхинококковой патологией.

Первые симптомы заболевания – хроническая усталость, недомогание, внезапная потеря веса. В начале заболевания болевых ощущений не возникает, поэтому к врачу люди не спешат. О прогрессировании злокачественного образования в лёгких судят по следующим симптомам:

Кашель с примесью крови в мокроте.
Затруднённое дыхание, свист при выдохах и вдохах.
Болевые ощущения в области грудной клетки, отдающие в подлопаточную область.
Приступы мигрени как эпизодический симптом.
Снижение работоспособности.
Выраженный болевой синдром при дыхании.
Плотные новообразования и отёки в области лёгких, которые нарушают обычный вид грудной клетки и обнаруживаются при пальпации.

Запущенный рак Панкоста характеризует последовательность симптомов: появление синдрома Горнера и синдрома Панкоста. Для синдрома Горнера характерно опущение верхнего века и сужение зрачков глаз, западание глазного яблока, отёки лица и левой либо правой верхней конечности (в зависимости от левостороннего или правостороннего поражения онкологией лёгкого).

Рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста проявляется в постоянном кашле, изменениях в голосе без признаков простудных заболеваний, болезненных ощущениях в области плечевого сустава со стороны поражённого лёгкого. Боль отдает в нижний отдел лопатки и в верхнюю часть лёгкого, где локализация онкоочага. Вдобавок отмечается нарушение мелкой и крупной моторики левой или правой руки (в зависимости от левостороннего либо правостороннего расположения ракового образования).

Разновидности и стадии лёгочного рака

В зависимости от гистологических особенностей раковых клеток, онкология лёгких делится на следующие типы:

Плоскоклеточная опухоль. Это крайне распространённая форма рака верхних отделов лёгкого.
Железистая карцинома.
Немелкоклеточный рак.
Мелкоклеточная раковая опухоль. Это одновременно и самая редкая форма карциномы, и самая агрессивная.

В зависимости от скорости прогрессирования болезни, выделяют такие виды опухоли:

Онкология эндофитного характера – опухоль локализована внутри лёгкого, характеризуется воспалительными процессами, похожими на пневмонию.
Онкология экзофитного характера – из тканей лёгкого патологический процесс выходит наружу, метастазируя в соседние органы по нервным волокнам и кровеносным сосудам. Указанная форма проявляется признаками, схожими с плевритом, пневмотораксом и гемотораксом.

Этапы развития рака Панкоста

Инструментальная и лабораторная диагностика позволяет определить стадию развития рака Панкоста.

Рак лёгких

1 стадия. Опухоль в диаметре не превышает 3 см и не выходит за контуры верхней части лёгкого. Заболевание на указанной стадии происходит бессимптомно, пациент не подозревает о наличии онкологии. Это самая подходящая стадия для начала лечения, терапия на 1 стадии рака даёт благоприятный прогноз. Но случаи обращения за медицинской помощью на старте онкологического процесса встречаются крайне редко.

2 стадия. Опухоль по диаметру не больше 7 см. Локализована в пределах плевры. Компьютерная диагностика обнаруживает начало метастазирования в лимфоузлы и сосудистый пучок. При условии начала терапии на этой стадии прогноз по заболеванию в 70% случаев бывает благоприятный: патологический процесс удаётся купировать, средняя продолжительность жизни после лечения – 10 лет.

3 стадия. Опухоль прогрессирует, распространяясь метастазами не только на ближайшие, но и на отдалённые лимфоузлы. Злокачественный процесс обнаруживается в шейном отделе позвоночника с 1 по 6 позвонок, отмечается прорастание в органах пищеварительной системы. Как правило, именно на этой стадии больные обращаются за медицинской помощью. В 20% случаев начатое лечение заканчивается выздоровлением.

4 стадия. В патологический процесс вовлечен весь организм: онкоочаги появляются практически во всех тканях и органах. Костная ткань истощена вторичными онкологическими образованиями, а метастазы в головной мозг проявляются неадекватными поведенческими реакциями. На последней стадии рака смерть наступает через 4-6 месяцев после постановки диагноза у всех больных.

Причины развития рака Панкоста

Факторами риска для развития рака Панкоста служат:

Табакокурение. При этом чем более низкого качества сигареты курит человек, чем дольше он находится в никотиновой зависимости, тем выше риск возникновения онкологии. Даже если курильщик примет решение избавиться от никотиновой зависимости, он остаётся в группе риска по возникновению карциномы в лёгких в течение следующих 10 лет. Примечательно, что рак верхней части лёгких может возникнуть у некурящей женщины, супруг которой курит в её присутствии. Это обусловлено вдыханием ею табачного дыма, который губительно воздействует на лёгочную ткань.
Неблагоприятные экологические условия проживания человека. Наличие в населенном пункте фабрик и заводов, которые выбрасывают в атмосферу вредные отходы производства, повышает риск развития у населения онкологии.
Работа на производстве с вредными химическими элементами и тяжёлыми металлами.
Инфекции бронхов и лёгких в анамнезе человека: многократные бронхиты и пневмонии, туберкулёз.
Генетическая предрасположенность.

Диагностика и лечение заболевания

Обнаружение опухоли осложнено в силу того, что она скрыта лёгочными костями. Расположение за костями препятствует обнаружению онкологии на ранних стадиях развития даже при флюорографии.

Так как симптоматика онкологического недуга схожа с другими заболеваниями, врачи для точной постановки диагноза используют комплексную диагностику.

Анализ крови. Позволяет оценить степень дисфункции в результате онкопроцесса в организме в целом.
Рентген. Процедура неинформативна, если рак имеет первый этап развития. Лучи аппарата способны обнаружить опухоль, начиная со 2 стадии. Признаками прогрессирования патологического процесса на рентгене являются затемненные участки на снимках и утолщение плевры.
МРТ и КТ. Данные процедуры направлены на определение точного места локализации опухоли. Компьютерная техника показывает точные размеры опухоли, выявляет наличие или отсутствие метастазов. Диагностику с использованием компьютерных обследований проводят перед операцией с целью определения объёма хирургического вмешательства.
Биопсия лимфатических узлов. Процедура позволяет определить стадию рака.
Бронхоскопия. С помощью этого метода выявляют вовлеченность в патологический процесс трахеи, бронхов, альвеол.

Лечение рака Панкоста

Как правило, поводом для обращения в медицинское учреждение за помощью для большинства пациентов с раком верхнего отдела лёгкого является ярко выраженный болевой синдром. Применение анальгетиков, которые приобретаются в аптеке без рецепта, не снижает болевые ощущения.

История болезни пациента и клиника лабораторной диагностики помогает врачу выбрать технологию лечения. Основными терапевтическими процедурами при раке Панкоста являются операция, химиотерапия и лучевая терапия.

Этапы хирургического лечения рака

Хирургическое устранение злокачественных клеток предполагает последовательное прохождение трёх стадий.

Дооперационная стадия. На этой стадии осуществляется подготовка к операции. Если онкопоражение лёгкого обширное, врач назначает курс радиоактивной терапии и химиокурс. Эти меры позволяют частично убить онкоклетки, тем самым снизив размер опухоли и, следовательно, понадобится хирургическое вмешательство меньшего объёма. Кроме того, химиотерапия и радиоактивное облучение на этапе дооперационной терапии предупреждают послеоперационные вторичные очаги рака в других органах. Таким образом, терапевтические мероприятия дооперационного лечения являются залогом эффективности операции и способствуют благоприятному прогнозу выживаемости.

Если пациент обратился за медицинской помощью в самом начале развития онкологии, терапевтических мер хватит, и оперативное вмешательство не понадобится.

Хирургическое вмешательство. Несмотря на потенциальную пользу процедуры, она показана не всем онкобольным. При запущенном заболевании, когда опухоль распространилась обширными метастазами по организму, операция может не принести желаемого результата и навредить работе органов и систем.

Операция также нецелесообразна в том случае, когда онкология поразила оба лёгких. Удалить оба органа нельзя, так как это не совместимо с жизнью: без лёгких человек не сможет дышать. В этом случае будут употребляться препараты паллиативной терапии.

Если операция невозможна, врач назначает несколько курсов химиотерапии и радиоактивного облучения.

Если же клинически картина не критична, врач принимает решение о проведении операции с частичным либо полным удалением лёгкого, поражённого карциномой. Если опухоль достаточно большая, вместе с ней удаляются фрагменты нервных волокон, мышечной ткани. Иногда есть необходимость в ампутации одной из верхних конечностей со стороны поражённого лёгкого.

Послеоперационное лечение. Завершающим этапом лечения является назначение курсов лучевой терапии и химиокурсов. Они необходимы для гарантии полного удаления онкоклеток и предупреждения вторичного возникновения рака.

Народные средства для лечения рака верхнего отдела лёгкого

В борьбе с раком лёгких помогают спиртовые настойки таких растений, как чистотел, подорожник, аконит. Помогает настойка из соцветий картофеля. Противораковое действие настоек обусловлено наличием в этих растениях ядовитых компонентов, которые воздействуют на раковые клетки, убивая их.

При лечении настойками следует помнить о том, что ядовитые вещества могут быть губительны для организма. Для безопасности рекомендуется покупать готовые настойки в аптеках. В случаях самостоятельного приготовления необходимо чётко следовать инструкции и соблюдать пропорции компонентов.

Также следует отметить, что народная медицина не заменяет традиционную в борьбе с карциномой. Это средство препятствует метастазированию опухоли, облегчает общее состояние больного. Но одной народной медициной победить рак невозможно!

Восстановительные мероприятия после лечения

Соблюдение рекомендаций лечащего врача и прохождение полных курсов дооперационного и послеоперационного лечения повышает шансы на выздоровление пациента.

Восстановительные процедуры следует начинать сразу после операции. Продолжительность восстановительных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и его чувствительности к онкотерапии. Обязательными компонентами восстановительной технологии после операции на лёгком являются:

Комплекс физических упражнений, направленных на тренировку и укрепление мышц груди.
Соблюдение двигательного режима, активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба.
Дыхательная гимнастика, цель которой – укрепление иммунитета и профилактика простудных заболеваний, которые нежелательны после операции.
Соблюдение строгой индивидуальной диеты, рекомендованной лечащим врачом.