Бронхоскопия

Бронхоскопия – это метод эндоскопии органов дыхания (гортань, трахея, бронхи) для обнаружения патологических процессов слизистых тканей указанных органов. Для процедуры применяют бронхоскоп. Инструмент состоит из гибкой либо жёсткой трубки размером 5 мм в диаметре, специальной осветительной лампы, видео- и фотокамеры. Усовершенствованные инструменты сформированы с добавлением оптоволоконных технологий (ригидная разновидность), благодаря чему достигается высокая эффективность диагностических мероприятий.

Картинку выводят на монитор прибора, а затем увеличивают изображение более чем в 10 раз. Также имеется возможность сохранить данные для дальнейшего слежения за протеканием болезней. Благодаря оптике инструмента получается провести досмотр воздуховода вплоть до второго ответвления бронхов. В 98% случаев врачам удаётся установить корректный диагноз заболевания. Бронхоскопия предназначена для диагностирования осложненного бронхита, вторичного развития пневмонии и рака лёгких. Процедура предоставляет материальный образец для биопсии.

Разновидности бронхоскопии

Бронхоскопия прописывается как лечебное либо диагностическое мероприятие. Лечебная подразумевает процесс промыва бронхиальной структуры, ввод лечебных веществ или исключение чужеродных предметов. В диагностике процедуру выполняют для оценивания состояния слизистых тканей или забора материала (биопсия).

Виды ФБС:

лечебная;
диагностическая;
виртуальная трахеобронхоскопия.

Процедура фибробронхоскопии

Лечебная бронхоскопия лёгких

Лечебная разновидность – это метод воздействия, когда удаляются разновидности патологий или вводятся лечебные средства (лидокаин). Обследование проводится согласно имеющимся показаниям. На назначение процедуры влияют опасения на наличие чужеродных объектов, промывание, предупреждение кровотечений из бронхов. Показателями к лечебной бронхоскопии выступают:

промыв бронхиальной структуры;
очищение и дренирование участков, наполненных гнойными жидкостями;
устранение чужеродных предметов, в частности, у детей;
исключение закупоривания воздуховода, сформированного слизистыми или гнойными жидкостями;
излечение свищей.

Лечебная бронхография прописывается для остановки кровотечений из бронхов или для приёма лечебных веществ в бронхиальную часть. Вторая процедура характерна для излечения бронхиальной астмы. Терапия отличается собственными ограничениями к совершению бронхоскопии. Распространённые противопоказания к лечебному типу терапии:

порок сердца;
2 и 3 стадия артериальной гипертензии;
нахождение человека в тяжёлом положении;
экссудативный плеврит;
аневризма аорты;
патологические болезни гортани;
опухоль средостения.

Одновременно клиника учитывает показания с противопоказаниями. В ситуации с проникновением сторонней вещи в дыхательный путь процедура осуществляется обязательно. Если отказаться от бронхоскопии, прогноз излечения неутешителен.

Посторонний предмет в лёгких

Диагностическая бронхоскопия

Диагностическая совершается для обнаружения патологических прогрессов. Методика позволяет подчеркнуть сформировавшиеся воспалительные очаги или формирование рубцовых образований на тканях слизистой бронхиального дерева. Процедура выявляет опухолевые наросты, стенозы или сужения и свищи. В период прохождения терапии берётся клеточная часть для предстоящей биопсии. Показания к осуществлению процедуры:

подозрение на рак лёгких;
кровохарканье;
обструктивная лёгочная патология;
туберкулёз;
непрестанный продолжительный кашель;
аномальные видоизменения в лёгких, обнаруженные на рентгене;
стаж курения свыше 5 лет;
ателектаз лёгкого.

Процедурная бронхоскопия имеет свой список противопоказаний. Ключевыми моментами являются проблемы сердечно-сосудистого аппарата. Во время прохождения внезапно увеличиваются показания артериального давления, из-за чего осложняется протекание существующих патологических отклонений. Среди противопоказаний отмечают:

осложнение бронхиальной астмы;
недавний инфаркт миокарда;
сбивается ритм сердца – блокада или аритмия;
недостаточность сердца или лёгких;
проблемы психологического и неврологического здоровья;
травмирование черепно-мозговой коробки и состояние пациента.

Схема выполнения диагностической терапии одинакова с лечебной. В обязательном виде применяется анестезия, способствующая расслаблению мышечной системы бронхов, устранению кашля и ликвидации болевых проявлений у человека. После ввода анестезии и подбора рекомендованного положения тела человека через ноздрю в глотку опускается фиброскоп. Затем аккуратными действиями прибор проталкивают в трахею.

Картина нормальных дыхательных путей в камере бронхоскопа

Виртуальная бронхоскопия

Виртуальная разновидность – это методика, обследующая бронхи без применения зонда. Поэтому данная разновидность процедуры не является эндоскопическим способом диагностики, а относится к группе компьютерной томографии (КТ).

Схема выполнения терапии основывается на рентгенологическом способе. При вращении рентгеновская трубка выдаёт картинку, в последующем преобразовывающуюся в трехмерное изображение. Так при использовании профессиональной программы формируется полноценная картина бронхиального дерева. На изображении раскрываются все слои бронхов и слизистых тканей. Положительная сторона методики в возможности обследовать мельчайшие бронхи. Обычная бронхоскопия не позволит провести осмотр бронхиальной системы полностью. Минусы виртуальной системы, кроме бронхоскопии эндоскопической, заключаются в следующем:

диагностика уступает обычной процедуре – отсутствует возможность забрать материалы на биопсию.
мероприятие не подходит для лечебных задач – невозможно устранить чужеродный предмет или остановить кровотечение.
ценовой критерий в 2-3 раза выше стандартной процедуры.
виртуальная не проходит при развитой клаустрофобии и у малышей.
процедура даёт пациенту некоторую дозировку облучения.

Среди плюсов:

Повышенная информативность – виртуальный тип производит информацию, полученную даже от мельчайших бронхов величиной от 1 до 2 мм.
Сниженный перечень противопоказаний. Терапия с трансбронхиальной схемой противопоказана при ожирении третьего уровня и при беременности.
Процедура проводится без болезненных ощущений с уменьшенной травматичностью тканей.
Пациент проходит бронхоскопию без особой подготовки. Мероприятие длится по времени от 5 до 15 минут, а стандартная займет более получаса.
Разрешена повторная диагностика независимо от тяжести заболеваний.

Разновидности бронхоскопов

Новейшие бронхоскопы подразделяются на две категории: гибкие и жёсткие. Модели отличаются преимуществами и сферой использования. Гибкий бронхоскоп имеет второе наименование – фибробронхоскоп. Инструмент создан на основе световолоконной оптики. Прибор состоит из:

рукояти управления;
эластичной трубки с ровной поверхностью, имеющей оптический кабель и световод;
оптического аппарата – видеокамеры;
светодиодного очага света;
контролируемого манипулятора;
катетера для поставки лекарственных средств или устранения внутренностей;
вспомогательного ультразвукового и оперативного аппарата.

Положительные стороны и достоинства фибробронхоскопа:

возможность прохода в дальние части бронхов, затруднительные для введения твёрдого бронхоскопа;
снижена травмируемость оболочек бронха;
некрупный диаметр помогает применять прибор в педиатрии;
не привлекается общая анестезия.

Инструментальный прибор применяется для:

диагностических мероприятий трахеи и бронхов, в частности дальних отделов;
просмотра слизистых тканей воздуховода;
ликвидации мелких чужеродных предметов.

Жёсткая модель бронхоскопа состоит из:

источника светового потока;
манипулятора для контроля движения;
установки твёрдых полых трубок;
фотоаппаратуры и видеоаппарата;
приспособлений для проведения процедурных действий – аспираторы, группа щипцов и захватов;
вспомогательного лазерного аппарата.

Модель бронхоскопа внутри лёгких

Преимущества и положительные качества жёсткого бронхоскопа отражаются в:

Широком применении прибора для лечебных мероприятий, недостижимых для гибкой модели бронхоскопа: увеличение щели бронхов, изъятие инородных объектов-блокировщиков органов дыхания.
Возможности введения через твёрдый бронхоскоп эластичного инструмента для анализа тонких оболочек бронха как альтернатива прочим приборам.
Снятии и устранении осложненных процессов, выявленных в ходе обследования.
Применении аппарата для реанимации пациентов: при утоплении, развитии муковисцидоза для устранения жидкости и слизистых масс из лёгких.
Применении общего наркоза, благодаря чему отсутствуют дискомфортные ощущения. Особенность важна для людей, имеющих повышенную тревожность и беспричинный страх.

Инструмент используется для:

Нормализации бронхиальной проходимости и путей трахеи, возникшей формированием рубцов или наростов, установки стентов для раскрытия и суживания бронхов.
Ликвидации рубцовых проявлений, опухолевых наростов и комков мокроты.
Выявления очагов воспаления воздуховода.
Остановки кровотечения.
Изъятия посторонних объектов.
Промыва бронхов и введения химических веществ.

Бронхоскопия с удалением капсулы из левого главного бронха

Показания и противопоказания к операции

Процедура бронхоскопии назначается пациентам в таких ситуациях:

Продолжительный и мучительный кашель с невыясненной природой возникновения.
Сбой в частоте и глубине вдохов и выдохов непонятной причины.
Появилась кровь в мокроте.
Регулярное возникновение инфекционных очагов бронхов или лёгких.
Подозрение наличия в воздуховоде застрявшего постороннего объекта или образование опухоли.
Саркоидоз.
Кистозный фиброз.
Туберкулёз.
Эмфизема лёгких.
Выделение крови из дыхательных путей.
Одышка при отсутствии болезней сердечной системы или бронхиальной астмы.
Кровохарканье.
Зловонный запах мокротных выделений.
Резкая потеря массы тела без прибегания к диетам.
Муковисцидоз.
Рентгенограмма лёгких выявила диссеминированный процесс – затемнённые участки, сигнализирующие о метастазах или о лёгочном туберкулёзе.
При компьютерной томографии не обнаруживается разница гнойных очагов и симптомов при раке лёгких с распадом.
Для установления причины осложнённой пневмонии в случае, когда пациента держат на аппаратном дыхании.
Для оценивания течения терапии после иссечения лёгкого или бронха.
Иссечение опухоли.
Раскрытие или сужение бронхов.

Патологические изменения в бронхах

Бронхоскопия при туберкулёзе выступает частью комплексной дифференциальной терапии и предназначена для выяснения конкретного месторасположения лёгочного кровотечения, вызванного указанной патологической болезнью. Обследование при бронхогенной карциноме помогает проконтролировать рост и развитие опухолевых образований. Для терапевтических мероприятий эндоскопический план назначается в ситуациях:

нахождение чужеродного предмета в дыхательных путях;
коматозное состояние;
группа мероприятий, предназначенных для прекращения кровотечений;
развившееся новообразование, перекрывающее проход воздухоносных путей;
введение лекарственных медикаментов напрямую в дыхательные пути.

Санационная бронхоскопия заключается в устранении внутренностей из нижних дыхательных путей путем применения отсоса. После промывания вводится 20 мл санирующего вещества с дальнейшим отсосом. По окончанию процедуры вводится муколитик, препарат с антибактериальным действием.

Проведение терапии с санацией категорически запрещено при обстоятельствах:

наличие аллергических реакций на анестезию;
устойчивая гипертония;
сердечно-сосудистые патологии;
нарушение кровообращения в мозгу острого характера или сильный дефицит кровоснабжения сердечных мышц;
хроническая патология поддерживания нормального уровня газов в крови;
аневризма аорты;
мощнейшие психические отклонения;
стеноз гортани;
артериальная гипертензия с диастолическим давлением выше 110 mm Hg;
анкилоз нижней челюсти;
инфаркт миокарда или инсульт;
сбой ритма сердца;
ухудшение свертываемости крови;
дыхательная недостаточность III степени.

Период проведения и возможность осуществления бронхоскопии устанавливает лечащий доктор. При возникновении осложнений, лечение которых нельзя откладывать, процедура проходит без учёта противопоказаний.

Подготовка к бронхоскопии

Перед проведением ФБС пациенты проходят дополнительные обследования. Подготовка к бронхоскопии состоит из процедур:

рентген лёгких – на снимке отражаются территории лёгочных тканей, требующих пристального внимания при процедуре;
электрокардиография – методика определяет алгоритм появления осложнений от сердечно-сосудистого аппарата;
исследование крови;
коагулограмма – изучается способность свертываемости крови;
измерение объёма газов в крови – кислорода, углекислого газа и азота;
измерение количества мочевины в крови.

Основные требования и правила для подготовительных мероприятий к бронхографии:

При предварительном разговоре рассказать лечащему доктору о наличии аллергических рефлексов на приём лечебных веществ, патологических болезнях, в частности сердечная недостаточность, сахарный диабет, и об употребляемых медикаментах (антидепрессанты, гормоны или антикоагулянты). Доктор сообщит о запретных лекарственных веществах.
Употребление транквилизаторов (Элениум или Седуксен) снижает проявление тревожности в ночь перед исследованием. Допустимо сочетание препаратов со снотворными (Люминал), что позволит человеку полностью расслабиться до процедуры.
Крайнее употребление пищи допустимо за 8 часов до бронхоскопии. Это позволит очистить от остаточных продуктов воздуховод.
Запрещается курить в назначенный день проведения процедуры.
С утра рекомендуется почистить кишечник. Для очищения помогают клизма и глицериновые свечки.
Важно полностью очистить мочевой пузырь до терапии.
В зависимости от ситуации пациенту вводятся седативные препараты для снижения тревожных ощущений.

Для бронхоскопии больному понадобится полотенце. После процедуры у фтизиатрических больных наблюдается кратковременное кровохарканье. При бронхиальной астме потребуется ингалятор.

У пациентов с болезнями сердца и сосудов прописаны особые противопоказания. Запрещено проведение процедуры с такими типами сердечных проблем:

сбой ритма сердца;
увеличение диастолического кровяного давления выше 110 мм рт. ст.;
инфаркт миокарда;
аневризма аорты.

В остальных ситуациях больные проходят специальные подготовительные мероприятия. К подготовке приступают за 14 дней до непосредственной бронхоскопии. Подготовительный период нацелен на компенсирование нарушенных систем и состоит из этапов:

стабилизация ритма сердца, достигается норма показателя – Ритмонорм и Небилет;
употребление бета-адреноблокаторов, подпитывающих сердечную мышцу – карведигамма и Целипролол;
понижение артериального давления – Анаприлин, Моноприл и Энап;
употребление успокоительных препаратов и транквилизаторов – Феназепама и Мебикара;
употребление Гепарина и Аспирина в качестве профилактической меры формирования тромбов.

Отмечается высокая вероятность появления осложненных процессов после бронхоскопии. Распространённые последствия – кровотечение и возникновение инфекционных очагов. Важно вовремя обнаружить симптоматику и пройти ряд обследований.

Признаки развития осложнения:

продолжительное кровохарканье;
болезненные ощущения в грудной клетке;
атипичная хрипота;
тошнота и рвота
повышается температура;
озноб.

Проведение анализов и обследований

Для исключения вероятных противопоказаний и как определение подходящей схемы к методам выполнения бронхоскопии до терапии пациент проходит череду необходимых исследований. Для подготовки назначаются такие проверочные мероприятия:

Саркома лёгких

Рентгенография лёгких – для создания снимков лёгких через грудную область входит группа рентгеновских лучей, складывающихся в изображение и отображающихся на плёнке. Костная система поглощает излучение, из-за чего снимок отражает костную структуру белого оттенка, а воздушные пространства окрашиваются в чёрный цвет. Мягкие материалы на рентгеновском изображении указаны серым оттенком. Полагаясь на снимки, доктор изучает и просматривает местоположение очаговых нарушений и в дальнейшем во время бронхоскопии изучает выявленную область.
Кардиограмма – исследование нацелено на получение графического изображения функционирования сердечно-сосудистого аппарата. Специальные электроды надеваются на грудную клетку и конечности человека. Приборы просчитывают ритм сердца и отображают информацию на монитор компьютера. Затем полученную информацию складывают в кардиограмму. Для получения максимальной информации за 2-3 часа до проведения исследования больному запрещено употреблять пищу. Кардиограмма позволяет доктору определить существование вероятности отрицательных побочных реакций для сердечной функции.
Анализ крови – отвергнуть вероятность присутствия очагов инфицирования и прочих патологий, являющихся препятствиями к бронхоскопии, помогут исследования крови. Биохимический анализ требует забор крови из вены, общий анализирует также венозную кровь и из пальца. Для достоверности результатов анализ проводится натощак. Запрещается кушать за 8 часов до терапии. За сутки рекомендовано избавиться от алкогольной продукции и жирных блюд.
Коагулограмма – исследование проводят из венозной крови, затем врач проверяет кровь на свёртываемость. Процедуру прописывают для исключения вероятности появления кровотечений в период и после терапии. Согласно принятым правилам пациенту запрещено употреблять продукцию с повышенным уровнем жидкости и спиртосодержащие напитки за 8 часов до прохождения обследования.

По факту получения анализов по пройденным предварительным исследованиям человек отправляется к доктору, проводящему бронхоскопию. Перед бронхоскопией требуется предшествующая врачебная консультация, где больной знакомится со списком необходимых действий. Пациент до совершения воздействий ставит доктора в известность о принимаемых лекарственных медикаментах, о наличии аллергических реакций на химические вещества и о переносимости наркоза. Информация позволяет доктору выбрать и составить подходящую для человека методику осуществления процедуры. Сроки обработки анализов различаются.

Качество, результаты и эффективность лечения зависят от эмоционального состояния и психологической готовности больного к исследованию. В период совершения терапии человек должен полностью расслабиться и успокоиться. Иначе возникнут трудности с применением бронхоскопа и выполнением прибором необходимых воздействий. Важно полноценно ознакомиться с нюансами процедуры. Для составления полноценного представления о проводимости бронхоскопических манипуляций рекомендуется задать возникшие и беспокоящие вопросы лечащему доктору во время предварительного общения. Врач расскажет о продолжительности терапии, характере возникающих ощущений до и после процедуры и типе выбранного наркоза.

Помимо медицинской консультации можно самостоятельными способами подготовиться и стабилизировать собственный эмоциональный уровень к предстоящим воздействиям. Для успокоения врачи советуют поразмышлять о положительных сторонах бронхоскопии. Процедура ускоряет реабилитацию и выздоровление независимо от выбранной задачи (цели лечения) – диагностическая бронхоскопия лёгких или лечебная. Важно понять отсутствие болевых рецепторов в слизистых тканях бронхов. Поэтому вызываемый дискомфорт при терапии обусловливается психологической причиной, а не физической. За день запрещён просмотр фильмов или передач, выражающих негативные эмоции. При возможности ограничивают воздействие домашних, бытовых и профессиональных факторов стрессов.

Как проводится бронхоскопия

Процедура бронхоскопии осуществляется с использованием специального оборудования в стерильных условиях. Для исследования слизистых тканей дыхательных путей применяется местный наркоз. Этапы проведения бронхоскопических манипуляций:

Больному под кожу или в аэрозольном виде вводятся бронхолитики для увеличения бронхиальных путей. Это позволит приборам проходить беспрепятственно.
Пациента помещают в сидячее либо лежачее положение, повернув на спину. Требуется следить за положением головы, грудной клетки. Это убережёт от травмирования слизистых тканей во время ввода инструмента.
Для снижения рвотного рефлекса рекомендуется часто дышать.
Трубка бронхоскопа вводится двумя путями — через нос или полость рта. Прибор входит в воздуховод через рот, когда совершается глубокий вдох. Для углубления в бронхи совершаются вращательные действия.
Первоначально врач изучает гортань и ротовую полость, а потом трахею и бронхи. Оболочка бронхиол и альвеол отличается мелким диаметром, из-за чего провести обследование невозможно.
Процедура позволяет осмотреть органы дыхания изнутри, забрать биоптат, устранить содержимое бронха и промыть органы.
Действие анестезии продолжается ещё полчаса. После терапии на протяжении 2 часов рекомендуется отказаться от приёма еды и курения во избежание возникновения кровотечения.
В первые дни важно продолжать наблюдаться в медицинском учреждении для своевременного обнаружения развившихся осложнений.

Продолжительность бронхоскопии зависит от указанной цели – диагностика или лечение. Однако зачастую процедура оканчивается за 15-30 мин. В период терапии ощущается сдавливание и дефицит кислорода, но без болезненных проявлений. Наркоз используется при применении жёстких приборов бронхоскопа. Также анестезия назначается для лечения детей и людей с неустойчивым психическим уровнем. Во время нахождения в коматозном состоянии чувствительность пациента снижена.

Гибкий бронхоскоп

Бронхоскопия у детей

Фибробронхоскопия у детей назначается согласно показаниям, схожим с перечнем у взрослого человека, с преобладанием существующих чужеродных предметов, случайно вдохнутых детьми. Процедура не ограничивается по возрастному критерию. Для лечения используется фибробронхоскоп меньшей величины. Мероприятие осуществляется под общим наркозом. При появлении сомнений об использовании наркоза, безопасности и последствиях терапии следует обсудить вопрос с лечащим доктором. Если патология диагностирована поздно, удушающий чужеродный предмет приведет к тяжелейшим последствиям и летальному исходу.

Допустимо выполнение бронхоскопии у новорождённых детей с условием наличия в клинике прибора с мелким диаметром. Лечение происходит исключительно под наркозом, а затем назначают антибиотики. Показания к выполнению:

Попадание чужеродных предметов в воздуховод – ребёнку и малышу свойственно таскать в рот маленькие вещи, изучая и тестируя на вкус окружающие предметы, из-за чего частицы проникают в органы дыхания. При употреблении пищи в организм попадают частички, когда ребёнок неполностью прожевал еду. Проблема характерна гиперактивным детям. В дыхательные пути проникают:

Частички еды – семечки, орехи, ягодные и фруктовые кости, маленькие кости от мяса.
Колоски – отличаются повышенной опасностью из-за наличия усиков, которыми зацепляются за слизистый материал бронхов. Проникновению колосков способствуют потоки воздуха. Вытащить предмет затруднительно.
Маленькие частицы игрушек и конструкторов.
Карандашные резинки.
Монетки, винтики, бисер и т.д.

Хорошо, если родителям удалось застать момент проникновения вещи в лёгкие. Маленькие предметы сложно обнаружить при диагностике в связи с невидимостью на рентгенограмме. Рентген отражает плотные вещи из металла. Признаки попадания схожи с признаками при пневмонии, не поддающейся излечению. В подобных ситуациях выручает трахеобронхоскопия, выявляющая и устраняющая посторонние тела.

Если не удалось быстро вытащить предмет, проявляются тяжелейшие осложнения:

Асфиксия и удушение – закупорка предметом бронхиального просвета и участка раздвоения трахеи наиболее опасна.
Развитие гнойного очага в бронхах.
Абсцесс лёгкого.
Ателектаз доли лёгкого – закупоривание путей долевого бронха провоцирует выход из дыхательной функции.
Эмфизема – формируется при возникновении «клапанного механизма», в котором предмет становится створкой, впуская и не выпуская воздух из бронхов. Ситуация вызывает разрыв лёгочной оболочки и развитие пневмоторакса, требующего разреза плевральной полости и приводящего к остановке сердца.
Сепсис – происходит инфекционное заражение крови от нагноения в лёгких.

Туберкулёз бронхов и лёгких:

Туберкулёз у малыша диагностируется на основе полученных данных бронхоскопии.
Терапия проводится для взятия мокротных жидкостей или устранения мокротных жидкостей с бронха для обнаружения провоцирующего фактора туберкулёза. Проводят тест на лекарственную чувствительность (антибиотикограмма) при возникновении опасений на химиорезистентный туберкулёз, приспособленный к действиям противотуберкулёзных медикаментов.
Остановка кровотечений из лёгких, в частности у школьников.

Ателектаз лёгкого – из процесса дыхания выпадает участок бронха, возникает инфекционный процесс, возникает порок бронхов.
Нарушение функционирования бронхо-лёгочного аппарата.
Болезнь бронха и лёгких с невыясненной причиной.
Муковисцидоз – для лечения через бронхоскопию делают с разжижением и очищением мокротных жидкостей, перекрывающих бронхиальный путь.
Абсцесс лёгкого.

Абсцесс лёгкого на рентгене

Вероятность появления ларингоспазма и бронхоспазма у детей выше в связи с повышенным кровоснабжением воздуховода. Для общего наркоза нужен местный. Среди осложнений выделяют коллапс и анафилактический шок. Прободение трахеи – редкое явление. Для бронхоскопии применяют гибкие бронхоскопы. После возможно появление у детей таких последствий:

Спазм и отёчность гортани и бронхов.
Кровотечение при травмировании сосудистых тканей бронхоскопом.
Рвота по окончанию процедуры вызывает аспирацию рвотными жидкостями.
Пренебрежение требованиями стерильности приведет к инфицированию воздуховода.
Последствия, вызванные наркозом или неправильной местной анестезией – остановка дыхания, работы сердца, внезапное понижение артериального давления, анафилактический шок, судороги и т.д.
Аллергический рефлекс на применяемые медикаментозные средства.

Осложнения проявляются в 0,2% ситуаций прохождения бронхоскопии. Появившиеся побочные эффекты врач устраняет во время процесса. Смерть после бронхоскопии с ТББЛ наступает в исключительных ситуациях – 0,0002%. Существует высокий риск появления последствий в результате отсутствия лечения, а не от эндоскопической процедуры.

Возможные последствия и осложнения

После бронхоскопии человек ощущает дискомфорт и неприятные симптомы. Причина кроется в использовании анестезии и в осуществленных воздействиях. В отдельных ситуациях эндоскопия лёгких вызывает ряд последствий, проявляющихся во время и после терапии. У взрослых пациентов возникают жалобы на затруднённое глотание, ощущение чужеродного предмета в горле и онемение тканей глотки, болит горло.

После бронхоскопии наблюдается наличие маленького кровяного сгустка в слизях при откашливании. Кровь возникает из-за травмирования слизистой оболочки дыхательных путей инструментами. Пациенты отмечают кратковременную заложенность носа. Для уменьшения дискомфортных ощущений и предупреждения появления серьёзных последствий человек обязан следовать перечню рекомендаций. Отмечают такие правила для пациентов после бронхоскопии:

Разрешается употреблять пищу и пить жидкости после окончания действия анестетика. Определиться со временем воздержания может помочь лечащий врач.
Во время продолжительного действия наркоза рекомендуется сплёвывать слюну. Крайне не рекомендуется глотать из-за риска поперхнуться.
В течение 24 часов после окончания терапии важно воздержаться от курения.
До первого употребления еды делается короткий глоток воды для проверки восстановления чувствительности глотки.
В течение 24 часов запрещено садиться за руль.
На протяжении дня по окончанию бронхоскопии запрещается приём спиртосодержащих и горячих жидкостей.
Рекомендуется в первый день воздержаться от мороженого и прохладных продуктов и жидкостей.

Осложнения бронхоскопии

Последствия разделяются на две группировки. В первой группе отмечается описание губительных видоизменений в самочувствии больного, возникающих при прохождении терапии. Вторая содержит побочные проявления, проявляющиеся по окончанию. Причина осложненных процессов, происходящих в период лечения, в лечебных компонентах, применяемых для анестезии.

При наличии аллергических рефлексов на местный или общий наркоз у человека возникают судороги, отмечается анафилактический шок. Существует вероятность внезапного снижения давления, появления серьезных проблем с дыхательным процессом, сбоя сердечного ритма. Возникновение аллергической реакции на воздействие анестезии происходит в редких ситуациях. Под наблюдением доктора удаётся быстро стабилизировать состояние пациента.

Также причиной появления последствий во время мероприятия выступает повреждение кровеносных сосудов, что провоцирует кровотечение. Риск появления кровотечений растёт при одновременном комбинировании бронхоскопии с биопсией. Факторы, вызывающие осложненные процессы после окончания терапии, включают развитие инфекционных очагов и допущенные ошибки при бронхоскопии.

Среди осложнений по окончанию бронхоскопии выделяют:

Пневмоторакс – патология характеризуется попаданием воздушных масс в плевральную область, сдавливающих лёгкие. Ситуация приводит к выходу органа из процесса дыхания. Последствие появляется в результате травмирования плевры бронхоскопом или биопсическими щипцами. Пневмоторакс сопровождается внезапными болезненными симптомами в груди. Во время дыхания, при вдохе болевые проявления усиливаются и отдают в плечевой отдел. При этом дыхание больного учащается, возникает сухой кашель. Наблюдается учащение ритма сердца, на кожном покрове появляются капли пота, отмечается общая слабость в теле.
Бактериемия – при формировании очагов с вирусными процессами в бронхах и травмировании материала бронхов во время терапии бактерии-возбудители инфекционных участков попадают в кровь, в результате появляется бактериемия. Патологическая болезнь сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой и апатичным настроем.
Перфорация бронхиальной стенки – носит редкий характер. Образуется при изъятии из воздуховода заостренных вещей. При патологии сопровождается симптоматика в виде кашля, отхаркивания кровяных сгустков, сильных болезненных проявлений в груди.
Воспаление бронхов и лёгких – попадание вирусных бактерий в дыхательный путь вызывает у человека появление осложненных бронхита и пневмонии. Признаками развившегося воспалительного процесса выступают болевые проявления в груди, усиление температуры тела и кашель.
Состояние острого характера, возникшее из-за сокращения мышечной системы лёгкого и суживания щели органа.
Резкое беспричинное сокращение мускульной ткани гортани.
Накопление воздуха и газов в плевральной полости, из-за чего больно в органе.
Появление кровотечений после биопсии.
Воспаление лёгких, вызванное попаданием инфекции в бронхиолы.
Сбой частоты, ритма и алгоритма возбуждения и сокращения сердца.
Повышение персональной чувствительности.

Рацион питания перед бронхоскопией

Процедура осуществляется натощак. Крайний приём пищи разрешен за 8 часов до терапии. Бронхоскопия ставится на утреннее время, следовательно, последнее употребление еды приходится на ужин, затем запрещается даже перекусывать лёгкими продуктами. Меню ужина составляется из продукции, быстро перевариваемой и легко усваиваемой. Можно есть овощи, мясо или морепродукты. Во избежание неприятных симптомов во время терапии важно отказаться от продукции, способствующей излишнему производству газов в ЖКТ. Газообразование повышается от употребления таких пищевых продуктов:

продукция семейства бобовых;
все разновидности капусты;
репа;
грибы;
фруктовые плоды;
молочная продукция;
газированные жидкости.

Исключаются спиртосодержащие напитки за 24 часа до процесса. В назначенный день запрещено курить и употреблять табачную продукцию. Табак уменьшает помощь медикаментов и повышает вероятность проявления у курильщика осложнений. Рекомендовано отказаться от напитков с кофеином и какао, можно заменить чистой водой. Во время прохождения ФБС кишечник больного должен быть полностью опустошен. Иначе внутрибрюшное давление спровоцирует внезапное опорожнение на операционном столе. Утром, до посещения медицинского учреждения пациентом проводится опорожнение кишечника. В отдельных ситуациях из-за волнения или индивидуальных особенностей органов ЖКТ у людей появляются сложности с процессом дефекации в утренние часы. Пациенту вводится очистительная клизма.

Для снижения тревожного уровня большинство больных перед процедурой употребляют медикаменты под седацией с успокаивающими свойствами. Приём лекарственных препаратов назначается на вечер до прохождения исследования, длительность медикамента уточняется у врача. В отдельных ситуациях назначается вторичное применение успокоительных средств за 1-2 часа до терапии.

Перед проведением лечения человек посещает туалет для опустошения мочевого пузыря. При наличии на шее и прочих частях тела ювелирных изделий аксессуары снимаются, чтобы не мешать доктору производить необходимые действия. Проведению процедуры препятствуют брекеты и прочие предметы, крепящиеся к зубному ряду. При возможности подобные приспособления рекомендуется снимать.