Рак бронхов

Рак бронхов – это онкологическая болезнь злокачественного типа, образующаяся на бронхиальной структуре и нарушающая нормальный дыхательный процесс (код по МКБ-10 – С34). Особая опасность грозит людям, которые в течение продолжительного периода употребляют табачную продукцию и связаны с вредным производством, что сильно понижает иммунную систему. Прогноз выздоровления неутешительный. Опухоль распространяется в ткань лёгкого и полностью захватывает клетки органа. Вылечить онкологическое заболевание удастся на ранней стадии протекания. В иных ситуациях вероятность выживаемости больного равняется 0%.

Причины появления рака бронхов

Причина опухоли бронхов вызвана первоочередно под влиянием на органы дыхания внешних провоцирующих факторов и губительных условий жизни. Главным образом опасность представляет употребление табачных изделий. Хотя в последние годы среди населения повысилась активная поддержка и пропаганда здорового образа жизни, проблема остро стоит у взрослых людей и у подростков. В особенности риск поражения бронха увеличен по отношению к людям с высокой чувствительностью к воздействию канцерогенов.

Курительный негативный эффект может проявляться спустя долгий период времени. Раковое новообразование может развиться через десятки лет. Однако нельзя упускать из виду и наследственный фактор. Вероятность онкологии напрямую зависит от генетической предрасположенности.

В 90% случаев бронхиальный злокачественный рак возникает у курящих пациентов. Кроме табачного дыма в организм попадают вредные и губительные компоненты, радиоактивные вещества и смолы, осаждающиеся на слизистой ткани и бронхиальных железах и приводящие к разрушению поверхности эпителия и образованию участков метаплазии слизистых материалов и формированию продолжительного воспаленного очага. В последствие непроходимая нарушенная структура слизистых тканей провоцирует дисплазию, являющуюся первой ступенью к развитию опухолевого новообразования.

Онкологический процесс лёгкого возникает под действием прочих факторов. Причины, вызывающие бронхолегочную атипичную патологию такие:

Изменения в структурах органа воспалительного типа.
Бронхоэктаз.
Абсцесс.
Рубцы.
Работники заводов и предприятий, предоставляющих вредные условия труда. Человек днями вдыхает пары асбеста, никеля, мышьяка и иприта. На протяжении дня люди напрямую контактируют с вредоносными компонентами.
Пациенты, подвергающиеся частым появлениям воспалительных очагов и процессов дыхательных путей – бронхит, туберкулез или пневмония.

Симптомы опухоли бронха

Признаки при раке бронхов проявляются в зависимости от стадии развития онкологического процесса. В медицинской практике отмечают три основные клинические ступени:

Биологический – снимок отражает несущественные участки клеточной дисплазии, симптомы не наблюдаются.
Бессимптомный – раковое новообразование чётко проявляется, однако клинических признаков нет либо проявление слабое.
Этап сильно выраженной симптоматики – характеризуется появлением ярко проявленного изображения болезни, указывающего на прогрессивное распространение опухолевых клеток и повышение размеров образования в диаметре.

Первые признаки, сигнализирующие об активно развивающемся онкологическом процессе:

Систематическое возникновение кашля, не связанного с респираторными патологиями.
Сильное ослабление иммунной системы, способствующее регулярным респираторным болезням, проходящим в отягощённой форме.
Непреходящая усталость, общая слабость в теле, вызывающие пониженную работоспособность.
Дискомфортные ощущения в районе грудной клетки, возникающие при движениях по сторонам туловищем и глубоком дыхании.
Одышка во время физических упражнений и нагрузок.

При активном развитии ракового новообразования и быстром увеличении размеров поражённого очага появляются такие симптомы:

Повышенная температура, не проходящая на протяжении долгого временного периода. При этом температурный показатель не меняется при употреблении жаропонижающего лекарственного средства.
Сильные приступы кашля, возникающие без причин и предпосылок.
Мокротные выделения с кровяными сгустками и гнойной жидкостью. Сопровождаются неприятным запахом и характерным оттенком. Количество выделений полноценно основывается на месторасположении опухолевого нароста и величины.
Одышка, возникающая в спокойном положении.
Отсутствие возможности спать в положении на спине.
Сильно болят области в груди и под лопатками. Недуг появляется в результате распространения онкологического очага и поражения нервных окончаний.
Анемия, вызванная сильным дефицитом кислорода в организме.

Положение больного ухудшается в ходе развития новообразования. При отказе от комплексного лечения через непродолжительное время наблюдается летальный исход.

Стадии бронхиального рака

Стадия раковой болезни напрямую влияет на рассчитываемый прогноз жизни и выживаемость среди пациентов. Существует 4 стадии онкологического процесса в бронхах:

1 этап – раковое образование достигает размера менее 20-30 мм в диаметре. Метастазирование не наблюдается. Признаки онкологии отсутствуют либо выражены слабо. О наличии протекания в организме патогенного очага говорит увеличившаяся частота возникновения респираторных болезней, протекающих в отягощённой форме.
2 стадия – величина опухолевого образования составляет 50-60 мм. Метастазы поражают лимфатические узлы. Проявляется лёгкий первый симптом, типичный для онкологии органа.
3 степень – раковая клетка может прогрессивно развиваться и охватывает большие области лёгкого, углубляясь в нижние ткани органа. Происходит нарушение дыхательного процесса, появляется непреходящий кашель и сильно выраженная одышка. По ночам могут возникать приступы кашля, не поддающиеся лечению.
4 стадия – отражает наиболее неутешительный прогноз и высокую вероятность смертельного исхода в результате асфиксии. Дефицит кислорода в органах, наблюдаемый из-за нарушенного функционирования дыхательной системы, сопровождается с сильнейшими кашлевыми приступами. В таких ситуациях на поздней стадии врач назначает паллиативное лечение.

Своевременная диагностика и раннее начало лечения позволяют быстро обнаружить онкологический процесс на ранних этапах и вылечить недуг при помощи комплексной терапии. В запущенных случаях злокачественную опухоль невозможно устранить, из-за чего человеческий организм быстро умирает. Важно каждый год проходить врачебный осмотр и обязательно сдавать анализы на предмет наличия в теле атипичных клеток. Рекомендуется делать флюорографию для отображения на полученных снимках положения бронха и лёгкого.

Диагностика онкологии бронхов

В очень редких случаях опухоль бронха удаётся диагностировать на ранней стадии. Зачастую выявить прогрессирующий недуг возможно при прохождении планового осмотра, после обследований либо при исследовании прочей болезни дыхательных путей. При возникновении подозрений на предмет наличия в организме злокачественного процесса врач назначает пациенту ряд диагностических мероприятий. Диагностика при раке бронхов включает в себя следующие меры:

Рентгенография – благодаря снимку лёгкого на рентгене удаётся заметить затемненные участки, являющиеся раковыми образованиями. Через снимок можно получить точную оценку величины новообразований и месторасположение поражённого участка. Однако процедура не позволяет оценить вид и структуру нароста.
Цитология и гистология – для биопсии врач берёт некрупный образец поражённой ткани для дальнейшего исследования на предмет наличия онкологического очага и типа опухолевой ткани. Метод помогает уточнить разновидность ракового новообразования, этап развития и рассчитать прогноз последующего протекания болезни.
МРТ лёгких – при помощи применения специальной аппаратуры можно рассмотреть рак до мельчайших подробностей. Процедура помогает контролировать процесс прогрессирования опухолевого нароста и обозначить развитие.
Бронхоскопия – назначается в случаях при расположении рака во внутренней области бронха. Специально подготовленная трубка с микроскопом на конце проводится по трахее в бронхи. Способ позволяет добиться максимально точного изображения поражённого участка.

Процедура фибробронхоскопии

УЗИ плевральной полости – проводится для выявления наличия накопившегося выпота и для предотвращения появления осложнения и губительного последствия опухоли, выражаемого плевритом.
ПЭТ-КТ – метод необходим для обозначения этапа мелкоклеточного вида образования.
Медиастиноскопия – назначается для установления степени поражённости метастазными клетками лимфатических узлов средостения.
Сцинтиграфия скелета – позволяет оценить интенсивность охватывания раковым очагом костной структуры.

Своевременная диагностика способствует быстрому выявлению онкологической болезни на начальных этапах. Лечение патогенной патологии выражает благоприятный прогноз.

Методы лечения бронхиального рака

Выбор схемы лечения при раке бронхов зависит от множества факторов. При подборе методики врач учитывает ряд важных особенностей:

стадия развития онкологического процесса;
разновидность ракового новообразования;
месторасположение поражённого очага в лёгком;
степень поражения регионарных лимфатических узлов;
наличие удалённых метастазов;
возрастная категория пациента;
состояние организма и здоровья больного;
наличие сопутствующих болезней.

Лечение патологии подразумевает применение двух методов – консервативного и оперативного. Консервативная терапия состоит из лучевой и химиотерапии. Оперативное воздействие осуществляется разнообразными способами.

Консервативная терапия

Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, лучевая терапия проводится в комплексе из-за недостаточности разрушительного воздействия на атипичную ткань. На поздних стадиях процедура комбинируется с хирургическими воздействиями. Дозировка облучения суммарно составляет 70 Грей. Курс лечения варьируется в пределах двух месяцев.

Плоскоклеточный и недифференцированный раковые наросты в особенной степени проявляют чувствительность к указанной методике терапии. Облучение направляется не только на поражённый участок тела. Лучи воздействуют на часть средостения с лимфоузлами. При использовании способа на позднем этапе онкологии терапия снимает болезненные ощущения и позволяет немного улучшить состояние больного.

Химиотерапия действенна при немелкоклеточном раке при невозможности операции. Однако терапия не всегда эффективна при развитии подобной опухоли. Метод назначается для снижения опухолевой величины, снятия болезненности в поражённом месте и нормализации процесса дыхания. Мелкоклеточное раковое образование сильно чувствительно к указанному методу терапии. Поэтому при раке процедура химиотерапии обязательна. Онкология бронхов требует применения сильно действующих химиопрепаратов. Дозу лекарства и длительность курса лечения рассчитывает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление опухолевого нароста часто выступает центральным методом излечения локального поражения бронха и лёгкого при отсутствии метастазных клеток. Целью радикальной хирургии выступает полноценное иссечение раковых тканей. Зависимо от величины и месторасположения поражённых очагов применяют разнообразные виды оперативной манипуляции:

устранение полностью лёгкого – пульмонэктомия;
долевое удаление лёгких – лобэктомия;
частичное иссечение органа – сегментарная резекция;
удаляется опухоль с захватом небольшого объёма близрасположенной нормальной ткани – клиновидная резекция;
вырезаются охваченные лимфатические узлы – лимфодиссекция и лимфаденэктомия.

Операция выполняется открытым методом. Проводится надрез поражённого участка. Либо осуществляется эндоскопический способ – видеоассистированная торакоскопическая хирургия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при онкологии бронха и лёгкого комбинируется совместно с оперативными решениями. Перед операцией лечащий доктор назначает неоадъювантную лучётерапию, а также с применением химиотерапии. Метод позволяет уменьшить размеры ракового новообразования и подготовить патогенный участок для хирургической операции.

После операции в обязательном порядке назначают адъювантную химиотерапию с целью разрушения остаточных опухолевых тканей и понижения вероятности возникновения рецидива. При неоперабельном типе опухоли лучевая терапия выступает как центральный способ терапии. При метастазировании патогенных клеток процедура позволяет устранить болезненный симптом.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии врач использует химические лекарственные препараты. В качестве химиопрепаратов выступают медикаментозные средства, уничтожающие активно прогрессирующие атипичные клетки. Первоочередно компоненты воздействуют на опухолевую ткань. Однако при этом под губительное действие попадают здоровые клетки.

Химиотерапия влечёт за собой серьёзные последствия и негативные побочные эффекты. Современная медицинская практика помогает понизить вероятность возникновения побочек и обозначить эффективные методы борьбы с недугом. Химио- и лучевая терапия при раке органов дыхательной системы подразделяются как адъювантная и неоадъювантная. Процедуры могут назначаться в виде основного лечебного способа.

При методике применяют разнообразные химические препараты с отличающимися свойствами и действиями. Для усиления эффективности лечения врач прописывает комбинированное употребление единичных и комплексных лекарственных медикаментов. Сочетание медикаментозных веществ подбирается зависимо от вида и стадии онкологического течения.

Таргетная и иммунотерапия

Среди методик лечения выделяются таргетная и иммунотерапия. Схемы отличаются новейшими свойствами, разработанными в результате интенсивного развития науки молекулярной генетики за последние десятки лет:

Таргетные средства захватывают конкретную молекулу, используемую атипичной клеткой для поддерживания жизнедеятельности, беспорядочного и прогрессивного развития и распространения и активизации роста кровеносных сосудов. Препарат целится более точно и избирательно в сравнении со стандартными химическими средствами. Благодаря такому свойству медикамент отличается безопасностью в использовании. Однако в ходе и после лечения не исключаются возможные побочные эффекты.
Среди иммунопрепаратов зачастую используют моноклональные антитела. Они выступают ингибиторами контрольных молекул, помогающими патогенным тканям подавлять деятельность иммунитета.

Вышеуказанные процедуры чаще назначают для лечения на поздних этапах развития при наличии метастазов. Также при запущении онкологической болезни доктора пытаются устранить возникшие осложнения рака бронха и лёгкого в виде плеврита.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз успешного излечения от онкологической патологии зависит от множества специфичных условий. Вероятность полноценного выздоровления и позитивного результата основывается на разнообразных факторах. Первоочередно прогнозирование рассчитывается по этапу и виду рака. При выявлении немелкоклеточной опухоли лёгких, согласно информации Американского онкологического общества, в зависимости от стадии онкологии выживаемость достигает:

на 1 стадии – 70-90%;
на 2 этапе – 50-60%;
на 3 степени – 10-25%;
на 4 стадии – меньше 1%.

Мелкоклеточная бронхогенная карцинома понижает показатели до:

на 1 этапе – 30%;
на 2 ступени – 20%;
на 3 стадии – 10%;
на 4 степени – 1%.

На последнем четвёртом этапе прогноз варьируется в зависимости от локализации метастазов. При немелкоклеточной опухоли повторные очаги возникают в надпочечниках. Здесь вероятность выживаемости выше, чем при случаях расположения метастазных клеток в печени либо в головном мозге. Мелкоклеточный бронхопульмональный рак ухудшает прогнозируемые показатели, если метастазирование наблюдается в головном мозге. Улучшение прогноза отмечается при расположении поражённой ткани в костной структуре либо в средостении.

Рак лёгких

Важен пол человека. У женщин зачастую прогноз благоприятнее, чем у мужчин. Также следует учитывать интенсивность снижения массы тела, в особенности при потере больше 5% от общего веса тела, понижение функционирования и молекулярно-генетическую характеристику у патогенного очага. При наличии в опухолевых тканях молекул-мишеней отмечается ответная реакция на лечение таргетными медикаментами.

Радикальное оперативное воздействие на начальных этапах гарантирует высокий позитивный результат, а больные живут в 80% случаев. При немелкоклеточном виде ракового образования на ранних этапах 5-тилетняя выживаемость больных составляет 50%. При второй степени рака показатель снижается до 25%. В случаях неоперабельного либо запущенного течения онкологической болезни показатель сокращается до 10%, пациентам осталось жить немного. При мелкоклеточном типе рака после выполнения назначенных курсов лечения продолжительность жизни пациента варьируется от 15 и до 55%. 4 стадия патологии характеризуется неутешительным прогнозом.

Профилактические мероприятия

Бронхиальный рак создает серьёзную опасность для жизни человека. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мерами для предупреждения развития недуга. Профилактика онкологии бронхов включается в себя такие клинические рекомендации:

Вести здоровый образ жизни.
Систематически проходить врачебный осмотр и проходить обследование и флюорографию.
Лечить патологии органов дыхательной системы во избежание перехода болезни в осложнённую форму.
Отказаться от курения.
При работе на производстве с вредными условиями труда рекомендуется ответственно следовать мерам безопасности и использовать предметы личной защиты – маску и респиратор.