Метастазы в печени

Печень является важнейшим органом человеческого организма. Здесь протекают множественные процессы. Поэтому поражение любой инфекцией, болезнью делает человека крайне уязвимым. Все процессы, происходящие в железе, условно делятся на группы:

• связанные с пищеварением;
• не связанные с ним.

Функции, взаимосвязанные с пищеварительной системой, печень выполняет посредством желчи. Вырабатываемая железой жидкость накапливается в специальном желчном пузыре.

Функции печени с её непосредственным участием:

1. Обмен белков в организме. Белок расщепляется и перестраивается, поступает в печень, которая с помощью ферментов расщепляет аминокислоты, превращая в глюкозу. Здесь хранится запасной белок.
2. Обмен жиров. Желчь окисляет липиды. Также в печени происходит преобразование сахара в жир, хранится здесь же.
3. Регулирует обмен углеводами. Сахар, попадая в орган, преобразуется в глюкозу, а затем в гликоген, который резервируется в тканях железы, по необходимости обратно превращаясь в глюкозу.
4. Метаболизм витаминов и их дальнейшее хранение. Витамины здесь накапливаются (жирорастворимые А, D, В12) и перерабатываются (А, В, С, D, E, К, РР и фолиевая кислота), хранятся микроэлементы, катионы.
5. Расщепляются гормоны. Избранные гормоны печень синтезирует (соматомедины), другие разрушает (йодсодержащие). Излишек выводится.
6. Выработка веществ, участвующих в процессе свертываемости крови.
7. Фильтрация и обезвреживание крови от токсинов (аммиака, продукта распада лекарств, ядов, гормонов, витаминов и т.д.), микробов.

Функции печени неисчислимы. Орган чрезвычайно важен для организма в целом, участвует практически во всех процессах жизнедеятельности человека. Повреждение автоматически влечёт нарушения в обмене веществ, их усваиваемости и детоксикации крови.

Это непарный, способный к восстановлению орган. Без печени люди не выживут. Полное повреждение печени ведёт к летальному исходу. Поэтому для сохранения жизни людей и при невозможности лечения проводят трансплантацию. А поскольку доноров не хватает, в 21 веке учёные пытаются создать искусственную и биоинженерную печень. Труды увенчались успехом, сегодня проводятся исследования и испытания.

Когда образуются метастазы в печени

Метастазы в печени – это образование вторичных очагов онкологии, обусловленных попаданием патогенных клеток из основного опухолевого очага. На УЗИ выглядят как небольшие узелки. Происходит процесс, как правило, уже на 4 стадии рака.

Функционал у печени огромен. Причины её поражения обусловлены одной из важнейших задач (детоксикация крови). Из-за особенностей строения и расположения, а также из-за обезвреживающих свойств здесь оседают патологические вещества и микроорганизмы. Кровь человека (венозная, артериальная) проходит через железу, становясь основным разносчиком патогенов. Ведь распространение и возникновение вторичных очагов рака происходит несколькими путями:

• Лимфогенным – злокачественные клетки приносит поток лимфы;
• Гематогенным – метастазы переносятся потоком крови;
• Имплантационным – попадание в соседние ткани путём замещения здоровых клеток больными;
• Ретроградным – путь, противоположный направлениям движения лимфы и крови в организме;
• Периневральный – метастазы распространяются по пустотным каналам, щелям, организма.

Указанные пути ведут к печени, из-за этих особенностей вторичное поражение (процесс метастазирования) происходит практически при любых видах рака. Хотя доктора выделяют наиболее распространённые, при которых заселение печени патологическими клетками неизбежно:

• онкология органов желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения;
• грудной рак (поражаются молочные железы);
• поражение дыхательной системы (легочный).

У врачей существует негласное правило: при выявлении злокачественной опухоли в любом органе проверять на наличие повторных очагов поражения вначале печень, потом остальное.

В практике случается, что изначально выявляют метастазы в печени, затем находят основной опухолевый очаг.

Симптоматика

На начальных этапах заражения процесс происходит без видимых симптомов. Проявление наступает гораздо позже. Впоследствии при развитии опухоли отмечаются признаки, свидетельствующие о поражении печени:

• значительное снижение веса без видимых причин;
• повышение температуры и лихорадочный синдром;
• рост живота за счёт появления избыточной жидкости;
• венозные звёздочки на поверхности кожи;
• сероватый (землистый) либо желтушный цвет кожи и белков глаз;
• неприятный привкус горечи в полости рта;
• увеличение органа, заметное при пальпации, наличие плотных узлов;
• головокружение, общая слабость;
• нарушения функции кишечника (понос, запор), светлый с вкраплениями крови или дегтярно-чёрный цвет кала;
• непрекращающаяся рвота с элементами крови;
• боли и неприятные ощущения в подрёберной области;
• нагрубание молочных желёз у мужчин (визуальный рост);
• выступающие вены на коже живота.

Если человеку знаком хотя бы один симптом, для выживания необходимо показаться врачу. Дальнейшее поражение печени может привести к летальному исходу. Метастазы в печени возможно вылечить, достигается продолжительная ремиссия (5 лет), при благоприятных условиях – полное восстановление функций органа.

Когда лечение назначать уже поздно

При обширном поражении печени метастазами и позднем выявлении вторичных очагов медицина бессильна помочь, пациенты умирают. Нижеперечисленные симптомы появляются у человека перед смертью и являются предвестником:

• Постоянное снижение аппетита, отказ больного от еды, воды, организм практически не переваривает пищу.
• Усиление чувства усталости и постоянное желание уснуть, трудно разбудить утром.
• Уменьшение двигательной активности, невозможность совершить действия самостоятельно.
• Онемение, потеря чувствительности и снижение температуры пальцев рук.
• Дыхание неглубокое и частое.
• Человек теряет навыки ориентации из-за нарушения кровообращения мозга, лекарственные препараты оказывают кратковременное воздействие.
• Одутловатость ног, желтушный цвет кожи, болевые ощущения, нарушение в мочевыводящей системе – возникают из-за сбоев работы организма.
• Абстрагирование пациента от окружающих.

В описанном случае лечить уже нечего, организм теряет силы сопротивляться, происходит распад опухоли и полная интоксикация организма. До полной смерти человека остаются считанные недели либо дни.

Диагностика

Раннее выявление метастазирования в печени крайне важно. От количества очагов поражения, их размеров, характера появления зависит выбор метода лечения и возможность полного освобождения важного органа от выявленных патологий. Диагностика метастазов в печени может потребовать неоднократное прохождение следующих процедур:

• УЗИ – ультразвуковой метод неточный, выявляет лишь нарушения в строении печени.
• Ангиография – введение в сосуды печени специального вещества-маркера, помогающего выявить поражение и его характеристики.
• ПЭТ, КТ, компьютерная томография наиболее точно показывают очаги поражения.
• МРТ – магнитно-резонансная томография сродни КТ.
• Пункция, биопсия – с помощью УЗИ в больной орган вводят иглу в опухоль и набирают материал для клинического исследования.
• Развернутые анализы крови – на наличие или отсутствие ферментов, которые находятся в печени, для выявления остаточного функционала.

Биопсия необходима и в случае выявления только вторичного очага, с её помощью определяется патанатомия опухоли. Исследованием патологических клеток находят орган-донор метастаза. Последние содержат важную информацию, образуются из разных источников, соответственно, от вида рака зависит тип лечения. Онкология делится на:

• карциномы, образующиеся из покровной ткани;
• меланомы, зарождающиеся из внутренних слоев кожи;
• саркомы, появляющиеся из соединительной мышечной ткани;
• лейкоз, начинающийся с кровеобразующих клеток;
• лимфомы, берущие начало в лимфатической системе;
• тератомы, появляющиеся на внутриутробной стадии, из клеток эмбриона;
• глиомы, выходящие из глиальных (состоящих из нервной ткани) клеток;
• хориокарциномы, зарождающихся из ткани плаценты.

Прогноз срока жизни с медицинской помощью, срок лечения пациента врач скажет лишь при полной картине болезни, после сдачи всех анализов и личной беседы с пациентом. Приблизительно сроки выглядят следующим образом:

• без вмешательства медицины человек проживет от 6 до 18 месяцев;
• медицинская коррекция в 35% увеличивает шансы прожить до 5 лет;
• при поздних стадиях выявления, в запущенных случаях человеку осталось жить недели, а то и дни.

Прогноз и лечение

Поскольку активное метастазирование при раке начинается на четвёртой, завершающей стадии рака, результаты лечения зависят от многих факторов. Огромное влияние оказывают следующие моменты: состояние здоровья, первоначальный очаг злокачественного процесса, наличие метастазов в других органах, рост, вес, пол. Настрой человека, его желание жить, следовать советам врача. Опухоли не лечатся быстро. Процесс лечения метастазов в печени разделяется на этапы и впоследствии требует соблюдения ряда условий, способствующих восстановлению органа.

Метастазы раковых клеток

Метастазы бывают:

• единичные – два очага в печени;
• множественные – очагов более 3, расположены в различных отделах;
• солитарные – 1 метастаз.

Самым благоприятными для исхода являются солитарные и единичные. Даже при многочисленных полное обезвреживание возможно. Всё зависит от размеров, местонахождения и выбранного метода борьбы. Лечению подлежат метастазы только небольшой площади. Если онкология запущена, помощь и исцеление невозможны.

Необходимо понимать, что бороться с метастазами в печени целесообразно, если основной очаг опухоли может быть подвержен лечению и нет других злокачественных образований. Либо если вторичные очаги имеются в других органах и также поддаются воздействию медикаментов. Иногда проводят медикаментозное воздействие на печень без первичного очага, если найти не смогли.

Лечение подразделяется на ряд этапов:

• Исцеляющий. Включает виды лечения, способные остановить рост и возможные для очищения органа от метастазов (оперативное вмешательство, химиотерапия и т.д.).
• Поддерживающее и предотвращающее. Используются препараты противоопухолевые, которые препятствуют повторному образованию патогенных процессов, и средства, улучшающие качество и продолжительность жизни пациента. Если осталась хотя бы одна раковая клетка, опухоль может вернуться.
• Восстанавливающий. Применяются препараты, устраняющие остаточные явления, помогающие печени восстановиться и поддерживающие её функционал.

Значение имеет выбор соответствующей больницы и лечащего врача. Ведь для достижения успеха требуется дорогостоящее лечение, возможно даже операция на печень, с использованием специального современного высокотехнологичного медицинского оборудования и высококлассного персонала. Всё это может предложить исключительно специализированная клиника, стоит рассмотреть варианты, в России и за рубежом.

Методы используются аналогичные иным видам рака:

• химическая эмболизация;
• химиотерапия;
• криодеструкция;
• использование радиохирургии и хирургии;
• радиоэмболизация;
• радиочастотная абляция.

Химиотерапия становится уже неактуальным методом из-за массы побочных эффектов. Метод широко известен, ниже освещать его нет смысла. При метастазах в печени метод не всегда актуален, лекарства не действуют на рак, способный поражать здоровые клетки.

Рассмотрим плюсы и минусы каждого метода.

Метод криодеструкции

Заключается в воздействии холода (-190 градусов) на очаги злокачественного образования. Жидкий азот подается к месту деструкции через специальную трубку и под воздействием низких температур больные клетки погибают. Затем выводятся из организма естественным путём. В месте прокола образуется пузырь, который трогать нельзя. Через 5-6 суток пропадает. В местах соприкосновения возможно чувство жжения и неприятные ощущения. Метод популярен, относится к хирургическому типу, оставляет после себя меньше ран.

Химическая эмболизация

Данный способ считается распространённым и эффективным. Химическая эмболизация подразделяется на масляную и сферическую. Суть обоих случаев: в печёночную артерию вводят препарат, содержащий эмболизатор (масляный либо в виде сфер), выделяющий химическое противоопухолевое вещество, закупоривающее питающий опухоль сосуд. Одновременно оказывается деструктивное воздействие на онкологические клетки.

Радиохирургия и хирургия

Радиохирургия – удаление злокачественного новообразования с помощью радиочастотных лучей. Их компонуют вместе и однократно воздействуют на патогенный узел, разрушая его.

Используют:

• гамма-нож, состоящий из лучей гамма-спектра;
• линейный ускоритель;
• кибер-нож;
• протонный ускоритель.

Главные недостатки – огромные дозы излучения, поэтому возможно применять только при очагах менее 3,5 см. При большей площади поражения целесообразнее проводить операцию с помощью скальпеля.

Хирургический метод – это резекция печени (левой или правой доли), механическое отсечение злокачественного элемента, с последующим воздействием на участок химиотерапией либо радиоволновыми излучениями.

Радиоэмболизация

Указанный способ эффективен, процент выживаемости онкобольных достигает 70. Благоприятен, когда очаги в форме узлов.

Суть метода – на опухолевые клетки направляют ионизирующие лучи, параллельно вводят лекарственный препарат с полимерами, закупоривающими кровеносные сосуды, которые доставляют питательные вещества и кислород очагу. При этом патогенные элементы погибают. Излучение подбирают индивидуально для минимизации вредного воздействия на здоровые ткани органа. После подобного вмешательства возможны побочные эффекты.

Радиочастотная абляция

Наиболее распространённый способ. В больной орган в патологические очаги вводят специальные электроды (радиочастотные) и передают колебания определённой степени, которые повышают температуру, тем самым разрушая новообразования на клеточном уровне. При этом здоровому окружению вред не наносится. При этом способе наблюдение осуществляется с помощью УЗИ, КТ, МРТ.

Процедура криоабляции в почке

Используется при большом участке поражения и при невозможности хирургического вмешательства (близость главных артерий). Достигается 98% положительный результат. Плюс – при необходимости метод можно многократно использовать без вреда для пациента.

Нано-нож

Эта новая методика изобретена в Израиле. Используется электрический ток, воздействующий на опухоль на клеточном уровне, как бы отсекая её от печени и разрушая. Возможно использовать при онкологии, расположенной вблизи крупных артерий, не нанося им вреда.

Трансплантация органа

В самом последнем случае печень поражена множественными очагами больше 7 мм. Единственный способ выжить – трансплантация органа. Метод очень дорогостоящий, требующий огромных моральных и физических затрат. Всё-таки пересаживать будут чужую печень. Период приживания не определён. Недостаток – отсутствие доноров (орган изымается у людей только при клинической смерти) и исключительно после согласия родственников. Поэтому печень изымают у неопознанных людей, погибших в автокатастрофах. Либо просто убитых. Не каждому этические нормы позволяют воспользоваться подобным методом.

Чтобы метастазы исчезли, методы совмещают. Нано-нож с химиотерапией либо с лучевой терапией, удаляя остаточные явления.

Восстановление печени

Влияет на процесс восстановления проведённое лечение, приём специальных препаратов, ускоряющих процессы регенерации, правильное питание и соблюдение специальной диеты. Обязательно исключение из рациона указанных продуктов:

• Газосодержащие напитки.
• Алкоголь.
• Ненатуральные соки.
• Кондитерские изделия и мучные изделия с кремом.
• Кофе, чай.
• Шоколад.
• Копчёная продукция.
• Жирные виды мяса и рыбы.
• Консервированные продукты.
• Помидоры.
• Жареные блюда.

Пищу следует принимать часто малыми порциями, сначала сырые овощи, затем приготовленное на пару мясное блюдо. Все ингредиенты должны быть свежими, способствующими восстановлению повреждённых тканей и кроветворению. От еды напрямую зависит продолжительность жизни.

Народные методы исцеления

Часто совместно с традиционными медицинскими препаратами больные онкологией пытаются использовать нетрадиционные методы лечения. И если травяные настои оказывают положительное влияние, то магические обряды – это шарлатанство и выманивание денег у потерявших надежду родственников.

Не будем затрагивать этическую сторону этого вопроса. Предупреждаем, если кто-то говорит, что, прочитав несколько молитв над больным и сделав некоторые пассы руками, способен вылечить, не стоит терять время и деньги на этого человека. Чудеса, конечно, случаются, но не так часто, как этого бы хотелось. Времена Кашпировских и Чумаков канули в лету, но желающих легко заработать деньги не уменьшается.

Травные настои

Помните, все травы токсичны, их применение может навредить больному человеку. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом:

• Настойка прополиса, принимаемая по схеме, блокирует рост патогенной среды, затем уничтожает её.
• Настойка из сбора трав (цикорий + тысячелистник + шиповник + берёзовые почки) заваривается и применяется ежедневно перед каждым принятием пищи. Способна уменьшить опухолевые очаги.
• Льняные семена и зверобоя заваривают кипящей водой, настаивают на водяной бане несколько минут и также по полстакана употребляют перед едой.
• Марьин корень, чистотел, элеутерококк (по отдельности) заливают водкой, настаивают и принимают трижды в день.
• Сушёный бадан заваривают кипятком, употребляя после 8-часового настаивания.

Не стоит сразу кидаться делать различные настойки. Народные методы даны в приблизительном варианте, подробные рецепты находят в специальной литературе. Но начиная заниматься народным лечением, обязательно просмотрите информацию о любой из составляющих. Порой травы оказываются ядом в конкретном случае.