Эпителиома Малерба: виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Эпителиома – это бугорки на коже, понятие, включающее многообразие патологических форм. Заболевание опухолеобразное, локализуется на слизистых оболочках и на коже тела. Основа набирается из клеток верхнего слоя эпидермиса.

Пиломатриксома, образовываясь из верхних слоев эпителия, демонстрирует многообразие внешних форм. Различие наблюдается в дальнейшем развитии болезни. Размеры варьируются от маленьких узелков до опухолевидных образований, достигающих больших размеров, представляющих собой бляшки и язвы. Изначально образование имеет доброкачественный вид. Под воздействием определённых факторов опухоль перерастает и становится онкозаболеванием.

Что становится провокатором для появления образований на коже, медицине до конца неизвестно. Врачи выделяют широкий спектр того, что приводит к скапливанию клеток в одном месте на теле. Чаще всего развитие заболевания отмечается:

• У взрослых пациентов трудоспособного возраста;
• У пожилых людей;
• У детей развитие эпителиомы встречается редко.

Клинический признак в каждом отдельном случае разнится. Общий признак патологии заключается в узелке, возникающем на кожном покрове, способном достигать 5 сантиметров в диаметре.

Главное направление диагностики – определение опухоли как доброкачественное образование или злокачественное. В международной классификации заболеваний код по МКБ-10 эпителиома занимает 9 значений в подгруппах от С44.0 до С44.9.

Эпителиома человека

Виды эпителиомы

Гистология в процессе изучения классифицировала заболевание относительно мест наибольшей локализации. Виды патологии:

1. Базальноклеточная – саморубцующаяся; обызвествляющаяся, некротизирующая или эпителиома Малерба;
2. Спиноцеллюлярная;
3. Трихоэпителиома;
4. Сирингоэпителиома;
5. Поражение цилиарного тела.

Симптоматика отличается в каждом виде патологии.

Базальноклеточная эпителиома

Локализуется на коже лица, шеи. Изначально на кожном покрове образуется узелок. Базалиома опасна тем, что увеличивается не наружный слой, эпидермис поражается внутрь. В результате повреждаются мышцы и ткани костей. Эпителиома указанного вида считается злокачественной патологией без образования метастазов.

Базалиома поражает конъюнктивы появлением образований на нижнем веке. Слизистая оболочка повреждена, состояние ухудшается. Прорастание происходит вглубь, повреждая клеточный слой.

Один из подвидов базальноклеточного заболевания – саморубцующийся тип. Здесь развитие начинается с небольшой язвы. Опухоль растёт, образуя вокруг себя рубцы. Это образование доброкачественное, но под воздействием определённых факторов отмечается опасность перерождения в плоскоклеточное онкологическое заболевание.

Поверхностный вид базалиомы – эпителиома педжетоидная. Кожа покрывается бляшками синюшно-розового или коричневого цвета.

Эпителиома Малерба

Это отдельный вид базальноклеточной патологии. В формировании опухоли принимают участие клетки сальных желёз, расположенные в верхней части эпителия. Указанный вид заболевания часто обнаруживается у детей. Изначально на коже заметен узелок. С течением времени размер образования увеличивается, провоцируя возникновение язвенной поверхности. Развивается некротизирующая эпителиома. Перерождение приводит к постоянной кровоточивости язвы, рядом располагаются участки с рубцами.

Спиноцеллюлярная эпителиома

Это изначально злокачественное образование, дающее метастазы. Плоскоклеточный рак берёт для своего формирования клетки, расположенные в шиповатом слое. Спиноцеллюлярная эпителиома провоцирует вторичные очаги онкологического поражения. Основная локализация узлов: на нижней губе и гениталиях.

Аденоидная кистозная эпителиома

В зоне риска находится женская половина населения. Характерным для указанной патологии является образование большого количества опухолей доброкачественного вида. Основное месторасположение – эпителиальный слой на голове и шее. Если происходит перерождение в онкологическое заболевание, поверхность образований приобретет голубой или жёлтый цвет.

Другая разновидность эпителиомы носит название трихоэпителиома. Поражает женщин при менопаузе. Заболевание распространяется на раковину уха, появляется на лице, наблюдается на голове. Образования множественные, не вызывающие дискомфорта, напоминают небольшие горошины. Встречаются случаи, когда опухоли появляются на плечах, животе и конечностях. Не исключением становится формирование единого узла. Опухоль доброкачественного характера, распространение происходит медленно.

Трихоэпителиома у женщин

Сирингоэпителиома. Опухоли располагаются в протоках желёз, отвечающих за выделение пота. Основой служит каждая клетка, расположенная в плоском слое кожи. Особенность клеток состоит в способности расти не наружу эпителия, а прорастать глубоко в дерму. Опухоль имеет размеры от 3 миллиметров до 1,5 сантиметров. Благодаря медленному росту патологию удаётся удалять до того, как она заполнит лицо.

Причины

Медицина не имеет точных сведений о причинах образования. Накоплены сведения об определённых факторах, способных спровоцировать развитие заболевания:

• Продолжительное нахождение на солнце, злоупотребление солярием. Когда в организм поступает избыточное количество ультрафиолета, возникают ожоги кожных покровов. При постоянном раздражении вместо ожогов образуются небольшие узлы или язвы.
• Проведение терапевтических мероприятий раковых заболеваний с помощью лучевого облучения. На фоне терапии болезнь будет развиваться и прогрессировать.
• Механическое повреждение поверхности кожи, не заживающее или подвергающееся хроническому негативному воздействию.
• Воспаление внутри эпителия.
• Заболевание способно передаваться по наследству, что становится угрозой для будущего поколения.
• Воздействие на кожу агрессивных химических веществ провоцирует развитие опухолей. Когда выполнение должностных обязанностей связано с использованием химических веществ, обязательно соблюдение техники безопасности. В частности правилами установлено: надевать защитные перчатки и респиратор.
• Не редкостью становится появление доброкачественного узла на месте зарубцевавшегося ожога.

Симптомы

Проявление признаков зависит от расположения и вида эпителиомы, проявляется различный симптом.

При базальноклеточном виде заболевания происходит новообразование злокачественных узелков, растущих вглубь эпителия, вызывая повреждения мышц и костей.

При поражении полиматриаксом у детей появляются доброкачественные опухоли. Для формирования используются потовые железы. Имеют свойство медленно расти и достигать размеров пяти сантиметров. Эпителиома располагается на лице, шее, плечах и голове.

Спиноцеллюлярная патология – злокачественное образование, способное пускать метастазы. Основная локализация – слизистый слой нижней губы и гениталий. Рост происходит не только внутрь дермы, но и распространяется по поверхности кожи.

Аденоидно-кистозная эпителиома Брука поражает женский пол, когда половое созревание прошло. Небольшие горошины, медленно распространяющиеся по поверхности уха, лица и головы. Как правило, образования доброкачественные, но есть риск перерождения в базалиому.

Диагностика

Из-за большого количества форм патологии проведение диагностики затрудняется. Для исследования врач старается использовать все известные методы:

• УЗИ;
• Дерматоскопию;
• Бакпосев;
• Биопсию образования.

Последний способ помогает определить характер опухоли. Проведение диагностики методом исключения используется, чтобы исключить из клинической картины следующие болезни:

• Красный плоский лишай;
• Псориаз;
• Недуг Боуэна;
• Красную волчанку;
• Себорейный кератоз;
• Склеродермию.

При обнаружении подозрения на аденоидную эпителиому следует исключить из числа возможных болезней гидраденит, рак кожи плоскоклеточного вида, бородавки.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий заключается в хирургическом удалении узлов и язв. Если у пациента наблюдается множественное распространение опухолевидных образований, тогда используют:

• Криодеструкцию;
• Лазерное удаление;
• Кюретаж;
• Электрокоагуляция.

Если эпителиома характеризуется как злокачественная, вместе с оперативным вмешательством используется химиотерапия, рентгенорадиотерапия.

Если хирургия проведена вовремя и процесс не был запущенным, прогнозы врачей положительные. Со стороны злокачественных эпителиом наблюдаются рецидивы. Для выявления и предупреждения необходимо постоянное наблюдение онколога, специализирующегося на лечении кожных покровов.

Когда при проведении диагностики выясняется, что прорастание опухоли произошло глубоко, дополнительно вглубь ушли метастазы, использование хирургического способа не допускается. Удалить указанную патологию нет возможности. Пациенту прописываются препараты паллиативного лечения, направленные на поддержание нормального состояния больного.