Рак поджелудочной железы 4 стадия
Рак поджелудочной железы 4 стадии – это последний этап онкологической болезни, зародившейся в поджелудочной железе. Болезнь характеризуется заражением кровотока и лимфы раковыми клетками, образованием вторичных очагов заболевания – метастазов. Размеры первичного очага на этом этапе бывают любыми.
Болезнь протекает с крайне плохим прогнозом. Врачебные меры направлены на улучшение состояния больного, на продление жизни, но речь идёт о месяцах. Больной с диагнозом рака поджелудочной железы редко живёт больше полугода. Самым частым видом рака поджелудочной железы считается аденокарцинома – форма рака, характерная для железистых тканей.
Предшествующие стадии
Третья стадия переходит в четвёртую, когда злокачественные клетки в крови и лимфе влияют на внутренние органы, поражая организм. Упомянутая стадия болезни чаще поражает людей старше шестидесяти лет. Смертность от подобного вида рака на четвёртом месте среди общего числа раковых болезней.
Цифры высоки: рак поджелудочной железы сложно диагностировать до наступления четвёртой стадии. Остальные онкологии обычно обнаруживаются гораздо раньше. Рак поджелудочной железы протекает без симптомов, пока не прорывается в лимфу и кровь. И шансы на борьбу с болезнью не становятся призрачными. С момента зарождения болезни до постановки диагноза проходят недели либо месяцы, а болезнь тихо захватывает тело. Так рак протекает незаметно, хотя с момента зарождения представляет серьёзнейшую угрозу для жизни.
Отсутствие симптомов и сложная диагностика определяется расположением органа и его функций. Первый фактор не даёт прикоснуться и прощупать очаг заболевания, при пальпации обнаружить источник болезни нельзя. Функционально железа отвечает частично за пищеварение, частично за производство и подачу в кровоток гормонов. Особенно тяжело пациентам с панкреатитом, люди считают все симптомы рака симптомами хронической болезни. Сказанное относится к больным, страдающим от сахарного диабета и от прочих заболеваний, влияющих на желудочно-кишечный тракт и выводящих из строя пищеварительную систему. Это касается людей, больных колитом, гастритом и другими расстройствами ЖКТ.
Описание 4 стадии
На четвёртой стадии рак становится вполне узнаваемым: болезнь затрагивает пищеварительную систему, опознается дисфункция заражённых метастазами органов.
- Метастазы образуются в органах, расположенных рядом с поджелудочной железой, активно и агрессивно поражают желудок, захватывают отделы печени, проникают в кишечник, выводят из строя селезёнку.
- Метастазы образуются в органах, хорошо снабжённых кровью, пронизанных кровяными сосудами. Вторичные очаги злокачественного процесса возникают в лёгких, в головном мозге и в костяных тканях.
Поражение органов по-разному сказывается на течении болезни:
- Если поражена печень, рак быстро распространяется по поджелудочной железе, полностью выводя её из строя. Прогноз сильно ухудшается.
- Если метастазировали ткани желчных протоков, у больного нарастают симптомы желтухи, подробнее рассказано дальше.
- Лимфоузлы на четвёртой стадии не избегают заражения, сильно увеличиваются в размерах, становятся видимыми, легко пальпирующимися, болевыми точками.
- Когда поражается кишечник, орган закупоривается, вызывая непроходимость желудочно-кишечного тракта и общую интоксикацию организма.
- Сильной интоксикации способствуют метастазы в селезёнке: в желудочную полость попадает жидкость, развивается печёночная недостаточность, состояние больного резко ухудшается.
Симптомы четвёртой стадии
Симптомы болезни проявляются раньше четвёртой стадии, но редко отличаются от симптомов несварения желудка. Признаки принимаются больными за желудочные расстройства, за небольшие недомогания, но не за онкологическое заболевание.
Известно – люди боятся рака, всячески избегают мыслей о болезни, и обращаются ко врачам лишь в последний момент. Это плохо влияет на прогноз, но человеку сложно встретиться со страхом наедине. А это неминуемо случается при диагнозе рака поджелудочной железы.
Ранние признаки
Симптомом рака является боль в животе, несильная в начале и смазанная. Обычно непонятно место возникновения боли и орган, испытывающий боль, но ощущение соседствует с дискомфортом и неприятным опытом. Если боль удаётся локализовать, чаще называется область пупка либо область под правыми рёбрами. Так проявляется рак, распространяющийся по телу от головки поджелудочной железы – онкология органа обычно начинается с головки. Если онкология формируется в другой части органа, боль заметно сдвинута по животу влево, в спину и по кругу. Важное отличие болевого симптома, связанного с патологией поджелудочной железы, – обострение болей в зависимости от еды. Если пища из трудноперевариваемых (жареная, копчёная либо жирная), если больной употребляет алкоголь или газировку, боли после приёма становятся значительно сильнее. Первое проявление рака больные редко замечают, списывая на простое недомогание.
Симптомы дисфункции пищеварительной системы:
- Больного может часто несильно тошнить.
- Во рту вновь и вновь становится сухо, это остаётся незаметным ощущением либо переходит в сильнейшую жажду.
- Регулярно проявляются нарушения стула.
- Больному не хочется есть, человек незамедлительно теряет вес.
- Присутствуют симптомы патологии в пищеводе – это выражается в неприятном ощущении, жжении в области грудины, сдвинутом к спине. Пациенту трудно и больно глотать пищу.
- Характерны общие признаки болезни: слабость, утомляемость, хотя болеющий человек не нагружает себя.
Перечисленные проявления болезни порой мучают людей месяцами, но рак диагностируется на первой стадии лишь у восьми людей из ста.
Признаки четвёртой стадии
На озвученном этапе предыдущие недомогания увеличиваются до крайности. Боль становится нестерпимой, особенно в ночное время. Болевой симптом наблюдается приступами либо при неудобных движениях, затрагивающих опухоль – любые резкие движения, любые наклоны. Боль исходит из любой части живота. Ощущение зависит от места расположения онкологической опухоли, от размеров новообразования и от положения близлежащих органов относительно органа. Важно, насколько новообразование блокирует здоровые ткани, зажимает их, не подпуская кровь и кислород.
Остальные признаки становятся ярко выраженными:
- Нарушения стула, тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма, что снижает вес, независимо от обилия еды, съеденной человеком.
- Потеря веса становится заметной и сильной: у больного почти нет аппетита, ест онкобольной в тяжёлом состоянии плохо. Если преодолевает себя и старается потреблять пищу в достаточных количествах, желудочный сок не вырабатывается настолько, чтобы еда переварилась полностью. Подобное происходит из-за частично или полностью выведенной из строя поджелудочной железы, и большая часть еды не воспринимается организмом. Потеря веса приводит к состоянию, схожему с анорексией – больной теряет значительный процент собственного веса: до половины, что становится опасным для жизни.
- Слабость становится истощением. У больного нарушен сон из-за сильных ночных болей, возможность отдохнуть и восстановиться недоступна. Это сопровождается отсутствием аппетита и характерно для всех серьёзных болезней, особенно для связанных с интоксикацией организма.
- Жжение и жажда становятся сильнее, они соседствуют с симптомами сахарного диабета, развивающегося под влиянием онкологии.
- У большей части больных наблюдаются признаки желтухи. Это вызвано блокированием путей отхода желчи. Желчный секрет разливается по телу и проявляется на коже, слизистых, желтеют глаза. Жёлтый цвет характерный и узнаваемый: жёлтый с уходом в зелёный. Блокировка протоков сказывается на увеличении размеров желчного пузыря, он пальпируется. Кожа начинает зудеть и болеть от расчёсов.
- Лимфоузлы становятся видны, причём не только ближние к опухоли, все они расширяются. Прежде других заметны лифмоузлы на шее. Иногда лимфа пережимает кровоток, блокируя поступления крови в части тела: у больного немеют конечности.
Признаки метастазов
Наиболее часто метастазы образуются в лёгких, почках и головном мозге. Жизнь с метастазами тяжелее, последствия приведены в списке:
- Если поражены лёгкие, больной постоянно кашляет, возможны трудности с дыханием и кашель с кровью.
- Если онкология развивается в почках, больному трудно ходить в туалет, изменяется цвет мочи и состав.
- Если вторичный очаг заболевания есть в мозге, у больного развиваются сильные головные боли, кружится голова, отмечается проблема с координацией движений, с речью. Пациент падает в обмороки. Возможны частые перепады настроения.
Смерть от онкологического процесса проходит примерно одинаково, независимо от органов, поражённых раком. Приближение смерти становится очевидным в начале поэтапного процесса:
- Первый этап называется предагония – состояние перед смертью. Начинаются сбои в нервной деятельности человека. Больной перестаёт эмоционировать, ему трудно двигаться. Давление в сосудах резко идёт вниз, кожа приобретает синий оттенок.
- Вторым этапом станет агония. Начинается, едва из-за упавшего артериального давления развивается недостаток кислорода в теле. Этот процесс замедляет, а затем останавливает полностью дыхательную функцию, ток крови тоже сильно замедляется. Состояние длится меньше трёх часов.
- Наступает клиническая смерть, метаболизм замедляется, пока организм не остановит все функциональные процессы.
- За клинической смертью, подразумевающей остановившееся сердце, начинается отмирание головного мозга, не способного существовать без крови и кислорода. За пять минут организм умирает.
Прогноз
На четвёртой стадии прогноз делается крайне осторожно. Общая статистика мало что даёт, на болезнь влияет масса факторов. Чаще больной умирает от осложнений, а не от собственно болезни. Важно, насколько отравлен организм, насколько высок у человека болевой порог, как сильно, в какой степени повреждены внутренние органы из-за неостановимого онкологического процесса. Предсказать развитие болезни сложно. Рак на четвёртой стадии в среднем длится от трети года до полугода. 5% больных живут больше года, 1 больному из ста удавалось прожить больше пяти лет.
На прогноз влияет перечень факторов:
- возраст и пол пациента;
- степень интоксикации организма;
- приём медикаментов;
- уход за больным;
- психологическое состояние человека.
Смертельный диагноз – тяжёлое испытание для человека, принимают его спокойно лишь сильные духом люди. Обычно обращаются за помощью к психотерапевтам и с помощью докторов состояние больного стабилизируется. Это важно делать, если человек боится раковых заболеваний либо обладает неустойчивой психикой. Обращение к специалисту не окажется лишним, если пациенту поставлен рак поджелудочной железы четвёртой стадии. Обычно больному нужна помощь, и психотерапевт в силах её дать.
Душевное равновесие важно, иначе лечение оказывается бессмысленным. Не стоит забывать о поддержке родных и близких больному людей. Одинокие люди чаще и быстрее умирают от рака, чем окружённые опекой, заботой и теплотой.
Если за больным хорошо присматривают, он правильно питается, состояние человека дольше сохраняется стабильным. При четвёртой стадии рака полагается держаться за любую возможность избежать ухудшения болезни. Возможностями становятся: диета, здоровый образ жизни, хорошее питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Еда рекомендуется частая и дробная. Пища должна поступить в организм и нормально перевариться при недостатке желудочного сока. Еду измельчают. Больной ест раздельно, небольшими порциями, часто. Способы приготовления ограничены – исключено жареное, копчёное. Больному нельзя маринады и продукты, раздражающие слизистые желудочно-кишечного тракта. Разрешены блюда, запечённые на пару, тушёные и сваренные.
Лечение
На последней стадии вылечить болезнь и победить рак невозможно, но реально достигнуть ремиссии либо продлить жизнь больного. Это сложная процедура, требующая совместных усилий и работы.
Опухоль распространяется далеко за пределы органа, где начался онкологический процесс, и захватывает новые органы. Образование развивается в геометрической прогрессии, в операции по иссечению опухоли нет смысла. Высока вероятность, что истощённый организм не выдержит лечения, больной погибнет во время вмешательства. Удаляя поджелудочную железу, удаляют лишь часть патологии, новые очаги неизменно возникают. Помните, очаг заболевания размножился на метастазировавшие ткани, ведь злокачественные клетки попали в кровь.
Рак распространяется через кровь и лимфу по организму, блокировать эти пути невозможно. От иссечения опухоли на четвёртой стадии болезни отказываются. Лечение ставит две основные задачи. Первая – уменьшить размер опухоли, чтобы избежать негативных последствий от сдавленных опухолью органов и тканей. Вторая цель – остановить либо максимально замедлить распространение онкологии. Это продлевает жизнь пациенту и улучшает самочувствие, но полной победы над болезнью не стоит ждать.
Достигаются цели лечения указанными методами:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Химиолучевая терапия.
- Паллиативная хирургия.
- Симптоматическое лечение.
Паллиативная хирургия
Лечить с помощью паллиативной хирургии, как и любой хирургии, значит, применять операционное вмешательство. Больному проводят операцию, но не с целью иссечь болезнь, а с целью восстановить нормальную работу внутренних органов, повреждённых раком и здоровых. Восстанавливается проходимость кишечника, удаляются части опухоли, сдавливающие здоровые органы.
Помните, нельзя удалить железу, заражённую раком, ведь источник болезни перестаёт быть единственным. Выполнение маневра сложно, ведь орган плотно соседствует со многими сосудами и нервными узлами. Высока вероятность, что его удаление сильно ухудшит состояние пациента. При паллиативной хирургии риск убить больного меньше, а вмешательства проще, меньше травмируют организм. После операции обычно проводят химиотерапию, чтобы закрепить эффект и сдержать распространение заражённых клеток.
Химиотерапия
Больной проходит курс химиотерапии. Метод направлен на решение обеих поставленных задач – он ограничивает опухоль, замедляет развитие рака в теле, а не на единичном участке органа. Метод химиотерапии становится главным, если диагностирован рак поджелудочной железы четвёртой стадии болезни. При условии, что пациент сможет выдержать курс лечения, для любой терапии есть ограничения. Врач должен заранее определить шансы: если больному гарантированно станет хуже от лечения химическими препаратами, лучше химиотерапии не проводить, и врачи отказывают. Впрочем, подобная ситуация редкая, чаще больные отказываются от тяжёлых и длительных медицинских процедур, не веря научным методам лечения рака.
Больного лечат с помощью особых препаратов, что при введении в кровь взаимодействуют с раковыми клетками, подавляя либо убивая их. Негативными сторонами лечения становится большее ослабление организма, уже измотанного болезнью. Лекарства не действуют избирательно, нанося вред и здоровым клеткам. Состояние пациента может ухудшиться после химиотерапии. В долгосрочной перспективе лечение помогает, продлевая жизнь на несколько месяцев.
Побочные проявления лечения заметны. Известно, что от болезни выпадают волосы. Человек лишается большей части волос либо лысеет начисто. Реагирует кишечник, стараясь избавиться от ядов в крови диареей. Тело включает режим прочистки пищевого тракта, хотя рефлекс не поможет: яд поступит не из желудка либо кишечника. Нарушается образование новых биологических клеток в крови. Новые эритроциты, лимфоциты и тромбоциты не создаются либо создаются неправильно. Это последствия переноса клетками ядовитых веществ. Нарушается баланс в крови. Поражается нервная система, проявления весьма различны.
Доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, болевых симптомов, состояния организма, распространённости онкологии, хронических болезней пациента.
Химиотерапия продлевает жизнь пациента на несколько месяцев, но не на год, пределом возможности этого метода лечения будет девять-десять месяцев. Время определяется по тому, насколько злокачественные клетки организма реагируют на токсины.
После лечения обычно состояние больного становится лучше, хоть и не сильно. Болей меньше, появляется аппетит, даже есть шанс набрать вес. Все это говорит, что химиотерапия даёт время для восстановления, накапливания новых сил за время, пока раковые клетки обезврежены лекарствами.
Выделяется два типа химиотерапии:
- монотерапия;
- комплексная терапия.
Первое подразумевает один лечащий препарат, второй вариант подразумевает смесь препаратов. Но какие препараты будут применены, и в какой дозе – решает врач, выбирая рецепт. Предсказать результат химиотерапии до проведения нельзя: неизвестно, как и до какой степени раковые клетки будут поддаваться этому виду лечения.
Химиотерапия во время раковой болезни – тяжёлый шаг и непростое испытание. Последствия решения, плохие и хорошие, приходится принимать и справляться. Но известны проверенные методы, помогающие прийти в нормальное состояние после лечения. Стоит перечислить избранные:
- Ошибкой будет принимать препараты, восстанавливающие общее состояние организма и иммунитет. Витамины и пищевые добавки в еду способны ухудшить состояние, а не добавить организму сил. До химиотерапии, в процессе лечения препаратами и после стоит слушать указания врача, у которого лечится пациент, и не нарушать, иначе результат станет фатальным.
- Больной должен сообщать врачу обо всех побочных проявлениях лекарства. Грань между вредом и пользой в лечении медикаментами через кровь – крайне тонкая. За ситуацией внимательно следит и врач, и онкобольной, чтобы не допустить тяжелейших последствий и побочных явлений от лекарств.
- Ядовитые свойства медикаментов нейтрализуются правильным подбором дозы. Врач корректирует её в зависимости от состояния пациента. Дополнительно токсичные вещества выводятся из организма через выделительную систему организма. Больной должен пить по два и больше литров воды в день. Это благоприятно скажется на общем состоянии организма.
- Пациент при раке поджелудочной железы 4 стадии находится в тяжёлом состоянии, ослаблен и испытывает трудности с передвижением. Но больным всегда рекомендуются прогулки, движение на улице. Это позволит мозгу усваивать больше кислорода, добавит сил. Прогулка, даже небольшая, поможет мышцам поддерживать нормальное состояние, разгоняя кровь и поддерживая работу организма. Это служит хорошей поддержкой тела, хоть и потребует усилий.
- Как упоминалось раньше, пациенту стоит наблюдать за психологическим состоянием. Оно влияет на болезнь: без воли к жизни, желания бороться с болезнью лекарства не дают хороших результатов. Стоит периодически посещать консультации психолога либо психотерапевта.
Симптоматическое лечение
Больной также проходит симптоматическое лечение, направленное на симптомы болезни, а не источник патологии. Это и обезболивающие, гасящие сильные приступы болей, и терапия кишечника. Методы лечения направлены на поддержание организма, на увеличение ресурсов для борьбы с болезнью, а значит и для обычных действий. Вдобавок используются лекарства, выводящие из организма токсины, уменьшая побочные эффекты от заболевания, опасные для человека.
Купирование болевого симптома – значительно улучшает состояние пациента, поэтому к нему относятся особенно внимательно. Это лечение разделено на стадии:
- На ранних стадиях рака боль можно побороть обычными обезболивающими, использующимися повсеместно как от головной боли, так и от других типов боли. Они принимаются по разу или два в сутки и этого хватает, чтобы преодолеть боль.
- Постепенно они перестают работать из-за нарастания болевого симптома. Тогда больному прописывают слабые опиаты, приобретаемые в аптеках по рецепту. Обычно таблетки либо ампульные дозы для внутримышечных уколов. Но у любых наркотических веществ присутствует недостаток: из-за привыкания эффект вначале ослабевает и постепенно сходит на нет, и дозу необходимо грамотно увеличивать. Больные живут на лечении долго, купируя и преодолевая главный симптом болезни – боль.
- В последние дни жизни на последнем этапе четвёртой стадии болезни боль становится настолько сильной, что переживания блокируют сильнейшие опиаты. Это сильные наркотические вещества, снимающие даже самую сильную боль, преследующую неотступно. Препараты под жёстким контролем государства, достать их без врачей невозможно. Вещества вводятся в кровь через уколы, которые делает медицинский работник на дому, вводятся при стационарном лечении.
Несмотря на необратимость онкологического процесса, отмечается значительное различие между болезнью с лечением и без лечения. Больной с четвёртой стадией рака способен прожить два месяца либо начнёт преодолевать болезнь и жить до пяти лет. Такая разница становится мотивацией для борьбы: возможно продуктивное состояние и полноценная жизнь для тяжёлых онкологических больных.