Рак губы
Рак губы – это стремительно растущее новообразование, развивающееся из клеток плоского эпителия нижней или верхней губы. Недуг легко пропустить на начальных этапах развития. Запущенная стадия не поддаётся лечению, человек страдает, здоровье ухудшается. Важно не пропустить начало болезни и срочно принять меры для излечения. Заболевание имеет код по МКБ-10 C00.
Стремительно распространяясь, раковые клетки поражают здоровые органы, расположенные рядом с очагом поражения. Процесс воздействия на поражённые участки лекарственных форм и оперативных вмешательств затруднителен. Прогноз выживаемости на начальных стадиях болезни велик. При высшей степени рака становится маловероятно проводимое положительное лечение.
Стоит учесть расположение очага раковой опухоли. Человек часто смотрится в зеркало. Это становится неоспоримым преимуществом для быстрого распознавания сигнала организма о болезни органа. Статистика показывает: при 100% случаев проявления болезни, 98% – это поражение на нижней губе, остальные 2% принадлежат болезням верхней губы. Рак проявляется на нижней губе чаще. Рак верхней губы – скорее исключение из правила онкологических явлений. В медицине это называется казуистика.
Рак как болезнь
Важно понять, что за болезнь – рак. Название знакомо взрослому человеку. Почему происходит онкологический сбой в организме – явление многим незнакомое.
Рассматривая организм в виде системы, видим, что органы состоят из клеток и соединительных тканей. Определённый вид клеток формирует ткань, которая образует орган.
Рассматривая структуру губы, видно, что верхний слой состоит из плоских клеток, которые находятся в установленной последовательности. При развитии болезни нарушается целостность структуры, часть клеток видоизменяется. Меняясь внешне, они меняют внутренний состав, развивается совершенно иной обмен веществ, нарушается устойчивость к внешним факторам. Поражённые клетки плохо переносят любое климатическое изменение в среде: холод, тепло, радиацию. Далее происходит генетическое отклонение, клетка начинает ускоренно делиться. Это и есть плоскоклеточный рак. Статистика в медицине указывает: раком чаще болеет мужчина.
Негативное вмешательство в организм
Изменяясь в происходящем обмене веществ, больные клетки вырабатывают отравляющие вещества. Тесное взаимодействие со здоровой клеткой здорового органа приводит к его поражению. Пострадать могут любые органы человека: сердце, почки, печень, лимфатические узлы. Заражение важных жизненных органов приводит к летальному исходу от рака. Пациенты, у которых последняя степень рака, уже достаточно поражены онкологией, не смогут самостоятельно выбраться из болезни. При серьёзных нарушениях в органах пациенты умирают.
Губительное действие во время распространения нарушает иммунную систему. Организм перестаёт быстро реагировать на вторжение активных болезненных микробов и начинаются частые ОРВИ, даже если раньше подобного не случалось.
Причины болезни
Есть предшественники болезни, косвенно вызывающие губительное поражение. Человек невнимательный к здоровью, оказывает влияние на подрывание своих жизненных сил. Накладывается экология, недолеченные в своё время всевозможные болячки. Именно хронические процессы в организме часто служат толчком к развитию онкологических заболеваний. Вот приблизительный список причин, когда человек подвергается возникновению раковых клеток:
- Регулярные инфекционные поражения нижней губы (воспаления каймы, поражения слизистой оболочки или кожи губ бактериальными и вирусными микроорганизмами).
- Неправильный прикус, заострённый край кариозного зуба, неподходящие зубные протезы – все, что вызывает механическое повреждение губы.
- Термические либо химические воздействия, в т.ч. от алкоголя, от снюса либо от приёма горячей пищи.
- Отпечаток от профессии на вредном производстве (работа с вредными веществами, тяжёлыми металлами, парами щелочей, кислот и ядов).
- Воздействие окружающей среды (частая смена климата, агрессивный загар, переохлаждения или перегрев).
- Наследственность.
Перечисленные причины возникновения рака негативно воздействуют на здоровье человека. Способ минимизировать возникновение болезни – своевременно оказывать организму поддержку в виде профилактических мер:
- соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
- пользоваться защитной косметикой;
- исключить вредные пристрастия к алкоголю;
- отказаться от сигарет;
- сократить механические воздействия.
Предраковые состояния
Причины, перечисленные выше, лишь малая толика возможности для рака. Известны болезни, которые в дальнейшем смешиваются с раком. Статистика такова: заболевания, не являющиеся напрямую источником болезни, приводят к онкологии, если их не лечить. При данном прогнозе с вероятностью в 100% возникающая патология перерастёт в рак.
Подобные заболевания носят название – облигатные болезни. Только благодаря постоянной терапии и грамотному подходу к лечению есть вероятность замедления процесса либо полного исключения. Но лишь когда проводятся регулярные профилактические мероприятия.
Выделены заболевания, после которых риск перерастания в опухоли злокачественных образований высок. Они называются факультативным предраком.
Стоит подробнее ознакомиться с упомянутыми болезнями.
Облигатный предрак
В подгруппу относят три болезни, практически всегда переходящие в стадию рака:
- Хейлит Манганотти. Регулярное возникновение эрозии на губах бледно-розового оттенка. Не исключён красный цвет. Появление внешних признаков держится до нескольких месяцев, далее они самостоятельно исчезают с поверхности губ. Язвенные образования не увеличивают болезненность, чувствительность губ остаётся на прежнем уровне. Очагового покраснения нет, исключена кровоточивость. С такими незначительными внешними признаками люди живут, но болезнь возвращается раз в 1-3 месяца. У продолжающих курить развитие поражений встречается чаще.
- Ограниченный гиперкератоз. Выглядит как вогнутое либо выгнутое поражение из чешуек роговых пластин серого цвета. Размер поражения – 1,5 см, форма – неправильная. При воздействии на повреждённый слой происходит кровоточивость эпителия. При этом они трудноотделимы от поражённого участка. Распознать болезнь поможет врач.
- Бородавчатый предрак. Небольшие узелки полушарообразной формы, достигающие 9 мм, кайма которого красного либо бледно-розового цвета, выступающие над поверхностью губы. Эпителий внешне не изменён, пальпация поражённого участка безболезненна. При обильном распространении чешуек цвет становится серым.
Благодаря ярким внешним проявлениям, узнать, какая болезнь настигла – достаточно легко. Проводится диагностика, назначается соответственное лечение.
Факультативный предрак
Обширная подгруппа, допускающая возможное поражение раковыми клетками. К болезням относят:
- Хронический хейлит – воспалительный процесс, поражающий слизистую, кожный покров губы. Длительность: от двух месяцев. Причины, по которым заболевание происходит: аллергические реакции, бактериальное или вирусное поражение, грибок.
- Лучевой стоматит – тяжёлая форма поражений альвеолярных отростков в слизистой рта. Причина: радиоизлучение, возникающее при профессиональном взаимодействии с разного вида лучами, травмы челюсти, после проведённой лучевой терапии. При сильном иммунитете не проявляется. Обнаружение болезни происходит при снижении защитной функции организма.
- Лейкоплакия – поражение слизистой полости рта, где плоский эпителий ороговеет. Появляется следующий симптом: боль при жевании, покраснение, отёки, кровоточивость десен. Переход в раковую стадию достигает 20%.
- Папиллома – доброкачественная опухоль, округлой формы с небольшим выступом. Цветовая палитра сохраняется без изменений. При взаимодействии со слюной приобретает белёсый или серый оттенок.
- Кератоакантома – доброкачественная опухоль овальной формы с небольшой язвой в центральной части. Самостоятельно исчезает спустя несколько месяцев, оставляя после себя небольшой рубец.
Рассматривая список перечисленных болезней, видно попадание в перечень доброкачественных опухолей, что указывает на вероятность перерастания из положительной динамики в злокачественную болезнь. Не стоит оставлять без внимания подобного рода высыпания, даже если они со временем самостоятельно исчезают! Клиника при проведении обследования сможет узнать злокачественную опухоль.
Симптоматика заболевания
При первом распространении раковых клеток возникают симптомы на начальной стадии: ухудшается общее самочувствие пациента. Он испытывает слабость, теряет аппетит, незначительно уходит вес. Появляется головная боль, сопровождающаяся температурой – в пределах 38 градусов.
Едва проявились первые признаки, начинают выступать изменения на внешнем уровне, указывающие на интоксикацию в организме. Такие опухоли возникают через несколько недель либо месяцев.
Вначале проявляется поражённый участок, покрытый серой коркой. Небольшое возвышение указывает на уплотнение губы. Первоначальные стадии безболезненны, ткани остаются неизменными.
Избавление от серой корки укажет на очаговые бугорки разного размера. Они видны невооружённым глазом и прочно срослись с губой.
Пропуск стадии возникновения без применения необходимого лечения приводит к развитию и распространению раковых клеток. Последние увеличиваются в размерах, покрывая большую площадь губы, поражая окружающие ткани. Внешний вид будет напоминать сильно скрученный узел. Начинается новая симптоматика болезни: боль, зуд и затруднённый приём пищи. Боль становится различной интенсивности, появляется болезненность при пальпации. При раздражительности от зуда и затруднении в приёме пищи пациент начинает осторожно принимать еду, чтобы не травмировать поражённый участок.
Добавочным внешним проявлением будет омертвление клеток. Внешне похоже на язву, с неровными краями и углублением в центре. Болезненность при пальпации сохраняется. Уплотнение переходит на подбородок или щёку.
При углублении болезни начинается поражение лимфоузлов подбородка, шеи и затылка, распространение метастазов охватывает рядом расположенные здоровые органы. Попадание заражённых клеток впоследствии приведёт к нарушению работы органа и скажется на работе организма.
Четыре стадии рака
Раковые опухоли в медицине разделены на четыре стадии. Классификация стадии указывает на очаги поражения и распространение на другие органы. При постановке диагноза врачи используют аббревиатуру, формирование которой происходит от непосредственно стадии онкологического поражения с учётом характера опухоли. В медицине принята определённая символика. К примеру, рак нижней губы II стадии TNM. Такое буквенное и цифровое обозначение указывает на злокачественную опухоль, где первая буква – это размер повреждённого участка, вторая – поражение лимфатических узлов, а третья – наличие метастазов.
Размер опухоли равен параметру от 1 до 4. Показатель доходящий до 3 (т.е. T3) указывает на поражение ткани губ, тогда как Т4 – значительное повреждение, охватывающее губы и рядом находящиеся органы: челюсть, часть языка, глотку.
При показателе поражения лимфоузлов также будет определено 4 стадии, начиная с 0. Где 0 – без повреждений узлов; 1 – незначительное увеличение в пределах 3 см; 2 – размер очага в одном месте допустим до 6 см, либо в нескольких участках также в пределах 6 см; 3 – значительное увеличение лимфоузлов, превышающее размер в 6 см.
Метастазы не квалифицируются, принято обозначение: М0 – отсутствие метастазов, либо просто буква М – присутствие метастазов.
После присвоения каждой букве показателя делается анализ и определяется стадия рака:
- начальная (первая стадия) обладает аббревиатурой – T1N0M0;
- вторая стадия – T2N0M0;
- третья стадия – T3N0M0 либо T1-3N1M0;
- четвёртая стадия – T4N0M0 или T1-4N2-3M0, или T1-4N0-3M1.
Учитывая разную классификацию стадии рака, врач назначает различный вид лечения. Прогноз к выздоровлению зависит от стадии онкологии. Установке правильной стадии злокачественной опухоли способствует различное современное обследование.
Диагностирование злокачественной опухоли
Обнаружение опухоли не всегда возможно без применения современных медицинских приборов. При этом проводятся лабораторные исследования, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз.
Лабораторные исследования
Первое, что после заключительного разговора с пациентом сделает врач – отправит больного сдавать анализы. Без этого не обходится постановка диагноза. Возможны два варианта развития событий.
Цитология
Всем известный метод – цитологическое исследование, стандартный метод, активно использующийся врачами. Суть метода заключается в том, что у пациента забираются поражённые клетки, окрашиваются специальным составом и рассматриваются под микроскопом при очень сильном увеличении. При длительном наблюдении можно заметить активное деление клеточного состава, а также «внешний вид» отличен от здоровой клетки, то, скорее всего диагноз будет подтвержден.
Сбор изучаемого материала проводится несколькими способами: соскоб, пункция (при этом прокалывается поражённый участок и отсасывание необходимого биоматериала), срез поражённых тканей. Метод забора материала определяется специалистом. На лабораторный анализ выбранный метод не влияет. При любом заборе материала результат определяется всегда.
Биомаркеры
Как было обозначено, злокачественный рак начинается с внутренней мутации с выделением различного рода интоксикаций. Благодаря этому фактору возможно установить диагноз при сдаче анализа крови на лабораторные исследования. И хотя этот метод не так популярен, как цитология, его применяют как дополнительный к первому лабораторному обследованию. Биомаркеры не используют часто в медицине по причине дороговизны и вероятности возникновения ошибки при обследовании. А вот вместе с цитологией врач вполне сможет более точно определить болезнь.
Биологический маркер с установленной болезнью обнаруживает показатель Р53 и KI-67.
Постановка диагноза с помощью медицинской аппаратуры
Самый быстрый и доступный метод – изучение злокачественной опухоли с помощью специальной аппаратуры. Используется для точного определения поражённых участков. Выделяется ряд видов диагностики.
Рентген
Самый быстрый и доступный метод, который указывает на возможное поражение костной ткани. И хотя точность определения ниже, чем КТ, его активно используют по причине низкой цены. При 4 стадии хорошо просматривается затемненный поражённый участок с неправильной формой, который начинает расходиться в разные стороны, указывая на рост и размножение раковых клеток.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография
Точное определение поражённого участка в конкретной области. Для определения рака при повреждении мягких тканей лучше подойдет МРТ. При изменениях на костной структуре более чёткие данные даст КТ.
Метод КТ позволяет рассмотреть структуру тканей в прослойке на основе рентгеновских снимков, тогда как метод МРТ определяет поражение путём воздействия ядерного магнитного резонанса.
Флюоресцентная оценка
Для постановки диагноза этим методом используется прибор, который с помощью волн различной частоты находит и диагностирует повреждённые участки. Метод безвреден для человека и достаточно точен в определении болезни. Но, к сожалению, его мало используют на территории России.
Лечение злокачественной опухоли
Разные стадии опухоли определяют разный курс лечения, назначаемый доктором. Существует несколько видов воздействия на поражённые участки для предотвращения распространения опухоли на здоровые клетки и органы:
- лучевая терапия;
- лазерная деструкция;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция;
- хирургическое лечение;
- фотодинамическое лечение;
- местное применение противоопухолевых препаратов.
При всей серьёзности болезни медикаментозное лечение назначают на первой стадии, либо как поддержку и снятие болевых симптомов совместно с другими видами терапии. Точечное лечение назначается при отсутствии поражённых лимфоузлов, метастазов и незначительным поражением близлежащих тканей. В противном случае больному назначается курс химиотерапии.
Криодеструкция
Технология разрушения больных клеток путём воздействия на них холодным потоком воздуха низких температур. Благодаря такому лечению поражённые клетки начинают распадаться и прекращают размножение. Далее врач снимает поражённый участок, не задевая здоровые ткани. Подобная точность снизит риск повторного поражения и улучшает состояние пациента.
Лучевая терапия
Воздействие на поражённый участок лучевым способом. Такое лечение предотвращает распространение поражённых клеток на лимфоузлы. Чаще всего после лучевой терапии используется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших участков. Точное попадание луча на злокачественную опухоль даёт возможность предотвратить её дальнейшее распространение.
Лазерная деструкция
Быстрое, безболезненное удаление злокачественных клеток путём направляемого лазера. Метод применяется относительно недавно, но уже твёрдо вошел в практикующую медицину. Противопоказаний для лазерной терапии практически нет. Быстрое воздействие за считанные минуты удаляет больные клетки из организма человека.
Электрокоагуляция
Воздействие высокочастотным электрическим током на опухоль. Высокие температуры вызывают ожог тканей, при этом отделяя здоровый слой от поражённой поверхности. Указанный способ более предпочтителен, если планируется отправление полученного биоматериала на дальнейшее лабораторное обследование.
Фотодинамическая терапия
Способ лечения применяется часто благодаря своей эффективности и безопасности для организма пациента. Для воздействия на опухоль применяют препарат с ультрафиолетовым излучением – фотосенсибилизатор, затем направляют источник излучения, и формируют доступ кислорода к болезненному участку.
Метод лишён побочных эффектов. Благодаря воздействию ультрафиолета повторение поражения сведено к минимуму.
Учитывая дороговизну метода, применение его невелико, не все могут себе позволить такое недешёвое лечение.
Химиотерапия
При распространении опухоли точечное воздействие не принесёт должного результата. Поэтому на поздних стадиях болезни врачом назначается химиотерапия организма. Принцип действия основан на правильном подборе медикаментов, которые будут направлены на поддержку состояния больного, а также приостановку распространения раковых клеток.
Профилактические меры
По статистике раком губы болеют люди старшего возраста, менее склонны – люди среднего возраста. При этом, несмотря на снижение заболеваемости, рак губы остаётся на 8 месте среди онкопоражений.
Чтобы снизить злокачественное новообразование в организме, стоит внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врачебный кабинет, отказаться от курения и алкоголя. Регулярная гигиена полости рта и снижение интенсивного нахождения на солнце также снизит риск возникновения болезни. Вовремя оказанное лечение любых поражений ткани губы снижает возникновение новообразований в несколько раз.
Прогнозирование болезни
На первых стадиях рак успешно лечится. Даже если стадия поражения достигает отметки 3, есть шанс вылечить коварную болезнь путём применения всех современных способов. При этом повторение злокачественной опухоли не достигает отметки в 40%.
При запущенной 4 стадии врачам редко удаётся спасти пациента. К сожалению, как и все раковые патологии, рак губы приводит к летальному исходу из-за поражения жизненно-необходимых органов. Задача доктора на этой стадии – облегчить состояние и помочь больному, выполняя клинические рекомендации.