Кератоакантома кожи: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Кератоакантома кожи – доброкачественный вид новообразования эпидермального происхождения. Поражает открытый участок кожи, иногда возникает под ногтевой пластиной или на слизистых оболочках. Опухоль ещё часто называют сальный моллюск. Новообразование опасно быстрым ростом – за короткий срок принимает большие размеры. Особенность заболевания – через определённое время может пройти самостоятельно, в отдельных случаях перерождается в злокачественную опухоль. При благоприятном развитии остается лишь рубец на месте патологии.

Характеристика новообразования

Возникает кератоакантома в основном на лице, включая шею, и в сгибах конечностей. На области лица часто поражает губы, нос и щёки. В полости рта может появиться на нёбе, но происходит подобное редко. На пальцах рук можно столкнуться с опухолью под ногтем. На лице поражает область глаз – веки, часто располагается на нижней губе.

Новообразование внешне похоже на купол, в центре виднеется лунка с чёткими краями. Полости лунки заполнены роговой субстанцией. Пальпирующими действиями ясно ощущается отсутствие соединений между тканями. Цвет может совпадать с оттенком кожи либо отличаться красным, серым или синюшным оттенком. Размер варьируется от 1 до 15 см.

Опухоль при появлении быстро увеличивается в размерах. Кератоакантома считается безопасной. Но иногда наблюдается озлокачествление в плоскоклеточный рак. Поэтому врачи рекомендуют не оставлять новообразование без лечения. Потребуется незамедлительно обратиться в поликлинику и пройти обследование.

Патология поражает пожилых людей. Мужчины заболеванию подвержены больше. У детей возникает очень редко, но случаи встречаются.

Кератоакантома кожи

Сальный, или роговой, моллюск, веррукома эпителиоподобная Гужеро, бородавчатый предрак – популярные названия опухоли. Код по МКБ-10 у кератоакантомы L57.0 Новообразование входит в группу актинических кератозов. Здесь же находится информация о родимых пятнах.

Симптомы кератоакантомы

Определить новообразование удается сразу – это помогает диагностике на ранней стадии. Симптом на видимых участках заметен с момента развития. Доброкачественная опухоль развивается с наличием указанных признаков:

В месте поражения появляется небольшое покраснение, связанное с присутствием дискомфорта и зудом;
Затем перерастает в небольшой бугорок;
Оттенок больного участка – красный или синюшный;
Бугорок достигает в диаметре 1 – 2 см;
Лунка заполняется роговой массой.

В ротовой полости опухоль провоцирует развитие стоматита. Часто наблюдается самопроизвольное исчезновение с остаточным рубцом. Если кератоакантома не проходит сама, то проводится операция по удалению, сдаются анализы на онкологию. Иногда фиксируются новообразования размером в диаметре до 10 см.

Причины образования

Происхождение болезни ещё до конца не известно. Отмечают некоторый принцип образования, который предпочитают считать провокацией патологии.

Причина может заключаться в факторах:

Воздействие радиационного излучения;
Злоупотребление загаром на солнце либо посещением солярия;
Профессиональное взаимодействие с химическими соединениями в течение длительного времени;
Эпидермальный характер повреждений, происходящий часто;
Наследственность;
Нарушения в работе иммунитета;
Присутствие вируса в организме – папилломы.

Стадии протекания патологии

Опухоль развивается в ряд стадий. Выделяют три стадии протекания образования – начальная, вторая и третья. Появление определённых признаков связано со стадией. Тенденция развития занимает от 2 до 10 месяцев.

Начальная стадия

Начальная стадия начинается с маленького красного пятна на коже – выпуклости или бугорка не наблюдается. У некоторых присутствует чувство зуда или покалывания в данном месте. Расти кератоакантома начинает на 3-5 день. Если заболевание носит очаговый характер, развиваются они одновременно. Врачи называют этот период – фазой роста.

Вторая стадия

На второй стадии образование достигает максимального роста – больше расти не будет. В центре образуется язвочка – лунка, которая постепенно заполняется мертвыми чешуйками.

Есть случаи без углублений внутри либо с наличием нескольких образований малого размера на одной крупной. Участок кожи рядом с кератоакантомой приобретает красный или синюшный оттенок, сопровождающийся воспалительным процессом.

Период может длиться несколько месяцев.

Кератоакантома губы

Третья стадия

Третью стадию часто называют фазой регрессии. После продолжительного времени застоя опухоль резко уменьшается до полного исчезновения. Остается только маленький рубец. Через какое-то время образование может появиться снова. Подобные случаи фиксировались редко.

В медицинской практике указанную стадию обычно заменяет стремительная трансформация в рак – плоскоклеточный. Появляются болевые ощущения – опухоль начинает заново расти и быстро.

Классификация

Выделяют несколько видов патологии. Причины появления каждой точно неизвестны. Различают одиночные и множественные виды. В рак может перерасти любая. Часто напоминает псевдоканцероматозный тип опухоли.

Одиночная классифицируется по перечисленным признакам:

Стойкая получила такое название за то, что держится на коже в течение года;
Гигантская достигает размеров до 20 см;
Грибовидная, или плоская, не имеет внутренней лунки;
Патологию с роговым наростом в центре обычно называют кератоакантомой «кожного рога»;
Мультинодулярная состоит из нескольких язвочек, образовавших одну целую;
Центробежная в диаметре достигает 20 см – в центре присутствует рубец вместо опухоли;
Подногтевая развивается на руках и на пальцах ног – на кончике появляется болезненная рана, которая нагноилась и опухла, преобразует ноготь в образование с корочкой;

Туберо-серпигинозная не имеет чёткой формы, в составе – нескольких узелков;
Рецидивные – повторно появившиеся эруптивные выделения.

Кератоакантома ногтя

Множественная опухоль классифицируется на типы:

Фергюсона-Смита – возникает у людей в молодом возрасте по всему телу;
Гржебовски – образования крайне маленького размера с сильным зудящим эффектом;
Старческие диагностируются у человека после 30 лет, напоминают родинки с белым либо серо-жёлтым оттенком;
Себорейные считаются самыми опасными – сначала это пятно коричневого цвета, которое динамично развивается до больших размеров с образованием трещин (может кровоточить и зудеть).

Гистология всех видов одинакова. Отличаются исключительно внешне. Клиника развития также полностью одинаковая.

Прогноз

Прогнозов развития у болезни немного:

Через некоторое время существования исчезает самостоятельно, оставив маленький рубец;
Удаляется оперативным путём;
Лечение не проводилось – произошло перерождение в злокачественный вид.

Трансформация в рак считается самым неблагоприятным развитием событий – требуется длительное лечение с процедурами химиотерапии.

Обращение в больницу на ранней стадии позволяет предотвратить осложнение. Новообразование удаляется, послеоперационных последствий на данный момент не фиксировалось. Рекомендуется периодическое посещение врача.

Диагностика

Диагностика проводится дерматологом и онкологом. Вначале осмотр проводится визуально – доктор может определить вид опухоли по внешним признакам и жалобам пациента, т.к. кератоакантома отличается от прочих внешними данными. Потом проводится дерматоскопия – используется специальный увеличительный прибор для детального изучения поражённого участка.

Берётся обязательно биологический материал на исследование онкомаркеров. Пациенту придется сдать кровь на анализ структуры и наличия воспалительных процессов. Врачи проводят специальный анализ на прогноз будущего развития образования – присутствие антигена HLA-A2. Отсутствие гена говорит о доброкачественности заболевания. Наличие антигена требует срочного лечения.

Лечение

Лечить опухоль предпочитают методом удаления:

Деструкция холодом проводится на начальной стадии;
Удаление лазером считается самым щадящим и безболезненным способом – допустимо работать с любым участком тела;
Удаление скальпелем проходит методом иссечения.

Место оперативного вмешательства обрабатывается проспидоновой или фторуациловой мазями. Назначается курс иммуностимуляторов и препарат – Ацитретин. При запущенном течении болезни делаются инъекции Интерферона в поражённую область.

Самостоятельно применять лекарственные препараты нельзя – существует риск рецидива.

Лечение народными средствами

Разрешается использовать в домашних условиях средство народной медицины для лечения новообразования. Готовится смесь из 2 нижних листочков алоэ, которые надо завернуть в бумагу (пищевую пленку). Два дня выдерживаются в морозильной камере. Затем требуется полностью разморозить и измельчить до кашеобразной консистенции.

Добавить мёд (1:1) и прополис – 10 капель. Овсяной мукой (хлопьями) привести в стадию теста. Из полученного теста лепить лепешки – прикладываются к больному месту. Можно оставлять на ночь, предварительно закрепив.

Рекомендуется хранить в холодильнике.