Ангиография сосудов шеи

Любое заболевание проявляется соответствующими симптомами. Для установки точного диагноза требуется расширенное исследование организма. Патологии головного мозга и отдельных участков шеи требуют особого подхода со стороны пациента и врача. При обследовании сосудов шейного отдела часто применяется ангиография. Метод делится на ряд разновидностей, отличающихся качеством и методикой проведения. Диагностика характеризуется точностью показаний, позволяющих оценить состояние больного и спланировать лечение.

Особенности обследования

Ангиография сосудов шеи – это диагностический метод, позволяющий визуализировать состояние кровеносных сосудов. При наличии определённых показаний делают снимки проблемных участков головы и шейного отдела позвоночника. Съёмки ведут в различных проекциях – это помогает увидеть детальное изображение повреждённых участков. Для повышения качества снимков используют контрастное вещество на основе йода.

Ангиография даёт шанс детально изучить уровень кровообращения с направлением и скоростью в отделе шеи и позвоночных участках. На снимках отображается строение венозных сосудов, артерий и капилляров с высокой точностью и разрешением. Кроветворение полушарий головного мозга отвечает за деятельность многих важных функций организма. Поэтому при нарушениях в снабжении кровью и других патологиях рекомендуется провести диагностику с применением ангиографического метода. Указанный способ выявляет новообразования различного характера.

Согласно объёмам обследуемых мероприятий, выделяют перечисленные виды ангиографии:

• Общий тип применяется при исследовании головного и спинного мозга полностью, контрастный раствор вводится через брюшинную или грудную артерию.
• Селективная используется при обследовании отдельного участка в голове или шее, помогает обнаружить заболевания в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.
• Суперселективный позволяет изучить малые сосуды, входящие в состав кровеносной системы, катетер работает в капиллярных ответвлениях.

Показания к применению ангиографии

Назначение к процедуре выдает лечащий врач при наличии соответствующих признаков. Сосуды испытывают большую нагрузку. Часто под влиянием ряда факторов происходит сужение прохода, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека. Чтобы определить причину недомогания, требуется пройти диагностику.

Показания к ангиографии:

• Длительные болевые ощущения в области головы, принимающие постоянный характер.
• Частые обмороки без причины.
• Болевые спазмы в шейном отделе позвоночника.
• Приступы тошноты, возникающие спонтанно.
• Частые головокружения, сопровождающиеся посторонними шумами и звоном в ушах.
• Присутствие аневризмы на стенках сосудов.
• Диагностирование доброкачественного или злокачественного новообразования в области шеи.
• Наличие расстройств атеросклеротического характера.
• Патологически густая кровь с риском развития тромбоза.
• Нарушение кровообращения в конкретном участке шеи.
• Перенесённый инсульт или микроинсульт.
• Заболевания эпилептического характера.
• Высокая предрасположенность к образованию злокачественных опухолей в области головы.
• Черепно-мозговая травма с формированием внутренней гематомы или внутреннего кровоизлияния в мозг.
• Присутствует недостаточность мозговой деятельности, что негативно влияет на самочувствие человека.
• Предстоит хирургическое вмешательство на сосудах головы или шеи.
• В профилактических мерах после оперативных манипуляций или лекарственной терапии для оценки эффективности.

Метод диагностики абсолютно безопасный для человека, но процедура требует тщательной подготовки и проводится врачом высшей квалификации. Пациент находится под наблюдением целой бригады врачей. Это требуется для исключения возможных осложнений.

Противопоказания к проведению ангиографии

Метод безопасен, но отмечается ряд противопоказаний к назначению. Перед выбором диагностики врач учитывает возможные последствия и тщательно изучает историю болезни.

Противопоказания к назначению процедуры:

• Маленьким детям до 6 лет назначают с осторожностью.
• Повышенная чувствительность к йоду.
• Аллергическая реакция к контрастному раствору, который вводится перед съёмкой.
• Женщинам нельзя проходить обследование в первый триместр беременности.
• Грудное вскармливание новорождённого.
• Нарушения в работе центральной нервной системы.
• Психические отклонения в здоровье больного.
• Низкая свёртываемость крови.
• Воспалительные процессы в острой стадии.
• Заболевания организма инфекционного характера.
• Нарушения в деятельности сердечной мышцы, почек и печени.
• Заболевание крови – тромбофлебит.
• Тяжёлые патологии сердца, почек и печени.
• Недавно перенесённая кома.
• Избыточная масса тела в тяжёлой стадии.
• Серьёзное заболевание щитовидной железы.
• Установленные на сердце кардиостимуляторы.
• Вживленная в организм инсулиновая помпа.
• Присутствующие внутри тела импланты, сосудистые клипсы.
• Наличие установленных пластин и спиц при лечении остеосинтеза.
• Нанесенные на поверхность кожи татуировки из металлосодержащей краски.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.

Перед назначением процедуры врач проводит тщательный сбор истории болезни, придётся подробно отвечать на вопросы. При наличии противопоказаний обследование проводить нельзя – это спровоцирует нежелательные последствия. Диагностика способна выявить серьёзное заболевание на ранней стадии.

Разновидности диагностического метода

Выделяют несколько видов проведения обследования, которые отличаются методикой проведения, целью исследования и качеством полученных снимков. Диагностика порой проводится без контрастирования, но чаще применяется контрастный раствор. Он повышает качество снимков и позволяет визуализировать состояние кровеносного сосуда при высоком разрешении.

Раствор вводится при помощи шприца, если кровеносный сосуд находится рядом с поверхностью. При глубоком расположении исследуемых артерий и вен применяется катетер для ввода раствора. Препараты, используемые при обследовании, содержат ионизирующий йод.

Разновидности ангиографии шеи:

• Традиционный метод подразумевает использование раствора, который вводится в сосуды при помощи катетера. Диагностика проходит при выполнении множества снимков, позволяющих определить состояние артерий и вен. Изображение получают при помощи рентгена. Описание и расшифровку врач делает сразу после процедуры.
• КТ-ангиография считается улучшенным видом традиционного обследования. Снимки получаются высокого качества, что позволяет выявить болезнь на ранних сроках и начать своевременное лечение. Йод вводят при помощи шприца. Томограф снимает показания с сосудов послойно. Метод помогает определить нарушения в структуре вен с артериями, которые сложно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Метод отличается низкими нагрузками на организм.
• Спиральная компьютерная томография (СКТ) основана на методе компьютерной томографии, но с отдельными отличительными особенностями. Отличие метода заключается во вращательных действиях излучателя и стола – это происходит одновременно. Подобное движение даёт возможность исследовать весь участок. Скорость стола должна позволять сделать качественные и подробные изображения больных сосудов. При введении раствора используется вена локтевого отдела руки.

Процедура ангиографии

• Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) отличается использованием небольших доз радиоактивного излучения, которое позволяет сделать изображения высокого разрешения. Часто используется при обследовании мелких капилляров, наполняющих шейный отдел позвоночника. Указанный метод – это улучшенный способ спиральной компьютерной томографии. Сканеры томографа способны получить изображения шеи за один оборот с минимальными отклонениями. Чёткость снимков получается выше с минимальными лучевыми нагрузками.
• МР-ангиография применяется при исследовании сосудистой структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) характеризуется электромагнитным воздействием на организм для диагностики состояния кровеносного снабжения головы и шеи. Отличается безопасностью. Применяется при наличии серьёзных подозрений на формирование злокачественных образований. Врач может назначить процедуру после тяжёлой черепно-мозговой травмы, чтобы исключить нарушения в целостности артериальной и венозной структуры. Помогает определить атеросклеротические проблемы.

Ангиография определяет степень поражения структуры кровеносного сосуда и обнаруживает болезни на ранних стадиях формирования. Выпячивание стенки может спровоцировать серьёзные осложнения в состоянии человека. Процедуру проводит медицинский центр, оснащенный новейшей аппаратурой и держащий в штате врачей высокой квалификации.

Подготовка перед проведением диагностики

Метод обследования считается безопасным, но перед проведением нужно организм подготовить. Неправильно проведённая процедура может вызвать повреждение артерии. Поэтому предварительно пациент направляется на ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Кровь нужно сдать на общий анализ, чтобы оценить состояние основных элементов и степень свёртываемости.
• Моча обследуется на белок и наличие лейкоцитов.
• Состояние сердечной мышцы проверяется при помощи процедуры электрокардиограммы.
• Ультразвуковое исследование нужно для проверки функциональной деятельности почек с печенью.

• Последний приём пищи производится за 10-12 часов до диагностики.
• Лекарственные препараты нужно исключить или согласовать с лечащим врачом перед обследованием.
• Утром перед диагностикой нельзя завтракать и пить воду.
• Металлические украшения не допускаются при проведении диагностики.
• Предварительно делают тест на переносимость контрастного раствора, чтобы исключить аллергическую реакцию.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и определиться с процедурой. Это требуется, чтобы исключить возможные осложнения.

Процесс проведения диагностики

Ангиография проводится только по назначению доктора. Самостоятельно пройти обследование не получится, т.к. требуется направление от лечащего врача и пакет соответствующих результатов анализов. Процедура проходит под наблюдением специалистов – анестезиолога, кардиолога и реаниматолога.

Обследование происходит в чёткой последовательности:

• больной находится в отдельной операционной в горизонтальном положении;
• поверхность кожи, на которой будет произведен надрез для ввода катетера, обрабатывается антисептиком;
• делается надрез, затем прокол в кровеносном сосуде и устанавливается специальный зонд в кровеносный просвет;
• через зонд водится медленными движениями катетер – процесс контролируется через рентгеновское оборудование;
• шприцем вводят в катетер нужную дозу контрастного раствора;
• для полного распространения вещества рекомендуется подождать 30-40 минут;
• дополнительно пациенту дают выпить таблетки антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергию;
• после заполнения сосудов раствором начинается съёмка с фиксированием полученных изображений в бумажном и цифровом варианте;
• вынимается катетер и зонд;
• останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка;
• пациент находится под наблюдением врачей в течение 8-10 часов;
• после диагностики рекомендуется постельный режим на 5-8 часов, чтобы исключить образование тромба.

Тромб в сосуде

Процесс съёмки занимает 1-1,5 часа, но больной находится под медицинским наблюдением в течение суток. Сложности заключаются в использовании тяжёлого препарата, способного вызвать разные реакции организма.

Полученные снимки помогают обнаружить присутствующие патологии в структуре кровеносного сосуда, определить степень поражения, оценить скорость и качество кровотока, а также выявить развитие заболевания в динамике. Иногда метод позволяет обнаружить опасные опухолевидные патологии кровеносной и лимфоидной системы.

Возможные осложнения процедуры

Ангиография отличается быстрым и точным способом исследования состояния кровотока, а также способна показать наличие заболеваний головного и спинного мозга. Но при обследовании иногда возникают неприятные ощущения, которые доставляют определённый дискомфорт для человека.

Преимущественно пациенты жалуются на подобные симптомы после диагностики:

• при вводе раствора ощущается тепло с чувством жжения, резкие приливы крови к поверхности дермы на лице, в ротовой полости присутствует выраженный привкус металла;
• приступы тошноты с рвотными позывами;
• мышечные судороги, вызванные спазмом;
• снижение артериального давления, что сопровождается лёгким головокружением;
• нарушения в дыхательной системе – одышка;
• отекание мягких тканей в месте ввода катетера, синяк;
• аллергическая реакция;
• инфаркт миокарда и инсульт возникают редко, но стоит предусмотреть подобное явление и исключить;
• развитие почечной недостаточности, что может привести к интоксикации организма.

Поэтому врачи настаивают на госпитализации пациента на время проведения диагностики, чтобы выявить неприятные последствия на ранних сроках. После ангиографии рекомендуется потребление большого количества жидкости – это ускорит процесс вывода токсина из организма.