Ангиография сосудов сердца

Обследование сердца – важная процедура, позволяющая выявить заболевания и патологии. В этой статье будет рассмотрен метод диагностики сердечных сосудов, его особенности и рекомендации.

Характеристика обследования

Ангиография сосудов сердца – это современный метод диагностирования кровотока сердечной мышцы, обследование артерий, сосудов. С его помощью выявляют нарушения в работе сердца, развитие патологий и серьёзных заболеваний на ранней стадии. Другое название – коронарная ангиография. Для проведения исследования сосуды заполняются контрастной жидкостью, и затем при помощи рентгеновского снимка наблюдают целостность артерий, движение кровотока.

Сосуды – тонкая ткань организма, которую не определяет стандартная рентгеновская диагностика. Поэтому используют контраст, позволяющий отследить состояние артерий, вен и сосудов. Для введения специфической жидкости в сосуде делают прокол. Благодаря современной медицинской технике кровяную систему человеческого организма можно рассмотреть в 3D измерении. Такой снимок делает доступным не только выявление патологий, но также предоставляет информацию о структуре сосуда, толщине стенок, диаметре.

Существующие методы анализа

Используется две методики проведения ангиографии: инвазивный, неинвазивный и селективный. В первом случае вводится контрастное вещество на йодной основе. Второй метод подразумевает УЗИ и компьютерно-томографическое обследование. При селективном способе диагностики изучаются только отдельные части сердечной мышцы. Заполнение сосуда контрастной жидкостью выполняется при помощи пункции или катетеризации. Метод выбранной процедуры определяется лечащим врачом после исследования дополнительных анализов, основываясь на особенностях и физическом состоянии пациента.

Общая ангиография

Данный метод обследования считается стандартным. С его помощью исследуются все сосуды сердечной мышцы, контрастная жидкость на йодной основе вводится во все артерии и сосуды. Информация о состоянии кровообращения, о том, насколько здоровый сосудистый кровоток, записывается на диск или отображается на снимке.

Ангиограмма сердца

Селективный вид процедуры

Отличия этого метода обследования в том, что акцент делается на определённом участке или сосуде сердечной мышцы. Используется применение катетера, с помощью которого специфическое контрастное вещество проникает в нужную артерию. Результаты исследования отображаются на киноплёнку в трёхмерном формате. Особенность данной процедуры – минимальное количество контрастной жидкости и короткое время проведения процедуры. Благодаря этому обследование может повторяться с применением других ракурсов.

Компьютерная коронарография

Мультиспиральная компьютерная томографическая диагностика – МСКТ. Она отличается повышенной результативностью, потому что позволяет обследовать все артерии, сосуды и клапаны сердечной мышцы. Артерии наполняют специфической жидкостью, затем пациента укладывают на кушетку под томограф. Результаты обследования получают в 3D формате.

Разница от ангиографии стандартного типа в следующих преимуществах:

• Процедура не отнимает длительного времени, не требуется госпитализация пациента в стационар.
• Риск возникновения побочных действий или осложнений отсутствуют. Процедура полностью безопасна и безвредна для организма и применяется даже детям.
• Позволяет обследовать шунты и стенты, определяет тип атеросклеротических бляшек, каротидного атеросклероза.
• Благодаря качественному изображению в трёхмерном формате возможен осмотр сердечной мышцы с разных сторон.

Компьютерный метод обследования – современный, результативный метод выявления патологий и нарушений работы сердечной мышцы. Отсутствие патологий и осложнений при проведении диагностики делает его востребованным, известным. Врач назначает компьютерное диагностирование пожилым, немощным пациентам. Последующая госпитализация не требуется.

Процедура ангиографии

Виртуальная ангиография

Метод обследования отличается безопасностью проведения, отсутствием осложнений. Специальной длительной подготовки не требуется. Осуществляется процедура путём введения контрастного вещества в локтевой кровяной сосуд и последующим снимком на томографическом аппарате. Процесс обследования занимает не дольше пяти минут, не требует анестезии, а также госпитализации. После проведённого анализа пациент может возвращаться к привычной жизни.

Исследование проходимости стентов при шунтировании возможно без риска возникновения инфаркта миокарда. Данный метод диагностики не способен заменить стандартную ангиографию, потому что не раскрывает целостной картины состояния сосудов и кровообращения головного мозга. Освещаются нарушения отдельных артерий. Процедура проводится в стационарных условиях, врачом-лаборантом. Результаты обследования передаются лечащему врачу.

Подготовка к обследованию

Перед проведением ангиографии пациент получает ряд рекомендаций о предварительной подготовке. Перед процедурой необходимо предпринять следующие действия:

• Сделать общий и клинический анализ крови, пробу на ВИЧ и гепатит, пройти МРТ. Эти действия позволят определить наличие противопоказаний, избежать риска осложнений.
• Нельзя пить жидкости перед процедурой. В момент проведения обследования мочевой пузырь должен быть пустым, для получения точных показателей.
• Нужно снять металлические предметы, находящиеся близко к телу: браслеты, цепочки, ремни, кольца и другие украшения. Металл может повлиять на точность показателей и полученных результатов.

• Врач, проводящий операцию, должен быть осведомлён о хронических болезнях пациента, применяемых препаратах, а также о непереносимости препаратов. Если есть аллергия на медицинские вещества, необходимо сказать об этом диагносту.
• На вопросы, задаваемые врачом, нужно отвечать исчерпывающе и правдиво. Неполная информация о состоянии здоровья может стать причиной возникших осложнений.
• Исключить употребление алкогольных напитков. Этанол быстро проникает в кровь, изменяя её состав. Это приводит к неточным результатам анализа и к побочным действиям. Поэтому за пять дней до процедуры следует отказаться от алкоголя.
• Отказаться от курения. Никотиновый дым оказывает разрушительное действие на организм, на работу сердечной мышцы и здоровое кровообращение. Поэтому в день проведения обследования нельзя курить табак.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет подготовиться к предстоящей процедуре, снизить риск осложнений.

Как выполняется процедура

Ангиография сердечных сосудов – серьёзная процедура, к выполнению которой необходим ответственный, квалифицированный подход. Она проводится под наблюдением и контролем лечащего врача, специализирующегося в данной области. Доктор проводит короткий инструктаж пациенту о том, как следует вести себя во время процедуры, и что будет происходить. После этого делается местная анестезия, обезболивающая участок прокола и введения контраста.

Специфическое вещество вводится через плечевую или бедренную артерию. Пациенту дают принять антигистаминный медикамент. Место ввода катетера очищается и обрабатывается антисептиком. После надреза находят нужную артерию и прокалывают её полой иглой. Вводится катетер, который перемещается с помощью специальных инструментов до верхней части аорты. Далее он вместе с компьютерными приборами фиксирует направленность кровотока и состояние артерий, записывая информацию и формируя в контрастные изображения.

Тромб в сосуде

Полученные результаты обследования передаются на изучение, а пациенту перевязывают место введения катетера и дают необходимые рекомендации. Больного человека могут оставить в стационаре под присмотром медицинского персонала, готового оказать помощь, в зависимости от физического состояния пациента. Место надреза нельзя напрягать и сгибать, потому что высок риск открытия кровотечения. В конце процедуры обследуемому вручают диск с результатами анализа и медицинские заключения, для передачи лечащему врачу.

Показания к обследованию

Коронарография сосудов сердца назначается при подозрении на сердечно-сосудистую патологию. Пациент назначается на данное обследование при наличии следующих симптомов:

• Тахикардия, стенокардия и другие сердечные заболевания.
• Подозрение на нарушение работы коронарных сосудов.
• Одышка, головные и сердечные боли, не связанные с другой болезнью.
• При терапевтическом лечении сердечной мышцы, болевой синдром повышается.
• Симптомы врождённого порока сердца.
• Частое сердцебиение, аритмия. Появление кашля, не связанного с болезнью бронхов.
• Ощущения сердечной недостаточности.
• При диагностировании ишемического заболевания.
• Результаты анализов и сопутствующих обследований спорные.
• Стабильно пониженное артериальное давление.
• Симптомы образования тромбофлебита в сердечных артериях.
• Болевые ощущения в грудной клетке, не проходящие после курса медикаментозного лечения.

• Предрасположенность к инфаркту миокарда.
• При предстоящей операции в области сердечной мышцы.
• Кардиомиопатия.
• Недавняя травма грудной клетки с осложнениями.
• Нарушенная работа аорты и коронарных артерий.
• Стенокардит.
• Инфекционный эндокардит.
• Остановка сердца с неясным патогенезом.
• Предстоящая операция пересадки внутренних органов.

Вышеперечисленные моменты – показание к проведению коронарографии сосудов сердца.

Противопоказания к ангиографии

При коронографии противопоказания не замечены, процедуру можно проводить всем пациентам, любого возраста и половой принадлежности. Но при следующих обстоятельствах обследование лучше отсрочить:

• Инфекционные и вирусные заболевания.
• Плохая свёртываемость крови, недостаточная концентрация тромбоцитов.
• Инсульт и предынсультное состояние.
• Хронические болезни, патологии внутренних органов.
• Анемия.

Направление на ангиографию оформляет врач-кардиолог, основываясь на симптоматике, результатах анализов, предположениях заболеваний. В отдельных случаях может потребоваться консультация нескольких медицинских светил.

Преимущества и недостатки обследования

Коронография – результативный метод диагностики сердечной мышцы, иллюстрирующий состояние артерий и сосудов. С его помощью можно выявить патологии, а также хронические заболевания. Данное исследование популярно в кардиологии и востребовано. Но, как во всех методах лечения, он имеет свои достоинства и недостатки.

К сильным сторонам относят возможность оценить сердечную динамику, состояние кровообращения, сужение и расширение сосудов в грудной клетке. Только ангиография выявляет врождённые пороки и патологии сердца.

Метод обследования не отличается сложностью, а доступная цена повышает спрос. Коронография сосудов сердца не имеет серьёзных недостатков. Пациент ощущает болезненные ощущения при введении контрастного вещества и катетера.

Если соблюдена подготовка к проведению процедуры, сделаны все пункты, осложнений не происходит. Но в отдельных случаях возможны:

• Учащённое сердцебиение.
• Аллергическая реакция на йодосодержащую специфическую жидкость, которую вводят в сердечный сосуд.
• Кровотечения при сгибе или напряжении на участок, в котором был сделан прокол артерии.
• Инфаркт миокарда.
• Занесение инфекции при работе нестерильными инструментами.
• Почечная недостаточность.

Перед проведением процедуры важно проверить наличие аллергической реакции на специфическое контрастное вещество. Если диагностируется аллергия, от проведения коронографии сосудов сердца лучше отказаться, отдав предпочтение другому методу диагностики. Также необходимо обследовать состояние и здоровье почек для исключения осложнений.