Субмукозная лейомиома матки

Субмукозная лейомиома матки – это процесс разрастания опухоли из мышечных клеток, составляющих стенки матки, с включением в этот процесс соединительной ткани. Жизнь женщины может быть под угрозой. Такое новообразование – это, по сути, доброкачественный узел, который растёт под слизистым слоем стенок матки, раздвигая расположенные рядом с ней ткани. Мышечный слой может достигать размеров доношенной беременности.

Миома матки – это заболевание из разряда гинекологических и онкологических болезней. Относится к доброкачественной опухоли женской репродуктивной системы, когда в процесс вовлекается волокнистая (фиброидная) ткань. Встречается у 85% женщин и у большинства пациенток протекает бессимптомно. При своевременном обследовании с болезнью можно легко справиться, используя менее агрессивные методы лечения, чем при запущенных стадиях.

Что способствует возникновению болезни?

Факторы, провоцирующие начало болезни, до конца не изучены. Патология основана на нарушении образования и дисбалансе половых гормонов, приводящих к неправильному развитию клеток и росту опухоли. Наследственная предрасположенность играет немалую роль и считается отягощающим обстоятельством.

«Рычагами» для запуска механизма заболевания также можно считать:

Дисбаланс иммунной системы;
Нерегулярность половой жизни, которая ведёт застойным явлениям в матке;
Употребление гормональных лекарств;
Различные нарушения травматического характера, которые возникли при проведении хирургических операций на мочевом пузыре, прямой кишке и др.;
Хронические воспалительные процессы женских половых органов;
Психические расстройства;
Заболевания эндокринной системы;
Ожирение;
Гипертония;
Малоподвижный образ жизни;
Повышает риск отсутствие беременности и периода лактации до достижения тридцати лет.

Возможная локализация опухоли

Узел может образовываться на разной «глубине» стенки матки. Поэтому расположение опухоли и направление роста является очень важным моментом. По указанной характеристике лейомиомы разделены на три вида, напрямую связанных с локализацией узла:

На передней или задней стенке матки – субсерозный узел;
Интрамуральный узел поражает мышечный слой;
Субмукозная лейомиома – узловая форма миомы с расположением под мышечным и слизистым слоем оболочки матки. Название этого вида миомы матки переводится с латинского языка как «подслизистый».

Разновидности лейомиом матки

Чем чревато заболевание:

Анемия. Субмукозный вид лейомиомы становится причиной изменений эндометрия и, как следствие, внезапных маточных кровотечений (этот симптом – «тревожный звонок»), возникающих в промежутке между обильными и длительными месячными. Такого рода кровопотери вызывают развитие анемии.
Это наиболее опасный вид лейомиомы, который причиняет сильную боль и страдания женщине в период критических дней, при физических нагрузках либо неприятные ощущения во время полового акта. В период перед климаксом симптоматика наиболее ярко выражена, боли интенсивные, иррадиирующие в пах, нижние конечности, их характер ноющий, тянущий.
Бесплодие. Субмукозная лейомиома вызывает бесплодие, ведёт к выкидышам, патологиям в развитии плаценты и плода.
Выпадение матки. Когда процесс запущен, своевременное лечение отсутствует, может происходить выворот матки наружу. Опасность также связана с быстрым ростом опухоли и высоким процентом перерождения её в недоброкачественную.
Смертельная опасность. В случае разрыва сосудов узла (леоймиомы) при повышении артериального давления или инфекционном заболевании, когда кровь вытекает в брюшную полость, возникает смертельная опасность для пациентки, необходима срочная госпитализация!
Нарушение функций других внутренних органов. Размер образования влечёт появление симптоматики со стороны мочевыводящей системы, то есть сдавление опухолью мочевого пузыря ведёт к частым непродуктивным позывам к мочеиспусканию или к полному его отсутствию. На желудочно-кишечном тракте крупная опухоль отражается запорами или нарушением процесса дефекации. То есть под «натиском» опухоли страдает и рядом расположенный внутренний орган.

В период менопаузы иногда случается регресс, заболевание отступает, но так происходит не всегда. Симптоматика становится «стёртой». Новые узлы, образовавшиеся в этот период, уже не такие объёмные – за счёт сниженного количества прогестерона при имеющейся концентрации эстрогена.

Лечение

Факторы составления прогноза на лечение:

Длительность существования заболевания.
Выраженность клинических проявлений.
Тип узлов субмукозной миомы.

Какие методы используются:

Консервативная терапия – без проведения операции.
Оперативное лечение (хирургическое вмешательство).
Сочетание обоих методов лечения.

Оперативное лечение

Миомэктомия. Миома удаляется различными способами:

Открытая полостная операция через разрез на животе (горизонтальный или вертикальный);
Лапароскопическая операция через отверстие в передней брюшной стенке;
Роботизированная миомэктомия;
Гистероскопическая миомэктомия.

Трансцервикальная консервативная миомэктомия. При рождении в подслизистом слое узла на ножке может возникнуть ситуация, проявляющаяся обильным кровотечением и болями схваткообразного характера. Потребуется неизбежная операция – удаление узла через канал шейки матки. Научное название операции – трансцервикальная консервативная миомэктомия.

Последствия для женщины в этом случае незначительные, пациентка довольно быстро восстанавливается. Возможно проведение такой операции в плановом порядке, если нарастают симптомы анемии. При узлах более внушительного размера потребуется предоперационная подготовка – приём гормонов, назначенных врачом, для уменьшения размера опухоли.

Гистероскопическое удаление узлов. Малотравматичное, безопасное, эффективное хирургическое вмешательство, производимое при помощи оптического оборудования – гистероскопа. Узел «срезается» и запаивается для предотвращения кровотечения. На 2-3 сутки женщина выписывается из стационара. Через 6 месяцев после этого вмешательства можно запланировать беременность.

Внутриматочная морцелляция. Также гистероскопическая технология с высокой степенью безопасности. Принцип – узел опухоли удаляется специальным прибором.

Эмболизация маточных артерий. Один из современных способов лечения без проведения полостной операции, когда производится введение препарата по тонкому эластичному катетеру через бедренную артерию. Достигая кровеносных сосудов, питающих миому, вещество блокирует их просвет, питание миомы прекращается. Это влечёт гибель гладкомышечных клеток и их замену соединительной тканью. Через год узел уменьшается, развитие и рост отсутствуют.

Гистерэктомия. Операция по тотальному удалению матки. Для каждой женщины страшно было бы услышать, что потребуется такая операция, существенно влияющая на здоровье и эмоциональное состояние.

Применение даже современных оперативных методик может оказать травмирующее влияние на матку, привести к нарушению детородной функции. Приём гормонов чреват побочным эффектом, опухоль приобретает гормонозависимый характер.

Самостоятельные действия при подслизистой лейомиоме

Важно устранить первопричины, поспособствовавшие началу заболевания:

Нормализация психо-эмоционального состояния. Обида и чувство вины – эти эмоции «выталкивают» узел из стенок матки в полость. Он перемещается ближе к эндометрию (внутреннему слою стенок матки) и травмирует ткань, вызывая кровомазание или кровотечение. Чтобы узел «вошёл» в толщу стенки матки, где организму легче справиться с изменёнными клетками, необходимо контролировать настроение. Чтобы освободиться от негативных чувств, может потребоваться помощь психолога, медитация, специальные методики. «Чувство насилия», беспокойство ведут к нарушению сна, навязчивым состояниям, усугубляя течение болезни.
Последствия физических травм. Помогут расслабляющие водные процедуры. Делать их следует во время отсутствия кровотечений и менструации.

Альтернативные методики. Остеопатия – область альтернативной медицины, рассмотрение недуга как следствие нарушения структурно-анатомических отношений между органами и частями тела. В качестве реабилитации и лечения используются мануальные методы. Краниосакральная терапия – мягкий и нежный массаж лёгкими движениями рук.
Лечение травами.
Устранению спаечного процесса способствуют специальные висцеральные техники.
Кинезиология – балансировка движений и взаимодействий энергетических систем человека. С помощью мышечного тестирования определяются точки блокировки или дисбаланса, которые ведут к нарушениям физиологии, эмоционального фона, энергетики человека.

Эти методики следует применять как дополнение к лечению, назначенному врачом – гинекологом:

Лечение инфекционного процесса и последствий (спаек) является неотъемлемой частью исцеления. Для этого врач назначит антибиотики.
Соблюдение диеты, пить достаточное количество воды.
Занятия специальными физическими упражнениями.

Необходимо регулярное посещение врача-гинеколога, который вовремя поставит диагноз!

УЗИ – наиболее распространённый и информативный метод диагностики. «Опухоль не видна на УЗИ» – такого варианта быть не может, так как миома с субмукозным расположением определяется уже на начальных стадиях. МРТ, КТ органов малого таза также успешно справляются с постановкой диагноза.