Соматостатинома: причины, симптомы, лечение и прогноз

Соматостатинома – это опухоль, развивающаяся в органах пищеварительной системы. Она способна самостоятельно вырабатывать гормоны. Встречается болезнь редко. Новообразование формируется в островковых клетках поджелудочной железы, формирующих соматостатин (биологический элемент, отвечающий за контроль выработки гормонов). Болезнь носит злокачественный характер. Диагностируется у людей после 45 лет.

Соматостатинома формируется в дельта-клетках, заполняющих островок Лангерганса поджелудочной железы. Болезнь локализуется в основном в поджелудочной железе, в 12-перстной кишке редко. Соматостатинома поджелудочной железы диагностируется в 60% случаев. Болезнь поражает энтерохромаффинные патогены тонкого кишечника только в 35% зафиксированных случаев. Патология впервые начала изучаться в 1977 году, поэтому ещё не все аспекты исследованы до конца.

Болезнь, развивающаяся в поджелудочной железе, протекает с ярко выраженными симптомами. Патология в тонком кишечнике длительное время развивается бессимптомно – это связано с выработкой соматостатина в небольшом объёме.

Женщины страдают данным недугом чаще мужчин. Лечение проводится совместно с несколькими специалистами – онколог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

Соматостатинома человека

Врачи и учёные выделяют следующие особенности развития и роста патологии:

Чаще страдает клетка поджелудочной железы, 12-перстной кишки подвержена меньше.
Опухоль – редкий вид патологии, встречается 1 раз на 40 млн. раковых болезней.
Образованная опухоль в железе часто приобретает крупные размеры.
Фиксируется смешанная секреция новообразования – формируется гормон андроген, кортизол, кальцитонин и другие.
Наблюдаются случаи возникновения патологии на фоне нарушений в функционировании гипофиза.
Эндокринный вид неоплазии (МЭН) участвует в образовании соматостатина только в 10%.

Классификация патологии

Злокачественная болезнь классифицируется согласно общепринятой классификации по 4 стадиям:

На 1 стадии злокачественный узел обладает маленькими размерами – до 20 мм. Располагается в капсуле, ограниченной от других тканей. Метастазы на данном этапе не фиксируются.
2 стадия характеризуется постепенным рассасыванием стенок капсулы и увеличением опухоли до 50 мм. Метастазы также отсутствуют.
Соматостатинома на 3 стадии развития может увеличиться либо остаться в прежних размерах. Новообразование пускает метастазы в лимфоузлы.
На 4 стадии опухоль занимает всю область поджелудочной железы и часть соседних тканей. Наблюдаются вторичные очаги в других внутренних органах.

Раковая опухоль в теле

Врачи часто используют классификацию TNM для определения стадии развития:

Т1 – показывает то, что опухоль находится на стадии роста без присутствия метастаз.
Т1а – указывает размеры узла до 20 мм, а Т1б – опухоль превышает 20 мм.
Т2 – злокачественные клетки фиксируются в желчном протоке, 12-перстной кишке и соседних тканях.
Т3 – фиксируется распространение патогенов в желудок с селезенкой и ободочную кишку.

Маркировка N перед цифрой говорит о наличии лимфогенных метастаз, М – фиксируются отдаленные метастазы.

Согласно классификации и диагностике принимается решение о курсе терапии и использовании хирургического вмешательства.

Причины образования

Пищеварительная система человека поражается соматостатиномой после 45 лет. Точных причин развития болезни врачи не знают. Известен ряд сопутствующих факторов, способных вызвать патологию:

Панкреатический воспалительный процесс в системе пищеварения;
Наследственная предрасположенность;
Гастроэнтеропанкреатический эндокринный орган и иммунитет функционируют с нарушениями;
Взаимодействие с химическими соединениями и токсичными веществами длительное время;
Злоупотребление спиртными напитками и алкоголем;
Наличие частых стрессовых ситуаций;
Вирусные инфекции, поражающие организм продолжительное время;
Высокое количество радиационного облучения.

Признаки заболевания

Симптомы соматостатиномы поджелудочной железы заключаются в характерном проявлении специфических болезней эндокринной системы:

Признаки ранней стадии сахарного диабета – избыточный аппетит и постоянное ощущение жажды;
Наличие камней в желчных протоках – холелитиаз;
Жидкий стул с характерным признаком жира – стеаторея;
Болевые спазмы в области левого подреберья, переходящие на руку и спину;
У пострадавшего наблюдаются систематические приступы диареи и тошноты с рвотными позывами.

Подобные признаки схожи с другими похожими заболеваниями, поэтому не всегда удаётся сразу заподозрить злокачественное новообразование.

Активно проявляются симптомы на 4 стадии развития, когда наступает раковая интоксикация тела. Здесь фиксируется высокая температура тела в пределах 39-40 градусов, сопровождающаяся лихорадкой. Пострадавший чувствует постоянную усталость и мышечную слабость.

На данном этапе появляются стандартные для злокачественного рака признаки – бессонница, отсутствие аппетита, потеря веса и хроническая анемия. В эмоциональном плане наблюдается нестабильное состояние – депрессия сменяется хорошим настроением. Присутствуют ярко выраженные приливы психических расстройств. Поражение печени метастазными ростками провоцирует желтуху.

Диагностика патологии

При появлении признаков соматостатиномы врач назначает дополнительное обследование, которое покажет точный диагноз патологии и стадию развития. Диагностика включает следующие мероприятия:

Физический осмотр больного и сбор анамнеза.
Кровь сдаётся из пальца для общего анализа, который покажет, какая концентрация соматостатиномы в крови. Избыточный объём говорит о патологии (норма – не превышает 50 пг/мл).
Венозная кровь исследуется на онкомаркеры.
Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости и поджелудочной железы покажет локализацию опухоли и точные размеры.
Дополнительно проводят диагностику с применением трансабдоминальной и эндоскопической ультрасонографии.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии предоставляют структурное состояние новообразования.
Биологический материал получается при проведении лапароскопии для гистологического и биопсийного исследования – установить тип патологии (доброкачественный или злокачественный).

После проведения всех диагностических процедур врач принимает решение о курсе терапии.

Лечение патологии

При соматостатиномах лечение основывается на локализации, стадии образования и наличии метастаз в других органах. Для проведения терапии учитывается возраст, самочувствие пострадавшего. Соматостатинома лечится в основном хирургическим методом, который проводится так:

Удаляется опухоль из головки поджелудочной железы с применением панкреатодуоденальной резекции – привратник сохраняется.
Новообразование в хвостовой части органа иссекается дистальной панкреатэктомией.
Наличие вторичного очага в области желудка и первичный очаг в железе удаляют методом Уиппла.
Тотальная панкреатэктомия проводится при больших размерах опухоли, занявшей всю область органа.

Злокачественные клетки, присутствующие в лимфоузлах, также удаляются совместно с соматостатиномой. Одновременно проводятся курсы химиотерапии. Применяются лекарственные препараты из группы цитостатиков – Доксорубицин, Стрептозотоцин и 5-фторурацил. Средства способны вызывать гибель злокачественных клеток.

Присутствующие болевые синдромы купируются препаратами из группы сильных анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и противорвотных. Отсутствие рвотных позывов исключает применение противорвотных препаратов.

Обязательное условие лечения данной патологии – соблюдение специфического питания. Назначается пища, насыщенная полезными микроэлементами и витаминами.

Прогноз заболевания

Согласно данным медицинской статистики процент выздоровления у пациентов достаточно высокий. Соматостатинома при доброкачественном течении болезней вылечивается в 100% ситуаций. Пострадавший человек, прошедший все этапы терапии, выздоравливает полностью.

Доброкачественное образование, переродившееся в злокачественное, излечивается в 50% случаев. Больной может прожить до 5 лет. Сильный организм добавит ещё несколько лет полноценной жизни.

Соматостатинома на последней стадии (неоперабельной) лечится с применением паллиативного лечения. Специальные препараты снижают болевые спазмы, подбирается правильное питание. Указанные мероприятия позволяют прожить до 5 лет 30% больных.

Профилактика заболевания

Специальных профилактических мер для предотвращения патологии не существует. Врачи советуют придерживаться правильного образа жизни – отказаться от сигарет, спиртных напитков, сбалансировать собственное питание, полюбить прогулки на свежем воздухе. Данные меры помогут поддерживать витаминный и минеральный баланс.

Прохождение ежегодных диспансеризаций поможет выявить патологию на ранней стадии развития. Это значительно увеличит благоприятный прогноз для пациента.