Лейомиома желудка

Лейомиома желудка – это доброкачественное новообразование, поражающее гладкомышечный слой органа. Имеет стёртую симптоматику, принимается за иные болезни желудка. Проявляется внезапным кровотечением, прободением и перитонитом. Заболевание возникает у лиц старше 50 лет. Патологии чаще подвержены женщины.

Диагностируется редко в связи с медленным развитием новообразования. Обнаруживается во время хирургических вмешательств при других болезнях органов ЖКТ. Размер узла может достигать до 5 см. Доброкачественный процесс характеризуется одним или несколькими гладкими чётко очерченными новообразованиями. Обычно узел прорастает в стенки желудка. Зафиксированы случаи, когда узел достигал огромного размера.

Новообразование в желудке не нарушает работу соседних органов, не мешает процессу пищеварения, не опасно для жизни человека при маленьком размере. Поддаётся лечению.

Развитая опухоль вызывает серьёзные проблемы. Может перерождаться в злокачественное образование – лейкосаркому. Ткани поражённого места более благоприятны для развития атипичных клеток, чем здоровые. Заболевание имеет код по МКБ-10 D13.1 как «Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения».

Причины возникновения заболевания

Точные причины, провоцирующие рост новообразований, не установлены. Называют факторы влияния на возникновение патологии:

Лейомиома желудка

• Лейомиоме подвержены люди, близкие родственники которых имеют такую патологию.
• Проживание в неблагоприятном экологическом месте.
• Работа с электромагнитными и ультрафиолетовыми излучениями.
• Радиоактивное облучение.
• ВИЧ и СПИД.
• Нарушения гормонального фона.
• Воспалительные процессы, нарушение целостности слизистой желудка.
• Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
• Курение.
• Нервные срывы, депрессии.
• Беспорядочный приём нездоровой пищи (жирное, жареное, продукты быстрого питания, газированные напитки).

Генез опухоли неэпителиальный. Начинает формироваться путём деления клеток, создающих гладкие мышцы органа. При беспорядочном росте клетка объединяется с другими и создаётся опухоль. Лейомиома выступает как один гладкий узел. Может разрастаться и приобретать множественный вид. Обычно она поражает стенки антрального отдела (задняя стенка желудка).

Мышечное волокно может формировать новообразование в течение долгих лет. В зависимости от локализации в желудке, лейомиома бывает:

• Субсерозная. Располагается в брюшной полости.
• Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
• Субмукозный узел прорастает в желудочную полость. Страдает подслизистая органа.

Желудок в теле человека

Достигнув большого размера, узел покрывается язвами, повреждается мышца, на которой локализуется образование. Пищеварительная система теряет способность нормально функционировать, поражается мускулатура желудочного сфинктера и открывается доступ пищи к двенадцатиперстной кишке. Симптомы нарушений побуждают больного обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина патологии

Симптоматика развивается вместе с увеличением опухоли. Маленькие новообразования (до 2 см) не причиняют неудобства. Опухоли свыше 5 см проявляют себя и требуют незамедлительного лечения.

При изъязвлении узлов больного мучают симптомы:

• Тошнота.
• Рвота с включениями крови, напоминающая кофейную гущу.
• Чёрные каловые массы.
• Изжога.
• Боль в желудке. Вначале проявляется как тянущая и ноющая. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает.
• Ночью больной ощущает боли как при сильном голоде.

Если кровотечения имеют систематический характер, возникает железодефицитная анемия. При этом больной теряет вес, в крови снижается уровень гемоглобина, наблюдается бледность кожи, головокружение, вялость, необоснованная усталость. Из-за опухоли желудок перестает усваивать полезные элементы из продуктов питания.

При расположении лейомиомы в брюшной полости возникает риск перекручивания основания (ножки) новообразования. Узел отмирает, разлагается и провоцирует симптом «острого живота».

При прободении стенки желудка и попадании его содержимого в стерильную брюшную полость развивается перитонит. Больной отмечает сильные боли, резкое повышение температуры и рвоту. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, в ходе которого подтверждается наличие опухоли.

Отмечены случаи, когда новообразование достигало 7 кг. Больной мог самостоятельно диагностировать наличие опухоли.

Пока опухоль доброкачественная, её развитие занимает длительное время. Когда новообразование превращается в опухоль из злокачественных клеток, ускоренно прогрессирует рост узла. Симптоматическая картина изменяется, добавляются симптомы интоксикации и истощения организма.

Диагностические исследования для выявления заболевания

Из-за отсутствия симптомов человек не проходит должную диагностику своевременно. Опухоль выявляют при исследованиях сопутствующих болезней. Для определения патологических процессов в органах брюшной полости, в частности, желудка, используют инструментальные методы:

• Ультразвуковая диагностика эффективна для обнаружения субсерозных узлов.
• Рентген желудка с введением контрастного вещества, бария называется гастрография. Этот способ диагностирует множество заболеваний органов ЖКТ. С его помощью выявляют язвы, опухоли и раковые патологии органа. Диагностика таким способом запрещена при остром животе, кишечной непроходимости и перфорации кишечной стенки.
• Латерография. В отличие от обычной рентгенографии, больного укладывают на бок, потому что излучения направлены горизонтально. Данный вид исследования предоставляет возможность тщательно рассмотреть дефекты органа.
• Мультиспиральная КТ. Исследование уточняет результаты ультразвукового исследования, выявляет новообразования в брюшной полости, патологии воспалительного типа. Диагностирует состояние сосудов и их соединение с опухолью, детализирует план оперативного вмешательства.
• Эзофагодуоденоскопия – зондирование, в ходе которого вводится видеокамера с лампой через рот. При подозрении на онкологический процесс с помощью этой процедуры проводят биопсию опухоли. Во время процедуры пациент находится в сознании, используют местное обезболивание.
• Лапароскопическое исследование. По принципу проведения схоже с операцией: осуществляется прокол брюшной стенки, в отверстие вводится лапароскоп, на конце которого прикреплена камера и лампочка. Масштабированное изображение выводится на монитор и производится оценка опухоли. Процедура позволяет провести забор биоматериала для проведения гистологического исследования.

Для уточнения общего состояния человека врач назначает лабораторные исследования крови и мочи. Высокий показатель СОЭ выступает предпосылкой к раковому процессу.

Тактика лечения

Лечение начинается с обследования у терапевта. Он исключает прочие болезни, имеющие одинаковые симптомы с лейомиомой. Затем пациент проходит диагностику у гастроэнтеролога и онколога. Если онколог отрицает развитие злокачественного процесса, гастроэнтеролог начинает лечить основное заболевание.

Обычно медикаментозная терапия не результативна, поэтому нельзя избежать операции. Удаление лейомиом возможно несколькими способами. На принятие решения влияет категория сложности заболевания.

1. Энуклеация допустима при опухолях маленького размера. Просвет желудка не вскрывается. Новообразование удаляется путём заморозки.
2. Открытая резекция опухоли (от 3 см) со вскрытием органа. При полостной операции иссекается узел и здоровые ткани на 2 см вокруг. Существуют противопоказания к проведению операции: болезни сердца, сосудов, различные формы туберкулёза, диабет, патологии, не позволяющие использовать наркоз.
3. Лапароскопическая операция, при которой новообразования удаляются через проколы. Преимущество в быстром послеоперационном восстановлении.

Действия направлены на скорейшее избавление от опухоли для предотвращения прогрессирующих кровотечений, перфорации органа и перитонита. Прогноз после оперативного лечения благоприятный в случае подтверждения отсутствия злокачественного процесса.

После удаления доброкачественной опухоли пациент должен придерживаться строгой диеты и принимать назначенные медикаменты. Ингибиторы протонной помпы подавляют произведение соляной кислоты для скорейшего заживления тканей, а антибиотики препятствуют развитию воспалительных процессов. Если в желудке обнаружены болезнетворные бактерии, назначаются препараты для их уничтожения.

Под запрет попадает жирная, жареная, острая, кислая и маринованная пища, кофе, чай, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, грибы. Блюда не должны быть горячими или холодными. Запрещён приём твердой пищи, на усвоение которой уходит много времени, и еды, провоцирующей брожение.

При данной патологии полезны каши, мясо птицы и рыбы (исключительно варёное или запечённое). Овощи и фрукты должны проходить термическую обработку, чтобы не раздражать желудок. Для восстановления полезны травяные отвары, к примеру, из ромашки. Она обладает заживляющими и антисептическими свойствами.

Лечение народными средствами неэффективно при лейомиоме. Послушав советы знакомых, не имеющих отношения к медицине, или прочитав сомнительные статьи в интернете, больной даёт опухоли время развиться до больших размеров и принести много проблем организму! Только рекомендации и назначения врача смогут избавить человека от опасной болезни.

При обнаружении раковых клеток в опухоли желудка меняется тактика лечения. При операбельной опухоли удаляется её тело. В запущенных случаях – весь орган. Затем больной проходит курс индивидуально подобранной химиотерапии и лучевого облучения. Прогноз на жизнь составляет около 50%. Обычно пациент проживает до 5 лет.

Избежать тяжёлых последствий помогут обязательные ежегодные осмотры у всех специалистов, сдача анализов и ультразвуковая диагностика. При возникших болях в области живота нельзя откладывать визит к врачу. Только квалифицированная помощь и грамотно подобранное лечение уберегут человека от проблем со здоровьем.