УЗИ лимфоузлов

Масса людей сталкивается с проблемой воспаления и опухания лимфоузлов в разных частях тела. Выявить причины происходящего поможет УЗИ. Лимфоузлы – часть лимфатической системы, своеобразный барьер для защиты жизненно важных органов от различных патологических элементов, бактерий, вирусов, микроорганизмов. В них вырабатываются клетки-лимфоциты, поддерживающие иммунную систему, борющиеся с болезнями. Бывают круглой, овальной, бобовидной форм; размер узлов здорового человека не превышает одного сантиметра. Лимфоузлы разбросаны по телу: в паховой области, на шее, за ушами, в подмышке, на груди, под коленками.

При нормальном функционировании организма лимфоузлы остаются маленькими и незаметными при пальпации (прощупывании). При попадании в кровь человека патогенов узелки воспаляются, т.е. организм борется с инородным телом, защищается. Воспаление лимфоузлов происходит в области, близкой к нездоровой части. Боли, опухоли лимфатических узлов – первый признак болезни человека, важно незамедлительно посетить врача и пройти соответствующее обследование.

Воспаление лимфатических узелков является признаком:

• начинающейся развиваться онкологии;
• инфекции в организме;
• неполадок в близлежащих органах.

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковая диагностика организма. Базируется на принципе проникания звуковых волн сквозь кожу и отражения их от внутренних органов. Обследование показывает внутреннее состояние органов, включая участки местонахождения лимфатических узелков.

Как проходит УЗИ?

Процедура ультразвукового излучения безболезненна. Специальным аппаратом проводят по поражённой области, используя гель. Аппарат испускает ультразвуковые волны, проникающие через кожу. Некоторые отражаются от органов, аппарат их улавливает и передаёт полученную картинку на экран монитора. Изображение покажет внутреннее состояние органов, поможет врачу выявить, какой болезнью заражен организм и какое лечение важно прописать.

Помните, глубина расположения важных органов и тканей бывает разнообразной, поэтому в обследовании используют множество аппаратов конкретной мощности. Для глубинных органов и тканей, к примеру, для обследования брюшных лимфатических узлов, врачи используют аппарат с мощностью от трёх до пяти МГц. Для заушных, подмышечных, подчелюстных, шейных лимфоузлов используют аппараты с пропускной способностью от пяти до двенадцати МГц.

Чем ближе располагаются исследуемые органы, тем с меньшими частотами нужен аппарат. Для обследования лимфатических узлов врачи используют частоту от пяти до двенадцати МГц. Такие волны позволяют получать качественное, детальное изображение органа. Благодаря низкочастотным волнам врач способен увидеть в лимфатическом узле воспаление, свидетельствующее об онкологических патологиях, рассмотреть структуру, деформацию ткани.

Исследование не несёт опасности для здоровья человека. От УЗИ не возникают опухоли. Наоборот, исследование обеспечит количество информации, помогающей врачам поставить верный диагноз и определить верное направление в лечении воспаления.

Распространена практика проводить УЗИ в качестве оценочной терапии. Так врачи отслеживают эффективность методики лечения воспалённых лимфатических узлов. В целях профилактики указанный вид обследования не применяется.

Что в состоянии показать УЗИ лимфоузлов?

Лимфатические узелки разбросаны по телу, общее число групп составляет примерно сто пятьдесят. Связаны специальными сосудами, по которым протекает лимфа – межклеточная жидкость без цвета и запаха. В народе её называют «сукровица».

Ультразвуковое обследование помогает врачу понять:

• количество воспалённых и здоровых лимфоузлов в группе;
• их форму, размеры, качество клеток;
• спаянность друг с другом и другими органами;
• подвижность;
• изменение течения лимфы и крови.

Вышеуказанные пункты, характеризующие состояние лимфоузлов, помогают врачам выявить наличие воспаления, причины и характер процесса. При назначении УЗИ с целью уточнения характера воспаления при уже известном диагнозе процедура проводится в комплексе с исследованием поражённых органов.

УЗИ в состоянии определить болезни и патологии:

• инфекции, вызванные вирусами (ВИЧ, мононуклеоз, герпес);
• протозойные патологии (трихомониаз);
• бактериальные заражения (механические поражения, отит, паротит);
• инфекции, вызванные грибком (аспергиллёз);
• аутоиммунные болезни (волчанка);
• распространение метастазов, онкология;
• побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов и вакцинаций.

Правильный результат УЗИ-терапии по статистике велик. Показатель колеблется от пятидесяти до ста процентов в зависимости от месторасположения лимфоузлов: чем ближе к поверхности – тем точнее результат. Метод УЗИ гораздо эффективнее метода пальпации.

Какие лимфоузлы возможно обследовать на УЗИ?

В зависимости от характера и причины воспаления врач назначает УЗИ с одной стороны, при подозрениях на онкологию и на другие серьёзные болезни – с двух сторон.

УЗИ обследования делят на внутренние и внешние лимфоузлы:

• лимфоузлы брюшной полости (расположенные вблизи печени, кишечника, селезёнки);
• узелки забрюшинного пространства (возле почек);
• лимфатические узелки, располагающиеся около органов малого таза;
• лимфоузлы в области груди;
• узлы, располагающиеся на голове и шее;
• лимфоузлы верхних и нижних конечностей;
• лимфатические узлы желёз (молочной железы).

Чаще пациенту обследуют узлы, расположенные близко к области, заражённой патогенами. Обследование всех узлов при локальной болезни не считается важной мерой.

Врач вправе назначить анализ групп лимфоузлов, единично и полностью системы. Однако случаи различаются по характеру воспаления. Первые два проводят в результате локальной болезни, последний – в случае системного воспаления либо при подозрениях на опасные для здоровья болезни.

Показания для направления на УЗИ

Врач отправляет на обследование по разным причинам, исходя из характера воспаления. Опухоль проявляется индивидуальными и общими симптомами. На их основе врач выдаёт направление на обследование с помощью аппарата УЗИ.

Приблизительная симптоматика для назначения УЗИ. Общие признаки:

• Болезненность участка лимфоузла при прощупывании.
• Чрезмерная подвижность лимфатического узла.
• Появление уплотнений в узле.
• Хронические головные боли.
• Повышенная температура тела.
• Локальное покраснение и повышение температуры на месте опухоли.
• Неприятные ощущения при совершении различных движений.
• Хроническая бессонница, потеря аппетита.
• Боли в различных частях тела.
• Наличие инфекционных болезней, имеющих длительный характер.

Наличие вышеперечисленных симптомов указывает на протекание воспаления в организме.

Болезни, при которых обследуют локально

Воспаления периферических лимфоузлов в области головы, шеи и в паху обследуются:

• наличие воспалений в области грудной клетки и ротовой полости;
• наличие аутоиммунных болезней;
• подозрения на онкологические процессы в организме;
• размер узлов не уменьшился спустя несколько недель после перенесённой инфекции;
• в настоящий момент проходит инфекция в острой стадии развития (ОРВИ, ОРЗ);
• хронические болезни, связанные с областью носоглотки;
• изменения лицевых костей;
• болезни дёсен (дискомфорт, кровоточивость).

Обследование лимфатических узлов

При воспалениях узлов в области подмышек и локтей присутствуют болезни:

• доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желёз;
• ВИЧ-инфекция.

Обследуют узлы на нижних конечностях при:

• болезнях, передающихся половым путём;
• процессах воспаления и инфицирования в органах таза и нижних конечностях;
• ВИЧ-инфекции;
• подозрениях на злокачественную опухоль органов малого таза.

УЗИ брюшных узлов проводится исключительно при экстренной важности для выявления наличия злокачественных образований.

В основном врачи посылают пациентов на обследования лимфатических узлов при подозрениях на метастазы и онкологию, потому что эти болезни проявляются ярко на лимфатических узлах.

Противопоказания

Для процедуры УЗИ нет строгих ограничений в проведении, признана безопасной.

Когда на исследуемом месте располагаются раны, гнойные воспаления, ожоги, врачи предпочитают повременить с УЗИ. Давление специального аппарата на поврежденные кожные покровы способствует распространению инфекции. Если обследование важно провести экстренно, процедуру делают, не обращая внимания на болезни кожных покровов.

Важно проводить УЗИ за три-пять дней до либо после эндоскопических исследований, когда важно узнать состояние брюшных узлов.

Подготовка к УЗИ

Для определённых областей у мужчин и женщин есть разные способы подготовки.

Периферические узлы

К указанному виду относят шейные, подколенные, локтевые, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Лимфоузлы в теле человека

До начала обследования важно удалить растительность на зоне исследования, чтобы не допустить появления помех на экране.

Во времени проведения ограничения имеются только для женщин: исследоваться надо в первой половине цикла менструации. Мужчинам ограничений нет.

Перед УЗИ важно посетить врача-венеролога, гинеколога и уролога, чтобы исключить возможность ЗППП.

Внутренние узлы

К ним относятся брюшные, малого таза, грудные.

Исследование требует длительной и тщательной подготовки вне зависимости от пола. За три дня до УЗИ пациент соблюдает специальную диету, убирающую газы из кишечника, и не допускает вздутия живота. Излишний воздух в организме мешает детальному обследованию лимфатических узлов.

Питание до УЗИ должно быть сбалансированным. Исключаются газировки и любые напитки с газами, орехи, макаронные изделия, мёд. Запрещены жирные продукты животного происхождения, горчица, алкоголь, овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, хлеб, бобовые.

За пару часов до УЗИ кишечник прочищают при помощи клизмы.

Общие рекомендации для подготовки к УЗИ лимфатических узлов

Для качественного обследования пациенту придется голодать от шести до десяти часов перед УЗИ. Это поможет получить точный результат, чтобы инородные предметы наподобие газов или кала не мешали процедуре.

Когда исследование назначено на утро, больной неплотно ужинает во временной промежуток до полуночи, нужно избежать завтрака в день УЗИ.

Когда процедура назначена на поздний период, пациент вправе перекусить варёными яйцами, сухарями из белого хлеба, чаем с сахаром и водой без газа. Если человек плохо переносит голод, допускается взять с собой еду и позавтракать немедленно после проведения процедуры.

В медицинское учреждение рекомендуется взять с собой чистые одноразовые либо многоразовые салфетки, пеленки, чтобы не испачкать одежду специальным гелем для проведения УЗИ. Рекомендуется в день исследования носить просторную, удобную одежду, чтобы пациент с лёгкостью смог оголить нужный участок кожи для обследования.

За несколько дней до проведения процедуры больной вправе не отказываться от приёма лекарственных препаратов. Однако об этом важно сообщить лечащему врачу, т.к. приём части лекарств, к примеру, Хинина, Гидралазина, Фенитоина, приводит к беспричинному увеличению лимфатических узлов.

Подготовка ребёнка к УЗИ легче, чем у взрослого человека. Детям нельзя давать есть и пить в течение трёх часов до процедуры. Подготовку отменяют, когда ребёнку тяжело перенести длительный промежуток без еды и воды.

Как проходит УЗИ?

Процедура проводится в отдельном кабинете, оборудованном специальным аппаратом, монитором, кушеткой и жалюзи во избежание попадания излишнего света в комнату.

Пациент снимает одежду и украшения, чтобы оголить нужную часть тела для проведения исследования. Далее больной принимает правильную позу, к примеру, закидывает руки за голову либо ложится на кушетку, предварительно постелив одноразовую или многоразовую пеленку. Эту позу подскажет врач. На кожу и аппарат наносится специальный прозрачный гель без запаха, улучшающий скольжение и проникновение лучей под кожу.

Врач может попросить пациента дышать по-особенному, чтобы улучшить видимость лимфатических узлов. Обычно подобный принцип дыхания используется для исследования внутренних лимфоузлов.

Во время процесса УЗИ врач делает фотографии лимфоузла с разных сторон и составляет подробное описание увиденного. Медицинское заключение выдается пациенту.

Длительность УЗИ составляет десять-пятнадцать минут. При направлении полного обследования лимфатической системы процедура вероятно затянется на несколько часов. Важно отметить, что никакой боли во время УЗИ не присутствует.

Лимфоузлы здорового человека

При проверке лимфатических узлов врачи оценивают факторы, перечисленные ниже:

Осмотр лимфоузлов за ушами

• Количество. У здорового человека узлы располагаются в группах от двух до десяти штук в одном месте. У возрастных пациентов часто встречается такое явление, как срастание средних узлов и преобразование их в один длинный ленточный лимфоузел.
• Расположение. Каждая группа узлов располагается в определённом месте, где они обязаны находиться.
• Форма. В норме форма узлов зависит от их месторасположения. Она бывает круглой, бобовидной, овальной, ленточной. Чем сильнее узлы сдавливают близлежащие органы и мышцы, тем вытянутее и уже они.
• Размер. Он зависит от конституции тела человека, его возраста, рода занятий и многого другого. У детей и подростков лимфоузлы в норме диаметром до трёх сантиметров, потому что они ежедневно сталкиваются с новыми патогенами. У взрослых людей лимфатические узлы в норме до полутора сантиметров.
• Эластичность. У здорового человека узлы всегда мягкие. Когда там появляется утолщение, это первый признак новообразования, доброкачественного или злокачественного.
• Ощущения. Здоровые лимфоузлы при пальпации не ощущаются болью.
• Строение. В здоровом узле не находится никаких уплотнений и кист. Он имеет одно утолщение треугольной формы.
• Взаимодействие с тканями. У здорового человека лимфоузлы полностью обособленны от других органов, представляют собой отдельную капсулу с лимфой.
• Кровоток. В норме течение крови осуществляется только в определённую сторону, нарушений быть не должно. Этот фактор определяется допплеровским цветным картированием.

Размеры лимфатических узлов

Размеры узлов зависят от многих факторов, однако одно остаётся неизменным: у взрослых лимфоузлы всегда меньше, чем у детей и подростка. Для взрослых нормальный, здоровый лимфоузел показывает размер в десять-пятнадцать миллиметров. У ребёнка он не должен превышать тридцати пяти миллиметров. Объяснение: организму ребёнка ежедневно приходится сталкиваться с микробами, и размер лимфатических узлов символизирует о развитии иммунитета, укреплении лимфоузлов в понятии «система».

Строение лимфоузла

У пожилых людей частое явление – сращивание группы узлов в единый большой и продолговатый. Для людей старше пятидесяти лет это явление считается нормой.

Важно обратить внимание на соотношение толщины и длины узла. Оно не должно превышать отметки 2.

Расшифровка результатов, полученных на УЗ-диагностике

При проведённом обследовании воспалённых лимфатических узлов врачи обычно выявляют три вида болезней: лимфаденит, лимфаденопатию, онкологическую патологию лимфоузла.

Лимфаденит – воспаление узла по причине инфекции, вируса в организме. Патология является вторичной, поэтому чтобы её устранить, важно определить первопричину и вылечить. Спустя пару недель лимфоузел самостоятельно придёт в норму.

Лимфаденопатия – это невыясненные причины опухоли узла. Признаки не указывают на инфекционную болезнь и на злокачественную опухоль. Подобный диагноз практически не ставится.

Опухоль узла различного характера – появление в лимфатическом узле клеток, поражённых раком. Возможны различные характеры, структуры опухоли. Это свидетельствует о раке непосредственно лимфоузла либо ближайших органов.

Признаки, присущие лимфадениту и опухолям:

• Увеличение в размерах. Признак характеризуется равномерным увеличением, сохраняется отношение длины к ширине лимфоузла в пределах нормы.
• Высокий уровень васкуляризации. В обоих случаях врачи наблюдают определённое количество кровяных сосудов, которые не извиваются.
• Присутствует отёк, утолщение лимфоузла.
• Капсула лимфоузла часто присоединена к другим тканям и органам.

Метастазы. Характеризуются сильным изменением формы, структуры, размеров узелка. При наличии метастаза лимфатический узел утолщается и увеличивается. Форма становится неправильной или округлой. Если форма лимфоузла округляется, значит, шанс развития метастазов внутри крайне велик. Структура становится однородная, без перегородок и внутренних подразделений. Сосуды становятся неестественно извилистыми, крупными, видимыми. Узелки срастаются с близлежащими тканями, друг с другом, образуя конгломерат.

Метастазы раковой клетки

Опухоли злокачественного характера. Узелки гипертрофированно увеличены, контуры нарушены, видно их соединение и прорастание в другие части организма. Центр лимфатического узла истощен, другие части неоднородные, увеличенные.

Увеличение. Признак замечается при всех из трёх возможных вариантов болезней. Главное – обратить внимание на структуру и форму узелка, чтобы понять природу опухоли.

Болезни, выявляемые на УЗ-диагностике:

• Брюшная полость – воспалённые лимфоузлы свидетельствуют о раковых образованиях и мезентериальном адените.
• Под коленками – инфекции и воспаления, связанные с нижними конечностями.
• В области таза – возможны диагнозы ЗППП, инфекции органов мочеиспускания и половых органов, инфекции нижних конечностей.
• Локти – инфекции передних конечностей, сифилис, туляремия.
• Подмышки – инфекции верхнего отдела туловища, опухоли молочных желёз, недавняя пластическая операция на грудь, бартонеллез, меланома.
• Подбородок – инфекции ротовой полости, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра.
• Уши – инфекции глаз, синдром Парино, «кошачья царапина».
• Лимфоузлы сосцевидные – инфекции кожи головы, отит, паротит, краснуха, волчанка.
• Затылок – свидетельствует об опухолях, ранах, инфекциях головы, ВИЧ.
• Ключица – опухоли, рак, грибковые поражения, инфекции желудка, почек, органов брюшинного, забрюшинного пространства.
• Челюсть – инфекционные болезни ушей, полости рта, носоглотки, головы.
• Шея – свидетельствует об инфекциях органов ЛОР, опухолях в области шеи, синдроме Кавасаки и прочее.

УЗИ лимфатических узлов для детей

УЗИ не имеет противопоказаний по возрасту. Процедура проводится в одинаковом порядке, как для детей, так и для взрослых. Не требуется отдельная физическая и психологическая подготовка малышей, только в редких случаях важно воздержаться от еды и питья за пару часов до проведения процедуры.

УЗИ – абсолютно безопасное, безболезненное обследование, поэтому ребёнок сможет вытерпеть любую длительность данной процедуры.

Маленькие дети имеют иные показатели нормы, чем дети старшего возраста, подростки и взрослые. В детском возрасте лимфоузлы всегда немного увеличены, это не считаетсяболезнью и патологией. Во время формирования иммунной системы лимфоузлы структурируются по форме, структуре, контурам.

Лимфоузлы диаметром до сантиметра не представляют опасности, не более полутора сантиметров – признак маленького воспаления из-за процветающей инфекции в организме. Величина более двух сантиметров – родителям важно обследовать чадо на наличие острых инфекционных болезней.

У малышей возможны воспаления на фоне прорезывания зубов, кариеса, аллергии на животных, насекомых, незнакомую пищу. У ребёнка лимфоузлы воспаляются из-за любой новой патологии.

Где сделать УЗИ лимфатических узлов?

УЗИ делают в государственных бюджетных медицинских учреждениях. К ним относятся районные поликлиники, центры диагностики, лаборатории, больницы, где проводится амбулаторный приём. На коммерческой основе УЗИ делают в частной поликлинике, медицинских центрах.

Специалист, делающий УЗИ, не в состоянии поставить диагноз, лишь описывает увиденное и прикрепляет фотографии. Анализирует и устанавливает истинную причину болезни только лечащий врач.

Цена УЗ-диагностики

Ценник полностью зависит от места, которое нужно обследовать. Периферийные лимфатические узлы, к примеру, заушные, подбородочные, челюстные, обойдутся в триста-четыреста рублей. Внутренние лимфоузлы выйдут дороже – от восьмисот до тысячи рублей. Это связано с тем, что врач рассматривает не только лимфоузлы, но и близлежащие органы брюшной полости. Также относительно дорого обойдется обследование грудной клетки – до тысячи рублей. Анализ лимфоузлов молочных желёз стоит в районе четырехсот рублей.

Цена также зависит от качества оборудования, используемого в УЗИ, региона расположения клиники.

Дополнительные исследования

Простое обнаружение патологии недостаточно для комплексного лечения, поэтому врачи назначают дополнительные обследования, чтобы они показали истинные причины воспаления узлов.

К дополнительным анализам относят:

• общий анализ мочи, кала, крови;
• проба Манту для выявления туберкулёза;
• рентген для поражённых и воспалённых областей;
• МРТ;
• КТ.

Обязательно стоит проконсультироваться с узконаправленными врачами, к примеру, урологом, гинекологом, онкологом, стоматологом и т. д. в зависимости от характера и месторасположения воспалённого лимфоузла.

УЗИ – это безопасный, современный и эффективный метод исследования поражённых лимфоузлов на предмет онкологии и инфекционных болезней. Он точнее, чем пальпация, однако требует дополнительных исследований для установления точных причин. Процедура подходит людям любых возрастов, практически не имеет противопоказаний, относительно дешевая. Таким образом, УЗИ лимфоузлов – это один из лучших методов проверки организма на присутствие патологий.