Опухоль желудка

В желудке человека могут появляться новообразования различной этиологии. Опухоли доброкачественного типа встречаются редко – в 5% случаев. Они не представляют опасности и хорошо поддаются лечению. Остальные 95% опухолей проявляются как злокачественные. Иными словами, раковые. По статистике в России рак желудка занимает второе место среди онкологических патологий.

Этиология

Раковая опухоль желудка – это образование, вырастающее на слизистой органа из слоя клеток эпителия. Статистика говорит о диагностировании злокачественной патологии желудка чаще у мужчин – минимум в два раза. Группу риска составляют люди старше 45 лет. У детей рак желудка встречается крайне редко. Вероятной причиной врачи считают генетическую предрасположенность.

Болезнь сложно обнаружить на ранних этапах развития. Начальные стадии по симптоматике похожи на другие патологии ЖКТ, к примеру, гастрит. Поэтому смертность от рака желудка в России занимает второе место в списке онкопатологий. За прошедший год  из зарегистрированных случаев заболеваний раком 70% диагнозов выявлены уже на последней стадии.

Говоря о доброкачественных опухолях, статистика половой предрасположенности к заболеванию почти аналогичная раковым – у мужчин новообразования появляются чаще, чем у женщин.

Вероятность заболеть увеличивается с возрастом – к 40 годам риск возникновения патологии высок. Прогрессирующая стадия болезни диагностируется в основном у лиц старше 50 лет.

Опухоли доброкачественного типа, как недавно выяснили учёные, возникают не без помощи хеликобактерной бактерии. Она способна спровоцировать рост раковых клеток, а вдобавок привести к доброкачественному новообразованию. Лечение инфекции привело к тому, что количество образований доброкачественного характера заметно снизилось.

Факторы риска

Несмотря на уровень современной медицины, причины возникновения в организме человека рака не сформулированы. Учёные знают, что клетки ДНК внезапно подвергаются мутации. Они растут, делятся, образуя на тканях наросты. С ростом агрессивных клеток образование становится злокачественным. Патология развивается быстро, либо опухоль растёт продолжительное время и больной месяцами не догадывается о происходящем в организме. Процесс возникновения раковых клеток вроде бы понятен. Но какие причины заставляют гены мутировать, неясно.

Исследования сходятся в одном – присутствуют факторы риска, запускающие механизм развития онкологии:

• Воздействие на слизистую желудка бактерии Хеликобактер Пилори. Она выделяет токсические вещества. Токсины агрессивно влияют на клетки органа, разрушая их. Образуется кислая желудочная среда, в результате слизистая видоизменяется. Возникает язвенная болезнь. Появление язв, эрозийных участков может привести к образованию доброкачественной опухоли. Атрофическое состояние стенок слизистой провоцирует развитие условий для роста раковых клеток. Запущенный процесс приводит к появлению злокачественного образования.
• Развитие гастрита атрофического типа. Для болезни характерно воспаление слизистой. При запущенной форме видоизмененные клетки приобретают онкологический характер.
• Отсутствие сбалансированного правильного питания. Наличие в рационе большого количества соленых, копченых, маринованных продуктов и консервантов, наряду с недостатком свежих овощей и фруктов, приводит к нарушению нормальной работы ЖКТ. Постепенно это может вызвать рост онкологической опухоли. Кроме этого, негативным образом на желудок воздействует переедание. Это становится причиной избыточного веса. Как следствие, рак часто диагностируется у больных ожирением.
• Приём антибиотиков, нестероидных препаратов отрицательно влияет на слизистую желудка, может спровоцировать злокачественное образование.
• Недостаток витамина В12, как следствие, анемия в тяжёлой форме.
• Хирургические операции на органах ЖКТ, повреждения органа во время вмешательства.
• Болезнь Менетрие – вид доброкачественной опухоли, когда слизистая оболочка органа растёт, на ней появляются кисты и других образований. Заболевание считают предраковой стадией.
• Жизнь в районах с плохой экологией, а также работа с химическими и токсическими веществами.
• Ослабление иммунитета организма.
• Зависимость от сигарет. Выявлено, что курящие люди подвергаются риску возникновения рака желудка чаще, чем некурящие. Чем выше стаж курильщика, тем больше вероятность заболеть онкологией.

• Употребление спиртных напитков. Взаимосвязь пагубной привычки и образования онкологической патологии не выявлено. Однако врачи полагают, что алкоголь негативно влияет на иммунитет, а также может усугубить в организме текущие негативные процессы.
• Наследственность. Доказано, что люди генетически могут быть предрасположены к образованию раковых опухолей. По статистике, если близкие родственники имели в анамнезе рак, вероятность заболевания потомков выше, чем у людей без подобных примеров среди родных.
• Больной достиг возраста старше 70 лет.

Факторы риска образования рака желудка говорят о том, что обезопасить себя возможно за счёт ведения здорового образа жизни, правильного сбалансированного питания.

Какие виды патологии желудка встречаются

Основная классификация образований – по характеру опухоли. Выделяют доброкачественные и злокачественные типы.

Доброкачественные образования

Такой тип встречается в 5% случаев среди зарегистрированных образований в желудке. Подобные опухоли растут медленно. Прогноз жизни для больного в целом благоприятный. Однако остаётся риск перейти в злокачественную форму.

Классифицировать доброкачественные образования можно следующим образом:

• Полип. Причиной появления становится разрастание железистой ткани желудка. На органе появляется образование на ножке с широким основанием. Полипы встречаются как одиночные, так и многочисленные образования, которые разрастаются на оболочке слизистой желудка. Полипы отличаются по типу образующей ткани, месту расположения, причинам возникновения. Чаще встречаются гиперпластические образования – 80% случаев. Возникают как следствие атрофического гастрита. Такие образования практически не трансформируются в рак. Кроме этого, полипы бывают фиброматозного и аденоматозного характера. Подобные образования возникают по причине изменений в железистой ткани желудка и обладают риском трансформироваться в онкологию.

• Фиброма. Опухоли данного типа встречаются часто. Они произрастают из соединительной ткани органа.
• Липома – новообразование, растущее в подслизистом слое желудка.
• Ангиома – опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов, снабжающих орган.
• Лейомиома – образование растёт из мышечных волокон желудочных стенок.
• Невринома – образуется из нервных клеток, отвечающих за обслуживание органа.
• Полиаденоматозный гастрит или болезнь Менетрие – заболевание, при котором на слизистой появляется множество кист. Подобный вид доброкачественной опухоли опасен высоким риском трансформации в рак.

Несмотря на доброкачественный характер, описанные выше заболевания нуждаются в постоянном наблюдении врачей.

Злокачественные образования

Диагностируются почти в 95% случаев опухолевых заболеваний. Особенность в том, что практически не выявляются на ранних стадиях ввиду отсутствия характерных симптомов. При этом для новообразований подобного типа характерен быстрый рост.

Быстрее обнаружить наличие опухоли удаётся, когда образование достигло больших размеров. К сожалению, прогноз на выздоровление к этому моменту уже неблагоприятный.

Классификация раковых патологий отличается разнообразием. Виды патологий зависят от структуры образующих их тканей, места расположения.

Всемирная классификация разделяет злокачественные опухоли на два типа по месту расположения – диффузные образования и кишечная опухоль (гастроинтестинальная).

• Диффузная раковая опухоль – растёт за счёт быстрого распространения злокачественных клеток по стенкам желудка. Является агрессивной формой рака с выраженным метастатическим эффектом. Чаще заболеванию подвержены женщины.
• Кишечная опухоль – образование поражает желудок и кишечник. Раковые клетки покрыты слизистой, напоминающей слизистую кишечника. Патология распространяется медленно, успешно лечится. Этой форме рака подвержены пожилые мужчины. Разновидностью гастроинтестинальной опухоли является редкий вид образования – ГИСО (стромальные опухоли). Регистрируется патология всего в 1% случаев новообразований ЖКТ. Чаще поражает желудок с распространением на пищевод и тонкий кишечник.

Лимфома желудка

По типу ткани, которая образует опухоль, выделяют образования из ткани эпителия органа (около 95%), и возникающие на стенках органа.

К первым относятся:

• Аденокарцинома – диагностируется в 90% случаев раковых образований желудка. Опухоль растёт на ткани эпителия, которым выстланы стенки органа.
• Лейомиобластома – регистрируется редко и представляет собой образование, состоящее из клеток эпителия и мышечных волокон.

Ко второму типу относятся опухоли, не связанные с эпителием желудка:

• Карциноид – нейроэндокринная опухоль, образованная нервными клетками. Её особенность – способность продуцировать гормоны.
• Лимфома – образуется из тканей лимфатической системы.
• Лейомиосаркома – образование растёт из мышечной ткани желудка.
• Ретиносаркома, ангиома, невринома – злокачественные формы указанных видов рака желудка встречаются редко.

По месту расположения рак желудка разрастается в верхнем отделе, близко к пищеводу.

Выделяют типы образований по степени чёткости границ. Если у опухоли чёткие контуры и разрастается только в просвете желудка, её называют экзофитной. Если раковые клетки растут хаотично, границ у образования нет, диагностируется инфильтративная патология.

Стадии злокачественных патологий

Выявить онкологическую опухоль на ранней стадии болезни сложно. Подобное происходит в 10% случаев. Это связано с тем, что на начальном этапе злокачественное образование почти никак себя не проявляет.

Изредка человек может почувствовать тяжесть в желудке, лёгкую тошноту, незначительные болезненные ощущения. Но большинство людей принимают эти симптомы за переедание или расстройство ЖКТ.

Сложность в том, что симптоматика может периодически появляться в течение нескольких лет. Пока больной находится в неведении, злокачественная опухоль продолжит расти. При онкологии большого размера диагностировать заболевание легче. Но лечению образование будет поддаваться сложнее.

Благоприятная ситуация для пациента, если диагноз поставлен на ранней стадии. Протекание рака желудка проходит 4 стадии. В качестве дополнительной выделяют предраковую или нулевую стадию. Для неё характерно наличие небольших патологических участков на стенках слизистой желудка. Такие образования не требуют оперативного вмешательства и удаляются эндоскопическим методом. Прогноз благоприятный – 90% случаев полного выздоровления.

Первая стадия

На первой стадии онкологии злокачественные клетки растут на слизистой, а также появляются в расположенных поблизости лимфатических узлах. На данном этапе важно вовремя начать лечение. В 70% случаев исход для больного будет положительным. К сожалению, диагностируется рак на первой стадии очень редко.

Вторая стадия

Для второй стадии развития рака характерно поражение мышечной ткани стенок желудка. Размеры опухоли увеличиваются, она прорастает в лимфоузлы. Вылечиться становится труднее. Всего в 50% случаев стоит считать лечение успешным.

Третья стадия

На третьей стадии рака появляются уже более выраженные симптомы. Поэтому диагностировать опухоль становится легче. Однако к настоящему моменту образование уже глубоко врастает в мышечную ткань, может распространяться на другие органы, характеризуется сильным прорастанием в лимфоузлы. Смертность на данном этапе даже при условии лечения составляет 60%.

Четвёртая стадия

Рак четвёртой стадии диагностируется почти в 80% случаев, когда симптоматика становится очевидной. На четвёртой стадии новообразование уже нельзя удалить оперативным путём. Оно поражает практически все стенки органа, метастазы распространяются в удалённые лимфоузлы, соседние органы. Рак на четвёртой стадии почти неизлечим. Выживаемость пациентов составляет около 5%.

Рак желудка

Симптоматика заболевания

Опасность онкологических заболеваний в том, что на ранней стадии они практически не проявляются. Особенно образования доброкачественного характера. Если опухоль достигает больших размеров, больной может почувствовать боль после приёма пищи, изжогу, тошноту.

Симптоматика часто схожа с проявлением других заболеваний ЖКТ, поэтому ощущения легко спутать.

Если органы ЖКТ сильно повреждены, то может появиться рвота с примесью крови, головокружение, слабость. С ростом опухоли боли будут усиливаться.

Злокачественные образования более агрессивны, отличаются разнообразием симптомов.

На ранних стадиях – потеря аппетита, чувство тяжести в желудке. Постепенно появляются периодические боли ноющего характера после употребления пищи. Вскоре больной отмечает потерю вкусовых ощущений. Человек отказывается от употребления многих продуктов, что приводит к потере веса.

Возможно затруднение при проглатывании пищи. Если после еды пациент принимает горизонтальное положение, нередко появляется рвота.

Клинические признаки рака на последней стадии:

• боли становятся постоянными;
• больного рвет пищей, которая была съедена пару дней назад;
• часто возникает изжога;
• происходит расстройство ЖКТ;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• от больного органа распространяются метастазы в печень, кишечник, поджелудочную железу.

Даже при наличии ярко выраженных симптомов с точностью диагностировать рак удаётся только после полного обследования больного.

Как диагностируется болезнь?

Самая информативная диагностика онкологических заболеваний проводится с помощью специальных аппаратов, учитывая, что чаще патология обнаруживается уже на третьей или даже четвёртой стадии. К таким типам исследований относятся:

• Метод рентгенографии – наиболее распространён. На снимке видны изменения границы желудка, поражения соседних органов. Диагноз при данном методе исследований предварительный и требует подтверждения дополнительными анализами. В отдельных случаях используют введение контрастного вещества во время рентгена. Методика позволяет увидеть, что образование проросло сквозь стенки органа.
• Метод фиброгастроскопии (ФГС) – применяется чаще, так как является достаточно информативным. Во время исследования эндоскопическим путём проводится биопсия – часть ткани поражённого органа извлекается и изучается под микроскопом. На данном этапе точный диагноз ставится почти в 90% случаев.
• Метод ультразвукового исследования – проводится УЗИ органов брюшной полости. Данный метод позволяет уточнить имеющийся диагноз, а также определить вид опухоли.
• Метод компьютерной томографии – более точный, чем УЗИ, но используется для аналогичных целей. Ещё один способ – МРТ (магниторезонансная томография). МРТ полностью уточняет диагноз.
• Лапароскопия – небольшое оперативное вмешательство, когда в желудок вводят прибор с камерой. Врач определяет локализацию опухоли и область распространения.

Дополнительно больному назначается анализ крови, чтобы подтвердить наличие в организме онкомаркеров.

Данные виды диагностики позволяют установить наличие онкологи, уточнить размеры образования, характер, локализацию, область поражения.

Как лечить онкологию?

Консервативное лечение применимо только к доброкачественным образованиям. Проводится, если пациент отказывается от операции, но опухоль не увеличивается в размерах. Методы лечения заключаются в соблюдении правильного режима питания, терапии, если снижена выработка желудочных ферментов.

В случае со злокачественными образованиями применяются радикальные способы лечения.

Операция

Это основной метод лечения рака. Опухоль необходимо вырезать. Она может быть удалена вместе с частью желудка. Иногда желудок вырезают полностью. Пищевод соединяют напрямую с тонкой кишкой, чтобы обеспечить пациенту возможность употреблять пищу. Кроме этого, могут быть удалены близко расположенные лимфоузлы, поражённые заболеванием. После операции больным прописывается диета, медикаментозное лечение.

Химиотерапия

Метод используют до и после операции. На завершающих стадиях рака, когда метастазы распространены в соседние органы, с помощью медикаментозной терапии можно облегчить пациенту боли и продлить срок жизни.

Лучевая терапия

Суть – уничтожение части злокачественных клеток. Таким образом, уменьшается размер образования, которое предстоит удалить хирургическим путём. Недостаток лечения – под воздействием радиоволн погибают и здоровые клетки организма.

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания. На последних этапах опухоль неоперабельная. В результате больному назначают иные способы лечения, которые сами по себе не являются результативными.

Прогноз выживаемости

Врачи склонны к благоприятному прогнозу, если у пациента обнаружена доброкачественная опухоль. Однако после лечения или операции больному обязательно нужно наблюдаться у онколога и гастроэнтеролога.

В случае с онкологией прогноз зависит от стадии развития патологии. В 70% случаев обнаружения рака на ранних стадиях больные вылечиваются.

Если онкология обнаружена на последних стадиях, для которых характерно распространение метастазов, то выживаемость около 5%. Больные живут не дольше 6 месяцев.

Методы профилактики

После удаления опухоли и проведения необходимой терапии риск возникновения рецидива достаточно высок. Поэтому людям, генетически предрасположенным к злокачественным новообразованиям, стоит придерживаться профилактических мероприятий:

• скорректировать питание;
• избегать агрессивной пищи (острой, горячей, грубой);
• отказаться от курения;
• не употреблять алкоголь;
• при возникновении болей в ЖКТ обращаться к врачу;
• людям старше 50 лет ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Онкология желудка может возникнуть у любого человека. Выздоровление возможно лишь при своевременной диагностики патологии. Поэтому важно регулярно обследоваться у врачей, не игнорировать малейшие симптомы расстройства желудка и стараться соблюдать здоровый образ жизни.