Децидуальный полип
В период беременности в организме женщины происходят глобальные физиологические изменения. Организм готовится к новому состоянию. Иногда это связано с появлением новообразований, одним из которых является децидуальный полип. Медицинская статистика свидетельствует, что заболевание обнаруживают у 22% беременных женщин. Обычно патология обнаруживается, когда идет 7-8 неделя беременности (в это время будущая мать впервые посещает женскую консультацию, чтобы встать на учёт по беременности).
Часто данная аномалия слизистой оболочки сопровождается другими отклонениями в функционировании репродуктивной системы. Заболевание не встречается у женщин при отсутствии беременности.
Что такое децидуальный полип
Децидуальный полип – это плоское новообразование, формирующееся из плаценты и плодной ткани в период беременности. Диаметр новообразования, как правило, не превышает 1 см. Патология классифицируется как полип женских половых органов и имеет код по МКБ-10 N84.
Иногда опухоль имеет тонкую ножку. Это доброкачественный вид наростов на слизистой оболочке, который появляется из-за того, что матка увеличивается в размерах. Как правило, эти наросты не представляют серьёзной угрозы для здоровья женщины и плода. Они поражают просвет цервикального канала, а в некоторых случаях выходят за его пределы.
Виды децидуальных образований
Данная аномалия женских половых органов подразделяется на следующие виды:
- множественное хориальное образование;
- одиночная опухоль (самый распространённый вариант патологии);
- истинная опухоль (образуется на сосудистой ножке);
- псевдополип (имеет вид гиперплазии слизистой оболочки без вовлечения сосудов);
- железистое хориальное образование (имеет рыхлую эластичную структуру);
- фиброзная опухоль (образована из волокнистой соединительной ткани);
- эпидермизирующийся децидуальный тип опухоли (на его поверхности обнаруживается белёсый налет);
- ангиоматозный децидуальный тип опухоли (обладает обширной сетью кровеносных сосудов);
- смешанная хориальная разновидность (в его составе присутствуют как железистые клетки, так и соединительная ткань).
Симптоматика
Децидуальный вырост, локализованный в цервикальном канале, не приводит к нарушению функционирования органов и систем. Будущая мать не ощущает дискомфорта, плод развивается нормально. Однако если происходит механическое повреждение нароста или он начинает быстро увеличиваться в размерах, появляется выраженная симптоматика патологии:
- Общая слабость в теле, недомогание. Это состояние сопровождается снижением работоспособности, повышенной утомляемостью.
- Меняются влагалищные выделения: их объём может увеличиваться или уменьшаться. По консистенции становятся похожими на слизь. В совокупности с бактериальным процессом аномальное образование в цервикальном канале приводит к появлению неприятного запаха выделений. В результате механического повреждения в выделениях обнаруживаются кровянистые включения различной интенсивности.
- Боли и спазмы в нижней части живота, по которым констатируется активная фаза воспалительного процесса. Степень выраженности болевого синдрома зависит от индивидуального порога чувствительности пациентки.
- Повышенная температура тела, связанная с воспалением в женских половых органах.
- Дискомфорт при половых актах.
Если женщина знает о наличии этой доброкачественной опухоли, и та кровит, будущей матери нужно немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Причины появления децидуального полипа
Этиология заболевания находится в стадии изучения. К факторам риска относят:
- гормональное изменение в организме при беременности;
- патологическая работа эндокринной системы;
- сахарный диабет, ожирение, печеночная недостаточность, нарушение отвода желчи в анамнезе;
- расстройства метаболического характера;
- нарушение структуры эндометрия в цервикальном канале;
- ослабление иммунитета;
- наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний мочеполовой системы;
- гиперплазия слизистой ткани;
- травмы шейки матки в анамнезе в результате гинекологических процедур, неосторожных половых актов или предыдущих родов.
Диагностика заболевания
Данная разновидность доброкачественной опухоли обнаруживается при проведении кольпоскопии. Если новообразование большое и выходит за пределы цервикального канала, гинеколог может взять небольшой фрагмент ткани нароста для гистологического изучения. Этот вид диагностики позволяет определить характер патологии и просчитать возможные негативные последствия.
Для уточнения диагноза женщина сдаёт кровь и мазок.
Лечение патологии
В большинстве случаев децидуальные полипы не требуют специальной терапии. Они не выступают в качестве осложнения в процессе прохождения малыша по родовым путям. После родов, как правило, шейка матки восстанавливается, гормональный фон стабилизируется – наросты исчезают
Если новое состояние сопряжено с серьёзными патологиями, женщине может быть рекомендовано прерывание беременности. В этом случае после фармаборта или после медикаментозного аборта децидуальный вырост пропадает. При этом после аборта женщине обязательно должен быть назначен курс медикаментозной терапии.
В качестве профилактических мер врачи рекомендуют молодым мамам вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания, стараться избегать стрессовых ситуаций. Это укрепляет эндокринную и нервную системы.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев полипы исчезают самостоятельно без медицинского вмешательства. Однако иногда пациентке требуется медикаментозная терапия, которая ускоряет процесс восстановления первоначального состояния слизистой цервикального канала и шейки матки.
Медикаментозное лечение включает:
- Приём гормональных препаратов для стабилизации гормонального фона.
- Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются в случае механического повреждения выроста, чтобы противодействовать инфекции.
- Антибиотики могут назначаться при выраженном бактериальном процессе или после хирургического удаления новообразования.
- Для повышения сопротивляемости организма инфекциям назначают курс витаминных комплексов, а в тяжёлых случаях – курс иммуномодуляторов.
Если опухоль не рассосалась самостоятельно, женщине необходимо периодически посещать гинеколога для контроля состояния организма и определения стадии патологии.
Хирургическое вмешательство
Показания к проведению хирургического удаления децидуального выроста:
- обильное кровотечение;
- если по результатам гистологической диагностики обнаруживается инфекционный характер нароста;
- наличие деструктивных повреждений;
- повышенный тонус матки и риск прерывания беременности на раннем сроке.
С учётом положения женщины хирургические манипуляции врач будет делать максимально безопасными способами. Чаще всего для удаления децидуального образования прибегают к лазерной технологии, термокоагуляции или криодеструкции. Операции с использованием выше указанных медицинских технологий проводятся с применением эндоскопа и занимают несколько минут. Современные методики оперирования не сопровождаются кровотечениями и инфицированием тканей плода. Через несколько дней женщину выпишут домой из стационара.
Осложнения после децидуального полипа
В большинстве случаев децидуальный вырост не представляет опасности для будущей матери и не угрожает нормальному течению беременности и полноценному развитию малыша. Однако данная аномалия женских половых органов всё же связана с вероятностью появления осложнений.
Децидуальные опухоли – это легко травмируемые наросты. Их можно повредить во время полового акта или при прохождении осмотра врачом на гинекологическом кресле. Децидуальные аномалии содержат обширную сеть кровеносных сосудов, в результате чего их появление может привести к возникновению кровотечения. Ситуация опасна занесением инфекции в родовые пути и оболочки плода. Беременность в результате способна замереть.
Те маточные образования, которые по форме напоминают гриб, часто в результате физиологического ущемления во время движений могут выпасть в половую щель. В этом случае женщина будет ощущать дискомфорт во время полового сношения и при физических нагрузках.
Сильное разрастание полипов может спровоцировать преждевременные роды.