Анальные кондиломы

Анальные кондиломы – это шарообразные наросты прямой кишки и возле заднего прохода. Размер кожных вирусных новообразований вблизи ануса колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кондиломы, возникшие в прямой кишке, представляют серьёзную опасность для здоровья человека. При игнорировании появления первых подкожных шариков анальные кондиломы образуют крупные бляшки.

С этой патологией сталкиваются представители обоих полов.

Клиническое определение патологии

Цвет анального новообразования варьируется от белёсого до тёмно-коричневого. Это кожное уплотнение безболезненно, при отсутствии механических повреждений воспалительного процесса не возникает.

Принято различать единичные анальные кондиломы и множественные. Наросты формируются из клеток эпителия.

При анальной кондиломе нарушаются естественные процессы дефекации, функционирование кишечника. В результате сужения просвета прямой кишки велика вероятность развития непроходимости в кишечнике, что чревато разрывом внутренних органов. Тяжёлые перианальные кондиломы требуют срочного оперативного вмешательства.

Причины возникновения патологии

Причина появления шарообразных уплотнений в анусе и вокруг заднего прохода – заражение пациента папилломавирусом в результате незащищенного полового акта либо при попадании крови из повреждённой кондиломы на слизистую оболочку человека.

Так выглядит кондилома

В течение длительного времени вирус в организме пребывает скрытно. Однако при определённых условиях он активизируется. Печеречь благоприятных факторов:

• приём антибиотиков или гормональных препаратов;
• послеоперационный период;
• пребывание человека в стрессовом состоянии;
• хроническая усталость;
• гормональные изменения у женщин в результате беременности, кормления грудью либо при наступлении менопаузы;
• пренебрежение режимом дня, малое количество ночного сна;
• неправильное питание, дефицит витаминов;
• состояние иммунодефицита;
• переохлаждение;
• наличие хронических инфекций мочеиспускательного канала.

Перечисленные условия приводят к подрыву иммунитета. Это благоприятное время для перехода вируса из латентной стадии развития в открытую. В результате активизации вируса усиливаются процессы регенерации клеток, приводя к образованию анальной кондиломы.

Диагностика заболевания

Диагностику патологии производит дерматовенеролог. Если случай запущенный, рекомендуется помимо указанного специалиста обратиться к проктологу.

Сбор анамнестических данных

При первом посещении медицинского учреждения пациент должен сообщить врачу о новообразовании. Доктора интересует появление признаков патологии, симптомы, причины, спровоцировавшие появление уплотнений.

Посредством физикального осмотра врач фиксирует размер шариков, количество и место расположения. Доктор подробно описывает внешний вид образования: цвет опухолей, цвет кожных покровов вокруг них.

Инструментальная диагностика

После физикального осмотра начинаются процедуры инструментальной диагностики:

• Аноскопия – инструментальная диагностика с целью оценки состояния кожных покровов вокруг ануса и в заднем проходе.
• Кольпоскопия – гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с целью обнаружить аногенитальные образования в этих органах.
• Гистология – исследование кондилом для исключения онкологического характера вируса.

При наличии осложнений в виде других патологий пищеварительной и эндокринной системы полезны консультации эндокринолога, невропатолога и гастроэнтеролога.

Лабораторная диагностика

При кондиломатозе больному предстоит сдать анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• полимеразная цепная реакция (кровь берётся из вены).

Лечение болезни

Кондиломы возможно лечить консервативным путём. Однако указанный вид терапии дорогостоящий и длительный. Консервативная терапия основывается на приёме препаратов, которые угнетают размножение вируса и стимулируют иммунитет человека.

Традиционные способы лечения анальных кондилом

В качестве препаратов местного действия пациенту назначают спрей, гель или мазь. Однако самой эффективной формой лекарственных препаратов местного действия, направленных на лечение посторонних новообразований на анусе и в прилегающих к нему областях, являются ректальные свечи. Прекрасно проходит лечение уплотнений на анальном отверстии препаратами «Бетадин», «Кипферон», салициловая кислота, «Малавит», «Панавир», «Генферон», «Виферон», крем «Алдара», «Эпиген». Преимуществом перечисленных лекарств считается сочетание иммуномодуляторов в составе и противовоспалительного эффекта.

При лечении анального кондиломатоза применение только средств местного действия оказывается недостаточным для полного выздоровления. Для достижения стойкого положительного эффекта лечения и благоприятного прогноза необходимо применение системной терапии, средства которой призваны оказывать стимулирующее действие на иммунную систему и препятствовать размножению клеток вируса. Распространёнными средствами системной терапии признаны:

• «Изопринозин»;
• раствор для инъекций «Иммуномакс»;
• раствор для инъекций «Аллокин-альфа»;
• «Ликопид»;
• «Новирин»;
• «Ацикловир»;
• «Бонафтон».

Препараты системной терапии позволяют достичь желаемого эффекта при условии длительного курсового приёма.

Также в перианальной терапии опухоли хорошо зарекомендовали себя медикаменты, принцип действия которых основан на агрессивных кислотах. Молочная, щавелевая, уксусная, карболовая, азотная кислоты способны уничтожить папилломавирус. Они химическим путём разрушают верхний слой кожи и устраняют уплотнение. К препаратам группы относятся «Ферезол», «Кондилин», «Солковагин», «Солкодерм», «Веррукацид». Их применение возможно только в условиях стационара под чутким наблюдением медицинского персонала. Только врач сможет правильно подобрать дозировку и определить время воздействия препарата, чтобы не допустить образования химического ожога. Возможность применения препаратов исключительно в условиях медицинского учреждения обусловлена широким спектром побочного действия этих лекарств, самыми распространёнными считаются кожные воспалительные процессы и некроз эпителия.

При лечении кондиломатоза следует помнить, что чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем легче победить болезнь. Самолечение и применение народных средств борьбы с подкожными уплотнениями вокруг ануса не всегда дают положительный результат, а кроме того, могут повлечь за собой серьёзные осложнения течения заболевания, поэтому при обнаружении первых симптомов болезни следует записаться к дерматовенерологу.

Удаление анальной кондиломы

Оперативное вмешательство при лечении анальной кондиломы применяется в исключительных случаях. Показаниями к проведению операции станут крупные размеры уплотнений, жалобы пациента на дискомфорт во время сидения и при ходьбе. Удалить опухоль стараются максимально безопасными методами:

• Лазер. Данный метод применим, если опухоль остроконечная. Преимущество этой технологии удаления в неинвазивности методики, повреждения тканей при использовании не происходит. Это означает, что риск попадания в организм пациента инфекции во время данной процедуры минимален. Кроме того, лазерный луч не затрагивает здоровую ткань возле ануса. Вся процедура лазерного удаления анальных кондилом занимает не больше 20 мин. Пациент после проведения процедуры быстро восстанавливается. Данная процедура противопоказана беременным женщинам, кормящим матерям, людям с хроническими заболеваниями нервной и эндокринной системы.
• Криодеструкция – это метод, при котором уплотнения на попе удаляют с помощью воздействия на заболевание жидким азотом. Так как при проведении процедуры нет возможности контроля глубины воздействия азота, велика вероятность повреждения здоровой кожи. Период восстановления после криодеструкции занимает несколько месяцев.
• Электрокоагуляция – удаление кондиломы электрическим током. При проведении процедуры здоровые ткани не страдают, однако сам процесс болезненный, технология применяется с использованием местной анестезии.

• Радиоволновая хирургия – это современная технология удаления кондиломатоза в области ануса. Метод позволяет избавиться даже от крупных уплотнений, без повреждения здоровых участков эпителия. При этом после проведения процедуры не остаётся рубцов, пациент быстро восстанавливается.