Рак ротоглотки: стадии, лечение и прогнозы

Участок, соединяющий мягкое нёбо и гортань, называется ротоглоткой. Мягкое нёбо выполняет функцию мембраны между ротоглоткой и носоглоткой. Здесь же соединяются дыхательные и пищеварительные тракты. Злокачественное новообразование данного участка носит всегда стремительный агрессивный характер. Название болезни – рак ротоглотки. Страдают недугом чаще мужчины после 40 лет. Женщины болеют редко. Диагностируется на поздних сроках из-за скрытого течения на ранних стадиях, что усложняет процесс лечения.

Свойства патологии

Рак ротоглотки представляет агрессивный злокачественный вид. После диагностики требуется срочное лечение, спасающее жизнь. Его отсутствие приводит к смерти. В России патология встречается редко, но демонстрирует высокий процент смертельных исходов у заболевших. Для определения типа патологии учитываются размер образования, присутствие метастаз в лимфоузлах и ближайших тканях.

По структуре болезнь насчитывает ряд разных типов, но на практике диагностируются два:

Низкодифференцированная карцинома считается одной из опасных – клетки развиваются стремительно, не оставляя больному шанса на выживание.
Высокодифференцированный вид характеризуется спокойным протеканием, поддаётся лечению – высокий процент выживаемости.

На первых двух стадиях рак развивается без выраженных симптомов, происходящие изменения на слизистой органа также трудно определить при плановом осмотре у отоларинголога. Поэтому врачи советуют проходить расширенное исследование ЛОР-органов эндоскопомом.

Новообразование при достижении крупного размера деформирует область ротоглотки, что становится первым признаком болезни. На шее явно прослеживается опухолевидное образование, которое хорошо прощупывается. Появляются остальные сопутствующие признаки.

Патология имеет соответствующий код по МКБ-10, который характеризует тип поражения. Кодирование идёт от С10.0 до С10.9.

Рак ротоглотки

Причины развития патологии

Новообразование полости ротоглотки может иметь доброкачественный характер. Иногда образование может переходить на злокачественный темп развития. Причинами подобного перерождения являются:

Злоупотребление никотином – курение свыше одной пачки в день, жевание табака;
Пагубное увлечение спиртными напитками;
Непрофессионально проведённая процедура по установке зубных протезов или развитие кариеса на зубах;
Частое поражение воспалительными заболеваниями – гайморитом, тонзиллитом или фарингитом;
Заболевание полости глотки – лейкоплакия и эритроплакия;
Вирусное присутствие папиллом;
Снижение иммунитета;
Загрязнённая окружающая среда;
Наследственная предрасположенность;
Отсутствие гигиены ротовой полости;
Злокачественные новообразования в клетках головного мозга и области шеи;
Длительный период нахождения в запыленных условиях;
Доброкачественные образования на связках – полипы или кисты;
Возраст свыше 60 лет;
Заболевания дыхательной системы – туберкулёз или сифилис;
Поражение организма инфекционным мононуклеозом;
Отдача предпочтений острой пище – уксусу, маринадам и копчёностям.

Признаки рака ротоглотки

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от размера образования, разрастания метастаз в лимфоузлы и соседние ткани. На первых сроках клинические признаки заболевания могут не замечаться. Также на течение болезни влияет возраст и физиологическое состояние человека. Общими признаками считаются гнусавость голоса и нарушение в аппетите – это означает, что есть проблемы в области горла. При тяжёлом поражении опухоль поражает просвет ротоглотки и проникает внутрь тканей.

Доклиническая стадия

Полость горла поражается маленькими скоплениями злокачественных клеток, не выходящих за рамки гортани. На данном этапе болезнь протекает без проявления симптомов. Выявить новообразование сложно. Патогенез протекает скрытно. Обнаружить получается случайно во время углубленного обследования у врача. Лечение на этой стадии показывает благоприятный прогноз для пациента. Выздоровление наступает в 100%, люди живут долго и счастливо.

Первая стадия патологии

Опухоль вырастает до 40 мм – клетки продолжают развиваться в границах гортани. Внешне новообразование выглядит как небольшое язвенное воспаление на оболочке гортани. Явных признаков не наблюдается – лимфатические узлы находятся в норме без проникновения метастаз. Присутствует лёгкий кашель с незначительными хрипами. Выявление болезни также носит случайный характер – определить намеренно сложно. Лечение имеет успешный результат в 80-90%.

Вторая стадия

На второй стадии опухоль разрастается на всю гортань – ткани с лимфатическими узлами остаются незатронутыми. Здесь уже присутствует ряд выраженных признаков, которые определяют болезнь:

Голос приобретает осиплый тембр из-за нарушения структуры голосовых связок;
Процесс дыхания сопровождается характерными шумами;
Глотание проходит с болезненными ощущениями;
Отмечается повышение температуры тела до 37,5 градусов, которая удерживается продолжительное время;
Присутствует сильный сухой кашель;
Отсутствие аппетита;
Резкая потеря веса (при наличии хорошего аппетита);
Бессонница;
Нестабильное эмоциональное состояние;
В физическом состоянии наблюдается резкая слабость и утомляемость;
Структурные изменения крови – хроническая анемия.

Новообразование протекает в границах гортани, без разрастания метастаз. Обнаруженная болезнь поддаётся лечению – хирургическому удалению с использованием лучевой терапии. Выздоровление наступает у 85% заболевших – зависит от подобранного метода терапии.

Третья стадия заболевания

3 стадия характеризуется активным ростом опухоли и разрастанием злокачественных клеток в близлежащие ткани. Болезнь на данной стадии часто называют плоскоклеточным раком. Происходит увеличение лимфатических узлов до 30 мм – это связано с проникновением злокачественных метастаз. Голос приобретает выраженный сиплый тембр либо пропадает совсем. Диагноз обычно ставится на описанном этапе заболевания. В горле присутствуют сильные болевые ощущения, которые нарастают с каждым днём. Кашель становится сильнее – присутствует много мокроты с наличием характерного неприятного запаха и кровяных сгустков.

Продолжительность жизни после проведенного лечения может составлять примерно 5 лет. Шанс прожить дольше присутствует у 60-70% больных.

Четвертая стадия

4 стадия характеризуется множественным проникновением метастаз в органы желудочно-кишечного тракта и дыхания. Иногда поражаются ткани головного мозга и печени. Отмечается сильный отёк шеи, который давит на трахею. Может наблюдаться пережатие до критического положения. На этом этапе больной сталкивается с проблемами приёма пищи. Первые трудности возникают с глотанием твёрдых кусочков и густых блюд.

Вырабатывается большое количество слюны для проталкивания пищи, но происходит обратный эффект – кусочки еды выталкиваются назад. Ежедневно больному труднее употреблять жидкую и перетёртую в пюре еду.

Начало рака ротоглотки

Рак на этой стадии уже неоперабельный – применяется методы паллиативного лечения. Выживает только 25% пострадавших. Данную стадию подразделяют ещё на 3:

Подстадия 4А характеризуется прорастанием злокачественных клеток в ткани щитовидной железы и трахеи, где идёт дальнейшее развитие патологии. Лимфатические узлы полностью поражены метастазами, что выражается явными признаками.
На этапе 4В злокачественные клетки проникают в спинной мозг, сонную артерию и органы сердечно-сосудистой системы.
Стадия 4С считается самой опасной для пациента. Опухоль выходит за границы гортани. Болезненный процесс принимает необратимый характер, который заканчивается летальным исходом. Самочувствие и сроки протекания злокачественных процессов зависят от физического состояния и здоровья больного.

На последней стадии рак ротоглотки не лечится. У пострадавшего присутствует шанс прожить от 3 до 5 лет при грамотно составленной паллиативной терапии.

Диагностика

Диагностика рака на ранних сроках имеет большое значение – это повышает шанс выживания у пострадавшего. На четвёртой стадии вылечить болезнь невозможно.

Для диагностирования используются:

Глотка обследуется при помощи ларингоскопа. Он представляет собой специальный инструмент, который вводится в рот больного. Прибор позволяет изучить состояние слизистой горла спереди и область боковой стенки, нёбный зев и получить визуальную картинку опухоли. Использование инструмента на ранней стадии может выявить болезнь.
Рентгенодиагностика совместно с компьютерной томографией помогает определить расположение патологии и точные границы.
Биологический материал больного участка отправляется в лабораторию на биопсию и гистологию для структурного анализа новообразования и уровень развития патологии.
Ультразвуковое исследование шеи и лимфатических узлов определит наличие метастаз.
Кровь потребуется сдать из пальца и из вены – для общего анализа и определения онкомаркеров.

На основании результатов диагностики врач назначит курс терапии. Правильно подобранный курс позволяет прожить ещё 5 или 10 лет, некоторые живут дольше.

Лечение

Рак ротоглотки многие заболевшие предпочитают лечить в Израиле – в стране применяются передовые технологии и лучшая аппаратура для устранения опасного недуга.

Лечение проводится с применением стандартных методов – операция, облучение гамма-лучами с химиотерапией. При назначении терапии врач учитывает стадию новообразования, размер и наличие метастаз, физическое состояние пациента и имеющиеся противопоказания. При запущенной болезни проводится паллиативное лечение с использованием лекарственных средств, купирующих болевые синдромы.

Область удаления опухоли определяется при анализе месторасположения и размеров – вырезается полностью или частично. Орган удаляется при глубоком проникновении в ткани. Облучение гамма-лучами применяется до операции и после совместно с химиотерапией. Если наблюдается рецидив болезни, врач назначает повторное облучение.

Химиотерапия останавливает онкогенез. Используются лекарственные средства из группы цитостатиков. Прием продолжается на протяжении длительного времени – раковые клетки прекращают развитие или замедляют рост.

После остановки болезни пациент находится под медицинским наблюдением. Это поможет предотвратить повторное распространение патологии.

Профилактика

Для предотвращения болезни врачи советуют не злоупотреблять спиртными напитками и табаком. Здоровый сон, полноценный отдых и положительный настрой помогает сохранить здоровье. Требуется соблюдать рекомендации врача, проходить ежегодный осмотр и соблюдать гигиену. Заболевания гортани нужно лечить своевременно до полного выздоровления. Это поможет предотвратить опасный недуг.