Ангиома: симптомы, лечение и удаление
Ангиома – это общее название доброкачественных патологий, которые поражают кровеносный сосуд или лимфатический узел. При этом возникает более точное название болезней – гемангиома и лимфангиома. Новообразование может появляться в любой части тела, иметь единичный или множественный характер. Очаг обычно расположен на лице, туловище, конечностях и внутренних органов. Может кровоточить, быть любого размера и формы. Характерен быстрый рост.
Чаще всего доброкачественная опухоль обнаруживается на теле у детей в период новорождённости. Узел возникает на фоне аномальной связи вен и артерий, когда артериальная кровь не проходит через капилляры. Зафиксированы случаи формирования ангиомы во взрослом возрасте. По МКБ-10 патологический процесс имеет код D18.
Этиология и классификация заболевания
Причины появления ангиом связывают с врождёнными патологиями, при которых между веной и артерией находится персистирующий фетальный анастомоз. Новообразование может расти быстро из-за стремительного разрастания аномальных сосудов. Прилежащая ткань повреждается и разрушается как при злокачественном процессе.
Помимо того, что характер доброкачественного новообразования врождённый, узел может возникнуть:
- После травмы кожи или слизистой оболочки;
- На фоне сильного стресса;
- У новорождённых патология развивается после употребления матерью ряда медицинских препаратов во время беременности;
- Частое употребление спиртных напитков и никотиновая зависимость у будущей матери.
Единичные мелкие ангиомы обычно не требуют лечения, если не вызывают дискомфорта и не отличаются быстрым ростом. При множественных новообразованиях по всему телу доброкачественное заболевание может перейти в рак кожи.
Разновидности патологий:
- Кавернозная опухоль (пещеристая) выпуклая, с неровной формой, мягкой и эластичной поверхностью. Если надавить на узел пальцем, он видоизменится, после чего примет прежнюю форму. Чётко отличается от здоровой кожи. Внутри полости содержится кровь. Цвет бывает ярко-красный и насыщенно-бордовый. Имеет губчатую структуру. Привычное месторасположение – кожа и подкожный слой. Зафиксированы случаи прорастания гемангиомы в мышцу и костную ткань. При поражении головного мозга кавернозное новообразование кровоточит и изъязвляется, при этом появляется риск инфицирования. Обычно поражается ствол, подкорковые ядра.
- При венозной форме характерен самостоятельный рост узла. Очаг будет состоять из множества пещеристых полостей, разделенных тонкой стенкой. Венозная ангиома поражает мышцы, кожу, жировую подкожную клетчатку и головной мозг. Преимущественно диагностируется патология мозжечка. При поражении мозга развиваются смертельно опасные осложнения.
- Для ветвистой ангиомы характерно образование опухоли на голове, коже лица и конечностей. Выглядит как клубки расширенных артериальных ветвей.
- Опухоль может прорастать в костную ткань черепа. Характерны кровотечения.
- Вишнёвая ангиома состоит из капилляров и сосудов. Обычно встречается у женщин среднего возраста. Такая форма опухоли называется старческая или сенильная, поскольку развивается на стареющей коже. Узел представлен ярко-красным, синим и фиолетовым цветом. Гладкий, размеры разные. Обычно новообразование имеет поверхностный характер, вырастает на груди, спине и в желудке.
- Ангиомиолипома возникает в тканях почки. Обычно диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста. Состоит из жира, гладких мышц, эпителия и сосудов. Опухоли свойственно перерождаться, при этом формируется аневризма. Заболевание можно обнаружить в ткани лёгких, на коже и в гипоталамусе.
- Гемангиома позвоночника выглядит как родинка, вросшая в тело позвонка. Привычное месторасположение в грудном отделе. Встречается также в других отделах позвоночника. Для новообразования не характерна малигнизация. Опухоль не представляет опасности и дискомфорта. Медленно растёт. Спонтанно обнаруживается при проведении МРТ у людей среднего возраста. Маленькие узлы не нуждаются в лечении. Может развиваться ангиома спинного мозга.
- При ангиоме мягкой мозговой оболочки или лица может возникнуть единичный энцефалотригеминальный ангиоматоз. Развивается в области глаз и верхнечелюстных ветвей тройничного нерва. Опухоль возникает у ребёнка из-за остатков сплетения сосудов в нервной трубке в первом триместре эмбрионального развития плода. Если ангиома расположена на веке, возникает заболевание сетчатки глаза в виде отслойки, дегенеративных и кистозных процессов.
- Артериальная ангиомионейрома поражает первые фаланги пальцев рук. Гломус является основой для патологии. Происходит разрастание анастомозов артерий и вен.
- Красные родинки располагаются на поверхности тела и имеют несколько видов: звёздчатая ангиома – это сосудистая опухоль, напоминающая звезду. На коже возникает красная точка, от которой расходится капиллярная сетка в виде лучей. Точечные новообразования схожи с обычными родинками, поэтому не вызывают беспокойства у носителя.
- Плоская опухоль поражает новорождённых и не проходит в течение жизни. Обычно занимает масштабную область на коже лица. Цвет ярко-розовый или фиолетовый.
- Гемангиома гортани представлена сине-малиновым или красно-коричневым узлом. Обычно располагается на нёбе, корне языка, боковой и задней стенке глотки.
- Ангиома печени возникает при неизвестных обстоятельствах. Обычно диагностируются у женщин пожилого возраста в правой доле органа. Опухоль представлена множеством сплющенных эндотелиальных трубок.
- В носу ангиома локализуется в носовых крыльях. Имеет мягкую консистенцию и яркий цвет.
- Опухоль может располагаться в слизистой рта. Заболевание проявляется как внутренними узлами, так и на губе. Возникают ярко-розовые или фиолетовые уплотнения на любых участках во рту. Опухоли языка бесцветные.
- Тромбированная гемангиома возникает на любой части тела. Выглядит как запекшаяся черная кровь внутри кожи. Может немного выступать над поверхностью кожных покровов.
- При поражении селезёнки заболевание диагностируется случайно, нет характерных симптомов. Гемангиому отличает от здоровой ткани чёткий контур, структура и цвет.
Дифференцировки требуют следующие патологии:
- Довольно редко встречается ангиома коленного сустава. Опухоль растёт в синовиальной оболочке. В единичных случаях развивается саркома.
- При опухоли гипофиза диагностируется аденома. Болезнь отличается от гемангиомы тем, что новообразование состоит из железистой ткани. Такие же опухоли поражают стенки толстой кишки.
- Ангиоматозный полип локализуется во внутренних органах. Свойственны кровотечения.
Клиническая картина болезни
Симптомы заболевания возникают в зависимости от месторасположения.
Венозные и кавернозные гемангиомы развиваются на коже, при небольшом размере не вызывают неудобств, поэтому не нуждаются в удалении. Эти же опухоли могут развиться на стенках внутренних органов. Человек отметит следующие изменения в здоровье:
- Ухудшение зрения;
- Сбои в дыхании;
- Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
При опухолях на костях отмечаются:
- Видоизменение костей;
- Боли и ломота в теле;
- Переломы в месте новообразования.
Опухоли мозга долго не проявляются. Вместе с увеличением узла возникают:
- Зрительные и речевые нарушения;
- Распирающая боль во всей голове;
- Нарушение двигательных функций;
- Гипертония;
- Галлюцинации;
- Проблемы с памятью;
- При повреждении височной доли пациент начинает плохо слышать, путает слова, дезориентируется в пространстве, не различает привычные звуки.
Общие признаки патологии:
- Тяжесть в руках и ногах;
- Повышенная потливость;
- Першение в горле;
- Затруднительное проглатывание пищи;
- Боль в спине.
Методы диагностики
При накожных новообразованиях достаточно внешнего осмотра. По показаниям врача возможно проведение гистологического исследования ткани ангиомы. Микроскопия выявляет природу клеток и отличает доброкачественные новообразования от злокачественных.
Если поражены внутренние органы, позвоночник или головной мозг, врачи исследуют ангиому с помощью ангиографии, рентгена, ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной и компьютерной томографий.
Лечебная тактика
Избавиться от ангиомы возможно в любой момент. Если опухоль не воспалилась, не растёт, не нарушает работу внутренних органов и не мешает человеку, удаление может не понадобиться.
Когда ангиома кровоточит, болит и стремительно развивается, больному полагается обратиться за медицинской помощью и удалить узел.
Лечение проводят при помощи определённых методов:
- При крупной ангиоме позвоночника выполняют чрескожную пункционную вертебропластику. В позвонок с доброкачественным узлом вводят костный цемент. Эта смесь застывает в полости гемангиомы и препятствует переломам.
- Иссечение новообразования целесообразно на позднем этапе развития, когда опухоль занимает большую площадь и мешает пациенту.
- Лечить ангиому можно лазером. Лазерное удаление наиболее щадящее и результативное. Метод позволяет убрать всю повреждённую ткань. Здоровый участок быстро заживает, иногда остаётся рубец или нарушается пигментация в точке роста новообразования.
- Терапия ионизирующим излучением применяется для труднодоступных узлов или опухолей крупных размеров. Эффективна для лечения внутричерепных ангиом и патологий позвоночника.
- Склеротерапия занимает много времени и причиняет боль пациенту. Является результативным способом избавления от ангиом. В узел вводят спирт 70%. Клетки гемангиомы отмирают.
- Небольшие доступные накожные узлы удаляют путём заморозки. Криодеструкция актуальна для лечения детских новообразований.
- Удаление опухоли возможно при помощи диатермоэлектрокоагуляции. Очаг умерщвляется под действием электротока.
- В отдельных случаях назначают гормональные препараты.
Профилактические меры
Предотвратить появление заболевания может будущая мать. Необходимо грамотно подходить к процессу зачатия и беременности. Решив стать родителями, паре стоит пройти медицинское обследование, выявить и избавиться от имеющихся заболеваний, исключить из жизни сигареты и спиртосодержащие напитки.
Особое внимание обращается на заболевания сердечно-сосудистой системы. Ангиома находится на грани между доброкачественной опухолью и нарушением в формировании сосудистой ткани. Женщина должна выявить сосудистые проблемы и начать лечение до момента зачатия.
Будущим родителям необходимо поддерживать здоровье репродуктивных органов и нормальный гормональный фон. Женщине следует задолго отказаться от приёма противозачаточных средств.
Во время беременности не рекомендуется длительно пребывать под солнцем. Ежедневные прогулки обязательны, но стоит избегать прямых солнечных лучей.
При наличии заболевания пациент должен регулярно измерять давление, отказаться от курения и алкоголя, аккуратно принимать препараты, влияющие на кровь, соблюдать режим сна и отдыха и не насиловать организм физическим и умственным трудом.