Ангиома кожи
Ангиома кожи – это обобщённое и собирательное название сосудистых новообразований аномальной природы. Поражают кровеносные и лимфатические сосуды. Места появления разнообразны (тело человека, эпителий, слизистая флора). Отмечены в волокнах мышц и в тканях внутренних органов, в последнем случае не исключено открытое кровотечение.
Современная наука считает ангиому некой стадией между опухолью и пороком. Новообразования могут носить одиночный характер или массовый – ангиоматоз. Заболевание поражает расширенные участки кровеносных и лимфатических сосудов. Гемангиомы обычно иссиня-красного цвета, а лимфангиомы выраженного оттенка не имеют. Это прогрессирующее и быстроразвивающееся заболевание не стоит путать с другими сосудистыми и венозными образованиями иной морфологической основы.
Подобные красные точки на теле порой ошибочно принимаются за родинку. Происхождение патологии не изучено и не известно.
Более всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста. Кровеносные точки могут локализоваться на коже лица, платизмы и головы, реже поражают слизистую носоглотки, трахею, веки, глазные впадины, костный аппарат и половые органы.
Причины развития
Ангиомы предаются генетическим путём и присутствуют у человека с рождения. Учёные полагают, что развитие аномалии стимулируют сосуды самой опухоли, когда начинают расти и вплетаться в соседнюю ткань, разрушая их. Других предположений этиологии заболевания наука не выдвигает.
У взрослых людей опухоль может быть приобретённым заболеванием и возникнуть из-за травмы, механического повреждения кожи, лишнего веса, гипертонии, гормональных нарушений либо стать следствием другого заболевания (цирроз печени, онкологические процессы).
Рост ангиом способны спровоцировать:
- Заболевания иммунной системы;
- Частое принятие солнечных ванн и солярия без защитных средств;
- Системная красная волчанка;
- Дисфункция пигментации;
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
Отличие протекания заболевания у детей
В большинстве случаев гемангиомы у малышей возникают сразу после появления на свет, реже – спустя два-три месяца. Значительно быстрее она увеличивается в первые шесть-восемь месяцев жизни, позднее рост замедляется.
У развития заболевания ряд стадий:
- С первого месяца жизни и до полугода – активная фаза роста.
- С восьми месяцев до года – замирание роста.
- До семи лет – процесс инволюции.
Независимо от факта возможной остановки роста опухоли и дальнейшего исчезновения ход болезни сложно предугадать.
Выздоровление наступает по-разному. Доброкачественный очаг может побелеть, обесцветиться, стать плоским либо превратиться в рубец. Это продолжительный процесс и может занять годы, по статистике в 30% случаев ремиссия так и не наступает.
Высокие шансы полного излечения без остаточных явлений присутствуют, если речь о плоских гемангиомах. Причём образования не были повреждены и не рубцевались во время обострения.
Симптоматика заболевания
Характерный внешний вид опухоли позволяет обнаружить заболевание с рождения либо сразу после проявления на лице, а также кожных покровах. У новорождённых детей отмечается ускоренный рост новообразований, у представителей мужского пола встречаются реже, чем у противоположного.
Сосудистый рисунок способен распространиться где угодно, независимо от части тела. Исходя из расположения ангиомы, их различают по зоне поражения: кожный покров, кости и связочный аппарат, мышечная ткань, суставы, внутренние системы и органы. Кроме эстетического несовершенства, возможно развитие нарушений основных жизненных функций (пищеварения, зрительных восприятий, дыхательная и т.п.).
Костное образование возникает на позвоночных дисках, тазовых костях, черепе. Это может вызвать дегенеративные изменения скелета.
Разновидности ангиом
По характеру возникновения и локализации различают: новообразования, поражающие кровеносный сосуд и лимфатический. По строению их делят на мономорфные и полиморфные. Первые берут начало из одного участка, во втором случае возможна комбинация элементов и их преобразование из одного в другой.
Типы гемангиом
Тип строения делит их следующим образом:
- Простая форма (капиллярная) – наращивание и разветвление капиллярной сети. На вид походят на окружность, с чёткими краями, красного или алого оттенка (артериальный признак) и синего либо чёрного цвета (венозная болезнь). Размеры индивидуальны, а при силовом воздействии на поражённое место цвет очага бледнеет. Помните: преобразование ангиомы в злокачественную опухоль – маловероятно. Однако медики рекомендуют наблюдать за организмом: если новообразование увеличилось в размерах за короткое время, потемнело, начались выделения, лучше обратиться к врачу-онкологу или дерматологу.
- Кавернозная форма – образуются кровеносными полостными трубками. Объёмные и хорошо пальпируются на ощупь, плотные, показывают сферические формы. Располагаются подкожно. Отличительное свойство такого образования – повышенная температура поражённого участка по сравнению со здоровой поверхностью кожи. При физических нагрузках из-за притока крови поражённый участок визуально увеличивается, надувается.
- Ветвистая форма состоит из сети широких сосудистых сплетений и их отростков. Специфика этого типа в постоянной пульсации. Это обусловлено артериальным давлением, а характерное расположение на конечностях. Это редкий вид, но опасный. В случае даже незначительного повреждения будут серьёзные последствия в виде обильного кровотечения.
- Комбинированная форма – находятся как внутри, так и снаружи. Такие опухоли состоят их кровеносных сосудов, эпителия и иных тканей. На коже образуют «паутину», узловатые пятна.
- Старческие ангиомы – мелкие точечные образования сферической формы. Характерный признак – множественность. Возникают у людей после сорока лет, цвет – алый либо розовый.
Виды лимфангиом
Лимфангиомы также разделяют на простые и кавернозные, но дополнительно выделяют кистозные.
Простые лимфангиомы – сосудистые щелевидные протоки в тканях, налитые лимфой. Этот вид типично возникает в ротовой полости. Образует сгусток прозрачной жидкости, ткани не твердеют, безболезненные на ощупь.
Кавернозные лимфангиомы – множественные трубчатые отростки, поражающие лимфатический сосуд. Из-за фиброза происходит утолщение и уплотнение стенок.
Кистозные лимфангиомы – образуются по кистозному типу и способны вырасти до внушительных размеров. Они располагаются вблизи крупных лимфоузлов: подключичных, паховых, подколенных. Со стороны внутренних органов страдает кишечник и внутренняя стенка брюшной полости.
Диагностика
Выявление поверхностных новообразований по статистике не способно вызывать серьёзных осложнений и базируется на результатах осмотра и исследовании сосудистой опухоли. Свойственный им окрас и изменение размера при внешнем давлении являются типичными проявлениями ангиомы.
В крайних случаях, при труднодоступном расположении назначается множество исследований. Расположение костных гемангиом определяют при помощи рентгенографии всего тела.
Для выявления ангиом, находящихся внутри мышц и тканей, применяют ангиографию сосудов, а также лимфангиографию. Ультразвуковые технологии позволяют вычислить, на какой глубине расположены ангиомы, их морфологическую структуру, а также особенности расположения опухолевого очага, узнать скорость течения крови и лимфы. Ангиомы носоглотки обнаруживаются в результате осмотра врача-отоларинголога.
При появлении намёка на новообразование назначают диагностическую пункцию, которая позволяет отделить от опухоли нужное количество жидкости.
Лечение
Исключительными и безотлагательными показаниями для лечения ангиом являются такие симптомы:
- Ускоренное распространение опухоли;
- Большая площадь поражения;
- Опухоль образовалась вблизи сосцевидного отростка, вблизи подключичных впадин, на голове;
- Выделения любого происхождения, водянистые, слизистые, кровяные;
- Сбой работы внутренней системы.
Наблюдение оправдано в том случае, когда заметна очевидная регрессия образования.
К хирургическому пути прибегают в исключительных случаях, когда иными способами добраться до очага невозможно.
Лечение на основе радиационной методики применяется для труднодоступных образований или больших по размеру. В последнем случае, если ангиомы на теле на коже, то гормональная терапия может дать положительный и устойчивый результат.
При лечении точечной формы ангиом используются различные электроволновые способы, лазерные процедуры.
В случае, когда опухоль не большая по размеру, но находится в глубоком слое дермы, назначаются местные инъекции на основе этилового спирта, которые провоцируют рубцевание тканей опухоли.
В какой ситуации гемангиому нужно лечить, а когда хватит наблюдений за изменением размеров? Вот основные признаки, при появлении которых лечение обязательно:
- Гемангиомы становятся больше, шире, плотнее, меняют цвет в течение непродолжительного времени (5-7 дней).
- Гемангиомы находятся в ротовой полости и на внутренней поверхности щечных мышц: это область пронизана сетью кровеносных сосудов и слюнными железами, поэтому есть риск осложнений.
- Другие проявления в виде кровотечения, выделений, заражение инфекцией.
- Прорастание опухолей вовнутрь органов. Сбой в работе поражённых участков.
Для контроля заболевания и гемангиомной терапии используют следующие способы:
- Пристальное наблюдение с целью установления регрессивных явлений и самоизлечения.
- Медикаментозное и терапевтическое воздействие на опухоль.
- Удаление очага новообразования.